цитруллин малат что это и как принимать
Цитруллина малат — польза и правила приема
Фармацевтические компании выпускают разные виды добавок для спортсменов – аминокислоты, чистый протеин, витамины и минералы. Цитруллин является относительно новым веществом на рынке, но его польза доказана клиническими испытаниями и положительными отзывами спортсменов. Соединение влияет на обменные процессы, поэтому его полезно принимать и обычным людям, которые хотят чувствовать себя бодрее и здоровее. Далее вы узнаете все о новой форме цитруллина – malate, ее свойствах и применении в медицине.
Общая информация
Вещество citrulline malate (латинский вариант citrullini malas) – это соль альфа-аминокислоты Л-цитруллина и яблочной кислоты. Свое название соединение получило от латинского слова citrullus, которым обозначают род Арбуз. Вещество L-citrulline и ее производное отличаются не только по химическому строению. Малат – более активная форма аминокислоты, которая быстрее усваивается и обладает двойным положительным действием на человеческий организм. Этот нутриент в основном входит в состав спортивных БАДов.
Химические свойства
Вещество имеет международное название N5-(аминокарбонил)-L-орнитина малат, принадлежит к классу альфа-аминокислот. Является амфотерным соединением – может взаимодействовать с кислотами и щелочами. В водном растворе проявляет буферные функции. В чистом виде представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Хорошо растворяется в воде, имеет высокую температуру плавления.
Польза и вред
Цитруллин является предшественником аргинина – аминокислоты, которая повышает уровень оксида азота и активирует кровообращение. Он также участвует в реакциях обезвреживания и выведения аммиака из организма, встраивается в цикл Кребса, благодаря чему повышает выработку энергии.
Смотрите видео с обзором добавок цитруллина малата:
Для мужского организма
Доказано, что цитруллин малат улучшает потенцию.
Аминокислота повышает мужскую силу и приток крови, расширяет мышечные артерии. Соединение не вредит здоровью, как известные препараты для потенции из группы ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис, Левитра). Фармакологический эффект добавки реализуется за счет повышения содержания оксида азота в пещеристых телах мужского полового органа.
Для спортсменов и бодибилдеров
Вещество участвует в переработке молочной кислоты, благодаря чему снимает боли в мышцах после тренировки. Повышает оно и трофику, кровоснабжение мышечной ткани во время силовых занятий, а также:
Преимуществом малата является быстрое наступление эффекта. Веществу не нужен период для накопления, чтобы проявлять положительное влияние на организм, поэтому спортсмен чувствует себя лучше уже после первого приема БАДа.
Показания к применению
Добавки на основе соли цитруллина и яблочной кислоты успешно применяют в спорте. Биологически активные препараты принимают бодибилдеры, легкоатлеты, велосипедисты.
Добавки назначают спортсменам для повышения интенсивности и продолжительности тренировок, а также:
Лекарства также используются в медицине. Цитруллин помогает организму восстановиться после тяжелых болезней и операций, компенсирует генетические дефекты цикла мочевины у детей. Аминокислоту также назначают больным сахарным диабетом при синдроме хронической усталости, снижении либидо и астении. Применяют ее и в качестве вспомогательного средства при эректильной дисфункции.
Противопоказания
Препарат на основе L-цитруллина малата нельзя принимать людям с цитруллинемией – заболеванием, которое характеризуется недостаточностью ферментных систем и усиленным образованием аммиака. Не назначают добавку и при наличии индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу или к вспомогательным компонентам.
Есть у этого соединения также еще и такие противопоказания:
Цитруллин или Л Цитруллин: что это такое, как принимать?
Цитруллин представляет собой органическое соединение, которое входит в состав белка. Впервые был получен из арбуза, откуда и произошло латинское название citrullus. Положительно воздействует на организм как самостоятельное вещество и в комплексе с другими популярными добавками, улучшая кровоснабжение и повышая работоспособность человека. Поэтому широко применяется для улучшения результативности спортивных тренировок, борьбы с эректильной дисфункцией и в целом для повышения качества жизни.
Состав препарата
Влияние цитруллина на человека во многом зависит от способа его получения. Являясь заменимой аминокислотой, он может быть синтезирован организмом или доставлен в готовом виде из продуктов питания. На клеточном уровне образуется в результате соединения карбамоил фосфата и орнитина в процессе мочевого цикла, при метаболизме аргинина в оксид азота через формирование аргининосукцината.
Среди популярных препаратов на основе этого элемента выделяется Citrulline malate, который состоит из 55-60% Л-Цитруллина и 40-45% яблочной кислоты. Такое соединение уменьшает восстановительный период после физических нагрузок и продлевает положительный эффект от употребления добавки.
Воздействие на организм
Воздействие цитруллина на человека охватывает все системы органов. Так, он увеличивает выработку оксида азота и способствует восстановлению аргинина. По данным исследований в области геронтологии это улучшает процессы размножения клеток и запускает регенерацию в тканях.
Из аргинина, в свою очередь, образуются соли азотистой кислоты, орнитин, креатинин и другие полезные метаболиты, участвующие в синтезе и выведении мочевины. Он находится в составе иммуноглобулинов, белков, иначе известных как антитела и формирующих иммунитет человека.
В целом это сводится к таким функциям:
Цитруллин в медицине и спорте
Биодобавка на основе Citrulline может использоваться в медицинских или спортивных целях. Препарат показан для снятия хронической усталости и расстройства сна, при сахарном диабете, нарушении обменных функций, эректильной дисфункции.
Для пожилых людей он станет отличным общеукрепляющим средством, а в послеоперационный период поможет восстановиться.
Во время силовых тренировок он способствует быстрому набору мышечной массы и восстановлению после интенсивных тренировок, снижению утомляемости.
Согласно проведенным исследованиям была показана способность цитруллина снизить артериальное давление, стимулировать синтез белка в мышцах, улучшить приток кислорода к мышечным тканям и повысить выносливость спортсмена. Именно эти эффекты и используются при приеме биодобавки как тяжелоатлетами, так и поклонниками фитнеса, бега и других аэробных занятий.
Как принимать цитруллин?
Чтобы избежать некоторых нежелательных реакций, при употреблении средства стоит придерживаться инструкции. Его принимают не раньше 1,5 часов и не позднее 30 минут перед тренировкой, и лучше всего на пустой желудок. В таком случае нормальная выработка аргинина начнется через час, и эффект сохранится почти сутки.
Первые положительные изменения будут заметны уже на третий день приема средства, однако максимальный результат будет достигнут через полмесяца-месяц. От этого зависит и продолжительность курса, которая может достигать 30-60 дней.
Оптимальные дозы цитруллина
Дозировка должна подбираться индивидуально, с участием квалифицированного врача, в зависимости от возраста и поставленных целей.
Минимально рекомендованное употребление цитруллина составляет 6 г в сутки, тогда как 18 г вещества дают лучший эффект и тоже хорошо переносятся организмом.
Для спортивных целей и улучшения эрекции доза может составлять 5-10 г порошка, растворенного в воде. Пить его можно за полчаса до занятия, во время него и перед сном. В течение дня средство можно употреблять не чаще трех раз.
Побочные эффекты
В ходе исследований было выявлено, что вещество является безопасным для человека, хорошо усваивается и не наносит вред организму.
Среди неприятных проявлений – возможность расстройства желудочно-кишечного тракта, если принимать препарат во время или сразу после еды. Иногда возникает чувство дискомфорта в животе в первые дни употребления добавки.
Также есть некоторые противопоказания, при наличии которых применение цитруллина может усугубить состояние:
Сочетание цитруллина с другими добавками
У разных производителей состав средства может дополняться различными вспомогательными веществами. Более того, некоторые из них можно принимать одновременно с цитруллином, дополняя и усиливая его действие:
Спортивное питание с цитруллином
Существует множество спортивных добавок с этим элементом в составе:
Все эти комплексы имеют различные принципы действия, поэтому, чтобы выбрать для себя подходящий, стоит прочесть описание к ним и обратиться за рекомендациями к специалистам.
Влияние на потенцию
Повышение уровня L-аргинина в крови улучшает кровообращение за счет синтеза азотистого оксида. Благодаря этому расширяется просвет сосудов, что положительно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы и потенцию.
В последнем случае польза цитруллина заключается в обеспечении полноценного заполнения кровью кавернозных тел из-за улучшения кровоснабжения органов малого таза.
Считается, что продолжительный курс может помочь мужчинам избавиться от импотенции и укрепить весь организм. В любом случае препарат безопасен, если сравнивать с другими средствами для повышения потенции, а также практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Цитруллин малат или Л-Цитруллин?
Главное отличие Citrulline и Citrulline malate заключается в их составе, что в свою очередь влияет и на эффект приема. Для наглядности все данные представлены в таблице:
L-Citrulline | Citrulline malate | |
Состав | Чистый Citrulline, вспомогательные компоненты. | 55-60% L-цитруллина и 40-45% DL-малата. |
Принцип действия | Увеличение количества азотистого оксида, устранение аммиака и шлаков азота. | Прилив крови и питательных веществ к мышцам, повышение выделяемой энергии. |
Эффект | Через неделю | Сразу |
Суточная доза | 2,4-6 г | 6-8 г |
Особенности | Уменьшение выносливости и длительности тренировки при интенсивных нагрузках. | Рост энергии, увеличение эффекта от занятий, уменьшение болей в мышцах после них. |
Приобретение и стоимость
Цитруллина нет в свободном доступе в аптеках и торговых сетях, но этот препарат и его аналоги предлагают различные интернет-магазины спортивного питания.
Выбирая товар, стоит обратить внимание на общие характеристики, такие как состав, наличие сертификатов качества, стоимость, которая может варьироваться в зависимости от формы выпуска, количества добавки и страны производителя.
Людям, занятым в любом виде спорта, это средство может помочь добиться желаемых результатов. В комбинации с вышеперечисленными веществами можно получить эффект синергизма, в краткие сроки накачать мускулы, укрепить организм и повысить выносливость тела в целом.
Цитруллин малат – состав, показания к применению и дозировка
Организм атлета из-за постоянных тяжёлых нагрузок и потребностей в снабжении большого объёма мышц микронутриентами нуждается в особом подходе к питанию. Удовлетворить дефицит витаминов, минералов и аминокислот можно при помощи нутрицевтических препаратов.
Цитруллина малат или цитруллус – это заменимая аминокислота L-citrulline, связанная с молекулой органической соли (малатом). Добавка используется в спортивном питании пауэрлифтеров и бодибилдеров для ускорения прироста мышечной массы и увеличения её функциональности. Легкоатлеты и спортсмены, практикующие интенсивные аэробные нагрузки, употребляют добавку для повышения выносливости и нормализации кровяного давления.
© avk97.yandex.by — depositphotos.com. Структурная формула цитруллина
Что это такое?
Цитруллин – заменимая аминокислота, которую тело получает из белковых продуктов растительного происхождения. В естественном виде она встречается в арбузах. Благодаря синергетическому действию вместе с другими активными микроэлементами, витаминами и гормонами, цитруллин играет важную роль в спортивном питании.
Чтобы метаболизировать и вывести излишки азота, наше тело запускает химический цикл преобразования нескольких органических кислот в мочевину, которая затем в полном объёме фильтруется и выводится почками. Цитруллин – это промежуточный продукт взаимодействия орнитина с карбомил фосфатом. Именно такое соединение связывает излишки азота.
При интенсивных тренировках мышечные волокна производят большое количество аммиака, который, накапливаясь, вызывает чувство переутомления, тяжести и слабости в теле. Искусственное введение в рацион добавок с цитруллином помогает увеличить образование мочевины, а, следовательно, связать свободный нитрит водорода до того, как он вызовет астению. Наличие в организме избытка цитруллина приводит к повышению уровня аргинина в крови. Получаемая при этом в качестве побочного продукта окись азота увеличивает кровоток в мышцах и способствует их накачке.
Соли яблочной кислоты – малаты, более известны в пищевой промышленности как консерванты и стабилизаторы. Они выполняют схожую функцию, сохраняя химическую стабильность цитруллина и позволяя телу полноценно работать.
Механизм действия
И малат, и цитруллин принимают непосредственное участие в цикле Кребса. Одно вещество усиливает действие другого. С помощью малата митохондрии активно преобразуют белки, жиры и углеводы в энергию. Таким образом, дополнительное введение в рацион яблочной кислоты способно увеличить энергопроизводительность в поперечнополосатых клетках. При этом малаты необходимы для переработки и усвоения солей молочной кислоты, а Citrulline Malate выводит кислоту из организма, снижая концентрацию веществ, вызывающих усталость и боль во время и после тренировок. Длительность и интенсивность аэробных и анаэробных нагрузок может быть увеличена, а функциональность и архитектура мускулатуры улучшена.
Состав и показания к применению
Большинство спортивных пищевых добавок содержат аминокислоту и малат приблизительно в равных пропорциях. На 100 грамм сухой смеси приходится 55-60 грамм цитруллина и 40-45 грамм последнего.
Иногда комплекс дополнительно обогащают:
Препарат обладает выраженным положительным эффектом в решении проблем, связанных с:
Цитруллин малат можно принимать в пожилом возрасте как общеукрепляющее и иммуномодулирующее средство.
Преимущества добавки во время активных тренировок
Применение комплексов с содержанием цитруллина и яблочной кислоты целесообразно как во время штатного тренировочного процесса, так и при подготовке к соревнованиям. Добавка помогает спортсменам дольше сохранять бодрость и силы, меньше уставать. Особенно актуальна такая поддержка атлетам, чьи нагрузки носят интервальный характер, например, хоккеистам, футболистам и пловцам.
Польза от добавки заключается в:
Дозировка и правила приёма
Среднесуточная норма добавки для активно тренирующегося спортсмена составляет 8 грамм. Это количество целесообразно разделить на два приёма: первый за 30 минут до начала тренировки, второй за час до сна.
Для лечения и профилактики мышечной слабости, утомляемости, нарушений метаболизма или импотенции дозировки будут иные. Они рассчитываются индивидуально, исходя из возраста, пола, веса и общего состояния пациента.
Оба вещества из БАД быстро связываются с другими микроэлементами, содержащимися в еде. Для достижения наибольшей эффективности употреблять цитруллин малат лучше на пустой желудок, спустя 2-3 часа после приёма пищи.
Скорость и время действия добавки
Принятый на голодный желудок цитруллин повышает уровень аргинина в крови уже через час и продолжает удерживать его выше средних значений на протяжении 24 часов. Полезные свойства аминокислоты в сочетании со стабилизатором имеют накопительное действие.
Устойчивого роста мышечной массы, выносливости и активности удаётся достичь уже через месяц систематического применения. При этом инструкция предупреждает о необходимости прекратить употребление препарата через 2-3 месяца. Продолжить можно будет после перерыва равного длине курса.
Научное обоснование применения
Полезные свойства цитруллина малата подтверждены научными экспериментами. Плацебо контролируемые исследования доказали:
В целом, в сравнении с группой атлетов, получавших пустышку, испытуемые проявляли большую активность, выносливость. Показатели метаболизма также были выше.
Положительное влияние добавки на качество и интенсивность тренировочного процесса сделали её популярной у спортсменов самых различных направлений.
Меры предосторожности
Цитруллина малат считается относительно безопасным препаратом. При увеличении положенной суточной дозировки и длительном бесконтрольном приёме возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Противопоказаниями к назначению добавки являются:
С осторожностью следует употреблять средство тем, кто находится на диете, требующей пониженного содержания натрия.
Перед началом приёма цитруллина необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы не нанести вред здоровью.
Эффективность цитруллина в сочетании с малатом
Современная нутрицевтическая индустрия выпускает множество аналогов препарата. Цитруллин сочетают с другими аминокислотами, белками, витаминами, минералами. Однако наибольшую эффективность и востребованность в спорте и бодибилдинге получило именно его сочетание с яблочной кислотой.
Цитруллина малат способствует быстрой доставке аминокислоты к клеткам, а значит, ощутить положительный эффект получится вскоре после начала тренировки. Другие формы выпуска, например, L-citrulline, требуют минимум недельного курса до появления ощутимых изменений.
Приобрести добавку можно на специализированных сайтах, в магазинах спортивного питания, фитнес-клубах, или купить в обычных аптечных сетях.
Вегетативные нарушения у лиц с астеническим синдромом и их коррекция малатом цитруллина
В.И. Федорова, отдел патологии вегетативной нервной системы Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Представляем вниманию читателей результаты исследования психовегетативных соотношений у 15 больных психогенной астенией, у которых проводили психологическое тестирование с использованием тестов Спилбергера, Бека, вегетативное анкетирование, исследовали симпатопарасимпатические соотношения с помощью кардиоваскулярных тестов, вызванные кожные симпатические потенциалы, вариабельность сердечного ритма в разных функциональных состояниях. Показано наличие у больных умеренно выраженных тревожно-депрессивных и выраженных вегетативных расстройств с преобладанием церебральных симпатоадреналовых влияний, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе, медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервов и снижение адаптационных возможностей регуляторных систем.
В лечении психогенной астении традиционно применяли антидепрессивные, анксиолитические средства, а также психотерапию; кроме них назначали вегетотропные и метаболические препараты.
Цитруллин представляет собой аминное основание с кислотной функцией, которое играет важную роль в детоксикации в орнитиновом цикле аммиака, образующегося в процессе распада азотсодержащих соединений [5].
Целью нашего исследования было изучение возможности коррекции с помощью Стимола астенических проявлений у лиц с психовегетативным синдромом.
Были обследованы 15 пациентов с психовегетативным синдромом (5 мужчин и 10 женщин, средний возраст 33,4 ± 14,7 года) и 26 здоровых испытуемых (10 мужчин и 16 женщин, средний возраст 28,0 ± 17,9 года). У больных наряду с разного рода вегетативными и эмоциональными расстройствами в структуре психовегетативного синдрома обязательно присутствовали астенические проявления. В исследование не включали пациентов с соматическими, эндокринными, психическими и неврологическими органическими заболеваниями.
Использовали следующие методы.
При статистическом анализе данных использовали параметрические и непараметрические методы с применением пакета программ Statgrafic для персональных ЭВМ.
Стимол назначали в суточной дозе 6,0 г на 3 приема в течение 12 дней, после чего проводили повторное исследование по полной схеме.
Динамика клинических проявлений психовегетативного синдрома у обследованных представлена в таблице 1. До назначения препарата, несмотря на полиморфность вегетативных нарушений, можно отметить преобладание в структуре психовегетативного синдрома астенических (признак, на основании которого больных включали в исследование), тревожных, депрессивных, инсомнических расстройств.
Таблица 1. Динамика клинических проявлений психогенной астении до и после лечения Стимолом
Проявления | До лечения | После лечения | ||
абс. | % | абс. | % | |
Общая слабость, быстрая утомляемость | 15 | 100 | 3 | 20 |
Гипотония | 15 | 100 | 13 | 86,6 |
Эмоциональная неустойчивость | 14 | 93,3 | 4 | 26,6 |
Головные боли | 12 | 80 | 2 | 13,3 |
Головокружения | 12 | 80 | 3 | 20 |
Сердцебиения | 10 | 66,6 | 5 | 33,3 |
Тревожность | 11 | 73,3 | 10 | 66,6 |
Гипервентиляционные нарушения | 8 | 53,3 | 6 | 40 |
Абдоминалгии | 7 | 46,6 | 3 | 20 |
Липотимические состояния | 7 | 46,6 | 1 | 6,6 |
Инсомния | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Вегетативные кризы | 5 | 33,3 | 1 | 6,6 |
Метеозависимость | 5 | 33,3 | 3 | 20 |
Гипергидроз | 5 | 33,3 | 5 | 33,3 |
Миалгии | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Сонливость днем | 4 | 26,6 | — | — |
Обмороки | 3 | 20 | — | — |
Кардиалгии | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Частое мочеиспускание | — | — | 9 | 60 |
Расстройство стула | — | — | 4 | 26,6 |
Нарушение сердечного ритма | 4 | 26,6 | 4 | 26,6 |
Крампи | 6 | 40 | — | — |
Симптом Хвостека | 11 | 73,3 | 11 | 73,3 |
Мышечно-тонический синдром | 12 | 80 | 12 | 80 |
Гиперрефлексия | 8 | 53,3 | 8 | 53,3 |
Координаторные нарушения | 4 | 26,6 | 4 | 26,6 |
Обращает на себя внимание многочисленность и разнообразие болевых синдромов: цефалгический, абдоминалгический, кардиалгический, миалгический. Среди вегетативных расстройств преобладали гипотония, головокружения, головные боли, сердцебиения, гипервентиляционные нарушения, липотимические состояния. Отмечались также панические атаки, метеозависимость, гипергидроз, нарушение сердечного ритма неорганической природы, обмороки, сонливость днем, ухудшение памяти, апатия, раздражительность.
Результаты психологического исследования представлены в таблице 2. Из нее следует, что для больных были характерны высокий уровень личностной и средний уровень реактивной тревожности и наличие легких депрессивных проявлений.
Таблица 2. Результаты клинико-психологического тестирования больных психогенной астенией до и после лечения Стимолом, баллы
Тест | До лечения | После лечения |
Спилбергера: | ||
личностная тревожность | 52,72 ±9,17 | 50,88 ±12,47 |
реактивная тревожность | 44,54 ± 9,18 | 43,88 ±14,0 |
Бека | 15,18 ± 6,91 | 12,11 ±10,31 |
Вегетативная анкета | 45,5 ± 9,0 | 41,44 ±12,16 |
Гипервентиляционная анкета | 43,87 ±12,24 | 39,37 ±17,84 |
Астеническая анкета | 18,25 ±12,74 | 14,87 ±12,15 |
Анкета оценки качества сна | 17,8 ± 3,45 | 19,12 ±3,22 |
Анкета для определения индекса типичности вегетативных кризов | 0,53 ±0,17 | 0,48 ± 0,19 |
Данные электрофизиологических исследований в состоянии расслабленного бодрствования (покоя) представлены в таблице 3.
Таблица 3. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца в состоянии покоя до и после лечения Стимолом
Электрофизиологические показатели | Здоровые | ||
до лечения | после лечения | ||
ЧСС | 63,23 ± 6,06 | 74,66 ± 8,09* | 76,0 ± 8,79* |
САД | 108,18 ±12,89 | 95,33 ±13,42* | 94,23 ±15,39* |
ДАД | 69,54 ± 7,89 | 59,0 ± 8,06* | 59,61 ±10,69* |
Коэффициенты: | |||
К6дых | 1,48 ±0,14 | 1,81 ±0,27* | 1,69 ±0,24* |
К 30:15 | 1,35 ±0,16 | 1,33 ± 0,39 | 1,49 ± 0,30* |
К Вальсальвы | 1,65 ±0,26 | 2,15 ±0,51* | 2,11 ± 0,51* |
АД: | |||
ортостатическая нагрузка | -2,88 ± 4,51 | 3,33 ±10,63* | -1,53 ±13,59 |
изометрическое напряжение | 25,30 ± 8,81 | 22,66 ±12,08 ±1 | 6,92 ± 8,54* ** |
ЛПв | 1354,2 ±100,01 | 1385,0 ±160,32 | 1356,0 ±103,11 |
Ав | 354,23 ±111,63 | 203,07 ±135,0* | 255,8 ±144,57* |
ЛПн | 1938,46 ±107,15 | 1972,31 ± 208,15 | 1916,0 ±160,25 |
Ан | 203,86 ±105,24 | 57,93 ± 54,96* | 125,12 ±133,9* ** |
SR-R | 43,42 ± 7,67 | 59,8 ± 23,05* | 49,83 ±14,42** |
VHF | 21,85 ±5,27 | 31,86 ±13,89* | 28,16 ±10,71 |
HF | 20,28 ± 6,79 | 25,85 ±13,13 | 26,66 ± 9,85 |
LF | 18,72 ±12,51 | 31,80 ±17,36* | 24,00 ±11,21** |
VHF (%) | 28,14 ±15,21 | 29,06 ±10,60 | 31,66 ±10,17 |
HF(%) | 22,42 ±11,01 | 22,71 ±12,57 | 24,16 ±7,55 |
LF(%) | 25,33 ±12,22 | 28,73 ±15,35 | 25,00 ±13,19 |
Группа больных в этом состоянии достоверно отличалась от здоровых более высоким сердечным ритмом, пониженным АД, увеличенными коэффициентами в пробах с глубоким медленным дыханием и Вальсальвы, уменьшением амплитуды ВКСП, повышением общей вариабельности сердечного ритма за счет увеличения абсолютной мощности в спектре LF и VHF колебательных составляющих.
Таким образом, вегетативная регуляция у больных в состоянии расслабленного бодрствования характеризовалась церебральной симпатоадреналовой активацией, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе и медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервных волокон.
При предъявлении специфической для симпатических механизмов регуляции нагрузки (ортостатическая проба) у здоровых испытуемых отмечались достоверное повышение ЧСС и ДАД, тенденция к увеличению коэффициента Вальсальвы и уменьшению прироста ДАД в пробе с изометрическим напряжением, а также достоверное снижение амплитуды ВКСП на нижних конечностях, повышение мощности HF, увеличение процентного вклада HF и уменьшение LF в колебательную структуру сердечного ритма, что соответствовало напряжению симпатических механизмов регуляции для обеспечения деятельности и ослаблению парасимпатических (табл. 4).
Таблица 4. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца при ортостатической пробе после лечения Стимолом
Электрофизиологические показатели | Здоровые | ||
до лечения | после | ||
ЧСС | 89,13 ±12,87ˆ | 94,60 ±13,21ˆ | 96,92 ±11,0ˆ |
САД | 105,66 ±9,79 | 92,66 ±11,62* | 95,00 ±13,99* |
ДАД | 79,66 ±7,18ˆ | 68,66 ±12,60* ˆ | 68,84 ±11,57* |
Коэффициенты: | |||
К6дых | 1,43 ±0,09 | 1,74 ±0,18* | 1,74 ± 0,22* |
К Вальсальвы | 1,83 ± 0,50ˆ | 2,23 ± 0,46* | 2,23 ± 0,34* |
АД, изометрическое напряжение | 20,33 ± 9,34ˆ | 12,30 ± 9,91* ˆ | 20,41 ± 7,82** |
ЛПв | 1358,67 ±136,11 | 1386,25 ± 380,50 | 1382,0 ±216,31 |
Ав | 318,93 ±113,76 | 198,33 ±150,06* | 256,04 ±162,92 |
ЛПн | 1937,67 ±177,81 | 1917,92 ± 686,51 | 1970,0 ±178,45 |
Ан | 106,4 ±106,18ˆ | 36,8 ± 30,96* | 148,68 ±144,07** |
SR-R | 40,60 ± 6,91 | 41,0 ±9,77ˆ | 41,0 ±8,91ˆ |
VHF | 21,33 ±5,88 | 21,73 ±5,7ˆ | 21,36 ±5,08ˆ |
HF | 26,53 ± 7,83ˆ | 23,0 ±11,86 | 23,9 ± 9,71 |
LF | 12,13 ±8,89 | 6,73 ± 8,63* ˆ | 6,81 ± 7,93* ˆ |
VHF (%) | 23,73 ± 8,0 | 30,86 ±12,97* | 26,9 ± 9,55 |
HF(%) | 36,73 ±10,79ˆ | 28,0 ±17,29* | 32,45 ±13,49ˆ |
LF(%) | 10,4 ±7,14ˆ | 8,4 ±11,59ˆ | 6,63 ±8,16ˆ |
В состоянии расслабленного бодрствования после ортостатической нагрузки у здоровых и больных показатели вариабельности сердечного ритма достоверно не отличались от показателей в таком же состоянии до ортостатической нагрузки.
Таким образом, применение Стимола (малата цитруллина) у больных с психовегетативным синдромом и астеническими проявлениями явно улучшало их субъективное состояние: исчезали эмоциональные и вегетативные расстройства или уменьшалась их выраженность, исчезали или становились более редкими и менее интенсивными различные болевые проявления: цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, миалгии.
Проведенное после лечения анкетное исследование (см. табл. 2) показало, что у больных сохранялись высокий уровень личностной и реактивной тревожности и легкие депрессивные расстройства, выраженные вегетативные нарушения. Показатели гипервентиляционной и астенической анкеты не изменились. Выраженность инсомнических расстройств уменьшилась. Индекс типичности панических атак по-прежнему соответствовал атипичному течению приступов. Согласно данным кардиоваскулярных тестов (см. табл. 3) достоверных изменений показателей кардиоваскулярных тестов после лечения не произошло.
Что касается вариабельности сердечного ритма, то появилась тенденция к уменьшению общей вариабельности за счет мощности дыхательных волн, то есть ослабления парасимпатических влияний. После лечения при ортостатической пробе достоверно увеличивались прирост ДАД при изометрическом напряжении, а также амплитуда ВКСП на нижних конечностях.
Итак, 12-дневный курс лечения Стимолом (малатом цитруллина) больных психогенной астенией способствовал уменьшению ее клинических проявлений и улучшению электрофизиологических показателей как в состоянии покоя, так и при нагрузках. В состоянии покоя уменьшалась парасимпатическая направленность вегетативной регуляции, улучшалось нейромедиаторное обеспечение проводимости по вегетативным нервным волокнам. После 20-минутной ортостатической нагрузки повышалось симпатическое обеспечение деятельности (увеличивались прирост ДАД при изометрической пробе и амплитуда ВКСП на нижних конечностях).
Полученные результаты позволяют сделать вывод, что малат цитруллина, увеличивая энергоемкость клетки и тем самым повышая синтез ею биологически активных веществ, при психогенной астении уменьшает гиперактивацию надсегментарных вегетативных структур. Препарат легко переносится, не вызывает выраженных побочных эффектов. С учетом сказанного Стимол можно рекомендовать в качестве дополнительного средства наряду с антидепрессантами и другими психотропными препаратами для лечения психогенной астении.