целоваться в десны что значит
Французский поцелуй: как правильно целоваться?
Немного истории о поцелуях
Современный человек воспринимает поцелуй как нечто совершенно естественное и безусловное, однако обычай целоваться в привычном нам смысле не известен в традиционной культуре многих народов Африки, Азии, Америки и Австралии. Индейцы Амазонки были бы шокированы откровенностью поцелуя в губы. На острове Бали до сих пор не целуются, а лишь слегка прикасаются лицами. На Таити танцуют и трутся носами. Эскимосы чешутся щеками и касаются друг друга языком. Африканские народы считают поцелуй нарушением личной гигиены. Проявление чувств выражается у них рукопожатием. Мужчины показывают свою любовь, сжимая своим возлюбленным большой палец. А некоторым народам Африки целоваться запрещено по религиозным причинам. Они верят, что через поцелуй можно отнять душу.
Несмотря на это, история поцелуя стара, как мир. Разнообразные эротические изображения, дошедшие до нас из древних цивилизаций Египта, Китая, Греции и, в особенности Индии, изобилуют поцелуями в самых причудливых позах. Древние полагали, что таким образом «вдыхают» друг в друга частицу своей любящей души.
В мифологическом отношении поцелуй символизирует слияние человеческих душ
Очень романтична теория Платона. По его представлению, человек изначально имел форму шара, четыре ноги и четыре руки, соединяя в себе мужскую и женскую половины. Но это существо было столь высокомерно, что навлекло на себя гнев Зевса и было разделено надвое. Лишь в поцелуе эти части воссоединяются и обретают гармонию.
Самый совершенный поцелуй
Во Франции этот поцелуй называется «поцелуем душ», выражая тем самым наивысшую степень единения двух любящих сердец при поцелуе
Но всё это вовсе не означает, что все должны целоваться только по-французски. Некоторые люди вообще не воспринимают французские поцелуи. Конечно, это дело вкуса, однако не стоит ставить крест на таком приятном занятии. Попробуйте ещё раз с другим партнером, который действительно сможет раскрыть для вас все прелести этого волшебного поцелуя. Всему своё время.
Как научиться правильно целоваться?
Правильнее всего начать с разнообразных поцелуев губами, во время которых слегка приоткрывается рот. Когда партнёры насладятся нежностью друг друга, он может немного пососать её верхнюю губу, в то время как она покусывает его нижнюю губу. Когда вы исчерпаете и это удовольствие, попробуйте посильнее открыть рот и язык сам собой проникнет навстречу другому языку. Если девушка пока не отвечает и партнёр не чувствует её языка, стоит подождать немного и повторить попытку через некоторое время, перейдя на другой поцелуй или целуя её шею, лицо, мочку уха.
Не стоит забывать о поцелуях и во время занятия любовью! Французские поцелуи помогают быть ещё ближе друг к другу, поцелуем можно дать понять о том, чего бы вам сейчас хотелось. Так, посасывая язык партнера, женщина может подсказать ему нужный ей ритм. А волнующие игры языками помогут перейти к другим более интимным ласкам.
Что делать с руками во время французского поцелуя?
Всё, что угодно: водите ими вдоль спины вашего партнера или партнёрши, нежно поглаживайте по волосам, перебирайте пальцами волосы, проводите ими нежно по лицу, возьмите за подбородок и поверните лицо его в удобном для поцелуя направлении, обнимите за плечи, обвейте руками шею, держите друг друга за руки.
Можно ли усилить наслаждение от поцелуя по-французски каким-нибудь ароматом?
Конечно. Перед поцелуем выпейте чай со льдом или еще что-нибудь, имеющее приятный вкус, ваша партнерша ощутит его, когда вы начнете целоваться по-французски. Потом настанет ее очередь что-нибудь выпить, чтобы и вы тоже ощутили приятный вкус. Можете поэкспериментировать с разными видами мороженого, оно даст вам приятное ощущение возбуждающей свежести
Чего не стоит делать при французском поцелуе?
Светлана Апрелева
Салон.Су (Салон.РФ)
Американские ученые из Университета Миннесоты и Клиники Майо выяснили, что природное вещество физетин замедляет старение и оказывает положительное влияние на здоровье человека. В молодости иммунная система нашего организма.
Поп-певица Рианна (полноеимя Робин Рианна Фенти) назначена чрезвычайным и полномочным послом Барбадоса. В сферу её ответственности войдут государственные вопросы образования, туризма и инвестиций острова.
Основатели мобильного сервиса Instagram (Инстаграм), программисты Кевин Систром и Майк Кригер, приняли решение покинуть компанию в ближайшие недели. Решение об уходе Систром и Кригер приняли во время кризиса соцсети.
Власти одного из крупнейших и наиболее оживлённых испанских городов Валенсии решили изменить отдельные пункты правил дорожного движения, в которых будет закреплён приоритет пешеходов. Чтобы обеспечить пешеходов безопасностью.
Целую в дёсны. Пух.
Пошёл распечатать документ в копицентр.
На распечатке расписался, тут же прошу отсканировать и отсылаю это всё по почте с телефона.
Чтобы время не терять, присел тут же, в копицентре.
Пока я там в телефоне вожусь и пишу письмо, какая-то девушка-клиентка очень милым голосом мурлыкает с девушкой-оператором – клиентка выбирает, какие фотографии распечатать и всё такое. И так от их голосов уютно, нежно на душе – хорошо, одним словом, по-весеннему.
И тут я ловлю себя на том, что под это уютное девичье мурлыканье пишу в конце делового письма буквально вот что:
Скан в прикреплённом файле.
С удовольствием, Имя_Фамилия.
Хорошо, что вовремя спохватился. А то так бы и отправил вместо «С уважением».
Истории из жизни
23.7K постов 58.4K подписчика
Правила сообщества
1. История должна основываться на реальных событиях, но требовать доказательств мы не будем. Вранье категорически не приветствуется.
4. Администрация имеет право решать, насколько текст соответствует пункту 3.
Когда пишу официальные письма в государственные органы, всегда возникает хулиганское желание вместо «с уважением» написать «нежно целую».))
И еще как-то раз удалось себя сдержать от неподобающего поведения и давить в себе после этого неуемное желание поржать, живо представляя реакцию хозяйки государственного кабинета на мою выходку.)
Пришли мы целой делегацией от организации на прием к начальнице налоговой инспекции по её приглашению. Торцом к столу начальницы был расположен стол для посетителей. Стали рассаживаться и мое место пришлось аккурат напротив портрета гаранта конституции нашей страны. С портрета он так строго, но по отечески взирал с вопросом в глазах: «А вы заплатили налоги, дети мои?». У меня возникло непреодолимое желание истово перекреститься на портрет и отвесить поклон. Сдерживающим фактором стало то, что в конечной точке траектории моего поклона я бы тюкнулась лбом в стол как Моргунов в фильме «Операция «Ы» в донышко ведра. ))
С удовольствием, как известно, дороже..)))
Я недавно писал жалобу на ремонт дороги и там были две графы для отправки конкретному сотруднику, я никого там не знаю, написал: ответственному сотруднику, хорошему человеку. Потом пришло письмо что заявку приняли.
Иванов И.И. » (т.е. он попросил перенести ФИО на следующую строку).
Капец, там наверное получатель охуевал от потока одинаковых писем
С чувством глубокого удовлетворения.
ну хоть вздрочнул потом? или уже сразу на рейтинг пикабушный?
А изначально должно было быть так?
С уважением скан в прикреплённом файле.
С удовольствием, Имя_Фамилия.
Ответ на пост «Загадочное письмо»
Моя мама тоже полюбила писанину, когда увлеклась религией. Причем сильно полюбила. По 6 листов всем родичам писала, чуть не каждый день письма на почту относила.
Писала и мне. И каждый раз я недоумевала: а) что она мне хочет сказать-то; б) откуда у нее столько времени.
Но потом я, как здравомыслящий человек, поняла, как можно сэкономить время.
Дело в том, что матушка основную часть письма заполняла важными для нее одной сведениями, а остатки добивала всякой «шелухой», которая с ее точки зрения была полностью неважна, но раз место осталось, то пусть будет.
Поэтому, получив письмо, я просто переворачивала его и читала последние два абзаца. Потому что если на 6 листах обычно было написано, в каких церквах она побывала и сколько бородавок насчитала на лицах окружающих ее там ханжей, которые занимались абсолютно тем же, в последних абзацах было то, ради чего и стоило читать ее письма: «А сестра твоя завела котенка. назвала Кузей. Он черный, с белыми лапками. Сестра Аня вышла замуж за Андрея. Соня родила второго сына» и прочее.
НЕ ПОЛУЧИЛ ПОЧТУ = НАДЛЕЖАЩЕ УВЕДОМЛЕН
1. Алиса не получила судебное извещение из суда. Без учёта её мнения, без изучения доводов и доказательств, которые она могла бы предоставить, суд по заявлению кредитора признал договор-купли продажи автомобиля недействительным. Теперь Алиса должна вернуть автомобиль стоимостью 4,5 миллиона в конкурсную массу в рамках дела о банкротстве компании-продавца, включиться в реестр требований кредиторов и ожидать выплаты в 3 очереди.
2. Афанасий тоже не получил судебную повестку из суда и административный процесс по лишению водительских прав за причиненные им увечья потерпевшему в результате ДТП прошел без него. О том, что его лишили он узнал после звонка сотрудника ГИБДД, который инетерсовался когда он сдаст права в связи с поступившим на исполнение в их отдел вступившего в законную силу постановления.
3. Кирилл решил зарегистрироваться на сайте Госуслуг и в разделе «Судебная задолженность» увидел долг в размере 95 тысяч рублей. Выяснилось, что мировой суд по заявлению банка вынес судебный приказ, которым взыскал неустойку на какой-то оставшийся копеечный долг. Кирилл мог бы подать возражения и отменить судебный приказ, но не получил его вовремя, что привело к возбуждению исполнительного производства.
Это только часть кейсов за последние 2 месяца, по которым мы сейчас совместно с доверителями пытаемся восстановить сроки на обжалование.
Суды ориентируются на то, что сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.
Таким образом, отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту регистрации/жительства корреспонденцией является вашим риском, все неблагоприятные последствия такого бездействия несете вы сами.
С учётом того, что у судебных писем сокращенный семидневный срок хранения, настоятельно рекомендую не тянуть с их получением и получать такие письма в обязательном порядке.
Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – одна из самых сложных и неизлечимых болезней в истории человечества. Благодаря современной медицине с данным заболеванием можно прожить довольно долго, но только в случае своевременной диагностики и лечения. Опасность заключается в том, что больной человек является носителем инфекции и может заражать здоровых людей. Поэтому так важно знать меры профилактики и основные симптомы ВИЧ, а также своевременно обращаться за помощью к врачам при наличии подозрений на инфицирование.
Первые случаи заражения были зафиксированы в 80-х годах в США у мужчин с нетрадиционной ориентацией. Согласно эпидемиологическим данным вирус берет свое начало из Африки. Сегодня он распространился по всей планете. Число новых случаев ВИЧ-инфекции за год составило около 2 млн. Смертность от вируса иммунодефицита человека снизилась на 51%.
Основные признаки ВИЧ
Наиболее частыми признаками ВИЧ на ранней стадии у больных всех возрастов и полов являются увеличенные лимфоузлы до 2-6 см. Поражается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько – чаще всего в горле, паху и подмышечных впадинах.
Распространенными и отчетливыми симптомами недавно приобретенной ВИЧ-инфекции являются лихорадка (примерно у 8 из 10 пострадавших) и характерная сыпь, о которой сообщает примерно каждый второй пациент. Около 45% недавно инфицированных имеют комбинацию этих двух основных симптомов.
Также очень распространены общая истощенность, потеря аппетита и боли в теле, после чего следуют мышечные боли, воспаление во рту и горле, а также заметная потеря веса. Различий между полами при этом нет. Признаки ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях неспецифичны и являются характерными для других заболеваний.
Виды вируса иммунодефицита человека
На протяжении всего периода изучения этого заболевания и поиска эффективного средства для его лечения неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.
Симптомы ВИЧ-инфекции
ВИЧ на ранних стадиях у женщин имеет некоторые специфичные симптомы. Характерны обильные выделения из влагалища белого цвета, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях также включают нарушения менструального цикла и дискомфорт внизу живота.
Ранние стадии ВИЧ у мужчин проявляются длительно незаживающими ранами и порезами на теле. Все воспалительные процессы протекают тяжело (бронхиты, фарингиты и пр.). Симптомы ВИЧ на ранних стадиях у мужчин также включают апатию и отрешенность от повседневной жизни. На коже появляются папулы, которые имеют гнойное содержимое.
Дети инфицированных женщин также могут заразиться при грудном вскармливании. С помощью профилактических мер риск передачи может быть снижен примерно с 30% до 5%.
У многих детей признаки заболевания могут не ощущаться до 6-7, а иногда даже до 10-12 лет. Признаки ВИЧ включают задержку в физическом развитии, психомоторное недоразвитие, лимфаденопатию, увеличение печени и селезенки (миалгия). Дети часто сталкиваются с ОРЗ, проблемами со стороны ЖКТ. Отмечается сыпь, нарушение кровообращения, анемия и энцефалопатия.
Как передается ВИЧ
Возможные осложнения
Постановка диагноза
Принципы лечения
После острой стадии ВИЧ-инфекции следует интервал без явных проявлений, который обычно может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. На этом этапе иммунной системе удается держать возбудителей ВИЧ под контролем. Благодаря антиретровирусным препаратам сегодня удается продлить эту фазу.
Пациенты с ВИЧ получают высокоактивную антиретровирусную терапию (BAAPT). Она состоит из индивидуально адаптированной комбинации различных препаратов. Существует более 20 лекарств, используемых для лечения ВИЧ. Важно правильное сочетание медикаментов для предотвращения развития резистентности вируса HI.
Меры профилактики
Защитить себя от ВИЧ-инфекции относительно просто. Следует соблюдать осторожность, избегая контакта с потенциально инфицированными людьми.
Можно ли чем-то заразиться при поцелуе?
День всех влюбленных не может обойтись без поцелуев — и это здóрово! Когда тело здорóво. В преддверии праздника клиника «ВиваДент» решила просветить посетителей своего сайта актуальной статьей. Ведь, чтобы приятное занятие не обернулось неприятностями для здоровья, стóит знать, какие заболевания могут передаваться при подобном контакте, а какие — нет, и можно ли сделать поцелуи безопаснее для себя и своего партнера.
Можно ли заразиться кариесом, целуясь?
Кариозное поражение зубов вызывается бактериями, которые называются Streptococcus mutans. И поэтому многие люди думают, что если поцеловаться «по-французски» с человеком, у которого уже имеется кариес, то можно инфицироваться от него и подвергнуть риску собственные зубы.
Но на самом деле всё совсем не так ужасно. Дело в том, что «бактерии кариеса» (назовем их так для простоты) не могут особо навредить, если в ротовой полости не создана благоприятная среда для их вредоносной деятельности. Чтобы бактерии начали вредить зубам, им нужно большое количество углеводов — его они берут из сахара, попадающего в ротовую полость, то есть попросту — из остатков сладкой пищи. Сахар (точнее, сахарозу) они «переваривают» в органическую молочную кислоту — и уж тогда эта кислота начинает в буквальном смысле разъедать зубную эмаль.
Кроме того, кислоте проще навредить эмали, если в ней не хватает кальция, фтора и фосфора — чем меньше их, тем быстрее будет рушиться зуб. А если сахарозы нет (или ее вовремя убрали из ротовой полости путем чистки зубов и прочих стандартных гигиенических процедур), то бактерии попросту «спят» и перестают активно размножаться.
Но все-таки — что будет, если поцелуются двое взрослых людей, и один передаст другому некоторое количество кариозных бактерий? Стоматологи уверяют: ничего особенного, ведь у подавляющего большинства взрослого населения планеты эти бактерии и так присутствуют, и только правильное пищевое поведение и соблюдение правил гигиены могут регулировать их количество.
Другое дело — если взрослый чмокнет малыша: у маленьких детей может не быть «бактерий кариеса» в организме вообще, да и эмаль зубов в столь нежном возрасте еще не так прочна, как у взрослых людей. То есть опасность для ребенка может представлять даже «социальный поцелуй», со сжатыми губами: ведь и зрелые люди, и крохотные детки имеют привычку облизывать собственные губы — и так происходит инфицирование. Впрочем, большинство людей именно так и получает кариесогенные бактерии в свой организм — и обычно это происходит в возрасте до трех лет. И далеко не у всех детей сразу после заражения начинают разрушаться зубы — этого чаще всего не происходит, если ребенка учат чистить зубы, полоскать рот и т. п. А уж взрослому человеку, особенно уже болевшему кариесом ранее, и вовсе нечего опасаться — никакой принципиально новой кариесогенной микрофлоры или микрофауны он получить не может, как ни целуйся!
В общем, клиника «ВиваДент» советует бояться в День святого Валентина не так поцелуев, как чрезмерного количества пирожных за романтическим ужином. Заодно не стóит забывать о чистке зубов — это обезопасит зубы, сделает дыхание свежим, а поцелуи — приятнее!
Какие заболевания ротовой полости могут быть переданы через поцелуй?
Но, конечно же, существует множество других инфекционных заболеваний, которые действительно могут быть переданы вследствие соприкосновения слизистых оболочек рта, зубов или языков здорового и зараженного человека.
Среда, в которой обитают возбудители болезней — это слюна. Среди общих заболеваний, передающихся через слюну, — венерические болезни, респираторные заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта (среди которых язвенная болезнь) и мн. др.
А вот главное заболевание сугубо ротовой полости, которое может быть передано от больного человека к здоровому через поцелуй, — это стоматит. Стоматит выглядит как маленькие язвочки, которые могут появляться на внутренней стороне щек, губ, а также на деснах. Происхождение стоматита может быть грибковым (кандидозным), вирусным и бактериальным — и все три типа передаются через слюну и прямой контакт слизистых оболочек (тогда как только вирусный и бактериальный опасны еще и воздушно-капельным способом заражения). Есть еще и травматический стоматит — но он не передается другим людям вообще никак.
Однако не нужно расстраиваться и паниковать раньше времени: не любой поцелуй с носителем стоматита неизбежно вызовет развитие заболевания — иммунитет может справиться с возбудителем! Но если бактерия, грибок или вирус уже попали в организм — то человек может заболеть стоматитом намного позже, когда уже и думать забыл о злополучном поцелуе — тогда, когда по каким-либо причинам иммунитет будет ослаблен.
А что насчет таких заболеваний рта, как пульпит, пародонтит, пародонтоз и др.? Это всё — воспалительные процессы в деснах и в тканях челюсти. Как бы они ни были неприятны для заболевшего ими человека, но другим людям при поцелуях они не передаются — так как воспаление происходит внутри тканей десен и фактически не привносит никакой новой бактериальной среды в ротовую полость.
Так что общая рекомендация от VivaDent — чистить и полоскать рот вовремя, избегать контактов с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями, а также ограничиться с поцелуями, если Вы сами болеете чем-либо, что может быть передано через слюну другим людям.
Молочница во рту
Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.
Причины кандидоза
Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.
Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:
ВИЧ, сахарный диабет;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.
Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.
Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.
Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.
Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.
Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.
Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.
Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.
Виды орального кандидоза и симптомы
Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:
Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.
При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.
Хронический гиперпластический кандидоз
Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.
Методы диагностики
Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.
Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.
Особенности лечения
Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.
Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.
Дополнительно обязательно используются местные средства:
растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.
Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.
Условия эффективного лечения
Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.
Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.
Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.
Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.
При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.
Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:
соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.
Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.
В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.
Профилактика кандидоза
Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.
Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.
Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:
принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.
При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.
Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.