Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

24Radiology.ru. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.

ASPECTS. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

АбсцСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Анатомия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы

Π’ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ΅Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³: анатомичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ части.

Возраст Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МРВ

Возраст Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ КВ

Π“ΠΈΡ€ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ β€” ΠΌΡ€-анатомия (систСмный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄)

Глиобластома β€” ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Π“Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (трактография)

Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ИшСмия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” Визуализация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

Задняя рСвСрсивная энцСфалопатия

Π—ΠΎΠ½Ρ‹ смСТного кровоснабТСния

Π—ΠΎΠ½Ρ‹ васкуляризации Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ синдромы пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудистых бассСйнов.

ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° МРВ β€” ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ шишковидной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π”Π΅Π½Π΄ΠΈ-Π£ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСноза ВБА Nascet

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ RANO (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Response Assessment in Neuro-Oncology).

MAGNIMS Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ МР диагностикС рассСянного склСроза

МСга цистСрна ΠΌΠ°Π³Π½Π°

ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ассоциированная энцСфалопатия

МР-ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигнала ΠΎΡ‚ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π²

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ

ΠœΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, дисгСнСзия, атрофия, болСзнь ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ°Ρ„Π°Π²Ρ‹-Π‘ΠΈΠ½ΡŒΡΠΌΠΈ

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ вовлСчСния Π² патологичСский процСсс.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ЦНБ

НормотСнзивная гидроцСфалия ΠΈΠ»ΠΈ синдром Π₯Π°ΠΊΠΈΠΌΠ°-Адамса

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ямки

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ пинСальной области

ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ контрастирования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ контрастирования β€” систСмный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ контраста (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология)

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚Π²Π° шСи ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» описания Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” сообщСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» описания шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” сообщСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ «костной Π»ΡŒΠ²ΠΈΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ»

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Β«Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Β»

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ пустого Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла

Π‘ΡƒΠ±ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ усилСниС контраста

ЦистСрны Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ЀизиологичСскиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обызвСствлСния

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аутосомно-доминантная артСриопатия с ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ лСйкоэнцСфалопатиСй (CADASIL)

Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ анатомия

Экстра-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ контрастирования

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π² Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

БосудистыС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° сонных артСриях ΠΏΡ€ΠΈ патологичСской извитости. Основной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для хирургичСского Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ диагностичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ извитости ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ влияния Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСской извитости ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 200 случаСв.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСской извитости

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся всСгда ΠΈΠ·-Π·Π° удлинСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ складываСтся Π² ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ часто закладываСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго вроТдСнная. Π‘ возрастом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΡŽ. По мнСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй патологичСская ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСврологичСских ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного ΠΈ младшСго школьного возраста.

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° постоянно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹. Вакая ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ влияСт Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ являСтся Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ, случайно выявляСмым ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Клинико-анатомичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. kink1. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-kink1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° kink1. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. НаиболСС часто встрСчаСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сосуда. УдлинСнная артСрия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ причиняСт бСспокойство ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ случайном исслСдовании. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ для Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стСнка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ аномально находится Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тонзилэктомии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ случайно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘ возрастом ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки мСняСтся ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ опрСдСляСтся.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Если ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ становится симптомной, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы заболСвания постСпСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ приводят ΠΊ сниТСнию трудоспособности. НаличиС патологичСской извитости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ симптомной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ извитости ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ². Π’ мСстах ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спайки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ способствуСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, дСлая Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ эти процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 2919a890357217515fe1eee84ee6b9a3. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-2919a890357217515fe1eee84ee6b9a3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2919a890357217515fe1eee84ee6b9a3. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса – это сниТСниС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΊ мСханичСской стимуляции. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ вазодилатация ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ сознания Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ лишь Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ массаТа синокаротидной области. Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ комплСксная тСрапия, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠœΠšΠ‘-10

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 825f965264e0efa1bcacc5b093a50db1. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-825f965264e0efa1bcacc5b093a50db1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 825f965264e0efa1bcacc5b093a50db1. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса (синокаротидного ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, синдрома Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-ВСйсса-Π‘Π΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€Π°) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π½Π΅ всСгда проявляСтся ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ сознания. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ заболСваСмости составляСт 35–40 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½. насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 0,5–9,0% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй – ΠΎΡ‚ 26 Π΄ΠΎ 60% Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… синкопС Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ обусловлСно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ структурС заболСвания ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ распространСнности Π² 2–3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. 825f965264e0efa1bcacc5b093a50db1. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-825f965264e0efa1bcacc5b093a50db1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 825f965264e0efa1bcacc5b093a50db1. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса связан со стимуляциСй Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Часто провоцируСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Π·Π°Π΄ (ΠΏΡ€ΠΈ рассматривании ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π½Π΅Π±Π΅, ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² парикмахСрской). Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ношСниС ТСстких Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ завязываниС галстука, растягиваниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, сдавлСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. БинкопальноС состояниС провоцируСтся массаТСм синокаротидной Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ (гастроскопиСй, бронхоскопиСй), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° наступаСт Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹.

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с возрастом, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относят ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, атСросклСроз. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ шСи, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ассоциирован с болСзнями ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, провоцируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств (сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΡ„Ρ‹).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ГСмодинамичСскиС сдвиги послС стимуляции сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌ присущи Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ закономСрности: сначала ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ сниТаСтся пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции. БообщаСтся ΠΎ связи Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, обусловлСнными Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ вСщСствС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° синуклСина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСгуляции Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Богласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·, синдром являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ компСнсаторного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства постсинаптичСских Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ствола ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, обусловлСнного ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΈΠ·-Π·Π° возрастного сниТСния податливости сосудов. Но, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ исслСдования, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ аномальной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ синокаротидной области ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ понятны. ЧрСзмСрная рСакция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ измСнСниями Π² любой части Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ самих ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ….

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π² структурС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синкопС. Как ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ). Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патофизиологичСских ΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… массаТСм ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС синокаротидныС ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями. Π’ Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ спонтанного ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Π’ послСднСм случаС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ формируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ массаТС сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² довольно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся связь проявлСний с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синокаротидной области. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ – это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ синдрома ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса. Если Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ состояниС. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ страх, Π½ΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ симптомы ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синокаротидного синкопС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 10–60 сСкунд, Π½ΠΎ потСря сознания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС сопровоТдаСтся Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ судороТными сокращСниями ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм. Π’ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рСтроградная амнСзия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Помимо расстройств сознания, патологичСский синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слСзотСчСниСм, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ приступы Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ слабости, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ катаплСксии Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синкопС.

ОслоТнСния

Половина людСй, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° синдрома ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, сообщаСт ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… тСлСсных поврСТдСниях. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятных послСдствий возрастаСт Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° синкопы Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях. Π£ 25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ спСциализированной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НСкоторыС случаи ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпизодами ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских расстройств, Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ.

Диагностика

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях патологичСский синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ указания Π½Π° синкопС Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЕдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, являСтся массаТ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ диагностичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

МассаТ проводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΈ АД. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ асистолии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 сСк., сниТСнии АД Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСрозС сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – для Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ этой области Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ².

Для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² массаТ синокаротидной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° бСзопасна, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ послС Π½Π΅Π΅ нСврологичСского Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, кардиологичСских ослоТнСний (прСдсСрдной ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄, коронароспазма). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ массаТа ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, аритмиями.

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ приходится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ синкопы (Π²Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ортостатичСский, ситуационный), ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ (синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°), мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (гипогликСмию ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅), особСнно Π² условиях коморбидности Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. Для этого проводят ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ с пассивным ортостазом (Ρ‚ΠΈΠ»Ρ‚-тСст), круглосуточный Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ частоту развития симптомов, ΠΈΡ… Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, особСнности ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² динамичСском наблюдСнии для контроля Π·Π° Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ вСроятными ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт воврСмя внСсти ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… синдромом ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ консСрвативныС мСроприятия:

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для лСчСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСшанного ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΡƒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ бСссимптомной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π½Π΅ цСлСсообразно. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ хирургичСская ΠΈΠ»ΠΈ радиологичСская дСнСврация ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, Π½ΠΎ сСйчас ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокого риска ослоТнСний. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π² области шСи, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, обусловлСнныС синокаротидными синкопС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТая качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° составляСт 62% Π½Π° протяТСнии 4 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ активная тСрапия позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅. Π₯ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· отмСчаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вазодСпрСссорным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ синдрома. РСгистрируСмый ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ возрастом ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ устранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синус, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π¦Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π°) ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
β€’ Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° β†’ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ:
ΠΎ Эктопия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° (Π­Π—Π”Π“): отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, эктопия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° Π½Π° срСдинном ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π’1-Π’Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ МРВ
ΠΎ Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°/Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ (Π£Π“): Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ срСзС, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° Π½Π° срСдинном ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ срСзС
β€” ВубСромаммиллярноС слияниС: слияниС сСрого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° ΠΈ сосцСвидных Ρ‚Π΅Π» Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ массу
ΠΎ Гипоплазия Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°: Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ΅ сСдло ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²
β€’ Локализация:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: эктопированная задняя доля располагаСтся ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ срСдинного Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°
ΠΎ Π£Π“: ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·, костная гипофизарная ямка
β€’ Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: пСрСдняя доля Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹
ΠΎ Π£Π“: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹
β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ костной части Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла
ΠΎ Π£Π“: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ костная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ располоТСны Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ

2. РСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
β€’ РСнтгСнография:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСдла Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅
ΠΎ Π£Π“: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ/Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-шСйной области; Π² прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ выявлСниС Π΄Π²ΡƒΡ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ямок

3. КВ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
β€’ БСсконтрастная КВ:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ гипофизарная ямка, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ структуры основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ скат Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Β± ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС
ΠΎ Π£Π“: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ расстоянии Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ямок Β± срСдинная расщСлина Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисплазия
β€’ КВ-ангиография:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: мСдиальноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡŽΠΊΡΡ‚Π°ΡΠ΅Π»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ…/супраклиноидных сСгмСнтов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (симптом Β«Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Β»)
ΠΎ Π£Π“: ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ + ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ расстоянии ΡŽΠΊΡΡ‚Π°ΡΠ΅Π»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ супраклиноидных сСгмСнтов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. anomalii razvitia gipofiza 3. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-anomalii razvitia gipofiza 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° anomalii razvitia gipofiza 3. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.(Π‘Π»Π΅Π²Π°) МРВ, Π’1-Π’Π˜, ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз: ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ отсутствиС Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ. ГипСринтСнсивная эктопированная задняя доля Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° располоТСна Π½Π° срСдинном Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дисморфично, Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.
(Π‘ΠΏΡ€Π°Π²Π°) МРВ, Π’2-Π’Π˜, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срСз: Ρƒ этого ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСривСнтрикулярная узловая гСтСротопия сСрого вСщСства слСва ΠΈ дисплазия сСрого вСщСства Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² височной Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠΈΡΡ‚Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ справа, вСроятно, Π½Π΅ связана с основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

5. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ инструмСнт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠΎ ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½Π°Ρ МРВ с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’1-Π’Π˜
β€’ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ исслСдования:
ΠΎ Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях: исслСдованиС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π°Π»Π°ΠΌΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π’1-Π’Π˜
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π’2-Π’Π˜ FSE:
β€” 3D T1-Π’Π˜ SPGR позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 2D Π’1-Π’Π˜
ΠΎ Π£Π“: 3D КВ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ области Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π²) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:

1. Эктопия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
β€’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚:
ΠΎ ГипСринтСнсивный сигнал ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° отсутствуСт, локализация Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
β€’ Π₯ирургичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ травматичСскоС рассСчСниС Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ
ΠΎ ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скоплСнию нСйросСкрСторных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» вдоль ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ
β€’ Π›ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ° гипоталамуса (локализованная Π² области сСрого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°)
ΠΎ Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π» ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сигнала ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ подавляСтся Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ТироподавлСния

2. Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°/Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ:
β€’ Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ углублСния Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ III ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° («псСвдоудвоСниС»):
ΠΎ Π˜ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом визуализируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° гипофизарная ямка
β€’ Π“Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΠ° сСрого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°
ΠΎ ΠžΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ΅ объСмноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом визуализируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ срСдинно располоТСнный Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·/Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ°

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
β€’ Этиология:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: гСнСтичСская мутация β†’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² процСссС эмбриогСнСза:
β€” АдСногипофиз (пСрСдняя доля Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°) развиваСтся ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эктодСрмы (ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ Π Π°Ρ‚ΠΊΠ΅):
Π ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ гипоталамуса Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ систСму Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисфункция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° связана с отсутствиСм Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ
β€” НСйрогипофиз (задняя доля Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°) развиваСтся ΠΈΠ· нСйроэктодСрмы ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ соСдинСнным с Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ:
Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСйросСкрСторных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ антидиурСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΈ окситоцин Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ΅ Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·
ΠΎ Π£Π“: вроТдСнная аномалия развития, которая, ΠΊΠ°ΠΊ прСдполагаСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС гСнСтичСской Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ структур стомоидного происхоТдСния вслСдствиС Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
β€” Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π°: Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°
β€’ Π“Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции развития ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСсса развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°
β€” HESX1 (гомСобокс-Π³Π΅Π½Ρ‹), PIT1, PITX2, LHX3, LHX4, PROP1, SF1, ΠΈ Π’Π’Π₯19 (TPIT)
ΠΎ Π£Π“: гСнСтичСская мутация нСизвСстна; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ поля развития вслСдствиС расщСплСния Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹
β€’ АссоциированныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ:
ΠΎ Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°/Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ:
β€” ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдинной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, носоглоткС, Π½Π΅Π±Π΅:
Эпигнатус, Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹
β€” Аномалии развития спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сСгмСнтации/слияния, расщСплСниС, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡŽ, ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты
β€” Аномалии развития Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ сСрдца, аномалия ΠŸΡŒΠ΅Ρ€Π° Π ΠΎΠ±Π΅Π½Π°
ΠΎ Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях: часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ЦНБ срСдинной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€” Эктопия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
Β± Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития структур, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² процСссС эмбриогСнСза Π² это ΠΆΠ΅ врСмя (пСрСдняя доля Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹)
Β± лобарная голопроэнцСфалия, сСпто-оптичСская дисплазия, синдром Π–ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π°
β€” Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°/Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ:
ДисгСнСзия мозолистого Ρ‚Π΅Π»Π°, спСктр Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π”Π΅Π½Π΄ΠΈ-Π£ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°, Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисплазия
Π§Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ расщСлины ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ удвоСния: Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисплазия; расщСлины/ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Π»ΠΈΡ†Π°, Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, носа, Π½Π΅Π±Π°
ΠΎ Гипоплазия Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° связана с синдромом Каллмана

2. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ хирургичСскиС особСнности:
β€’ Π­Π—Π”Π“: гипоплазия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ аплазия Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
ΠΎ Π’ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΎΠ΅ сСдло ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ
β€’ Π£Π“: тубСромаммиллярноС слияниС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠ²/Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΊ

Π΄) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°:

1. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°:
β€’ НаиболСС частыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ/симптомы:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ рост
ΠΎ Π£Π“: случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям
β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ/симптомы:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: мноТСствСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΎ Π£Π“: симптоматика Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ этиологии встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ
β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ:
ΠΎ Π­Π—Π”Π“: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ рост (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста) Β± мноТСствСнная эндокринная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:
β€” ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… уровнях Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста Π–
ΠΎ Π£Π“: М

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 7.5.2019

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ангиография ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. stenosvsa. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-stenosvsa. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° stenosvsa. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.ΠšΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ангиография являСтся ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСнтгСновской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, которая проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² кровСносный сосуд Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вводится контрастноС вСщСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎ для рСнгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ поэтому ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ просвСт сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сонных ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

Ангиография сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ сосудистом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. acsessradials. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это-acsessradials. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° acsessradials. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈ шСя.Как проводится исслСдованиС

Π’ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ мСдсСстра устанавливаСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ лСкарства Π²ΠΎ врСмя исслСдования. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ укладываСтся Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ стол. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² мСстС доступа ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ антисСптичСским раствором, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ накрываСтся ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простынСй. На Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ элСктроды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ давлСния ΠΈ элСктрокардиографии. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для контроля Π½Π°Π΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца Π²ΠΎ врСмя исслСдования.

Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π² сознании Π²ΠΎ врСмя всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участка для ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области ΠΈΠ»ΠΈ Π² области Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ. ПослС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ устанавливаСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ проводится пластиковый ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ (короткая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ проводится доступ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ проводится Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΊ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡŽ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ подаСтся контрастноС вСщСство Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сосуды ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ΠΎ врСмя исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… направлСниях. ПослС достиТСния Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ исслСдования ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ извлСкаСтся. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ доступа Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ закрываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ устройством ΠΈ накладываСтся давящая повязка. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСводится Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ.

ПослС исслСдования

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ мСдсСстрам, Ссли Π²Ρ‹ почувствуСтС:

По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ исслСдования вас ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρƒ. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ пСриодичСски ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСсто доступа ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Если Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ выписка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

БвоСврСмСнная диагностика ослоТнСний позволяСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… послСдствия.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *