Глоссодиния это диагноз что значит

Глоссодиния

Как выявить глоссодинию

Диагностика глоссодинии

Постановка диагноза начинается с опроса пациента стоматологом и выяснения жалоб. Специалист уточняет время появления симптомов, степень их интенсивности, а также динамику патологического процесса.

Во время осмотра оценивается состояние слизистой полости рта, она при глоссодинии остаётся неизмененной. Из признаков заболевания выделяют появление небольшого налёта на спинке языка и болезненность во время его сжатия. Неврологический осмотр включает определение глоточных и занавесочных рефлексов, активных сокращений мышечных волокон и их активного дрожания.

Из дополнительных методов назначают:

Причины развития

Точная этиология до сих пор не изучена. Предполагается, что к факторам, способствующим развитию глоссодинии, относят:

Патогенез

В основе развития заболевания лежит развитие застойного очага возбуждения, под действием нарушения функционирования вегетативной нервной системы и формированием постоянного потока нервных импульсов.

Кроме того, нарушаются кортико-подкорково-стволовые структуры и иммунная система.
По мере прогрессирования заболевания активируется симпато-адреналовая система и угнетается калликреин-кининовая.

Симптомы глоссодинии

При развитии глоссодинии пациент предъявляет жалобы на возникновение парестезий слизистой оболочки ротовой полости с покалыванием, зудом, жжением и «ползанием мурашек».

Постепенно локализация переходит в распространённую и может поражаться не только слизистая языка, но и рта, глотки и кожи лица.

Симптомы длятся от нескольких минут до постоянного дискомфорта, но усиление отмечается в вечерние часы. При этом парестезии исчезают во время приема пищи.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на увеличение размеров языка и трудности его помещения в ротовой полости. В последующем это приводит к нарушению глотания и артикуляции.

Лечение

Для лечения глоссодинии рекомендован комплексный подход, включающий приём лекарственных средств, проведение физиотерапевтических процедур и гигиены полости рта.

Медикаментозная терапия включает этиопатогенетические средства и симптоматические препараты, например, седативные, нейролептики.

Из физиотерапевтических методов высокую эффективность проявляет лазеротерапия и озонотерапия.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо исключить вредные привычки, нормализовать образ жизни и снизить воздействие стрессов.

Источник

Глоссодиния это диагноз что значит

а) Клиническая картина глоссита (глоссопироза, глоссодинии). Заболевание проявляется жжением в языке, особенно в его верхушке и краях, часто парагевзией или гипергевзией. На самом языке изменения лишь минимальные, в виде четко ограниченных воспаленных участков и утраты сосочков.

б) Причины и механизмы развития. Причиной заболевания могут являться механическое раздражение острыми краями зубов, зубным камнем, давление зубного протеза, непереносимость пломбировочного материала (использование в его составе металлов, которые не являются диэлектриками), повышенная чувствительность к растворам для полоскания полости рта, повышенная чувствительность к некоторым препаратам, дефицит витамина В12 (глоссит Хантера), мегалобластная и железодефицитная анемия (синдром Пламмера-Винсона), сахарный диабет, заболевания ЖКТ, включая цирроз печени и микозы.

в) Диагноз. Для установления диагноза следует исключить механическое раздражение, повышенную чувствительность к некоторым препаратам и другим веществам, сахарный диабет, заболевания ЖКТ или крови, а также грибковые заболевания. Наконец, диагноз можно установить, исключив другие заболевания.

Часто трудно бывает классифицировать симптомы заболевания. В 50% случаев причина заболевания психосоматическая. Неврологические формы заболевания бывают вызваны поражением языкоглоточного, язычного, подъязычного нервов и барабанной струны. Появление боли при глоссите может быть связано со злокачественной опухолью головного мозга или основания черепа. Синдром миофасциальной боли (синдром Костена) может сопровождаться глоссодинией.

г) Дифференциальный диагноз. Аллергический глоссит и снижение иммунитета.

— Срединный ромбовидный глоссит. Срединный ромбовидный глоссит представляет собой заболевание, обусловленное смещением непарного бугорка в толщу языка в эмбриональном периоде и сохранением его в дальнейшем. Сосочки языка в воспаленной области отсутствуют.

Диагностика. При осмотре выявляют веретеновидные участки с резко очерченной границей, располагающиеся вокруг слепого отверстия.

Лечение. Назначают нистатин; больным с канцерофобией выполняют лазерную резекцию языка.

— Аллергический глоссит. Клиническая картина. Симптомы аллергического глоссита аналогичны симптомам неспецифического глоссита, за исключением случаев, когда заболевание начинается остро, с появления отека и покраснения языка, боли и прогрессирующего зуда. Если отек, связанный с аллергической реакцией, нарастает, может возникнуть угроза развития обструкции дыхательных путей.

Этиология и патогенез. В основе заболевания лежит местная аллергическая реакция, ограничивающаяся областью языка. Аллергенами могут быть многие вещества и агенты, включая инфекционные, антибиотики, такие препараты как фенотиазины, барбитураты, сульфаниламиды, аспирин, местные анестетики, пищевые продукты (фрукты, рыба, орехи).

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины и внезапного начала с выраженной клинической симптоматикой и выявлении аллергена.

Дифференциальный диагноз. Острая инфекционная энантема, микозы, интоксикации, локальное повреждение химическими веществами, неспецифический глоссит.

Лечение симптоматическое и противоаллергическое. Проводят аллергологические пробы, и назначают безаллергенную диету.

Язык поражается также при специфических и хронических воспалительных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, микозах, актиномикозе, дерматомиозите, синдроме Шегрена и прогрессирующей склеродермии.

К поражениям поверхности языка, способствующим развитию воспалительного процесса, относятся:

1. Географический язык. Спинка языка покрыта гладкими бляшками и имеет рисунок, который напоминает географическую карту и может меняться. Причина заболевания неизвестна, лечение не требуется.

Складчатый язык часто наблюдается при трисомии хромосомы 21 (синдром Дауна). Попадание и застой в щелях пищевых веществ может вызвать воспаление. Лечение заболевания симптоматическое.

Частые причины обложенности и покраснения языка, а также складчатого языка, причины жжения в языке — приведены в таблице ниже.

д) Лечение глоссита (глоссопироза, глоссодинии). По возможности следует исключить причину. Важно соблюдать жидкую диету (пища не должна быть слишком горячей, холодной или острой), а также воздержаться от приема алкоголя. Местное симптоматическое лечение растворами местных анестетиков и глюкокортикоидов помогают редко. Часто для облегчения симптомов глоссита назначают системную терапию психотропными препаратами.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Глоссодиния. Причины заболевания и способы лечения

Стоматологическое заболевание, которое носит неврологический характер, и обусловлено комплексом симптомов болезни языка и слюнных желез, в медицине называется глоссодиния. Это заболевание оказывает достаточно неприятное воздействие на повседневную жизнь человека. Развивается глоссодиния у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, примерно на 10 заболевших мужчин насчитывают 30 заболевших глоссодинией женщин. Болеют данным заболеванием в основном люди среднего возраста и старше. О лечении глоссодинии и её симптомах поговорим в статье.

Причины

Основные причины заболевания делятся на две группы: общие и местные. К общим причинам относятся стрессы, болезни желудка, сердечные заболевания, а так же перенесенные морально тяжелые ситуации и физическая усталость. К местной группе относятся болезни стоматологические. Основные заболевания, провоцирующие развитие глоссодинии.

Симптомы

Пациенты, которые обращаются за помощью к доктору, называют несколько симптомов глоссодинии. Ведущими из них считаются жжение и покалывание в области языка, а так же озноб и жар. Но, никаких повреждений или язв в ротовой полости не обнаруживается. Если с самого начала заболевания, неприятные симптомы могут длиться несколько минут, то с развитием болезни их время увеличивается вплоть до нескольких часов. На поздних стадиях болезни, пациент становится весьма раздражительным, а в некоторых случаях даже агрессивных, ведь симптоматика болезни усиливается и дополнительными неприятными ощущениями и увеличением времени болезненных ощущений. Даже в ночное время суток пациентам с запущенной формой глоссодинии приходится весьма непросто. Единственное время, когда симптомы отсутствуют, является момент употребления пищи пациентом.

Лечение

Заметив и определив у себя несколько симптомов болезни, следует обратиться к врачам стоматологу и неврологу. Данное заболевание лечится комплексными процедурами. Но, прежде, чем начать лечение, следует определить факторы развития болезни и искоренить их. По стоматологической части проведена будет санация всех больных зубов, замена плохих пломб на качественные. Со стороны врача невролога будут пациенту прописаны успокаивающие седативные препараты. Если болезненные ощущения невозможно терпеть, то доктор выпишет анальгетик. Если у пациента есть проблемы с сердцем или ЖКТ, то эти проблемы следует немедленно устранить. Для поддержки организма во время лечения, часто доктор выписывает витаминные комплексы и полезные добавки. Никаких осложнений заболевание глоссодиния не имеет. Предотвратить болезнь можно следующим образом, для этого нужно искоренить все факторы, которые провоцируют болезнь. Старайтесь избегать стрессов, не имейте глупой привычки прикусывать язык и своевременно обращайтесь к докторам. Тогда ни о каком развитии столь неприятного заболевания, как глоссодиния, и речи не будет.

По вопросам консультации в стоматологической клинике КИИТОС обращайтесь к администраторам.

Источник

Глоссодиния – это неврогенное заболевание, которое развивается на фоне хронической патологии внутренних органов, проявляется парестезиями, изменениями вкусовой чувствительности и секреции слюны. Пациенты указывают на появление жжения, покалывания на слизистой рта, языке, небе, коже лица. Во время приема пищи парестетические симптомы отсутствуют. Диагностика включает клинический осмотр, исследование слюны, выявление характерных неврологических рефлексов. Терапия направлена на устранение причинных факторов, пусковых механизмов и местных парестетических проявлений. Задача патогенетического лечения ‒ нормализация работы ЦНС.

МКБ-10

Общие сведения

Причины глоссодинии

Этиологические факторы не до конца изучены. Установлена патогенетическая связь глоссодинии с общесоматической патологией. Причинами глоссодинии являются хронические болезни внутренних органов и неврогенные нарушения:

Факторы риска

Манифестации патологии на фоне хронических заболеваний способствует влияние локальных или общих провоцирующих факторов. Пусковые механизмы:

Патогенез

При заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся функциональными расстройствами, в сегментарный аппарат ствола головного мозга и надсегментарные структуры вегетативной нервной системы поступает постоянный поток нервных импульсов. Вследствие этого в новой коре, лимбико-ретикулярном комплексе и гипоталамусе развиваются застойные очаги возбуждения.

Наблюдается нарушение связи корково-подкорково-стволовых структур с вовлечением иммунной системы, опиоидергических нейронов, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Это вызывает еще более выраженное раздражение ядер сегментарного аппарата. На слизистой полости рта, языке, небе возникают парестезии, развиваются секреторные и вкусовые бульбарные расстройства.

У больных наблюдается повышенная активность симпато-адреналовой системы с одновременным угнетением калликреин-кининовой. Вследствие гипертензии в органах-мишенях возникает гипоксия и тканевая ишемия с избыточным накоплением продуктов метаболизма, что приводит к изменениям чувствительных структур вегетативных ядер.

Классификация

Характерный признак глоссодинии – концентрация парестезий в одной зоне с постепенным распространением симптоматики на смежные участки. На основании этого принципа нейростоматолог Яворская Е.С. выделяет 6 форм патологии:

В клинической стоматологии существует еще одна альтернативная классификация, где за основу также взят принцип локализации патологических проявлений. Включает 2 формы:

Симптомы глоссодинии

Заболевание характеризуется возникновением парестетических ощущений на слизистой ротовой полости. Характерные жалобы: покалывание, зуд, «ползанье мурашек», наличие волоса. Для глоссодинии характерна концентрация местной симптоматики в участке кончика или по всей поверхности языка, реже в зоне корня. Со временем очаг поражения расширяется по типу «масляного пятна». В патологический процесс вовлекаются слизистая полости рта, глотка, кожа лица.

Сначала неприятные ощущения длятся несколько минут. С прогрессированием заболевания пациенты жалуются на постоянный дискомфорт. Чаще эпизоды возникают к вечеру. Иногда жжение в языке может длиться всю ночь, после чего больные чувствуют себя изможденными. Во время еды парестезийный симптомокомплекс отсутствует. Кроме покалываний, жжения, зуда, пациенты могут указывать, что язык стал отекшим, не помещается во рту. Возникает ощущение давления в горле, нарушаются глотание и артикуляция.

Осложнения

Длительность периодов парестезий со временем имеет тенденцию к нарастанию. Это приводит к эмоциональному угнетению. Пациенты ощущают выраженную физическую усталость, слабость, снижение работоспособности. Больные часто страдают бессонницей. На фоне глоссодинии могут развиться неврастения, невроз, канцерофобия.

Диагностика

Диагностика глоссодинии базируется на жалобах, данных клинического осмотра и вспомогательных методах исследования. Пациента обследуют стоматолог-терапевт, гастроэнтеролог, невропатолог. Диагностика включает:

Дифференцируют глоссодинию с глоссалгией, гальванозом, глосситами, воспалительными заболеваниями слизистой оболочки. Также следует исключить невралгию языкоглоточного и язычного нерва, неврит язычного нерва.

Лечение глоссодинии

Фармакотерапия

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Местные симптоматические мероприятия неэффективны. Только полноценная междисциплинарная этиопатогенетическая терапия, направленная на снятие обострения и достижение стойкой ремиссии хронического соматического заболевания, позволяет остановить застойный поток патологических импульсов.

Стоматологический этап

Пациентам проводят профессиональную гигиену полости рта, лечение кариеса и его осложнений. Чтобы не допустить травмирования слизистой, острые края пломб сглаживают. При наличии дефектов зубного ряда показано протезирование с использованием однородных металлов. Пластмассовые коронки возможны только как временные конструкции.

Физиотерапия

При глоссодинии широко применяется озонотерапия. Благодаря выраженному воздействию озона на обменные процессы вместе с насыщением тканей кислородом происходит утилизация продуктов метаболизма. Использование лазеротерапии снижает парестетическую симптоматику, способствует выработке местных факторов иммунитета, купирует воспалительный процесс.

Прогноз и профилактика

Прогноз при глоссидинии зависит от причины заболевания и от того, настолько точно будут установлены все этиологические факторы соматического генеза. Поэтому в прогностическом плане важны два показателя: сотрудничество со стороны пациента и качественный сбор анамнеза с участием смежных специалистов: стоматолога, терапевта, эндокринолога, невропатолога, кардиолога, психиатра.

Схемы первичной профилактики глоссодинии не разработано. Вторичные превентивные мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении общесоматической патологии, поддержании здорового образа жизни. Также важно избегать стрессовых ситуаций.

Источник

Глоссалгия (глоссодиния)

Общие сведения

Течение длительное от нескольких месяцев до нескольких лет, ассоциировано с системными заболеваниями, психологическими расстройствами или депрессией.

Очень часто обожженная слизистая рта рассматривается исключительно как один из симптомов системных заболеваний, особенно поражающих нервную систему, причем посредством местных раздражителей глоссодиния проявляется и усиливает неприятные ощущения, приводит к рецидивированию.

Патогенез

Болевые ощущения, локализованные в области языка, не являются проявлением видимого воспалительного процесса или результатом морфологических изменений.

Симптомокомплекс глоссалгии обычно вызван поражением вегетативной нервной системы, которые формируются на фоне хронических соматических заболеваний пищеварительной системы, в результате сосудистых и эндокринных нарушений. В основе механизма развития могут лежать:

Классификация

При неврогенных факторах развития синдром жгучей боли называют глоссодинией. Она является органической патологий нервной системы и обычно вызвана невралгиями, нейропатиями язычного или языкоглоточного нерва, ганглионитом подчелюстного либо подъязычного вегетативного узла, ирритацией боли от шейного одела вегетативного ствола или функциональной патологией при симпаталгии, парестетическом сенсорном феномене на фоне бульбарных нарушений.

Глоссодиния чаще встречается у женщин после 30. В зависимости от формы и локализации парестезии различают:

Глоссалгия бывает частным проявлением стомалгии – заболевания, проявляющегося постоянной болью и парестезией слизистых и органов полости рта. Жжение распространяется не только на язык, но и на небо, десна, слизистые щек, горла.

Причины

Развитие синдрома обожженного языка могут спровоцировать местные факторы:

Слизистая во рту как будто обожжена, может быть без видимых на то причин (идиопатическая) либо благодаря системным факторам:

Симптомы

Неприятные и болезненные ощущения при глоссалгии являются гиперестезией – повышенной чувствительностью и парестезией – расстройством чувствительности, выражающейся в виде ощущений жжения, покалывания. Чаще всего больные описывают состояние так:

Кроме того, глоссалгический синдром может вызывать:

Особенности болевого синдрома

Болевой синдром может отличаться у разных пациентов – у кого-то он слабовыраженный, у других – мучительный и нетерпимый.

Важно! При глоссалгии симптомы проявляются ближе ко второй половине дня, могут исчезать ночью и во время приемов пищи. Боль и жжение обычно локализованное – на кончике, у корня языка или, с одной стороны, иногда меняет свое местоположение со временем.

Анализы и диагностика

Для постановки диагноза синдром жжения языка необходимо исключение кандидоза, красного плоского лишая, стоматита и других инфекционных и аллергических заболеваний.

После сбора данных анамнеза, обследования и осмотра больного, необходимо проведение аллергических проб.

Для направленного лечения гастроэнтерологических и других соматических заболеваний важно провести клиническую оценку состояния полости рта:

Лечение глоссалгии

Лечение глоссалгии направлено на устранение внешних факторов, раздражающих покровы языка и лечение хронических заболеваний, спровоцировавших синдром жжения, поэтому необходимо обследование у невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и терапевта.

После постановки диагноза важна симптоматическая медикаментозная терапия:

Больному также может понадобиться психологическая помощь для формирования правильного отношения к выздоровлению, проведение бесед, аутотренингов и сеансов гипноза. Можно обратиться на форум за поддержкой, узнать о положительных опытах выздоровления и решения подобных проблем.

Источник