Воздушно капельным инфекции относится что
Воздушно-капельные инфекции. Меры профилактики.
Воздушно-капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике.
Воздушно-капельные инфекции можно разделить на вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит) и бактериальные (ангина, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция).
Первое «знакомство» человека с воздушно-капельными инфекциями проходит в раннем детском возрасте, потом значительно чаще при вступлении в организованный коллектив. Так дети, которые посещают садик и школу, болеют воздушно-капельными инфекциями значительно чаще, чем неорганизованные. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев заболевания и составляют 95% всех инфекционных патологий.
Причинами такой высокой заболеваемости считают скученность населения в общественных местах (в организованных коллективах детей, при проведении массовых мероприятий, в общественном транспорте и др.), низкую гигиеническую культуру людей, неполноценное питание. Заражение осуществляется от больного посредством близкого контакта, а также при нахождении с больным в одном помещении, т.к. при кашле, разговоре, чихании у больного выделяются микрочастицы слизистого секрета, который содержит вирусы.
Для поддержания хорошего иммунитета и, как следствие, снижения восприимчивости организма человека к заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем, необходимо осуществлять оздоровительные мероприятия:
Важное значение в профилактике воздушно-капельных инфекций имеют санитарно-гигиенические мероприятия:
Самым эффективным способом профилактики воздушно-капельных инфекций является специфическая профилактика – вакцинация.
Иммунизация против пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекций, гриппа, коклюша, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулёза в сроки, установленные Национальным календарём профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, защитит от этих инфекционных заболеваний.
При наличии признаков инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Воздушно-капельные инфекции и их профилактика
Воздушно-капельные инфекционные заболевания объединены одной группой, так как имеют общие признаки:
Эта группа болезней характеризуется тем, что заражение от больного осуществляется посредством близкого контакта с носителем инфекции. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2-3 метра и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1метра при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель). По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если организм ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры. Воздушно-капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыхании аэрозолей (бактерии вызывающие коклюш, вирусы гриппа, ветряной оспы, кори), другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность длительное время в составе пыли (до нескольких суток). Поэтому заражение может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками, такой механизм передачи характерен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине.
Профилактика воздушно-капельных инфекций может быть специфическая и неспецифическая. К неспецифическим мерам профилактики капельных инфекций относится следующие:
Здоровый образ жизни, полноценный сон, рациональное питание повышают защитные силы организма и, соответственно, снижают риск заражения, но если заболевание всё же возникнет, то организм с хорошей иммунной системой быстрее справится.
К специфическим мерам профилактики воздушно-капельных инфекций относится вакцинопрофилактика, которая проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок. Прививки по эпидемическим (экстренным) показаниям проводят в случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации (например, грипп, менингококковая инфекция).
Проведенные правильно и в нужные сроки прививки обеспечивают надежную защиту от опасных для здоровья и жизни инфекционных заболеваний.
Необходимо помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить.
Воздушно капельным инфекции относится что
Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.
Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.
Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.
Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.
Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.
Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.
Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.
Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.
Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.
Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.
Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.
В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.
Риновирусная инфекция
Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.
Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.
Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.
Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:
Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.
Места повышенного риска инфицирования:
Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.
Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.
Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.
Гемофильная инфекция характеризуется поражением
центральной нервной системы;
развитием гнойных очагов в различных органах.
В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).
Профилактика острых респираторных заболеваний
Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.
Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.
Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Вакцинация против гемофильной инфекции:
Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.
Принципы здорового образа жизни:
достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе
отсутствие вредных привычек
Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.
В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.
Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.
Правила личной гигиены
Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.
При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).
Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.
Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!
ПРОФИЛАКТИКА ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Инфекционные заболевания являются самыми распространенными заболеваниями в мире. Больше инфекционных заболеваний приходится на группу воздушно-капельных инфекций. Это острые респираторные вирусные инфекции: коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, ОРВИ и грипп. Среди них и так называемые «детские инфекции» (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и многие другие заболевания (менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез и прочие).
Каждый год инфекционные болезни уносят миллионы жизней и наносят огромный экономический ущерб. Например, для дифтерии и менингококковой инфекции характерна высокая летальность от осложнений.
Профилактика инфекций может быть специфическая и неспецифическая.
Инфекции, которые можно предупредить с помощью профилактических прививок, называются инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и большинство из них как раз из группы воздушно-капельных инфекций. Это туберкулез, дифтерия, коклюш, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит и краснуха, инфекции. Иммунизация против которых проводится в плановом порядке вакцинами, закупленными за счет государственного бюджета, в рамках календаря прививок. Поэтому не стоит отказываться от прививок и подвергаться риску заболеть, что, прежде всего, касается детей, ведь большинство прививок проводится именно в детском возрасте. В настоящее время большое значение придается вакцинации против гриппа, которая рекомендуется всему населению, а в первую очередь – группам риска, которые наиболее подвержены риску заражения и заболевания с тяжелыми осложнениями. Прежде всех это дети, пожилые и ослабленные люди, больные с хроническими заболеваниями, педагоги, медработники, работники сферы обслуживания.
К неспецифическим мерам профилактики относятся следующие:
Памятка подготовлена врачом-эпидемиологом филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области в г. Гусев» Диваковой М. В.
ГРИПП И ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Этиология и патогенез. В структуре ОРИ основное место занимают острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, реовирусная, коронавирусная, респираторно-синцитиальная инфекции и др.), обозначаемые общим термином ОРВИ, а также микоплазма, хламидии, бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, стрептококк, стафилококк и др.), различные их ассоциации (вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные), что приводит к более тяжелому течению заболевания.
Характерной особенностью ОРВИ является избирательное, «излюбленное» поражение отдела респираторного тракта (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, часто возможно сочетанные поражения) с развитием в них воспалительного процесса.
Схожесть клинической картины определяет единые патогенетические механизмы при развитии ОРИ:
· внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей и его репродукция;
· вирусемия с развитием токсических и токсико-аллергических реакций;
· развитие воспалительного процесса в респираторной системе с преимущественной локализацией в каком-либо отделе;
· возможные бактериальные осложнения со стороны респираторного тракта и других систем организма;
· обратное развитие патологического процесса, формирование иммунитета.
Вирус гриппа серотипа А поражает как человека, так и некоторых животных (лошади, свиньи, хорьки) и птиц. Серотипы вируса гриппа Аспецифичны для каждого вида макроорганизма. Вирус гриппа Вциркулирует только в человеческой популяции, чаще вызывая заболевание у детей.
Основной источник инфекции – больной человек, который опасен уже в первые часы и дни болезни независимо от формы проявления.
Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем от человека к человеку. Установлены и другие пути заражения: воздушно-пылевой, алиментарный (через продукты инфицированных животных), и контактно-бытовой (через грязные руки).
Классификация. Общепринятой классификации гриппа не существует. Обычно выделяют неосложненный грипп и грипп, протекающий с осложнениями.
Сохранила свое значение клиническая классификация, предложенная Ф.Г. Эпштейном (1972), согласно которой выделяют типичную, атипичную и молниеносную формы гриппа. В зависимости от выраженности клинических проявлений (тяжести интоксикации, наличия осложнений) различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы гриппа.
Тяжелая форма гриппа протекает с выраженными явлениями интоксикации, гипертермией (температура тела до 40 0 С) сохраняющейся более 5 дней, и выраженными проявлениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем (судороги, потеря сознания, менингиальные симптомы и др.).
Для очень тяжелой, гипертоксической формы характерны острейшее начало, резко выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся сопорозным или коматозным состоянием, резким нарушением деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем (бронхиолит, пневмония, миокардит), геморрагическим синдромом. Геморрагический синдром проявляется в виде носовых кровотечений, точечных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках, микрогематурии. Крайняя тяжесть состояния, быстрое прогрессирование нейротоксикоза, развитие тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, часто приводят к смерти заболевшего.
Диагностика гриппа не вызывает особых затруднений в эпидемический период по совокупности клинических проявлений и данных эпидемического анамнеза, в межэпидемический период невозможно с уверенностью утверждать о виде инфекции, поэтому диагноз обычно определяется как «ОРВИ» или «ОРИ» с указанием преимущественного поражения отдела респираторного тракта.
Кроме респираторных вирусов поражения респираторного тракта могут быть вызваны возбудителями, не относящимися к этой группе (в частности, энтеровирусами), микоплазменной инфекцией, бактериями и их ассоциациями.
Катаральный синдром скуден (заложенность носа, небольшие слизистые выделения из носа, редкий сухой кашель). Характерна выраженная полиаденопатия, иногда синдром герпетической ангины. Часто наблюдается поражение нервной системы (мозговых оболочек, периферических нервов), сердца (миокардит) и других органов.
При диагностике и дифференциальной диагностике различных ОРИ одновременно исключаются наиболее вероятные осложнения или самостоятельные заболевания, такие как синуситы, отиты, пневмонии, ангина, дифтерия, которые имеют обычно вирусно-бактериальную природу и сопровождаются изменениями в периферической крови – лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ. Неосложненные вирусные инфекции протекают с нормоцитозом или лейкопенией, нейтропенией, умеренным лимфоцитозом и моноцитозом, нормальной СОЭ.
В диагностически неясных случаях ОРИ, особенно в организованных коллективах, для уточнения клинической формы инфекции и определения врачебной тактики используется достаточно информативная методика полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая выявляет детекции вирусов/возбудителей в различном материале (мазках из носа и зева, смывах из них, в мокроте, плазме крови, моче, фекалиях и др.), причем в одной пробирке можно идентифицировать от 2 до 9 возбудителей.
Лечение. Целью лечения является эрадикация возбудителя, уменьшение выраженности симптоматики и предупреждение осложнений, устранение клинических проявлений ОРИ и осложнений. л ечение абсолютного большинства пациентов с ОРИ проводится на дому. Показания к госпитализации:
· тяжелые, гипертоксические формы;
· осложненные формы (пневмония, отит, менингит, энцефалит, миокардит, геморрагический синдром, нейротоксикоз и др.);
· ОРИ на фоне тяжелых соматических (декомпенсированных) заболеваний (хронические болезни легких, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезни крови, нервной системы и др.)
· пациенты, проживающие в общежитиях, домах престарелых и т.д.
Лечение в домашних условиях обязательно предусматривает общие режимные мероприятия, включающие:
· изоляцию пациента (по возможности, отдельная комната, отделение от окружающих посредством ширмы, натянутой простыни, многослойные марлевые повязки для окружающих), выделение отдельной посуды и предметов личной гигиены пациента с последующим их кипячением. Частое проветривание помещения;
· постельный режим (вне зависимости от тяжести) в течение всего лихорадочного периода;
· сухое тепло на область носа и пазух, ускоряющее регрессию заложенности носа, уменьшая тем самым риск развития синуситов;
Медикаментозная терапия основывается на применении этиотропных, патогенетических, иммуномодулирующих и симптоматических средств.
Этиотропная противовирусная терапия при легком течении любых форм ОРИ не рекомендуется. При среднетяжелых и тяжелых случаях назначается не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни (позже этого срока не влияет на течение болезни).
В качестве этиотропной терапии гриппа ВОЗ (2013) рекомендуются противовирусные препараты прямого действия, блокирующие репликацию вируса.
Патогенетическое лечение предполагает влияние на развитие болезни, поэтому опосредованно приводит и к облегчению ее симптомов (т. е. симптоматическому эффекту). К дополнительным препаратам патогенетического направления лечения ОРИ относятся аскорбиновая кислота и другие витамины-антиоксиданты — А, Е. Аскорбиновая кислота, кроме устранения свободных радикалов (антиоксидантный эффект), укрепляет сосудистую стенку, стимулирует выработку глюкокортикостероидов (естественных противовоспалительных гормонов). При ОРИ назначают аскорбиновую кислоту 1–2 раза в день
по 0,5; аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день; антиоксикапс по 1 капсуле 1–2 раза в день.
Симптоматическое лечение направлено на улучшение самочувствия и состояния пациентов.
Антипиретики рекомендуются для купирования лихорадки (температура выше 38,5 °С). В настоящее время оптимальным лекарственным средством с учетом эффективности и безопасности для снижения высокой
лихорадки признан парацетамол. Преимуществами парацетамола в отличие от других жаропонижающих средств являются:
– постепенное снижение температуры тела (отсутствие критического падения температуры и риска коллаптоидных состояний);
– отсутствие бронхообструкции, влияния на коагуляционные системы и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка;
– безопасность для детей и беременных женщин.
Разовая доза высокоочищенного парацетамола, произведенного по международным стандартам