Вступило в шею у ребенка что делать
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
Правила первой помощи, или как помочь ребёнку с травмой шеи
Один из частых поводов к вызову скорой медицинской помощи детям — бытовые и уличные травмы. Так, в ноябре два маленьких ребёнка были экстренно доставлены в больницу с подозрением на серьёзные травмы шейного отдела позвоночника.
Кувыркаясь, 4-летняя девочка неудачно упала на спину. Услышав хруст в шее, родители позвонили в скорую.
«Дочка не может пошевелить головой — любое движение вызывает сильную боль. Мы боимся ее трогать, не поднимаем с пола, чтобы не навредить. Сознание она не теряла, только плачет», — сообщила мама в беседе с диспетчером скорой помощи.
Спустя 7 минут медики диагностируют у ребёнка перелом левого остистого отростка 7-го шейного позвонка. Зафиксировав место травмы детским воротником Шанца, медики бережно доставят маленькую пациентку в больницу.
Вторая пострадавшая — 2-месячная девочка, у которой резко запрокинулась голова назад. Женщина держала ее на руках и машинально убрала руку с ее головы, потянувшись к 2-летней дочери. Так она хотела уберечь старшего ребёнка от падения, когда тот, прыгая рядом с ними, споткнулся.
По словам специалистов скорой медицинской помощи, если дыхание сохранено, ребенок в сознании – делать ничего не надо, кроме как вызвать скорую помощь.
«Не меняйте положение ребенка, не пытайтесь вправить вывихи, поломанные кости, так вы только увеличите повреждения, которые могут привести к тяжелым последствиям – параличу», — предупреждает врач скорой медицинской помощи.
Любые действия, которые могут изменить положение головы, – опасны. Это значит, при подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрещено ребенка поить, кормить, давать обезболивающие препараты. До приезда скорой родителям стоит сохранять спокойствие и следить, чтобы ребенка не перемещали, не брали на руки.
«Только при возникновении опасности — возгорания, задымления, обрушения — пострадавшего нужно перенести в безопасную зону, зафиксировав его в том положении, в котором он лежал. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника можно использовать подручные средства: скрутить валик из одежды, полотенца и обернуть вокруг шеи (замкнуть в кольцо, на вид будто «бублик»), который не даст голове наклониться в стороны. Очень важно при этом не менять положение головы», — советует медик.
При отсутствии сознания нужно находиться рядом и контролировать пульс и дыхание. В случае нарушения дыхания (западения языка, выход желудочного содержимого в ротовую полость) изменить положение головы, не меняя ее положение по отношению к туловищу. Повернуть на бок, при этом исключаем движение в шейном отделе позвоночника.
При отсутствии дыхания и пульса на сонных артериях необходимо начать реанимацию и проводить ее до приезда скорой помощи либо до восстановления сердечной деятельности. Этим важным навыкам можно научиться на станции скорой медицинской помощи, информация о бесплатных курсах первой помощи на официальном сайте организации.
Автор: Ирина Бердюгина, пресс-служба ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи»
Защемило нерв: что делать?
Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.
Что такое нервы?
Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.
Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Как идентифицируются защемленные нервы?
В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.
Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».
В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.
Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».
Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».
Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.
Как это лечат?
Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.
Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.
Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.
Способы терапии
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?
Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.
Заклинило шею, больно поворачивать: что делать в домашних условиях?
Из-за чего может заклинить шею?
Причин, по которым может заклинить шею, выделяют несколько:
Симптомы шейного прострела
Зачастую люди жалуются на заклинивании шеи после сна или после физических нагрузок. Шейный прострел сопровождается такими симптомами:
Методы лечения
Физпроцедуры
Физиотерапевтическое лечение назначают в комплексе с медикаментозным, когда острая боль уже устранена. Оно применяется с целью устранить воспалительный эффект и остаточные болевые ощущения. Если у вас заклинило шею и очень больно ее поворачивать, то, обратившись к врачу, вы будете направлены на одну или несколько физиотерапевтических процедур:
Аптечные препараты
Лечение шейных прострелов дает хороший эффект при комплексном подходе. Наряду с физиопроцедурами специалисты назначают прием лекарственных средств. Все медикаменты, применяемые при лечении шеи, имеют следующее воздействие:
Профилактика прострелов
Для того чтобы после выздоровления не случилось рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
К какому врачу обратиться?
У врачей нет такого диагноза, как «заклинило шею» или «больно поворачивать шею». Для того чтобы определить причину заболевания, первоначально нужно обратиться к терапевту. В зависимости от результатов обследования, терапевт выдаст направление к одному из специалистов: неврологу, травматологу. А дальнейшее лечение будет подобрано, учитывая специфику заболевания. Подводя итог, можно сказать, что боли в шее – это распространенный недуг среди населения. Чтобы не допустить их появления, необходимо беречь шейный отдел позвоночника от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и резких движений. А при возникновении боли первую помощь можно оказать народными средствами. Однако для проведения качественного лечения необходимо обратиться к специалисту, который определит точную причину проблемы.
Почему у ребенка болит шея сзади: причины патологического состояния и лечение
Причины боли в шее у ребенка
Состояние может быть вызвано рядом причин, и стоит рассмотреть как распространенные, так и более редкие факторы, которые ведут к болям и дискомфорту.
Распространенные факторы
Часто у ребенка сзади болит шея, когда он получает небольшую травму во время активных игр или занятий спортом. Иногда в такой ситуации мышцы перенапрягаются, из-за чего появляется боль. Помимо всего прочего, обратите внимание на то, не было ли травмирующих факторов или несчастных случаев – падений, ударов, к примеру, во время автомобильной аварии. В таком случае нельзя медлить ни минуты и срочно обратиться к доктору. Боли могут появиться и в том случае, если ребенок неправильно сидит за компьютером, или во время сна, если матрас слишком мягкий или жесткий. Также, если вы не знаете, почему у ребенка болит шея сзади, обратите внимание на состояние лимфоузлов, поскольку их воспаление вследствие проникновения в организм инфекции может быть причиной болей. Если шея у ребенка с одной стороны напряженная, ощущается жесткость мышц, вполне возможно, что причина в кривошее. В этом случае определить болезнь можно и по характерной позе ребенка – он наклоняет голову на больную сторону, а подбородок отводит в противоположном направлении, чтобы немного расслабить шею. Часто такое явление встречается у грудничков.
Более редкие причины
Если вы не знаете, почему у ребенка сзади болит шея, стоит рассмотреть не только самые вероятные, но и более редкие причины явления. К таковым можно отнести:
Как самостоятельно осмотреть шею ребенка
Если боли не резкие и не сильные, можно самому осмотреть шею ребенка, прежде чем отправляться к доктору. Первое, на что надо обратить внимание, – кровоподтеки, синяки, краснота, отеки, то есть явные признаки травмы. Попросите ребенка, сидящего к вам лицом, наклонить голову влево и вправо, уточните, появляются ли при этом болевые ощущения. Также стоит понять, больно ли ему смотреть вверх и опускать голову вниз. Нужно определить и наличие симптомов мышечной слабости, что можно сделать во время приема ребенком пищи или во время игры. Спросите ребенка, болит у него шея сзади слева или справа, есть ли онемение, покалывает ли кожу. Если вы видите, что ребенку больно говорить, что он непривычным образом садится, наклоняется, это может быть признаком того, что к доктору надо идти срочно.
Помощь ребенку в домашних условиях
Важно знать, что делать, если у ребенка болит шея сзади, чтобы облегчить его состояние в домашних условиях. Если ребенок жалуется на боли после сна, осмотрите его кровать – может быть, дело в неудобной подушке, а также в игрушках, которые создают некомфортные для сна условия. До года ребенку нельзя спать с подушкой или объемными одеялами, игрушками, поскольку в этом случае существенно растет риск синдрома внезапной детской смерти. Пока ребенок выздоравливает, обеспечьте его шее покой, исключите игры или деятельность, которая требует частых и резких поворотов головы.
Как улучшить самочувствие ребенка
Определив причины, по которым болит шея сзади у ребенка, воспользуйтесь некоторыми способами для облегчения состояния. К примеру, ребенку можно дать «Ибупрофен», что поможет устранить воспаление и боль. Также стоит сделать горячий компресс, что снизит проявления мышечного спазма. Но никогда не прикладывайте горячее прямо к коже – нужно использовать полотенце или пеленку. Детям постарше можно предложить сон с мягким воротником или полотенцем вместо подушки, чтобы ребенок не так вертел головой во сне. Можно на 30 секунд наклонить голову к одному и к другому плечу, причем делать это нужно мягко и плавно, чтобы растянуть мышцы шеи; также можно сделать несколько аккуратных круговых движений. Если у ребенка в возрасте 5 лет болит шея сзади, можно попробовать использовать методики глубокого дыхания для расслабления мышц. Ограничьте время, которое ребенок проводит за компьютером и телевизором. При установлении кривошеи ребенку нужно будет делать упражнения для развития и укрепления мышц шеи, это поможет полностью избавиться от недуга.
Профилактика проблем с заболеваниями шеи
Профилактика заключается в том, чтобы ребенок приучился к растяжению мышц шеи и делал полезные для шейной области упражнения. Они заключаются в следующем:
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.