цирпп это что такое
О нас
Мы – команда единомышленников. Специалисты из разных областей медицины: психиатрии, диетологии, эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии и целого ряда других областей.
В свое время каждый из нас начал заниматься проблемами нарушения пищевого поведения. Мы создали специализированный центр, в котором объединили все направления, необходимые для полного и всестороннего лечения пациентов с нарушениями пищевого поведения. Именно комплексный подход к данному кругу проблем является необходимым.
В центре проводится лечение полного спектра расстройств пищевого поведения:
Кроме того, специалисты нашей клиники помогают восстановиться истощенным пациентам после перенесенного заболевания и при подготовке к оперативному вмешательству.
Помощь в клинике оказывается на разных уровнях:
В Центре представлены ключевые направления психотерапии, рекомендованные для лечения пациентов с расстройствами пищевого поведения:
Широко применяются и другие психотерапевтические методики:
Занятия проходят как в группах, так и индивидуально.
Работа в группах проводится с самими пациентами, и с членами их семей:
Все ближайшее окружение пациента привлекается к помощи в борьбе с нарушением пищевого поведения.
Все группы в нашем центре разработаны для пациентов с расстройствами пищевого поведения, апробированы и успешно применяются в зарубежных крупных центрах по лечению расстройств приема пищи.
Для каждого пациента мы составляем индивидуальный план лечения:
После выписки наши специалисты проводят реабилитационную поддержку, группы (в том числе online), всегда оставаясь на связи для оказания помощи.
ФАКТЫ И ЦИФРЫ
Что такое РПП?
ЧТО ТАКОЕ РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ?
Расстройства пищевого поведения — ряд поведенческих синдромов, связанных с нарушениями процесса принятия пищи: нервная анорексия, нервная булимия, психогенное переедание, психогенная рвота, психогенное нарушение глотания и некоторые другие.
Наиболее распространенные из них, это расстройства, связанные со страхом прибавки массы тела и желанием похудеть – нервная анорексия и нервная булимия.
Первой диагностической категорией, выявленной среди этих расстройств, была нервная анорексия. Нервная анорексия характеризуется недовольством своей внешностью, связываемое с имеющейся или кажущейся пациенту полнотой. Для заболевшего нервной анорексией характерно стремление изменить свою внешность путем ограничений в еде или даже полного отказа от нее в сочетании с интенсивными физическими нагрузками.
При заболевании нервной булимией человек оказывается заключен в цикл, который состоит из периодических перееданий и последующих избавлений от еды с использованием слабительных и мочегонных препаратов, клизм, рвоты и других средств. Переедание также может компенсироваться им за счет последующего голодания или чрезмерных физических нагрузок. Самооценка человека с нервной булимией также зависит от веса и формы тела, нередко его преследует страх ожирения.
Нервная анорексия, как и нервная булимия чаще встречается у женщин, начинаясь в подростковом или юношеском возрасте.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ И НЕРВНОЙ БУЛИМИИ
В основе этих заболеваний лежит синдром дисморфофобии. Этот синдром состоит из трех частей:
Выделяют три большие группы причин
Известно, что симптомы часто появляются у девушек и женщин, которых принято называть «перфекционистками»: по их мнению, все в их жизни должно быть совершенно, на все вопросы – сразу же находятся ответы, а все происходящее – под контролем. Когда по той или иной причине у такой девушки или женщины возникает ощущение тревоги, она старается определить для себя: «А почему же мне тревожно?» И в этот момент словно сам собой возникает ответ: «Это все потому, что я толстая». – «Cледовательно, – продолжается мысль дальше, – если взять под контроль вес, то все станет хорошо: можно будет сделать карьеру, найти верных друзей, выйти замуж и быть счастливой».
Влиять на прием пищи на первоначальном этапе несложно и к тому же можно сразу увидеть на весах результат, ощутив сладость успеха. И именно в этот момент многие и попадают в ловушку, поскольку жизненный успех начинает прочно ассоциироваться с контролем над весом.
Страх, с которым чаще всего сталкиваются девочки-подростки – взросление. Тревога в такой период тесно связана с высокими ожиданиями от себя в будущей жизни, которые она ставит перед собой, а также с теми, которые ставит перед ней окружение. «Справлюсь ли я со всеми этими ожиданиями, такая некрасивая?» – словно спрашивает себя девочка, стоя перед зеркалом.
Нередко у девочки может возникнуть и неприятие своего взрослеющего тела. Перед пубертатным периодом у девочек всегда наступает естественная прибавка в весе, поскольку материалом для производства эстрогенов являются жиры, и тело производит некоторый его запас перед началом менструаций. Именно эта прибавка сильно влияет на самовосприятие девочек. Они чувствуют изменение отношения к себе со стороны окружающих, и это их может пугать, в результате чего они чувствуют необходимость выработать для себя какую-нибудь защиту. Отсюда может появиться желание снова стать маленькой, вернуться обратно в детство. «Новое» женское тело не принимается, его хочется наказать и приструнить.
Важно понимать, что такие девушки зачастую обладают крайне высокой чувствительностью к эмоциям, и уровень тревоги, который может быть неприятен, но вполне переживаем для других, ими может ощущаться как невыносимый. Поэтому особую роль в развитии расстройств пищевого поведения играет инвалидирующее окружение – близкие люди, которые не подтверждают испытываемые самим человеком эмоции. В то время, как человеку тревожно, его родственники и друзья отвечают, что все это его фантазии или капризы, а на самом-то деле все в полном порядке и грустить не о чем. В результате человек начинает испытывать вторичные эмоции: стыд, чувство собственной неполноценности («все веселятся, а я грущу»), обиду и раздражение («почему у меня такие чувства, когда надо веселиться?»). Еще сложнее ситуация становится, если в семье есть кто-то, кому хуже физически («как так, сестра болеет, а мне плохо – я, наверно, ужасный человек»). В результате происходит эскалация неприятных эмоций, и если изначально у человека была только тревога, то в результате к ней присоединились еще стыд, вина, чувство собственной несостоятельности, обида, гнев, раздражение. Уровень негативных эмоций вырастает до такой степени, что переносить их нестерпимо трудно.
Принятие еды — это именно такой, простой и доступный сиюсекундный способ отвлечения от тяжелых эмоций. Когда человек ест, его внимание сконцентрировано только на этом процессе, и в результате наступает некая эмоциональная анестезия. Но этот способ неэффективен для снятия тревоги и вины, поскольку, как только человек прекращает есть, то все его негативные чувства возвращаются, а также прибавляется стыд и ощущение потери контроля над собой. Для того, чтобы вернуть контроль над собой обратно, человек совершает компенсаторные действия: голодает, вызывает рвоту, принимает мочегонные препараты и так далее, и в результате цикл нервной булимии замыкается.
Глубинной причиной расстройств пищевого поведения также бывает и желание поднять свою самооценку («я молодец, я могу сдержаться и не есть»). Это еще одна ловушка, в которую может попасть человек, поскольку от этой иллюзии достижения и силы трудно отказаться. Повышение самооценки таким способом, за счет принижения всех этих «ничтожных едоков» вокруг, приводит к тягостному одиночеству.
Блог о расстройствах пищевого поведения
Интервью студентам медицинского колледжа №5
Последствия булимии
Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которому присущи эпизоды переедания с последующим принудительным очищением желудка. Ей в большей степени подвержены подростки и женщины с нормальным или слегка выходящим за пределы нормы весом. Булимия может повлечь за собой множество осложнений. В этом материале мы расскажем, чем опасно это заболевание, каковы его последствия для организма.
Читать далее
Раннее лечение нервной анорексии
Несмотря на важность раннего лечения нервной анорексии, очень мало известно о барьерах, удерживающих заболевших от обращения за помощью и лечением. Было проведено исследование среди пациенток с нервной анорексией, лиц, осуществляющих уход за ними, и медицинских работников. В число участников исследования входили 10 пациенток с нервной анорексией, семь лиц, осуществляющих уход (матери, отцы, друзья), и пять направляющих специалистов здравоохранения (врачи общей практики и психотерапевты). Сначала участников попросили описать процесс начала лечения анорексии (от появления первых симптомов до начала лечения). Затем им задали конкретные вопросы о том, что облегчало или мешало процессу поиска и начала лечения. Например, «Что облегчило / затруднило вам / вашей дочери / вашему другу / вашему пациенту начало лечения?».
Стресс вызывает переедание?
Есть несколько видов расстройств пищевого поведения, и переедание – один из них. Переедание – это когда кто-то съедает больше обычного количества пищи за короткий промежуток времени. Приступы переедания выходят из-под контроля и впоследствии приводят к чувству отвращения, вины, печали или тревоги.
Расстройства пищевого поведения у мальчиков
«Если бы ты был девушкой, я бы сказала, что ты страдаешь анорексией». Эти слова сказала 17-летнему Энди педиатр, которая вела его с рождения. Энди не ел закуски и сладости, а питался в основном огромным количеством куриных грудок на гриле, овощами и протеиновыми коктейлями, поднимая тяжести и бегая по два часа в день. К тому времени, когда он обратился ко мне за помощью в середине марта, он был очень истощен, у него выпадали волосы, ему едва хватало сил держать голову прямо.
Самосострадание и расстройства пищевого поведения
Самосострадание действительно важно во время выздоровления. Сострадание к себе – это отношение к себе с той же добротой, с какой мы относились бы к любимому человеку в той же ситуации. Вот пять советов по самосостраданию при восстановлении от расстройства пищевого поведения.
Личный опыт: как расстройства пищевого поведения могут повлиять на вашу жизнь
Мне впервые поставили диагноз «расстройство пищевого поведения» 15 лет назад, но у меня были проблемы с питанием большую часть жизни. Я прошла путь от нервной анорексии до булимии. В возрасте 16-18 лет мое РПП достигло пика, и я была госпитализирована на восемь месяцев. Однако другим непонятно, насколько расстройство пищевого поведения влияет на всю вашу жизнь. Как это выходит далеко за рамки того, что люди видят на поверхности. Как это меняет аспекты вашей личности, влияет на ваши отношения и ваш выбор даже в ситуациях, не связанных с едой. Читать далее
Мероприятие недели: лекции о расстройствах пищевого поведения в московской школе № 179
13 мая врач-психиатр Котик Марина Евгеньевна пообщалась с ребятами из московской школы об основных составляющих здорового образа жизни, а также развеяла самые распространенных мифы, связанные с ЗОЖ. И, конечно, Марина Евгеньевна рассказала о расстройствах пищевого поведения: их предпосылках, симптомах, последствиях и способах лечения.
Мифы о расстройствах пищевого поведения
Мифы о расстройствах пищевого поведения пронизывают каждый аспект болезни. Мифы опасны. Они препятствуют людям, у которых развивается болезнь, и их семьям распознавать признаки и симптомы и искать соответствующее и быстрое лечение. Даже медицинские работники иногда игнорируют признаки и симптомы и говорят: «Приходите снова через шесть недель, если вы все еще будете чувствовать беспокойство». Образование и осведомленность являются сильнейшими противоядиями от дезинформации. Более глубокое понимание расстройств пищевого поведения в семьях, обществе, средствах массовой информации и медицинских учреждениях дает надежду на гораздо лучшие результаты Читать далее
Личный опыт: почему потребовалось так много времени, чтобы мне диагностировали расстройство пищевого поведения?
Я живу с расстройством пищевого поведения уже шесть лет, но выздоравливаю всего лишь чуть меньше двух лет. В чем причина такого несоответствия? Почему мне потребовалось так много времени, чтобы получить диагноз?
Я выросла в борьбе за образ собственного тела, но мне нравилась еда и я никогда бы не подумала, что, в конечном итоге, буду бороться с расстройством пищевого поведения. С самого раннего возраста я стремилась вырваться из своего тела — следствие инвалидирующих сообщений из окружающего социума. Но я никогда не проявляла других признаков потенциального расстройства пищевого поведения, поэтому диагноз РПП никогда не был на в поле моего зрения — или чьем-либо еще.
Особенности центра
Наш Центр является узко специализированным: у нас лечатся только пациенты с РПП, мы оказываем помощь как взрослым, так и детям. Весь режим дня и структура лечения выстроены под потребности и особенности пациентов с РПП. Мы собрали большую и мотивированную команду специалистов по лечению РПП: все наши врачи, психологи и диетологи специализируются на работе с расстройствами пищевого поведения и регулярно повышают свою квалификацию и уровень знаний в данной области.
В ЦИРПП применяются международные стандарты оказания помощи больным с РПП, мы используем такие гайдлайны как:
В нашем Центре с каждым пациентом работает большая сплоченная команда специалистов – психиатр, психолог, диетолог, невролог, терапевт, врач функциональной диагностики, педиатр, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие специалисты при необходимости. Так же мы всегда работаем в тесном сотрудничестве со специалистом, который направил к нам пациента.
Для пациентов, которым требуется реанимационная помощь, подключение к аппаратам жизнеобеспечения и энтеральное зондовое питание, в клинике работает отделение с реанимационными возможностями и круглосуточным наблюдением повышенной интенсивности. Также в ЦИРПП организовано круглосуточное дежурство врача-реаниматолога.
В ЦИРПП используются используются методики психотерапии с научно доказанной эффективностью в лечении РПП: диалектическая поведенческая терапия (DBT), терапия, основанная на семье (FBT).
Наши специалисты проходят супервизию в Международной академии по нарушениям пищевого поведения (Academy Eating Disorders, AED) и в Институте Марши Линехан (Linehan Institute). В этом институте были разработаны высокоэффективные программы работы с пациентами с РПП. Многие врачи центра являются членами AED и посещают ежегодные образовательные программы и конференции академии.
Мы используем дорогостоящие методы парентерального питания для восстановления работы внутренних органов без нагрузки на поджелудочную железу и печень, это позволяет сделает лечение эффективным и безопасным.
Мы включаем родителей и близких в процесс лечения. В рамках Family Based Treatment в нашем центре организована мультисемейная психотерапевтическая группа, где участвуют пациенты и их родители, а также другие члены семьи по желанию. Кроме этого, в нашем центре проходят встречи группы поддержки для родителей и психообразовательные программы для родителей и пациентов.
Информация для пациентов
ООО «ЦИРПП» благодарит Вас за выбор нашего Центра для оказания медицинской помощи.
Часы работы центра
С 10:00 до 22:00 в будни;
С 10:00 до 22:00 в субботу и воскресенье.
Запись на прием
В ООО «ЦИРПП» прием специалистов и оказание медицинских услуг осуществляется по предварительной записи.
Записаться можно по телефону +7 (499) 703-20-51, а также оставив заявку на сайте или при обращении в регистратуру к администратору.
Если Вы хотите госпитализироваться, то обязательно свяжитесь с администратором Центра.
Прием пациентов
Прием пациентов осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт); при оказании услуг несовершеннолетним (дети до 18 лет) – обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.
Способы оплаты
Наличный расчет
Наличными денежными средствами в кассе медицинской организации.
Банковской картой
Оплата банковской картой происходит через ПАО СБЕРБАНК с использованием банковских карт следующих платежных систем:
Путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя
Вы можете отправить заявку на почту info@cirpp.ru для формирования счета на оплату услуг. Администратор свяжется с Вами и уточнит все детали. Счет Вы получите на электронную почту.
Совершить платеж online через личный кабинет своего банка
При оформлении платежа укажите:
После отправки платежа напишите, пожалуйста, нам на почту info@cirpp.ru о том, что вы отправили платеж, указав:
Если вы хотите внести авансовый платеж, то укажите это в комментарии.
Возврат денежных средств
Для возврата денежных средств необходимо написать заявление на имя генерального директора с указанием:
Наши реквизиты:
Полное наименование организации: Общество с ограниченной ответственностью «ЦИРПП»
Сокращенное название: ООО «ЦИРПП»
ИНН/КПП: 7715939169 / 771501001
Юридический адрес: Российская Федерация, 127055, город Москва, улица Новосущевская, дом 15, квартира 125
Адрес места нахождения: Российская Федерация, 125367, город Москва, Полесский проезд, дом 16 стр.6
Банк: ПАО «Сбербанк России»
Расчетный счет: 40702810338120007937
Корреспондентский счет: 30101810400000000225
Образец квитанции на оплату
Оформление документации
В случаях отказа от подписания договора и добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство центр вправе отказать в приеме.
Стандарты медицинской помощи
Врачи ООО «ЦИРПП» в своей работе руководствуются стандартами, утвержденными Минздравом РФ, в соответствии с федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (статья 37: «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи»).
Оказание платных медицинских услуг
Центр оказывает платные медицинские услуги. ООО «ЦИРПП» не участвуют в реализации программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Пациенты имеют возможность получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в других медицинских организациях, участвующих в реализации указанных программ.
Опоздание на прием
Пациенту следует прибыть в Центр за 15 минут до начала приема для надлежащего оформления документов и своевременного начала приема. В случае опоздания Пациента на прием необходимо сообщить об этом администратору, если будет возможность-прием состоится, но Центр вправе перенести прием на другое время и дату, согласованные с Пациентом. Если пациент не может явиться на прием в назначенное время, ему следует заранее, не менее чем за 1 час до приема, предупредить администратора по телефонам Центра.
Санитарно-эпидемиологический режим
Пациенты и сопровождающие их лица без исключения могут находиться в помещениях Центра только в бахилах и без верхней одежды. Приходить в Центр с животными запрещено.
Контроль качества
Для улучшения качества медицинских услуг и повышения уровня удовлетворенности сервисом со стороны пациентов в Центре действует система контроля качества. При оказании медицинской помощи Вам предлагается объем обследования в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинских услуг, за Вами остается право выбора объема медицинской помощи.
Выдача копий медицинской документации
Выдача копий медицинских документов предоставляется на основании письменного заявления пациента лично заявителю либо его законным представителям или доверенным лицам.
Законными представителями пациента являются:
— родители (мать, отец) несовершеннолетнего пациента;
— опекуны несовершеннолетнего пациента или гражданина, лишенного дееспособности в установленном законом порядке.
— указанное пациентом (законным представителем) как лицо, допущенное к получению сведений, составляющих врачебную тайну, в соответствующем разделе заключенного договора;
— лицо, предъявившее доверенность или согласие от пациента, в отношении которого запрашивается документация, заверенное нотариально либо в установленном законом порядке.
Срок подготовки копий медицинских документов — в соответствии с законодательством Российской Федерации.