цистит у детей 5 лет мальчик чем лечить

Цистит

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом.

Причины и симптомы

Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому цистит часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.

Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики).

У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:

У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.

Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).

У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.

Диагностика

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Лечение

Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).

На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.

В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.

Источник

Цистит у детей

Цистит – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. Диагностикой и лечением цистита у ребенка занимается детский уролог.

Описание заболевания

Цистит является одной из часто встречающихся в детском возрасте патологий мочеполовой системы, которая характеризуется воспалительным процессом, протекающим в мочевом пузыре. К основным симптомам болезни относят: боль и резь при мочеиспускании, частые позывы, кровянистые выделения в моче. Цистит приносит большой дискомфорт ребенку, мешая вести привычный образ жизни.

Главная причина развития заболевания – проникновение в мочевыводящие пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в мочевом пузыре. Примечательно то, что девочки страдают данной патологией значительно чаще мальчиков. Связано это с физиологическими особенностями женского организма (более коротким и широким каналом мочеиспускания, близостью расположения уретры, влагалища и ануса).

При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к врачу-урологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, уретриту, пузырно-мочеточниковому рефлюксу и др.

Симптомы цистита

Проявления цистита и их интенсивность могут варьировать в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, а также наличия сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Наиболее характерные для цистита симптомы:

Причины цистита

В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря возникает под воздействием бактериальной флоры. Болезнь вызывается кишечной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, хламидией, синегнойной палочкой или их сочетаниями.

Цистит может быть первичным заболеванием, а может развиваться на фоне инфекционных поражений близлежащих органов. Помимо этого различают острую и хроническую форму патологии. Острый цистит резко возникает и имеет стремительное течение. К развитию острой формы болезни могут привести следующие факторы:

Диагностика цистита

Важной составляющей успешного лечения цистита является его своевременная диагностика. Для того, чтобы болезнь была обнаружена на ранних, легко излечимых стадиях, родителям необходимо показать ребенка врачу еще при первых симптомах болезни – учащенном мочеиспускании и дискомфорте в паховой области.

Мальчики и девочки с подозрением на цистит должны быть осмотрены врачом-урологом. Зачастую у девочек цистит протекает совместно с воспалительными процессами в половых органах, в связи с чем может понадобиться дополнительный осмотр гинекологом. Во время врачебного приема специалисты уточняют у детей и их родителей симптомы заболевания, их длительность и степень выраженности.

После постановки предварительного диагноза юные пациенты направляются на лабораторные методы диагностики заболевания:

Лечение цистита

Так как в подавляющем большинстве случаев цистит имеет бактериальное происхождение, основной метод лечения – проведение антибиотикотерапии. При этом вид антибиотика и его дозировка должны подбираться исключительно квалифицированным врачом. Излишняя самостоятельность родителей может привести к необратимым последствиям.

Помимо курса антибиотиков ребенку могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:

В дополнении к основному лечению пациентам необходимо соблюдать специальную диету и питьевой режим. Для борьбы с инфекционной интоксикацией следует употреблять большое количество чистой питьевой воды. Кроме этого, из детского рациона необходимо исключить острые, сильно соленые, копченые и жареные блюда, а также газированные напитки.

Профилактика цистита

Гораздо легче предупредить развитие болезни, чем впоследствии заниматься ее лечением. Для того, чтобы не допустить появление цистита, важно соблюдать меры профилактики:

Источник

Инфекции нижних мочевых путей у детей: опции и клинические рекомендации

К.И. Крамарева

Детский уролог-андролог ГБУЗ ДГП 133 ДЗМ, главный внештатный специалист по детской урологии-андрологии САО г. Москва

В программе «Час с ведущим урологом» гостем Виктории Анатольевны Шадеркиной стала детской уролог-андролог ГБУЗ ДГП 133 ДЗМ, главный внештатный специалист по детской урологии-андрологии САО г. Москва Ксения Ильинична Крамарева. Она рассказала об особенностях лечения инфекций мочевых путей (ИМП) и, в частности, цистита у детей.

Инфекции мочевых встречаются у детей обоих полов, и являются частой причиной обращения к детскому урологу или педиатру. Бактериурия – это рост количества бактерий в мочевом тракте (более 105 КОЕ/мл), способный привести к развитию воспалительного процесса.

Основными ее возбудителями являются Escherichia сoli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus epidermidis и Enterococcus faecalis. При этом этиологический спектр возбудителей острых неосложненных инфекций верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (пиелонефрит и цистит) сходен. Доминирующим возбудителем является E. сoli, на долю которой приходится 70–95% случаев заболеваний. В 5–19% выделяются коагулазонегативные стафилококки, главным образцом Staphylococcus saprophyticus. В остальных случаях возбудителями могут быть другие энтеробактерии (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) и энтерококки (Enterococcus faecalis).

К инфекциям мочевыводящих путей у детей, так же как и у взрослых, относятся цистит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит, а также уросепсис.

Цистит – это инфекционно-воспалительные заболевание стенки мочевого пузыря бактериального происхождения. Девочки болеют им в три раза чаще мальчиков, а с возрастом повышается относительный риск развития рецидива.

В среднем, рецидивы возникают у 30% девочек в течение одного года после первого эпизода и у 50% – в течение пяти лет после первого эпизода. У мальчиков рецидивы наблюдаются у 15–20% в течение одного года после первого эпизода [Chen J. J. et al., Urology, 2013].

Выделяется ряд факторов риска развития цистита:

Цистит у детей можно классифицировать по путям проникновения инфекции в мочевой пузырь:

Другой вид классификации – по клиническому течению: острый, рецидивирующий и интерстициальный. Также цистит подразделяется по вовлеченности мочевого пузыря в патологический процесс: на первичный и вторичный (вследствие какого-либо заболевания).

По причине развития заболевания цистит делится на инфекционный, аллергический, химический и лучевой. По типу инфекционного возбудителя – на неспецифический (вызванный собственной условно-патогенной микрофлорой) и специфический (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, туберкулез, кандидоз и т. д.).

Острый цистит у детей характеризуется внезапным началом, вызванным каким-либо провоцирующим фактором. Тяжесть проявления симптомов нарастает в течение первых двух суток, а в случае своевременно назначенной терапии наблюдается быстрый регресс. Наиболее распространенные симптомы острого цистита – частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, появление крови в конце акта мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию и связанное с ними ургентное недержание мочи. Иногда возможны боли в нижней области живота и спины, а также повышение температуры тела и озноб. Сложность диагностики у детей младшего возраста заключается в сложности интерпретирования симптомов.

При рецидивирующем течении проявление симптомов заболевания наблюдается не реже двух раз за полгода либо трех раз в течение года. Причинами могут являться реинфекция, прерванное или неправильное лечение, бесконтрольный прием антибиотиков и несоблюдение правил личной гигиены.

Рецидивирующий цистит у детей является следствием предшествующего воспалительного заболевания и носит вторичный характер. Клинические симптомы схожи с таковыми при остром цистите. Возможен вариант течения с минимальными жалобами и постоянными лабораторными признаками (лейкоцитурия, бактериурия), с отсутствием гипертермии.

Основные моменты диагностики цистита – тщательный сбор анамнеза, особенно у детей младшего возраста, активная беседа с родителями или законными представителями. Не существует никаких шаблонов бесед с ребенком или его родными – все очень индивидуально. При беседе с детьми старшего возраста необходимо получить информацию о возможных половых контактах. Лабораторные методы включают общий анализ мочи, посев на стерильность и ультразвуковое исследование мочевых путей.

При проведении общего анализа мочи могут выявляться лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия, присутствие эпителия и цилиндров. Также возможна ложная протеинурия, обусловленная распадом большого количества форменных элементов крови.

При подозрении на наличие воспалительного процесса в мочевыводящих органах, рецидивирующем течении заболевания или асимптомной бактериурии при наличии жалоб назначается бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Он важен как для определения непосредственно чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам, так и для контроля эффективности антибактериального лечения.

При назначении ультразвукового исследования мочевых путей важно помнить, что изменения мочевого пузыря на УЗИ не являются специфичными и должны быть подтверждены клинической картиной и данными лабораторных исследований.

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом. Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 °С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда сопровождают острый пиелонефрит. Вместе с тем при цистите всегда присутствует дизурия, зачастую – гематурия. При пиелонефрите также характерны изменения в анализах крови.

Также в некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, вульвовагинитом и дисметаболической нефропатией. Не стоит забывать и о том, что эти заболевания могут присутствовать и параллельно с циститом.

Ключевые моменты в лечении цистита у детей – устранение симптомов и бактериурии в остром периоде, предотвращение развития рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, а также профилактика рецидивов.

Ксения Ильинична выделила несколько основных элементов лечения цистита:

Согласно алгоритму терапии неосложненного цистита эмпирически назна­чаются фосфомицина трометамол (с 5 лет) и нитрофурантоин. Через 3 дня и 1­2 недели проводятся повторные осмотры.

При неэффективности выполняется посев мочи и проводится коррекция те­рапии. Однако следует помнить, что даже при успешном лечении необходима дальнейшая профилактика рецидивов. В частности, с этой целью после умень­шения выраженности симптоматики назначается фитотерапия.

Более длительный курс антибиотикотерапии показан при лечении цистита у пациентов с факторами риска рецидивирования и хронизации инфекции. К ним следует отнести случаи сохранения клинической симптоматики более семи дней, а также наличие у пациентов сахарного диабета и других нарушений об­мена веществ.

В последние годы наблюдаются отчетливые тенденции роста устойчивости уропатогенных штаммов E. Coli к антибактериальным препаратам, которые тра­диционно широко назначаются при внебольничных инфекциях мочевыводящих путей: ампициллину (устойчивость > 30%) и ко-тримоксазолу (устойчивость 20­30%). Наименьший уровень устойчивости E. Coli наблюдается к гентамицину и фосфомицину [Hooton T.M. et al. Clin Infect Dis, 2004; Wiedermann B. Clin Drug Invest, 2001].

Говоря о лечении цистита, необходимо отметить терапевтические возмож­ности применения препаратов неантибактериальной природы в составе ком­плексной терапии. Так, в 2015 г. Всемирная организация здравоохранения опубликовала Глобальный план действий по устойчивости к противомикроб­ным препаратам, который в значительной мере способствовал росту интереса научного сообщества к использованию неантибиотических методов лечения и профилактики рецидивирующих инфекций мочевых путей, включающих использование D-маннозы, пробиотиков и биологически активных веществ, содержащихся в плодах клюквы.

Витамин С создает кислую среду в мочевом пузыре. Это важная часть борьбы с бактериями, так как для жизнедеятельности и размножения им требуется ще­лочная среда. Витамин является антиоксидантом, а это значит, что он уменьшает последствия воспаления в клетках мочевого пузыря и способствует скорейшему заживлению и восстановлению его стенок.

Перечисленные вещества могут употребляться в составе фитотерапевтиче­ских препаратов. В частности, все три упомянутых компонента содержит пре­парат Цистениум II. При включении в схему комплексной терапии рецидивирующего цистита он снижает вероятность развития рецидивов и по­вышает эффективность антибактериального лечения. При этом растительные компоненты не вызывают резистентности у бактерий, поэтому эффективность препарата не снижается при частом применении. Препарат может применяться в комплексной терапии совместно с антибиотиками, курсом, а также для про­филактики во время появления провоцирующих цистит факторов. Цистениум II разрешен для применения у беременных и детей старше 7 лет. Его принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день во время еды. Один прием препарата следует за­планировать на вечернее время, так как ночью наблюдается застой мочи и воз­никает благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Как подчеркнула Ксения Ильинична, только этот препарат среди других средств этой же категории содержит в себе все три активных компонента.

Важна и нелекарственная профилактика циститов: исключение переохлаж­дений, соблюдение личной гигиены, регулярное посещение туалета и лечение очагов хронической инфекции в организме.

Материал подготовила В.А. Шадеркина
Выступление можно посмотреть на Uro. TV в разделе «Час с ведущим урологом»

Источник

Цистит у детей 5 лет мальчик чем лечить

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.

Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.

В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:

Признаки цистита у больных детского возраста

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:

Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.

Осложнения цистита у детей

При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:

Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.

Диагностика

Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.

При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.

Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:

Источник

Детский цистит

Цистит у детей — достаточно серьезное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой мочевого пузыря, возникающее обычно из-за попадания в мочевой пузырь инфекции и проявляющееся частым мочеиспусканием. Указанное заболевание встречается довольно часто и может иметь место у детей разного возраста. При этом у мальчиков цистит встречается гораздо реже в силу особенностей их анатомии: длинная уретра препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, предоставляющая медицинские услуги взрослым и детям. Специалисты клиники помогают в решении различных проблем со здоровьем, в том числе урологического характера. Лечение цистита у детей в медицинском центре проводится под тщательным наблюдением специалистов и направлено на устранение симптомов и причин болезни, схема лечения подбирается индивидуально, исходя из особенностей детского организма.

Цистит у детей: причины возникновения

Основной причиной развития цистита у ребенка являются разного рода инфекции вирусного (грипп), кишечного (кишечная палочка, стафилококк и др.) и даже венерического характера (герпес, хламидиоз — вероятнее всего у подростков), которые могут попадать в организм разными путями:

При этом необходимо помнить, что само попадание инфекции в мочевой пузырь еще не означает развитие воспаления. Обычно этому способствуют какие-либо внешние или внутренние факторы:

У мальчиков-подростков развитие цистита может быть связано с неудачным первым половым опытом, приведшим к заражению венерическим заболеванием. Инфекция венерического характера может появляться и у детей младшего возраста, в случае если нет должного соблюдения гигиены (особенно при посещении общественных мест — бань, бассейнов и др.) или же один из родителей является носителем инфекции, которая может передаваться контактно-бытовым путем.

Цистит: последствия

На данный момент принято различать два основных вида цистита — острый и хронический. Недолеченный острый цистит чаще всего является причиной хронического, частого цистита у ребенка. Хронический цистит характеризуется вялой симптоматикой с периодами обострения и ремиссии разной длительности. Частый цистит у ребенка чаще всего приводит к морфологическим изменениям слизистой мочевого пузыря различного характера, в том числе некротического.

В случае ослабленного иммунитета без должного вмешательства воспаление с мочевого пузыря может распространяться на другие органы, приводя к развитию:

К тому же сам по себе цистит, особенно у мальчиков, может свидетельствовать о других, пока еще не выявленных проблемах со здоровьем — об изменении мочевого пузыря, синдроме нейрогенного мочевого пузыря, наличии камней или песка в мочевом пузыре, воспалении почек. У мальчиков-подростков (в случае половой активности) цистит может также быть признаком венерических заболеваний, многие из которых способны приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Цистит у ребенка: симптомы

Симптомы цистита у детей чаще всего вполне очевидны, хотя симптоматику этого заболевания в некоторых случаях можно спутать с аппендицитом или другими заболеваниями. Однако вовремя установить проблемы с мочевым пузырем бывает не всегда просто, особенно если речь идет о совсем маленьких пациентах (да и дети постарше не всегда могут понять и объяснить родителям, что с ними не так).

В любом случае, основными признаками цистита у детей принято считать:

Все вышеперечисленные признаки характеризуют острый цистит у детей, который возникает и развивается довольно быстро. При этом при правильном и своевременном лечении основные симптомы начинают исчезать через 3—5 дней, а полное излечение наступает обычно дней через 7—10.

Цистит — это заболевание, способное привести к осложнениям; острому циститу без своевременного вмешательства также свойственно переходить в хроническую стадию, вылечить которую значительно сложнее. Именно поэтому при появлении первых признаков цистита у ребенка необходимо обратиться к специалисту, так как лечить это заболевание на ранней стадии гораздо проще, чем бороться с его хроническими проявлениями.

Первичный прием

Первичный прием у врача предполагает опрос (родителей и самого маленького пациента), а также осмотр и назначение анализов и других диагностических мероприятий.

Диагностика цистита у ребенка — довольно несложное мероприятие, включающее в себя:

Дальнейшая схема лечения детского цистита

В случае если анализы и диагностика подтвердят у ребенка диагноз хронический или острый цистит, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов болезни и ее возбудителя. Терапевтическое лечение предполагает использование различных методов, в первую очередь применение различных препаратов и физиотерапии:

Во время терапевтического лечения цистита у ребенка, помимо лекарств, особенно в период острой стадии болезни, родителям будет также рекомендовано обеспечить маленькому пациенту:

Меры профилактики детского цистита предполагают:

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой на сайте клиники. Позаботьтесь о здоровье своего ребенка сейчас!

Источник