цитруллин малат что это и для чего нужен организму
Цитруллин малат – состав, показания к применению и дозировка
Организм атлета из-за постоянных тяжёлых нагрузок и потребностей в снабжении большого объёма мышц микронутриентами нуждается в особом подходе к питанию. Удовлетворить дефицит витаминов, минералов и аминокислот можно при помощи нутрицевтических препаратов.
Цитруллина малат или цитруллус – это заменимая аминокислота L-citrulline, связанная с молекулой органической соли (малатом). Добавка используется в спортивном питании пауэрлифтеров и бодибилдеров для ускорения прироста мышечной массы и увеличения её функциональности. Легкоатлеты и спортсмены, практикующие интенсивные аэробные нагрузки, употребляют добавку для повышения выносливости и нормализации кровяного давления.
© avk97.yandex.by — depositphotos.com. Структурная формула цитруллина
Что это такое?
Цитруллин – заменимая аминокислота, которую тело получает из белковых продуктов растительного происхождения. В естественном виде она встречается в арбузах. Благодаря синергетическому действию вместе с другими активными микроэлементами, витаминами и гормонами, цитруллин играет важную роль в спортивном питании.
Чтобы метаболизировать и вывести излишки азота, наше тело запускает химический цикл преобразования нескольких органических кислот в мочевину, которая затем в полном объёме фильтруется и выводится почками. Цитруллин – это промежуточный продукт взаимодействия орнитина с карбомил фосфатом. Именно такое соединение связывает излишки азота.
При интенсивных тренировках мышечные волокна производят большое количество аммиака, который, накапливаясь, вызывает чувство переутомления, тяжести и слабости в теле. Искусственное введение в рацион добавок с цитруллином помогает увеличить образование мочевины, а, следовательно, связать свободный нитрит водорода до того, как он вызовет астению. Наличие в организме избытка цитруллина приводит к повышению уровня аргинина в крови. Получаемая при этом в качестве побочного продукта окись азота увеличивает кровоток в мышцах и способствует их накачке.
Соли яблочной кислоты – малаты, более известны в пищевой промышленности как консерванты и стабилизаторы. Они выполняют схожую функцию, сохраняя химическую стабильность цитруллина и позволяя телу полноценно работать.
Механизм действия
И малат, и цитруллин принимают непосредственное участие в цикле Кребса. Одно вещество усиливает действие другого. С помощью малата митохондрии активно преобразуют белки, жиры и углеводы в энергию. Таким образом, дополнительное введение в рацион яблочной кислоты способно увеличить энергопроизводительность в поперечнополосатых клетках. При этом малаты необходимы для переработки и усвоения солей молочной кислоты, а Citrulline Malate выводит кислоту из организма, снижая концентрацию веществ, вызывающих усталость и боль во время и после тренировок. Длительность и интенсивность аэробных и анаэробных нагрузок может быть увеличена, а функциональность и архитектура мускулатуры улучшена.
Состав и показания к применению
Большинство спортивных пищевых добавок содержат аминокислоту и малат приблизительно в равных пропорциях. На 100 грамм сухой смеси приходится 55-60 грамм цитруллина и 40-45 грамм последнего.
Иногда комплекс дополнительно обогащают:
Препарат обладает выраженным положительным эффектом в решении проблем, связанных с:
Цитруллин малат можно принимать в пожилом возрасте как общеукрепляющее и иммуномодулирующее средство.
Преимущества добавки во время активных тренировок
Применение комплексов с содержанием цитруллина и яблочной кислоты целесообразно как во время штатного тренировочного процесса, так и при подготовке к соревнованиям. Добавка помогает спортсменам дольше сохранять бодрость и силы, меньше уставать. Особенно актуальна такая поддержка атлетам, чьи нагрузки носят интервальный характер, например, хоккеистам, футболистам и пловцам.
Польза от добавки заключается в:
Дозировка и правила приёма
Среднесуточная норма добавки для активно тренирующегося спортсмена составляет 8 грамм. Это количество целесообразно разделить на два приёма: первый за 30 минут до начала тренировки, второй за час до сна.
Для лечения и профилактики мышечной слабости, утомляемости, нарушений метаболизма или импотенции дозировки будут иные. Они рассчитываются индивидуально, исходя из возраста, пола, веса и общего состояния пациента.
Оба вещества из БАД быстро связываются с другими микроэлементами, содержащимися в еде. Для достижения наибольшей эффективности употреблять цитруллин малат лучше на пустой желудок, спустя 2-3 часа после приёма пищи.
Скорость и время действия добавки
Принятый на голодный желудок цитруллин повышает уровень аргинина в крови уже через час и продолжает удерживать его выше средних значений на протяжении 24 часов. Полезные свойства аминокислоты в сочетании со стабилизатором имеют накопительное действие.
Устойчивого роста мышечной массы, выносливости и активности удаётся достичь уже через месяц систематического применения. При этом инструкция предупреждает о необходимости прекратить употребление препарата через 2-3 месяца. Продолжить можно будет после перерыва равного длине курса.
Научное обоснование применения
Полезные свойства цитруллина малата подтверждены научными экспериментами. Плацебо контролируемые исследования доказали:
В целом, в сравнении с группой атлетов, получавших пустышку, испытуемые проявляли большую активность, выносливость. Показатели метаболизма также были выше.
Положительное влияние добавки на качество и интенсивность тренировочного процесса сделали её популярной у спортсменов самых различных направлений.
Меры предосторожности
Цитруллина малат считается относительно безопасным препаратом. При увеличении положенной суточной дозировки и длительном бесконтрольном приёме возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Противопоказаниями к назначению добавки являются:
С осторожностью следует употреблять средство тем, кто находится на диете, требующей пониженного содержания натрия.
Перед началом приёма цитруллина необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования, чтобы не нанести вред здоровью.
Эффективность цитруллина в сочетании с малатом
Современная нутрицевтическая индустрия выпускает множество аналогов препарата. Цитруллин сочетают с другими аминокислотами, белками, витаминами, минералами. Однако наибольшую эффективность и востребованность в спорте и бодибилдинге получило именно его сочетание с яблочной кислотой.
Цитруллина малат способствует быстрой доставке аминокислоты к клеткам, а значит, ощутить положительный эффект получится вскоре после начала тренировки. Другие формы выпуска, например, L-citrulline, требуют минимум недельного курса до появления ощутимых изменений.
Приобрести добавку можно на специализированных сайтах, в магазинах спортивного питания, фитнес-клубах, или купить в обычных аптечных сетях.
Цитруллин: для чего нужен организму спортсмена
О протеине, гейнере и BCAA знает практически каждый спортсмен и бодибилдер. Но помимо них существует еще множество полезных биодобавок, например, цитруллин. Эта аминокислота также очень важна для всех спортсменов. Она улучшает не только рост мышц, но и силовые показатели. Именно об этой биодобавке и пойдет речь в нашей статье.
Что такое цитруллин?
Citrulline или L-citrulline – одна из самых эффективных аминокислот, применяемых для роста мышечной массы и улучшения силовых показателей и выносливости. Цитруллин является заменимой кислотой: она может поступать пищей или вырабатываться в организме при соединении карбамоил фосфата и орнитина. Получить цитруллин можно из огурцов, арбузов и дынь.
Большинство биодобавок с цитруллином представлены в виде Citrulline Malate. Единственное, чем отличается Цитруллин от Цитруллина Малата – это наличие в составе 40–45% яблочной кислоты, а если быть точнее, то органических солей яблочной кислоты – малатов. Такое соединение компонентов позволяет ускорить появление первых положительных эффектов от приема биодобавки. Однако большой разницы, как принимать L-citrulline и Citrulline Malate, нет.
Для чего нужен цитруллин?
Цитруллин является важной частью процесса обмена веществ. Он участвует в орнитиновом цикле, в котором аминокислоты и некоторые другие азотосодержащие соединения превращаются в мочевину. Достаточное количество цитруллина стимулирует организм производить больше аргинина и, соответственно, соматотропина – гормона роста.
Содержится цитруллин в коже, волосах, крови и нервных клетках. В них он поддерживает азотистый баланс и тем самым способствует быстрому восстановлению в случае любых физических повреждений.
В чем польза цитруллина для мужчин и женщин?
Цитруллин участвует в обмене веществ, поэтому оказывает положительное влияние на весь организм человека. Однако можно выделить следующие основные функции:
Содержится в составе иммуноглобулинов. Иммуноглобулины – это находящиеся в крови антитела, которые защищают организм от бактерий, грибков и вирусов. Иммунитет человека полностью зависит от выработки иммуноглобулинов.
Улучшает кровообращение и нормализует артериальное давление (лучше всего помогает при повышенном давлении).
Участвует в метаболизме, выводит из организма аммиак и молочную кислоту путем образования мочевины.
Насыщает мышечные ткани питательными веществами, способствует заживлению мышц и кожи.
В медицинских целях пищевую добавку назначают людям с хронической усталостью и недосыпом, сахарным диабетом, слишком медленном или быстром метаболизмом. Цитруллин могут назначить после операции для ускорения восстановления или пожилым для общего укрепления организма.
А также L-цитруллин принимают для потенции. Положительный эффект складывается за счет синтеза азотистого оксида, расширяющего стенки сосудов и улучшающего кровообращение. Таким образом пещеристые тела наполняются быстрее и активнее.
Чем полезен цитруллин для спортсменов?
Самое распространенное применение цитруллина – в спортивных целях. Биодобавка позволяет ускорить рост мышечной массы и восстановление организма после тренировок, а также увеличивает выносливость спортсмена. Эти эффекты достигаются благодаря следующим свойствам цитруллина:
Наполняет мышечные ткани азотом и удерживает его в них. Так цитруллин повышает выносливость мышц во время физических нагрузок.
Восстанавливает аденозинтрифосфат, который вырабатывает энергию для работы организма. Этим обеспечивается быстрое восстановление энергии после тренировок. Регулярный прием от 6 грамм L-цитруллина в сутки увеличивает уровень АТФ на 30%.
Выводит из организма аммиак и молочную кислоту, благодаря чему снижает болезненные ощущения в мышцах.
Улучшает кровообращение, чтобы обеспечивать мышцы кислородом и питательными веществами. Это сказывается положительно как на выносливость мышц, так и на скорости их роста.
Является необходимым элементом для синтеза аргинина, без которого практически невозможна выработка гормона роста.
Чаще всего цитруллин принимают в бодибилдинге, однако его свойства будут полезны и другим спортсменам, например, бегунам, пловцам, боксерам, борцам.
Как правильно принимать Цитруллин и Цитруллин Малат?
Чтобы не получить от цитруллина вред, нужно знать, как принимать цитруллин в капсулах. Основное правило касается момента приема: пить цитруллин нужно строго на пустой желудок. Так обеспечивается наилучший эффект, а вероятность появления побочных эффектов практически нулевая.
В дни тренировок рекомендуется употреблять биодобавку за час до начала физических нагрузок. Обычно дневную дозировку цитруллина разбивают на 2 приема. Второй раз препарат употребляют с утра перед завтраком или на пустой желудок перед сном. Выбор зависит от времени тренировки. Если она проходила ближе к началу дня, то второй раз биодобавку лучше выпить перед сном. Если тренировка проходит вечером, то первый раз препарат выпивают перед завтраком, а второй – за час до начала тренировки.
Один из главных вопросов, касающихся правил приема биодобавки: сколько цитруллина принимать в день? Стандартные дозы составляют от 6 до 18 грамм, их размер зависит от веса спортсмена и величины физических нагрузок. На каждый килограмм массы тела рекомендуется употреблять от 160 до 230 миллиграмм цитруллина: чем чаще и интенсивнее тренировки, тем ближе можно подбираться к верхнему порогу. Размер дозы цитруллина для мужчин и женщин не отличается.
Важно! Citrulline Malate примерно на половину состоит из органических солей, поэтому суточную дозировку Цитруллина Малата нужно увеличить в 2 раза.
Еще одним немаловажным моментом является вопрос: сколько принимать цитруллин по времени? Стандартный курс цитруллина для укрепления организма и иммунитета длится 1 месяц. Спортсмены могут употреблять биодобавку в течение 2 месяцев, после которых рекомендуется сделать месячный перерыв. Если же цитруллин малат принимается для потенции или борьбы с хронической усталостью, то длительность курса устанавливается врачом.
Цитруллин продается в двух формах: в виде порошка и капсул. Довольно понятно, как принимать цитруллин в капсулах: нужно просто взять таблетку и запить ее жидкостью. С порошком дело обстоит примерно так же, но его требуется в воде растворить. Для этого она должна быть достаточно теплой. На одну порцию цитруллина требуется 150–250 мл воды. Смешивать порошок с жидкостью лучше в специальном шейкере.
Цитруллин и цитруллин малат: противопоказания и вред
Многочисленные исследования L-цитруллина доказали, что это абсолютно безопасный и хорошо усваиваемый препарат. Но у любой биодобавки могут быть побочные эффекты. Чтобы их избежать, перед тем как принимать цитруллин, нужно внимательно изучить инструкцию по применению цитруллина.
Прием пищевой добавки во время или после еды может спровоцировать краткосрочные расстройства пищеварения. И это единственное, чем опасен цитруллин.
Однако перед применением любой биологически активной добавки во время беременности или кормления грудью нужно консультироваться с врачом!
Какая спортивная добавка с цитруллином лучшая?
Выбор производителя спортивной добавки может быть сложным не только для новичков, но и для опытных спортсменов. Чтобы избавить Вас от лишних хлопот, мы составили рейтинг лучших биодобавок с цитруллином. Каждый из приведенных товаров имеет всю необходимую сертификацию.
Now Foods
Известный бренд биологически активных добавок Now имеет в своей линейке продуктов Л-цитруллин. Его можно приобрести в 2 упаковках: 90 капсул по 750 мг или 120 капсул по 1200 мг. Порошковой формы Now Foods не производит.
Maxler
Второе место отдается еще одному популярному производителю биодобавок – компании Maxler. У этого бренда так же есть только L-Citrulline, но в порошковой форме. Одна банка содержит 200 г вещества.
Be First
Be First – это один из лучших производителей спортивного питания из России. Отечественный бренд выпускает Citrulline Malate в 2 формах: порошок по 300 г в упаковке и капсулы по 120 штук. Главным преимуществом Be First является низкая стоимость, при этом по качеству их товар не уступает импортным аналогам.
BioTech
Последнее место в рейтинге отдается американской компании BioTech. Они производят Citrulline Malate в капсулах. В одной упаковке содержится 90 мягких таблеток.
В состав биодобавок также входит аэросил (вещество, предотвращающее выход биологически активных веществ). А цитруллин в капсулах содержит еще и желатин, из которого и состоит сама капсула.
Чем L-citrulline отличается от Citrulline Malate?
Эти две похожие биодобавки очень похожи, единственное отличие – наличие солей яблочной кислоты. Но у многих спортсменов возникает вопрос: что лучше цитруллин или цитруллин малат?
Универсального ответа на этот вопрос нет и быть не может. Но различия между препаратами есть, хоть и минимальные. Соли яблочной кислоты ускоряют действие биодобавки, поэтому эффект от Citrulline Malate Вы можете ощутить уже спустя 1–2 дня приема, но суточная дозировка препарата в 2 раза больше. L-citrulline начнет давать ощутимый эффект только спустя неделю приема, зато его действие продлится и некоторое время после завершения курса.
В дополнение к этому Citrulline Malate чуть больше ориентирован на повышение выделяемой энергии и улучшение кровообращения. А L-citrulline немного лучше подходит для выведения из организма аммиака и молочной кислоты.
С чем лучше совмещать цитруллин?
У цитруллина нет прямых противопоказаний для приема с какими-либо другими препаратами, так как эта аминокислота может производиться в организме. Многие спортсмены совмещают курсы приема цитруллина с другими биодобавками. Вот несколько хороших комбинаций:
С витаминно-минеральными комплексами.
Спортсмену важно поддерживать в норме уровень всех витаминов и минералов в организме, так как от них зависит весь процесс метаболизма. Цитруллин способствует доставке питательных веществ в мышцы, но если самих питательных веществ будет недостаточно, то эффект будет слабый.
С протеином.
Прием цитруллина позволит повысить выносливость во время тренировок и ускорить восстановление энергии после них. Однако для роста мышечной ткани требуется белок. Если тренировки проводятся часто и интенсивно (а именно для этого спортсмены принимают цитруллин), то достаточное количество белка сложно получить из пищи, поэтому совместное применение протеина и цитруллина – одна из лучших комбинаций.
С креатином.
Цитруллин и креатин обладают похожими свойствами, но спортсмены часто их комбинируют, ради синергетического эффекта. Как принимать цитруллин с креатином: цитруллин необходимо употреблять на голодный желудок за 40–60 минут до приема пищи, а креатин вместе с едой.
Вегетативные нарушения у лиц с астеническим синдромом и их коррекция малатом цитруллина
В.И. Федорова, отдел патологии вегетативной нервной системы Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Представляем вниманию читателей результаты исследования психовегетативных соотношений у 15 больных психогенной астенией, у которых проводили психологическое тестирование с использованием тестов Спилбергера, Бека, вегетативное анкетирование, исследовали симпатопарасимпатические соотношения с помощью кардиоваскулярных тестов, вызванные кожные симпатические потенциалы, вариабельность сердечного ритма в разных функциональных состояниях. Показано наличие у больных умеренно выраженных тревожно-депрессивных и выраженных вегетативных расстройств с преобладанием церебральных симпатоадреналовых влияний, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе, медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервов и снижение адаптационных возможностей регуляторных систем.
В лечении психогенной астении традиционно применяли антидепрессивные, анксиолитические средства, а также психотерапию; кроме них назначали вегетотропные и метаболические препараты.
Цитруллин представляет собой аминное основание с кислотной функцией, которое играет важную роль в детоксикации в орнитиновом цикле аммиака, образующегося в процессе распада азотсодержащих соединений [5].
Целью нашего исследования было изучение возможности коррекции с помощью Стимола астенических проявлений у лиц с психовегетативным синдромом.
Были обследованы 15 пациентов с психовегетативным синдромом (5 мужчин и 10 женщин, средний возраст 33,4 ± 14,7 года) и 26 здоровых испытуемых (10 мужчин и 16 женщин, средний возраст 28,0 ± 17,9 года). У больных наряду с разного рода вегетативными и эмоциональными расстройствами в структуре психовегетативного синдрома обязательно присутствовали астенические проявления. В исследование не включали пациентов с соматическими, эндокринными, психическими и неврологическими органическими заболеваниями.
Использовали следующие методы.
При статистическом анализе данных использовали параметрические и непараметрические методы с применением пакета программ Statgrafic для персональных ЭВМ.
Стимол назначали в суточной дозе 6,0 г на 3 приема в течение 12 дней, после чего проводили повторное исследование по полной схеме.
Динамика клинических проявлений психовегетативного синдрома у обследованных представлена в таблице 1. До назначения препарата, несмотря на полиморфность вегетативных нарушений, можно отметить преобладание в структуре психовегетативного синдрома астенических (признак, на основании которого больных включали в исследование), тревожных, депрессивных, инсомнических расстройств.
Таблица 1. Динамика клинических проявлений психогенной астении до и после лечения Стимолом
Проявления | До лечения | После лечения | ||
абс. | % | абс. | % | |
Общая слабость, быстрая утомляемость | 15 | 100 | 3 | 20 |
Гипотония | 15 | 100 | 13 | 86,6 |
Эмоциональная неустойчивость | 14 | 93,3 | 4 | 26,6 |
Головные боли | 12 | 80 | 2 | 13,3 |
Головокружения | 12 | 80 | 3 | 20 |
Сердцебиения | 10 | 66,6 | 5 | 33,3 |
Тревожность | 11 | 73,3 | 10 | 66,6 |
Гипервентиляционные нарушения | 8 | 53,3 | 6 | 40 |
Абдоминалгии | 7 | 46,6 | 3 | 20 |
Липотимические состояния | 7 | 46,6 | 1 | 6,6 |
Инсомния | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Вегетативные кризы | 5 | 33,3 | 1 | 6,6 |
Метеозависимость | 5 | 33,3 | 3 | 20 |
Гипергидроз | 5 | 33,3 | 5 | 33,3 |
Миалгии | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Сонливость днем | 4 | 26,6 | — | — |
Обмороки | 3 | 20 | — | — |
Кардиалгии | 6 | 40 | 2 | 13,3 |
Частое мочеиспускание | — | — | 9 | 60 |
Расстройство стула | — | — | 4 | 26,6 |
Нарушение сердечного ритма | 4 | 26,6 | 4 | 26,6 |
Крампи | 6 | 40 | — | — |
Симптом Хвостека | 11 | 73,3 | 11 | 73,3 |
Мышечно-тонический синдром | 12 | 80 | 12 | 80 |
Гиперрефлексия | 8 | 53,3 | 8 | 53,3 |
Координаторные нарушения | 4 | 26,6 | 4 | 26,6 |
Обращает на себя внимание многочисленность и разнообразие болевых синдромов: цефалгический, абдоминалгический, кардиалгический, миалгический. Среди вегетативных расстройств преобладали гипотония, головокружения, головные боли, сердцебиения, гипервентиляционные нарушения, липотимические состояния. Отмечались также панические атаки, метеозависимость, гипергидроз, нарушение сердечного ритма неорганической природы, обмороки, сонливость днем, ухудшение памяти, апатия, раздражительность.
Результаты психологического исследования представлены в таблице 2. Из нее следует, что для больных были характерны высокий уровень личностной и средний уровень реактивной тревожности и наличие легких депрессивных проявлений.
Таблица 2. Результаты клинико-психологического тестирования больных психогенной астенией до и после лечения Стимолом, баллы
Тест | До лечения | После лечения |
Спилбергера: | ||
личностная тревожность | 52,72 ±9,17 | 50,88 ±12,47 |
реактивная тревожность | 44,54 ± 9,18 | 43,88 ±14,0 |
Бека | 15,18 ± 6,91 | 12,11 ±10,31 |
Вегетативная анкета | 45,5 ± 9,0 | 41,44 ±12,16 |
Гипервентиляционная анкета | 43,87 ±12,24 | 39,37 ±17,84 |
Астеническая анкета | 18,25 ±12,74 | 14,87 ±12,15 |
Анкета оценки качества сна | 17,8 ± 3,45 | 19,12 ±3,22 |
Анкета для определения индекса типичности вегетативных кризов | 0,53 ±0,17 | 0,48 ± 0,19 |
Данные электрофизиологических исследований в состоянии расслабленного бодрствования (покоя) представлены в таблице 3.
Таблица 3. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца в состоянии покоя до и после лечения Стимолом
Электрофизиологические показатели | Здоровые | ||
до лечения | после лечения | ||
ЧСС | 63,23 ± 6,06 | 74,66 ± 8,09* | 76,0 ± 8,79* |
САД | 108,18 ±12,89 | 95,33 ±13,42* | 94,23 ±15,39* |
ДАД | 69,54 ± 7,89 | 59,0 ± 8,06* | 59,61 ±10,69* |
Коэффициенты: | |||
К6дых | 1,48 ±0,14 | 1,81 ±0,27* | 1,69 ±0,24* |
К 30:15 | 1,35 ±0,16 | 1,33 ± 0,39 | 1,49 ± 0,30* |
К Вальсальвы | 1,65 ±0,26 | 2,15 ±0,51* | 2,11 ± 0,51* |
АД: | |||
ортостатическая нагрузка | -2,88 ± 4,51 | 3,33 ±10,63* | -1,53 ±13,59 |
изометрическое напряжение | 25,30 ± 8,81 | 22,66 ±12,08 ±1 | 6,92 ± 8,54* ** |
ЛПв | 1354,2 ±100,01 | 1385,0 ±160,32 | 1356,0 ±103,11 |
Ав | 354,23 ±111,63 | 203,07 ±135,0* | 255,8 ±144,57* |
ЛПн | 1938,46 ±107,15 | 1972,31 ± 208,15 | 1916,0 ±160,25 |
Ан | 203,86 ±105,24 | 57,93 ± 54,96* | 125,12 ±133,9* ** |
SR-R | 43,42 ± 7,67 | 59,8 ± 23,05* | 49,83 ±14,42** |
VHF | 21,85 ±5,27 | 31,86 ±13,89* | 28,16 ±10,71 |
HF | 20,28 ± 6,79 | 25,85 ±13,13 | 26,66 ± 9,85 |
LF | 18,72 ±12,51 | 31,80 ±17,36* | 24,00 ±11,21** |
VHF (%) | 28,14 ±15,21 | 29,06 ±10,60 | 31,66 ±10,17 |
HF(%) | 22,42 ±11,01 | 22,71 ±12,57 | 24,16 ±7,55 |
LF(%) | 25,33 ±12,22 | 28,73 ±15,35 | 25,00 ±13,19 |
Группа больных в этом состоянии достоверно отличалась от здоровых более высоким сердечным ритмом, пониженным АД, увеличенными коэффициентами в пробах с глубоким медленным дыханием и Вальсальвы, уменьшением амплитуды ВКСП, повышением общей вариабельности сердечного ритма за счет увеличения абсолютной мощности в спектре LF и VHF колебательных составляющих.
Таким образом, вегетативная регуляция у больных в состоянии расслабленного бодрствования характеризовалась церебральной симпатоадреналовой активацией, повышением вагусных влияний в сердечно-сосудистой системе и медиаторной недостаточностью симпатических потоотделительных нервных волокон.
При предъявлении специфической для симпатических механизмов регуляции нагрузки (ортостатическая проба) у здоровых испытуемых отмечались достоверное повышение ЧСС и ДАД, тенденция к увеличению коэффициента Вальсальвы и уменьшению прироста ДАД в пробе с изометрическим напряжением, а также достоверное снижение амплитуды ВКСП на нижних конечностях, повышение мощности HF, увеличение процентного вклада HF и уменьшение LF в колебательную структуру сердечного ритма, что соответствовало напряжению симпатических механизмов регуляции для обеспечения деятельности и ослаблению парасимпатических (табл. 4).
Таблица 4. Динамика результатов кардиоваскулярных тестов, исследования ВКСП и вариативности ритма сердца при ортостатической пробе после лечения Стимолом
Электрофизиологические показатели | Здоровые | ||
до лечения | после | ||
ЧСС | 89,13 ±12,87ˆ | 94,60 ±13,21ˆ | 96,92 ±11,0ˆ |
САД | 105,66 ±9,79 | 92,66 ±11,62* | 95,00 ±13,99* |
ДАД | 79,66 ±7,18ˆ | 68,66 ±12,60* ˆ | 68,84 ±11,57* |
Коэффициенты: | |||
К6дых | 1,43 ±0,09 | 1,74 ±0,18* | 1,74 ± 0,22* |
К Вальсальвы | 1,83 ± 0,50ˆ | 2,23 ± 0,46* | 2,23 ± 0,34* |
АД, изометрическое напряжение | 20,33 ± 9,34ˆ | 12,30 ± 9,91* ˆ | 20,41 ± 7,82** |
ЛПв | 1358,67 ±136,11 | 1386,25 ± 380,50 | 1382,0 ±216,31 |
Ав | 318,93 ±113,76 | 198,33 ±150,06* | 256,04 ±162,92 |
ЛПн | 1937,67 ±177,81 | 1917,92 ± 686,51 | 1970,0 ±178,45 |
Ан | 106,4 ±106,18ˆ | 36,8 ± 30,96* | 148,68 ±144,07** |
SR-R | 40,60 ± 6,91 | 41,0 ±9,77ˆ | 41,0 ±8,91ˆ |
VHF | 21,33 ±5,88 | 21,73 ±5,7ˆ | 21,36 ±5,08ˆ |
HF | 26,53 ± 7,83ˆ | 23,0 ±11,86 | 23,9 ± 9,71 |
LF | 12,13 ±8,89 | 6,73 ± 8,63* ˆ | 6,81 ± 7,93* ˆ |
VHF (%) | 23,73 ± 8,0 | 30,86 ±12,97* | 26,9 ± 9,55 |
HF(%) | 36,73 ±10,79ˆ | 28,0 ±17,29* | 32,45 ±13,49ˆ |
LF(%) | 10,4 ±7,14ˆ | 8,4 ±11,59ˆ | 6,63 ±8,16ˆ |
В состоянии расслабленного бодрствования после ортостатической нагрузки у здоровых и больных показатели вариабельности сердечного ритма достоверно не отличались от показателей в таком же состоянии до ортостатической нагрузки.
Таким образом, применение Стимола (малата цитруллина) у больных с психовегетативным синдромом и астеническими проявлениями явно улучшало их субъективное состояние: исчезали эмоциональные и вегетативные расстройства или уменьшалась их выраженность, исчезали или становились более редкими и менее интенсивными различные болевые проявления: цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии, миалгии.
Проведенное после лечения анкетное исследование (см. табл. 2) показало, что у больных сохранялись высокий уровень личностной и реактивной тревожности и легкие депрессивные расстройства, выраженные вегетативные нарушения. Показатели гипервентиляционной и астенической анкеты не изменились. Выраженность инсомнических расстройств уменьшилась. Индекс типичности панических атак по-прежнему соответствовал атипичному течению приступов. Согласно данным кардиоваскулярных тестов (см. табл. 3) достоверных изменений показателей кардиоваскулярных тестов после лечения не произошло.
Что касается вариабельности сердечного ритма, то появилась тенденция к уменьшению общей вариабельности за счет мощности дыхательных волн, то есть ослабления парасимпатических влияний. После лечения при ортостатической пробе достоверно увеличивались прирост ДАД при изометрическом напряжении, а также амплитуда ВКСП на нижних конечностях.
Итак, 12-дневный курс лечения Стимолом (малатом цитруллина) больных психогенной астенией способствовал уменьшению ее клинических проявлений и улучшению электрофизиологических показателей как в состоянии покоя, так и при нагрузках. В состоянии покоя уменьшалась парасимпатическая направленность вегетативной регуляции, улучшалось нейромедиаторное обеспечение проводимости по вегетативным нервным волокнам. После 20-минутной ортостатической нагрузки повышалось симпатическое обеспечение деятельности (увеличивались прирост ДАД при изометрической пробе и амплитуда ВКСП на нижних конечностях).
Полученные результаты позволяют сделать вывод, что малат цитруллина, увеличивая энергоемкость клетки и тем самым повышая синтез ею биологически активных веществ, при психогенной астении уменьшает гиперактивацию надсегментарных вегетативных структур. Препарат легко переносится, не вызывает выраженных побочных эффектов. С учетом сказанного Стимол можно рекомендовать в качестве дополнительного средства наряду с антидепрессантами и другими психотропными препаратами для лечения психогенной астении.