цитрат кальция для чего принимать
Кальций + Витамин D3: дозировка, применение и показания
Очевидно, что средства, содержащие колекальциферол, можно считать препаратами выбора для лечения и профилактики недостаточности и дефицита витамина D: именно они входят в отечественные и зарубежные клинические рекомендации. А вот в каких случаях уместно рекомендовать посетителям комбинированные препараты витамина D и кальция и на что следует обратить их внимание?
От эффекта – к показаниям
Как известно, основная функция витамина D заключается в регуляции кальций-фосфорного обмена. В форме активных метаболитов он принимает участие в процессе всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками. В присутствии достаточного количества витамина D абсорбция кальция в кишечнике оптимальна. Если же потребности в «солнечном витамине» не компенсируются, абсорбция кальция снижается. Из-за низкого уровня ионизированного кальция в крови стимулируется синтез паратгормона, который работает на повышение сывороточного кальция, в частности стимулирует вымывание кальция и фосфора из костей. Эта цепочка изменений приводит к закономерному результату дефицита витамина D — снижению уровня кальция, изменению минерализации костей и, как следствие, развитию рахита и остеопороза.
Конечно, посвящать клиентов в эти сложности не нужно. Достаточно рассказать, что гиповитаминоз D ассоциируется с отрицательным кальциевым балансом и снижением минерализации костной ткани. Предупредить эти осложнения и позволяют комплексные препараты витамина D и кальция, обеспечивающие потенцирование действие каждого из компонентов. Их основная задача и ведущее показание – профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) остеопороза, который, как правило, развивается в пожилом возрасте.
Дозировка и курс лечения
Согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов профилактическая доза витамина D в 18–50 лет составляет 600–800 МЕ в сутки, а в возрасте старше 50 лет — 800–1000 МЕ в сутки. Дозировка кальция, направленная на профилактику костной плотности, может составлять до 2000 мг в сутки. Кроме того, в существующих рекомендациях указано, что для лучшего усвоения однократная доза кальция не должна превышать 600 мг.
Лекарственные препараты — источники витамина D и кальция имеют сбалансированные формулы и содержат 200 или 400 МЕ колекальциферола и от 500 мг кальция. Все они принимаются по 1 таблетке 1–2 раза в день, и средняя дозировка компонентов, поступающих с ними, не превышает рекомендуемые суточные дозы.
Наряду с дозировкой важно соблюдать и рекомендуемый в инструкции курс лечения. В среднем он составляет от 4 до 6 недель, однако у разных препаратов он может несколько отличаться.
Применение во время беременности, лактации, в детском возрасте
Детский возраст также не является противопоказанием к применению комбинации колекальциферол + кальций. Но, опять же, принимать решение о назначении этих препаратов детям и подбирать дозу и длительность терапии должен врач.
О чем еще предупредить клиента?
Отпуская комбинированные препараты витамина D и кальция, важно учитывать, что соли кальция снижают pH желудочного сока, замедляют моторику желудка и к тому же легко образуют комплексы с рядом веществ, что может нарушать всасывание лекарственных средств. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие кальций, отдельно от других лекарств – в среднем за 2 часа до или через 4–6 часов после, если не указано иначе.
Кроме того, следует помнить и самые распространенные лекарственные взаимодействия с препаратами следующих фармакологических групп:
NB! Бисфосфонаты – препараты первой линии для лечения остеопороза и могут входить в состав комплексной схемы терапии наряду с препаратами витамина D и кальция.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Цитрат кальция
Цитрат кальция что это, какой выбрать для повышения прочности костей и укрепления всего организма.
Что такое цитрат кальция
Что такое цитрат кальция – это органическая соль, которая образуется при взаимодействии карбоната кальция с лимонной кислотой, не имеет запаха, при этом обладает характерным интенсивно кислым вкусом и солоноватым послевкусием, хорошо растворяется в воде.
Усвояемость цитрата кальция не зависит от кислотности желудочного сока и составляет 44 %. Для сравнения: карбонат кальция всасывается лишь при нормальной или повышенной кислотности, его усвоение при пониженной кислотности может составить от 0 до 3 %.
Кальций в форме цитрата, в отличие от карбонатного, может быть рекомендован также и пожилым людям, учитывая то что у большинства из них кислотность желудочного сока понижена, и тем, пациентам, кто вынужден принимать понижающие кислотность лекарственные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. При лечении цитратом кальция значительно снижается риск развития гиперкальцемии, кальциурии и мочекаменной болезни. Элемент хорошо выводится из организма.
Цитрат кальция обладает положительными свойствами.
Особенности цитрата кальция
Химические свойства цитрата кальция
Химическое соединение формула Ca₃₂, состав: соль кальция и лимонной кислоты в форме бесцветных кристаллов триклинной сингонии, в воде цитрат кальция мало растворим и образует кристаллогидраты. Теряет воду при температуре 130-185°С.
Альтернативное название лимоннокислый кальций.
Полная химическая формула: Ca₃(C₆H₅O₇)₂
Молярная масса 498,4 грамм на моль.
Применение цитрата кальция в медицине и пищевой промышленности
Используется в качестве пищевой добавки Е333 как регулятор кислотности, стабилизатор консистенции, комплексообразователь, консервант, и ароматизатор.
Применяют в молоке сгущенного типа, плавленых сырах и сухих сливках. Как кислотный регулятор, его применяют в консервах из фруктов, джемах, варенье, желе и пудингах. Насыщают кальцием молочную продукцию, хлебобулочные изделия.
Цитрат кальция также может вырабатываться при очистке лимонной кислоты в качестве промежуточного соединения.
Цитрат кальция в медицине используется при производстве лекарств и БАД в качестве источника органического кальция Ca как альтернатива неорганического карбоната кальция.
Некоторые производители используют в качестве основы более дешёвую карбонатную соль и добавляют к ней немного цитрата кальция. Это даёт им основание указывать последний в составе препарата и заявлять о высокой усвояемости своего продукта. При таком подходе о высокой усвояемости полезного микроэлемента речи идти не может.
Другие производственные компании, производящие кальциевые добавки, в качестве достоинства своих средств называют высокое содержание элементарного кальция, указывая что в их продукции, например, 1000 мг! Нужно ли организму столько кальция?
Цитрат кальция в организме
Препараты цитрата кальция должны содержать не только сам элемент, но и вещества, способствующие его доставке до костной ткани.
За доставку цитрата кальция в кости отвечают специальные костные клетки – остеобласты. В их митохондриях концентрируется поступающий в организм элемент. Затем, организм расходует его для переноса известковых солей (из основных депо) в различные ткани. Достаточное количество этих клеток полноценно активирует движение цитрата кальция, что способствует полноценному укреплению костей, а не перенасыщению в мягких тканях.
Тестостерон регулирует число клеток остеобластов. Отметим, что с возрастом концентрация его в крови понижается, что косвенно влияет на состояние костей, они теряют плотность, в них могут образоваться пустоты. Лучше всего, природным способом, восполнить недостаток тестостерона, для этого нужно употреблять трутневое молочко.
Показания к применению препаратов цитрата кальция
В медицине цитрат кальция используется в препаратах, предназначенных для нормализации уровня кальция в организме, также его применяют при остеопорозе, рахите, гипопаратиреозе, скрытой тетании и других заболеваниях костей и суставов.
Он может быть использован в качестве профилактики дефицита кальция при беременности, в период лактации, во время менопаузы, а также при принятии таких лекарств как фенитоин, фенобарбитал, или преднизолон.
Источники цитрата кальция
Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная норма потребления кальция всех видов для взрослого человека составляет 800–1200 мг.
Так, употребляя в пищу литр молока в день, мы полностью покрываем потребность организма. Примерно 140–160 мг содержит питьевая вода которую человек выпивает за день. Есть и другие природные источники кальция: яйца, рыба (сардины), фасоль белая, орех миндаль, соя, сыр. Специалисты говорят о том, что человеку гораздо больше вреда наносит не недостаток, а наоборот, избыток этого элемента. При чрезмерном употреблении кальцийсодержащих продуктов и добавок невостребованный элемент начинает оседать на стенках сосудов, в мягких тканях, вызывая образование камней в почках, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Цитрат кальция можно изготовить в домашних условиях, достаточно залить измельчённую яичную скорлупу лимонным соком и настоять. Полученное вещество будет лишь частично обладать свойствами элемента, вырабатываемого на фарм производстве.
Кальция цитрат инструкция по применению способ и дозировка
Препараты БАД с добавлением цитрата кальция чаще всего назначают для длительного лечения. В виде таблеток или порошка принимают внутрь во время приема пищи или после еды. Курс лечения и дозировку, не смотря на то что рецепты для БАД не требуются, назначает лечащий врач, помните, повышенное содержание элемента в организме также вредно, как и его недостаток.
Нельзя, без указания врача, принимать одновременно несколько кальцийсодержащих препаратов.
Цитрат кальция способ применения и дозы
Классическая схема взрослым по 1-2 таблетки внутрь 1 раз в день до еды или во время приёма пищи. Продолжительность приема – 1 месяц.
Малышам возрастом до 6 месяцев цитрат кальция назначает врач, дается по пол таблетки, измельчив ее и растворив в молоке. Детям от 6 до 12 месяцев советуют принимать по пол таблетки дважды в день. От 1 до 10 лет – 2 таблетки, от 10 до 18 лет – 2-3 таблетки в день. Можно давать только тот кальций, который разрешен для конкретного возраста.
Важно, совместно с лечащим врачом определить суточную дозу, затем разделить на определенное количество приемов в течение дня.
Цитрат кальция побочные действия и меры предосторожности
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и кормлении грудью.
Во время приёма препаратов, содержащих цитрат кальция, очень редко бывают негативные последствия.
При передозировке возможны: тошнота или рвота, затруднение дефекации, расстройства желудка, отсутствие аппетита, снижение веса, нарушения в плане психического состояния, смены настроения, неприятные болевые ощущения в мышцах и голове, беспричинное снижение активности, усталость и нарушениях связанные с выходом мочи из организма.
Могут возникнуть аллергические реакции такого рода:
Нельзя употреблять добавку при гиперкальцемии. С осторожностью можно применять при болезнях почек, камнях в них, ахлоргидрии, заболеваниях связанных с сердечной мышцей, поджелудочной железой, заболеваниях поражающих легкие, нарушениях кишечного всасывания.
Эффективность кальция цитрата снижается от следующих препаратов: бисфосфонаты (алендронат), антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, миноциклин), эстрамустин, левотироксин и хинолы (ципрофлоксацин, левофлоксацин).
Вред цитрата кальция при передозировке, возможные появления: запоры, расстройства желудка, тошнота, рвота, потеря аппетита, резкая потеря веса, психические изменения, ухудшение настроения, мышечные боли, головная боль, слабость, чрезмерная сонливость, усталость и проблемы с мочеиспусканием. Иногда возможны аллергические реакции, – сыпь, зуд, отеки в области лица, языка и горла, сильные головокружения и проблемы с дыханием.
С особой осторожностью (может быть даже противопоказана) принимать и только по назначению врача, при гиперкальциемии, а также при болезни почек, камнях в почках, ахлоргидрии, болезни сердца, болезни поджелудочной железы, саркоидозе и синдроме мальабсорбции.
ЦИТРАТ КАЛЬЦИЯ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНАЯ И ЛЕГКОУСВОЯЕМАЯ ФОРМА КАЛЬЦИЯ
Купить кальций цитрат
Мы выпускаем следующие виды БАД с цитратом кальция
ТОП препаратов кальция
Кальций является одним из электролитов в организме. Это минерал, который несет электрический заряд при растворении в крови. Роль кальция в организме сложно переоценить, т. к. он является строительным материалом для костных структур, поддерживает здоровье клеточных мембран и принимает участие в передаче нервных импульсов. Также кальций обладает детоксикационным, противовоспалительным и противоаллергенным действием.
Лучшие препараты кальция представлены в рейтинге ниже. ТОП составлен в зависимости от эффективности и безопасности лекарственных средств, а также на основе отзывов. Не менее важный критерий – соответствие цена-качество. Самостоятельно подобрать лекарство непросто. Для начала следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы уточнить диагноз.
Классификация препаратов кальция
Дефицит кальция часто развивается ползуче, а затем долго остается незамеченным. Это состояние может оказать негативное влияние на здоровье костей. Таким образом, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей.
Эксперты рекомендуют принимать добавки кальция только при доказанном дефиците данного минерала и витамина D или, а также при существующем остеопорозе. Главное – правильно подобрать препарат и дозировку.
Причины дефицита кальция в организме
Чтобы правильно выполнять свои разнообразные задачи, кальций должен присутствовать в организме в достаточном количестве. Но что такое достаточное количество? Суточные потребности разнятся в зависимости возрастных групп. В отличие от многих других питательных веществ, потребность в кальции не зависит от половой принадлежности. Мужчины и женщины нуждаются в минерале в одинаковой степени.
Таблица – Суточная потребность в кальции в зависимости от возраста
Кальция цитрат
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кальция цитрат является минерало-витаминным комплексом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Кальция цитрата
Применяется при комбинированной терапии и профилактике развития остеопороза (идиопатического либо стероидного происхождения или во время постменопаузы), а также осложнений этой болезни (при переломах костей).
Чтобы восполнить недостаток холекальциферола и кальция, развившегося из-за неполноценного питания.
В период, когда организм усиленно нуждается в холекальцифероле с кальцием: для беременных и кормящих матерей, а также подростков от 13-ти лет на этапе интенсивного роста.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Выпуск происходит в таблетках, по 60 штук внутри пачки.
[13], [14]
Фармакодинамика
Комплексное лекарство, стабилизирующее процессы обмена фосфора, а также кальция внутри организма. Помогает восполнить недостачу в организме холекальциферола с кальцием.
Кальций является участником регуляционных процессов передачи импульсов внутри НС, а также сокращений мускулатуры. Он входит в систему кровосвёртывания и помогает образованию костных тканей, минерализации зубов, а также улучшает работу сердца.
Холекальциферол влияет на метаболизм фосфора с кальцием, повышает кишечную абсорбцию кальция, а также почечную реабсорбцию фосфора. В 1-ой таблетке содержится 10-15% дневной потребности организма в элементе Ca.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Фармакокинетика
Лекарство отлично усваивается внутри ЖКТ, а его экскреция происходит с фекалиями, а также мочой.
[23], [25], [26], [27]
Способ применения и дозы
Препарат принимают в количестве 1-2-х таблеток 2-3 раза/день (либо назначается индивидуальный режим применения, зависящий от клинической картины). Необходимо проглатывать таблетку и запивать её жидкостью.
Продолжительность терапии зависит от выраженности и характера болезни. Обычно она длится 1 месяц, а при условии наличия показаний курс может быть продолжен в обычном режиме после 1-ой недели перерыва. Подобные перерывы (7-дневные) следует делать по прошествии каждых 4-х недель терапии.
За день разрешается принимать не больше 6-ти таблеток.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Противопоказания
[28], [29], [30], [31], [32]
Побочные действия Кальция цитрата
Зачастую приём Кальция цитрата вызывает гиперкальциемию и расстройство в работе почек в случае длительного приёма больших доз ЛС. Могут отмечаться и симптомы аллергии. Изредка развиваются проявления диспепсии – понос либо запор, абдоминальные боли и тошнота.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Передозировка
Из-за хронического либо острого отравления у пострадавшего может развиться гиперкальциемия, связанная с непереносимостью холекальциферола. Токсическое воздействие наблюдается при употреблении более сотни таблеток за день.
Среди признаков: развитие анорексии, рвоты, головокружения, запора, тошноты, миалгии и головных болей. Также отмечается изжога, проблемы с работой почек, ощущение слабости, понос, кристаллурия и увеличение уровня АД. Может развиваться утрата сознания и кома.
При развитии таких симптомов нужно отменить ЛС и давать пострадавшему пить много жидкости. Также ему требуется употреблять пищу, в которой содержится минимум кальция. Если наблюдается гиперкальциемия в выраженной степени, требуется ввести внутривенно инфузию физиологического раствора, а кроме этого вводить фуросемид и выполнить процедуру гемодиализа.
[47]
Взаимодействия с другими препаратами
Кальций способен повышать всасывание тетрациклинов, лекарств железа и средств, содержащих фтор, вследствие чего необходимо использовать Кальция цитрат минимум за 3 часа либо через 3 часа после применения указанных выше лекарственных средств.
У людей, которые принимают вместе с препаратом мочегонные ЛС из категории тиазидов, единично может развиваться гиперкальциемия.
Лекарство ослабляет свойства алюминийсодержащих антацидных средств.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Условия хранения
Кальция цитрат требуется содержать в тёмном и сухом месте, закрытом от доступа маленьких детей. Температурные границы – в пределах 8-15°С.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Особые указания
Кальция цитрат является эффективным витаминно-минеральным комплексом, помогающим восполнять дефицит полезных веществ внутри организма. Судя по отзывам, он помогает при беременности, а также как профилактическое средство от остеопороза. Являясь эффективным источником кальция, улучшает состояние зубов, волос и ногтей. Хорошо действует и при проблемах с работой суставов, делая болевые ощущения в них более редкими и менее выраженными.
[62], [63], [64], [65], [66]
Срок годности
Кальция цитрат разрешается использовать на протяжении 2-х лет с момента выпуска препарата.
[67], [68]
Как принимать препараты кальция
Население России всех возрастов не дополучает кальций из пищи. Часто это связано с дефицитом витамина Д, характерного для средней полосы России. О важной роли кальция для организма, здоровья костей, зубов, роста и профилактики остеопороза можно узнать в статье Кальций в организме. Сегодня мы расскажем кому показаны и как выбрать препараты кальция.
Когда нужно задуматься о недостатке кальция
Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.
Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.
Какие анализы сдавать
Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.
Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:
В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.
Кому показаны препараты кальция
Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.
Что такое препараты кальция
Кальций в препаратах представлен в виде солей. В зависимости от типа соли количество кальция, фактически усваиваемого организмом, будет разным и называется элементарным кальцием. Знание различий между кальциевыми добавками поможет сделать более осознанный выбор препарата.
Сколько кальция нужно добавить
Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.
Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.
Сколько таблеток кальция пить
Кальций лучше всего усваивается в разовой дозе 500 мг. Поэтому таблетки кальция часто принимают два-три раза в день. Обратите внимание, на дозировку элементарного кальция в лекарственной форме препарата.
Какой же препарат лучше выбрать
Некоторые производители комбинируют соли кальция в препарате, используя положительные свойства каждой. Препараты кальция могут быть в виде таблеток, жевательных таблеток, капель, водорастворимых порошков и т. д. Самое главное в выборе препарата — настрой на долговременный комфортный прием. Основные преимущества и недостатки солей кальция представлены в таблице 1 Особенности солей кальция. Это подскажет, что обсудить с врачом, чтобы он смог выбрать, подходящий именно вам, препарат.
Витамин D также необходим для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, увеличивая поглощение кальция в несколько раз.
Обратите внимание, что все остальные лекарственные препараты и биологически активные добавки лучше принимать отдельно от препаратов кальция (за 2-3 часа до или через 4-6 часов после).