Воспалилась ротовая полость чем лечить
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Воспаление полости рта – этапы лечения слизистой оболочки и способы устранения воспаления
Организация лечения
При развитии воспалительного процесса в ротовой полости лечение имеет два направления – общее и местное.
Общее лечение
Общее лечение слизистой полости рта проводится в случае тяжелого протекания заболевания. Пациентам назначаются препараты для приема внутрь таких групп:
Общая терапия, направленная на то, как восстановить слизистую горла, обязательно предполагает коррекцию первичного заболевания. В соответствии с диагнозом могут быть показаны антигистаминные средства, химиопрепараты и т. д. Общее лечение, чтобы восстановить состояние слизистой, назначается в индивидуальном порядке.
Местное лечение
Воспалительный процесс во рту требует проведения обработки очагов. Язвочки промывают содовым раствором, также могут применяться инфузионные растворы гидрокарбоната натрия, которые можно купить в аптеках в емкостях из стекла объемом 200 мл. Для обработки изъязвлений запрещено пользоваться ватой, так как ее ворс может остаться в ране, спровоцировав усиление воспаления.
После обработки растворами язвы промывают антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, слабо разведенным раствором марганцовки. Антисептические средства помогают уменьшить интенсивность воспаления и быстрее добиться начала регенерации.
После антисептиков язвы обрабатываются заживляющими препаратами, которые смягчают и увлажняют очаги поражения. Это Солкосерил, облепиховое масло. При сильной боли для восстановления могут использоваться анестетики – Камистад или Лидокаин. При вирусном стоматите показано применение Ацикловира.
Основные причины
К причинам того, почему во рту болит слизистая, образуется очаговое воспаление во рту, относятся:
Организация диагностики
Если человек обращается в больницу с жалобами на дискомфорт и боль в ротовой полости, то врач в первую очередь проводит опрос с целью диагностирования сопутствующих поражений. Затем назначаются анализы:
Обязательно назначается сдача общего анализа крови и исследование сыворотки крови. При необходимости выдается направление на диагностику у специалистов другого профиля.
Только после проведения полноценного обследования, выявления этиологии и разновидности болезни назначается, чем лечить воспаление во рту. Самостоятельные действия только усугубят состояние и спровоцируют осложнения.
Симптоматика проблемы
Практически при любой форме стоматита, несмотря на разницу в причинах, симптоматика остается похожей. Клиника воспаления слизистой во рту такая:
Когда воспаление в полости рта возникло под действием отравления, то на деснах возникают пигментные пятна, присутствует металлический привкус. Также могут развиваться симптомы общего недомогания: слабость, проблемы с пищеварением, апатия, онемение языка.
При механических травмах воспаление всегда сопровождается гематомами.
О чем свидетельствует жжение и покалывание языка
Жжение, покалывание языка может свидетельствовать о развивающейся глоссалгии. Причинами обычно становятся травмы языка или слизистой во рту, неправильная постановка пломб или протезов.
Глоссалгия является функциональным нарушением в работе нервной системы. Обычно болезнь развивается на фоне проблем с работой желудочно-кишечного тракта или печени.
Похожая симптоматика сопровождает и другую патологию – лейкоплакию. Это поражения слизистых во рту, спровоцированное курением, алкоголизмом. Так слизистые поверхности реагируют на токсины в сигаретах и спиртных напитках. Лейкоплакия также возникает в случае нехватки витамина А, при генетической предрасположенности. Как правило, патология имеет хроническое течение.
Воспаление при курении
Это патологическое состояние следует рассмотреть отдельно. Оно часто возникает у заядлых курильщиков с большим стажем. Несмотря на лечение, не получится полноценно избавиться от заболевания при сохранении вредной привычки. Никотин намного сильнее и убивает все полезные компоненты, поступающие в организм.
У курильщиков стоматиты диагностируются в несколько раз чаще по сравнению с некурящими людьми. Терапия предполагает проведение регулярных полосканий и обработок слизистой рта специальными средствами. Лечение не даст результатов, если не отказаться от вредной привычки.
Особенности лечения воспаления слизистой оболочки полости рта у детей
Посещение врача при множественном поражении ротовой полости у ребенка, является обязательным, поскольку инфекция может носить стремительный характер.
Поскольку дети не умеют полоскать рот достаточно качественно, обрабатывать ранки можно стерильным ватным тампоном, смоченном в лечебном составе (подойдет содовый раствор, настойка ромашки, масло чайного дерева и пр).
Средства местного действия, допустимые к применению у детей: «Холисал», «Камистад» (с 12 лет).
Для борьбы с инфекцией могут назначаться противовирусные или антибактериальные препараты.
При сильной болезненности разрешается применять средства на основе Ибупрофена или Парацетамола.
Коротко о стоматите. Рассказывает стоматолог Марина Хруницкая
Рассказывает детский стоматолог Хруницкая Марина Юрьевна.
Стоматит — это заболевание полости рта, представляет собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Выглядит это как небольшие раны-язвочки.
Течение болезни
Заболевание носит инфекционный характер. Оно требует лечения в течение 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, обычно проходит спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов.
У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного появления стоматита. Если новые язвочки появляются до того, как старые полностью заживут, необходимо рассматривать стоматит как хроническое заболевание.
Причины появления стоматита
Виды стоматита
От вида стоматита зависит выбор тактики лечения. Стоматит бывает:
С чем можно перепутать?
Необходимо дифференцировать стоматит полости рта с другими заболеваниями, такими как:
При диагностике стоматита врач обязательно изучит медицинскую карту пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, проведёт визуальный осмотр ротовой полости. На данный момент нет специальных медицинских тестов, которые могли бы определить стоматит. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, периодичность повторения. Если ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – у нас все основания диагностировать стоматит.
Стоматит у взрослого: от чего появляется и как вылечить
Лечение стоматита у взрослых требует профессионального подхода, поэтому при обнаружении афтозных язв или покраснений в полости рта, стоит сразу обращаться к врачам.
Что такое стоматит
Стоматит — группа стоматологических заболеваний, имеющих схожие проявления. Выглядит болезнь как воспаление слизистых полости рта с локализацией на внутренней стороне щек, на нёбе, деснах, губах, кончике языка. В редких случаях поражения диагностируют в глотке, на миндалинах — такие образования заметить сложнее всего.
Обычно стоматит развивается как самостоятельное заболевание в результате резкого падения иммунитета, хронической инфекции, аллергии. Болезнь заразна лишь в редких формах, но при отсутствии лечения быстро распространяется по слизистым полости рта — может спровоцировать резкий скачок температуры, стать причиной слабости, длительного недомогания.
Также стоматит проявляется как осложнение или симптом иных заболеваний — гриппа, гастрита, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ВИЧ-инфекции.
Стоматит: симптомы
Так как стоматит — воспалительный процесс, то проявления болезни стандарты. Стоматологи выделяют признаки стоматита:
Также пациенты отмечают неприятный привкус во рту, появление гнилостного запаха, потерю аппетита.
Стоматит: причины
Развитию стоматита у взрослых способствуют самые разные факторы и болезни. Для удобства диагностики врачи объединили причины стоматита в четыре группы, выделив основные проблемные состояния:
Кроме перечисленных категорий, причинами появления стоматита могут быть и внутренние проблемы:
Неблагоприятные факторы становятся катализаторами развития патологии, а внешние обстоятельства усугубляют течение болезни.
Разнообразие причин указывает на важный момент: явный возбудитель стоматита отсутствует. Чтобы локализовалась язва, должны совпасть несколько обстоятельств — снижение иммунитета по любой причине, обилие патогенной микрофлоры в полости рта, травмирующий агент.
Виды стоматита у взрослых
Эффективное лечение стоматита у взрослых начинается с диагностики патологии. Выявить провоцирующий фактор — одна из основных задач стоматолога. Ситуация усугубляется тем, что многие причины схожи — накладываются друг на друга, искажают клиническую картину. По этой причине лечением стоматита у взрослых пациентов занимаются только опытные врачи.
Существуют самые разные классификации стоматитов:
При диагностике и подборе плана лечения стоматологи стараются учесть многогранность заболевания — форму, причины, степень поражения слизистых, стадию болезни, иные классификационные параметры. По этим факторам принято выделять самые популярные виды стоматита у взрослых:
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит характеризуется появлением округлых язвенных образований, покрытых некротическим налетом. Это самый распространенный вариант болезни — встречается у пациентов стоматологий.
Причины формирования афт — вирусные и бактериальные заболевания. Локализация язв — практически на любых слизистых тканях полости рта.
Первоначально пациент сталкивается с фибринозной формой, когда нарушается местная циркуляция кровотока. При отсутствии лечения болезнь переходит в некротическую форму, сопровождающуюся отмиранием тканей, или в рубцующуюся — ткани слизистой меняют структуру.
Язвенный стоматит
Язвенный стоматит отличается образованием глубоких болезненных язв во рту. Возникают они обычно из-за:
Поражения затрагивают глубинные слои тканей, поэтому лечение язвенного вирусного или бактериального стоматита у взрослых ведется только у стоматолога по тщательно разработанному плану.
Отдельный вид язвенного стоматита — язвенно-некротический гингивит, стоматит Венсана. Причина болезни — активное размножение патогенной микрофлоры, влияние палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Болезнь наблюдается на фоне резкого снижения иммунитета, отличается реактивным развитием. Пациенты жалуются на отечность десен, нагноения, болезненные ощущения, гнилостный запах изо рта, потерю аппетита. При отсутствии лечения прогрессирует некроз тканей, оголяются зубные корни.
Герпесный (герпетический) стоматит
Вирусный герпетический стоматит — заразный вариант болезни, спровоцированный вирусом «герпеса». Передается через предметы гигиены, по неосторожности, воздушно-капельным путем.
Внешне отличается от других типов, так как очаги поражения до превращения в язвы выглядят как наполненные жидкостью пузырьки.
При лечении врач проводит комплексную терапию, включающую прием медикаментозных средств.
Кандидозный стоматит
Причина кандидозного стоматита — грибок, вызывающий на слизистой полости рта появление творожистого налета. Под налетом расположена отекшая воспаленная область. При удалении образований поверхности тканей начинают кровоточить.
Причины болезни — снижение иммунитета и несоблюдение гигиены. Лечение требует тщательного подбора препаратов, чтобы не усугубить ситуацию.
Протезный стоматит
Патология характерна только для взрослых пациентов, так как является следствием неправильного протезирования, индивидуальной непереносимостью материала коронок, низкого качества ухода за ортопедическим изделием.
Проявляется недуг как воспаление мягких тканей вокруг протезной конструкции, переходящее в язвы и эрозию.
Аллергический стоматит
Отличительная особенность болезни — сухость и зуд в полости рта. Так проявляется повышенная чувствительность к аллергенам. На месте воспаленных участков быстро образуются афты, язвы. При тяжелом течении может развиться язвенно-некротическая форма.
Лечение требует комплексного подхода.
Лучевой стоматит
Причиной появления служит прохождение пациентом лучевой терапии или химиотерапии и, как следствие, падения иммунитета. Протекает остро — с воспалениями и язвами. Требует внимательного отношения доктора при лечении во избежание ухудшения ситуации.
Как и чем лечить стоматит у взрослых во рту
Лечение начинается с диагностики. Многие пациенты пытаются поставить диагноз самостоятельно по фото стоматита во рту. Так делать не стоит. В язвенной форме многие виды болезни похожи друг на друга, поэтому непрофессионалу легко ошибиться.
Доктор же оценит ситуацию комплексно, соберет анамнез — поставит правильный диагноз и расскажет, как вылечить стоматит у взрослого.
Все лечение можно разделить на несколько уровней:
Для этого в стоматологических клиниках:
По окончанию лечения стоматолог подскажет пациенту методы профилактики — укажет на ошибки гигиены, необходимость периодических осмотров в клинике, подскажет оптимальное питание. Иммунитет человека напрямую зависит от употребляемых продуктов, поэтому важно соблюдать баланс и избегать излишеств.
Стоматит — излечимая патология, поэтому прогноз врача всегда положителен. Терапия подбирается согласно поставленному диагнозу и только после выяснения, от чего появляется стоматит в конкретном случае. Это помогает сделать правильные выводы о первопричинах болезни и избежать перехода заболевания в хроническую стадию.