цитрат кальция для чего нужен

Как принимать препараты кальция

Население России всех возрастов не дополучает кальций из пищи. Часто это связано с дефицитом витамина Д, характерного для средней полосы России. О важной роли кальция для организма, здоровья костей, зубов, роста и профилактики остеопороза можно узнать в статье Кальций в организме. Сегодня мы расскажем кому показаны и как выбрать препараты кальция.

Когда нужно задуматься о недостатке кальция

Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.

Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.

Какие анализы сдавать

Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.

Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:

В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.

Кому показаны препараты кальция

Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.

Что такое препараты кальция

Кальций в препаратах представлен в виде солей. В зависимости от типа соли количество кальция, фактически усваиваемого организмом, будет разным и называется элементарным кальцием. Знание различий между кальциевыми добавками поможет сделать более осознанный выбор препарата.

Сколько кальция нужно добавить

Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.

Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.

Сколько таблеток кальция пить

Кальций лучше всего усваивается в разовой дозе 500 мг. Поэтому таблетки кальция часто принимают два-три раза в день. Обратите внимание, на дозировку элементарного кальция в лекарственной форме препарата.

Какой же препарат лучше выбрать

Некоторые производители комбинируют соли кальция в препарате, используя положительные свойства каждой. Препараты кальция могут быть в виде таблеток, жевательных таблеток, капель, водорастворимых порошков и т. д. Самое главное в выборе препарата — настрой на долговременный комфортный прием. Основные преимущества и недостатки солей кальция представлены в таблице 1 Особенности солей кальция. Это подскажет, что обсудить с врачом, чтобы он смог выбрать, подходящий именно вам, препарат.

Витамин D также необходим для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, увеличивая поглощение кальция в несколько раз.

Обратите внимание, что все остальные лекарственные препараты и биологически активные добавки лучше принимать отдельно от препаратов кальция (за 2-3 часа до или через 4-6 часов после).

Источник

Цитрат кальция

Цитрат кальция что это, какой выбрать для повышения прочности костей и укрепления всего организма.

Что такое цитрат кальция

Что такое цитрат кальция – это органическая соль, которая образуется при взаимодействии карбоната кальция с лимонной кислотой, не имеет запаха, при этом обладает характерным интенсивно кислым вкусом и солоноватым послевкусием, хорошо растворяется в воде.

Усвояемость цитрата кальция не зависит от кислотности желудочного сока и составляет 44 %. Для сравнения: карбонат кальция всасывается лишь при нормальной или повышенной кислотности, его усвоение при пониженной кислотности может составить от 0 до 3 %.

Кальций в форме цитрата, в отличие от карбонатного, может быть рекомендован также и пожилым людям, учитывая то что у большинства из них кислотность желудочного сока понижена, и тем, пациентам, кто вынужден принимать понижающие кислотность лекарственные средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. При лечении цитратом кальция значительно снижается риск развития гиперкальцемии, кальциурии и мочекаменной болезни. Элемент хорошо выводится из организма.

Цитрат кальция обладает положительными свойствами.

Особенности цитрата кальция

Химические свойства цитрата кальция

Химическое соединение формула Ca₃₂, состав: соль кальция и лимонной кислоты в форме бесцветных кристаллов триклинной сингонии, в воде цитрат кальция мало растворим и образует кристаллогидраты. Теряет воду при температуре 130-185°С.

Альтернативное название лимоннокислый кальций.

Полная химическая формула: Ca₃(C₆H₅O₇)₂

Молярная масса 498,4 грамм на моль.

Применение цитрата кальция в медицине и пищевой промышленности

Используется в качестве пищевой добавки Е333 как регулятор кислотности, стабилизатор консистенции, комплексообразователь, консервант, и ароматизатор.

Применяют в молоке сгущенного типа, плавленых сырах и сухих сливках. Как кислотный регулятор, его применяют в консервах из фруктов, джемах, варенье, желе и пудингах. Насыщают кальцием молочную продукцию, хлебобулочные изделия.

Цитрат кальция также может вырабатываться при очистке лимонной кислоты в качестве промежуточного соединения.

Цитрат кальция в медицине используется при производстве лекарств и БАД в качестве источника органического кальция Ca как альтернатива неорганического карбоната кальция.

Некоторые производители используют в качестве основы более дешёвую карбонатную соль и добавляют к ней немного цитрата кальция. Это даёт им основание указывать последний в составе препарата и заявлять о высокой усвояемости своего продукта. При таком подходе о высокой усвояемости полезного микроэлемента речи идти не может.

Другие производственные компании, производящие кальциевые добавки, в качестве достоинства своих средств называют высокое содержание элементарного кальция, указывая что в их продукции, например, 1000 мг! Нужно ли организму столько кальция?

Цитрат кальция в организме

Препараты цитрата кальция должны содержать не только сам элемент, но и вещества, способствующие его доставке до костной ткани.

За доставку цитрата кальция в кости отвечают специальные костные клетки – остеобласты. В их митохондриях концентрируется поступающий в организм элемент. Затем, организм расходует его для переноса известковых солей (из основных депо) в различные ткани. Достаточное количество этих клеток полноценно активирует движение цитрата кальция, что способствует полноценному укреплению костей, а не перенасыщению в мягких тканях.

Тестостерон регулирует число клеток остеобластов. Отметим, что с возрастом концентрация его в крови понижается, что косвенно влияет на состояние костей, они теряют плотность, в них могут образоваться пустоты. Лучше всего, природным способом, восполнить недостаток тестостерона, для этого нужно употреблять трутневое молочко.

Показания к применению препаратов цитрата кальция

В медицине цитрат кальция используется в препаратах, предназначенных для нормализации уровня кальция в организме, также его применяют при остеопорозе, рахите, гипопаратиреозе, скрытой тетании и других заболеваниях костей и суставов.

Он может быть использован в качестве профилактики дефицита кальция при беременности, в период лактации, во время менопаузы, а также при принятии таких лекарств как фенитоин, фенобарбитал, или преднизолон.

Источники цитрата кальция

Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная норма потребления кальция всех видов для взрослого человека составляет 800–1200 мг.

Так, употребляя в пищу литр молока в день, мы полностью покрываем потребность организма. Примерно 140–160 мг содержит питьевая вода которую человек выпивает за день. Есть и другие природные источники кальция: яйца, рыба (сардины), фасоль белая, орех миндаль, соя, сыр. Специалисты говорят о том, что человеку гораздо больше вреда наносит не недостаток, а наоборот, избыток этого элемента. При чрезмерном употреблении кальцийсодержащих продуктов и добавок невостребованный элемент начинает оседать на стенках сосудов, в мягких тканях, вызывая образование камней в почках, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Цитрат кальция можно изготовить в домашних условиях, достаточно залить измельчённую яичную скорлупу лимонным соком и настоять. Полученное вещество будет лишь частично обладать свойствами элемента, вырабатываемого на фарм производстве.

Кальция цитрат инструкция по применению способ и дозировка

Препараты БАД с добавлением цитрата кальция чаще всего назначают для длительного лечения. В виде таблеток или порошка принимают внутрь во время приема пищи или после еды. Курс лечения и дозировку, не смотря на то что рецепты для БАД не требуются, назначает лечащий врач, помните, повышенное содержание элемента в организме также вредно, как и его недостаток.

Нельзя, без указания врача, принимать одновременно несколько кальцийсодержащих препаратов.

Цитрат кальция способ применения и дозы

Классическая схема взрослым по 1-2 таблетки внутрь 1 раз в день до еды или во время приёма пищи. Продолжительность приема – 1 месяц.

Малышам возрастом до 6 месяцев цитрат кальция назначает врач, дается по пол таблетки, измельчив ее и растворив в молоке. Детям от 6 до 12 месяцев советуют принимать по пол таблетки дважды в день. От 1 до 10 лет – 2 таблетки, от 10 до 18 лет – 2-3 таблетки в день. Можно давать только тот кальций, который разрешен для конкретного возраста.

Важно, совместно с лечащим врачом определить суточную дозу, затем разделить на определенное количество приемов в течение дня.

Цитрат кальция побочные действия и меры предосторожности

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Во время приёма препаратов, содержащих цитрат кальция, очень редко бывают негативные последствия.

При передозировке возможны: тошнота или рвота, затруднение дефекации, расстройства желудка, отсутствие аппетита, снижение веса, нарушения в плане психического состояния, смены настроения, неприятные болевые ощущения в мышцах и голове, беспричинное снижение активности, усталость и нарушениях связанные с выходом мочи из организма.

Могут возникнуть аллергические реакции такого рода:

Нельзя употреблять добавку при гиперкальцемии. С осторожностью можно применять при болезнях почек, камнях в них, ахлоргидрии, заболеваниях связанных с сердечной мышцей, поджелудочной железой, заболеваниях поражающих легкие, нарушениях кишечного всасывания.

Эффективность кальция цитрата снижается от следующих препаратов: бисфосфонаты (алендронат), антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, миноциклин), эстрамустин, левотироксин и хинолы (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Вред цитрата кальция при передозировке, возможные появления: запоры, расстройства желудка, тошнота, рвота, потеря аппетита, резкая потеря веса, психические изменения, ухудшение настроения, мышечные боли, головная боль, слабость, чрезмерная сонливость, усталость и проблемы с мочеиспусканием. Иногда возможны аллергические реакции, – сыпь, зуд, отеки в области лица, языка и горла, сильные головокружения и проблемы с дыханием.

С особой осторожностью (может быть даже противопоказана) принимать и только по назначению врача, при гиперкальциемии, а также при болезни почек, камнях в почках, ахлоргидрии, болезни сердца, болезни поджелудочной железы, саркоидозе и синдроме мальабсорбции.

ЦИТРАТ КАЛЬЦИЯ НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНАЯ И ЛЕГКОУСВОЯЕМАЯ ФОРМА КАЛЬЦИЯ

Купить кальций цитрат

Мы выпускаем следующие виды БАД с цитратом кальция

Источник

Цитрат кальция: что это такое и как его принимать? Свойства цитрата кальция, отличия от других форм, польза, показания к применению

Дефицит полезных микроэлементов – одна их причин нарушения работы организма. Так недостаток кальция становится частым явлением у людей, чей возраст перешел за отметку 50 лет. Обычно он выражается в снижении плотности костей и ведет к развитию остеопороза. Иногда болезнь появляется уже после 30 лет. Группой риска при этом становятся женщины, у которых есть дети. Обеспечить эффективную профилактику заболеваний, к которым приводит нехватка полезного вещества, можно принимая препараты с цитратом кальция.

Что такое цитрат кальция?

Кальций в форме цитрата получается в процессе реагирования кальциевой соли с лимонной кислотой. В результате их взаимодействия образуются кристаллы, не имеющие цвета и запаха. На вкус они слабосоленые. Вещество плохо растворимо в воде. В пищевые добавки оно включается совместно с компонентами, обеспечивающими легкое усвоение микроэлемента. Грамотно подобранная формула эффективно восполняет дефицит и препятствует развитию связанных с ним патологий.

Чем отличается цитрат кальция от других форм кальция?

Разница между кальция глюконатом и кальция цитратом заключается в степени их усвоения. Действующее вещество, соединенное с лимонной кислотой, растворяется без участия желудочного сока. Около 50% цитрата кальция успешно усваивается организмом, тогда как активный компонент в форме глюконата воспринимается намного хуже – лишь 3% вещества способно достигнуть клеток. При выборе одного из этих типов соединений стоит обратить внимание на побочные действия. Они отсутствуют в случае использования цитрата кальция. Длительное же применение глюконата кальция может привести к мочекаменной болезни.

Если сравнивать усвояемость цитрата кальция по сравнению с биодоступностью карбонатного соединения, составляющей не более 22%, то она выше в 2,5 раза. При этом карбонат кальция может вызвать боль в желудке, нарушение стула, вздутие живота или аллергическую реакцию. Выбирая, что взять – кальция хелат или цитрат, стоит подумать о том, что хелатная форма соединения усваивается на 90%, но стоит она значительно дороже.

Свойства и польза цитрата кальция

Польза цитратной формы кальция связана с тем, что действующее вещество входит в состав костной ткани. Применение пищевых добавок на его основе способствует повышению прочности костей и укреплению зубной эмали.

Свойства цитрата кальция используются на практике для достижения таких результатов:

Витамины с цитратом кальция оказывают благотворное влияние на функционирование почек, обеспечивая профилактику образования камней за счет поддержания щелочной среды. Эффективны такие препараты и в качестве противомикробных средств, оказывающих местное действие. Оно отражается на работе пищеварительного тракта.

Показания к применению: инструкции и рекомендации

Применение цитрата кальция необходимо при диагностировании остеопороза и остеохондроза. Препарат назначают женщинам для восполнения дефицита в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также детям на этапе активного роста и развития скелета. Показанием к применению препарата также становятся восстановление после травм, нарушение минерализации зубов и работы щитовидной железы.

Согласно инструкции по применению цитрата кальция его назначают женщинам в период менопаузы, сидящим на диете людям и тем, чей организм подвержен чрезмерным физическим нагрузкам. Препарат используется в комплексном лечении мочекаменной болезни и нарушений свертываемости крови. Он эффективен также в качестве средства для восстановления водно-щелочного баланса при обезвоживании.

Дозировка

Суточная доза цитрата кальция рассчитывается исходя из возраста пациента. Детям чаще всего назначают от 600 до 800 мг препарата. Дозировка же для взрослых варьируется от 800 до 1200 мг. Суточную норму выпивают строго по часам, разделяя ее на два приема. Рекомендуется придерживаться белковой диеты в период применения препарата.

Противопоказания

До того, как принимать цитрат кальция, стоит ознакомиться с противопоказаниями. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, для лечения детей младше 13 лет без назначения врача, во время острой стадии почечной недостаточности. Противопоказанием к применению являются также диагностирование саркоидоза или уролитиаза, а также чрезмерное содержание кальция в крови. Побочные действия пищевая добавка не вызывает, но использовать ее сверх нормы не рекомендуется.

Отзывы о приеме кальция в форме цитрата

Оценить эффективность вещества помогут отзывы. Отмечается, что препарат способствует профилактике ухудшения состояния зубов во время беременности. Люди, принимающие пищевые добавки, говорят также о снижении болевых ощущений в суставах. Оставляя комментарии к препаратам, они обращают внимание на форму выпуска и механизм действия, отмечая, что результат после приема препарата проявляется не сразу. Кальций в форме цитрата эффективен, если принимать его курсами и учитывать все рекомендации врача.

Рейтинг: ТОП-14 лучших препаратов с цитратом кальция

Не знаете, какие препараты с цитратом кальция лучше купить? Определиться с выбором поможет опубликованный ниже рейтинг пищевых добавок.

Источник

Дифференцированный подход к выбору растворимых кальциевых препаратов второго поколения

Результаты фундаментальных и клинических исследований показывают, что роли кальция в организме вовсе не ограничены поддержкой структуры костей. Препараты кальция (часто в сочетании с витамином D) используются для профилактики остеопороза, остеопении, пере

The results of basic and clinical studies indicate that the role of calcium in the body is not limited only to support of the bone structure (prevention of osteoporosis, osteopenia, fractures, often in combination with vitamin D). Calcium is also used for the increase resistance to cancer, eliminating seizures, arrhythmias, normalization of blood pressure, prevention of atherosclerosis and in aesthetic medicine. Accordingly, there is need for the use of such such calcium preparations as to prevent calcium deficiency and which could be used by a wide range of patients — men, women, pregnant, nursing, children from 3 years of age and adolescents. Calcium presented by inorganic (1st generation) and organic calcium salts (second generation), soluble and insoluble forms. Undeniable advantages of the preparations of 2nd generation are high efficiency (including high bioavailability and its independence on the acidity of gastric juice) as well as safety (reduced risk of kidney stones, cancrophilia and constipation). Soluble calcium supplements on the basis of citrate and lactate do not reduce the acidity of the stomach and, therefore, have a beneficial effect on the absorption of other micronutrients. In this paper we consider the prospects for the use of soluble calcium preparations on the on the basis of calcium citrate.

Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].

Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.

С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.

В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.

Обеспеченность кальцием различных популяций

Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).

Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.

Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Клиническая фармакология препаратов кальция на основе неорганических и органических солей

Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.

Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].

Неорганические соли кальция

Карбонат кальция

Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:

Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.

Органические соли кальция

Лактат кальция

Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.

Глюконат кальция

Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрий­уретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].

Цитрат кальция

Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].

Синергия свойств компонентов Кальций Д₃ Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.

Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].

Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p лактат кальция > глюконат кальция).

Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д₃ Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.

Литература

* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Источник