Одна за всех охранник борется со сном
Способы борьбы со сном на работе от врача, пилота, машиниста и дальнобойщика
Что делать, чтобы не уснуть на работе? Лайф решил исследовать весь имеющийся опыт в этой области и обратился к традиционной и восточной медицине, а также спросил совета тех профессионалов, для которых сон на рабочем месте может привести к необратимым последствиям.
Сон — одна из базовых потребностей человека. Когда мы засыпаем, организм входит в фазу быстрого сна, в которой сердечные ритмы по сравнению с состоянием бодрствования мало изменяются, зато глазные яблоки приходят в сильное движение. Затем наступает фаза медленного сна, когда замедляется сердцебиение и снижается температура тела. К сожалению, у всех, кто работает в офисе, сонливость может возникнуть не только из-за ночного недосыпа, но также и от неправильного освещения, слишком плотного обеда, и даже гаджеты, говорят неврологи, могут быть её косвенной причиной.
Советы врачей
Фото: © РИА Новости/ Павел Лисицын
Бороться со сном на работе доктора в основном советуют традиционно: придерживаться графика, то есть ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, открыть окно и подышать свежим воздухом или выпить крепкого чая или кофе. Но неужели это всё, что человечество смогло придумать? Нет, есть ещё ряд способов, которые можно испытать на себе.
— Если случилось так, что вам жутко захотелось спать на работе, то можете воспользоваться легкодоступными медпрепаратами. В частности, можно упомянуть пирацетам и другие препараты, где он является действующим веществом (они стимулируют физическую и психическую деятельность). Одна таблетка утром, и сон уйдёт, — советует невролог Михаил. — Есть ещё проверенный способ — поесть сухофруктов и орехов. Когда челюсть работает непрерывно, организм не может перейти в фазу сна.
— Не ешьте слишком много за обедом. В послеобеденные часы человек особенно предрасположен к дневной сонливости, а обильный приём пищи ещё больше увеличивает желание поспать. Откажитесь от углеводов (булочки, шоколадки). Чтобы сохранить работоспособность, делайте выбор в пользу белков и растительной пищи (например, мяса с овощами). Не хотите засыпать на работе — садитесь лицом к окну. Естественный свет способствует угнетению выработки гормона сна мелатонина. При работе вечером или ночью ставьте перед собой включенную лампу. Лучше всего использовать лампы дневного света, их спектр наиболее близок к солнечному, так что они создают неплохой «антисонный» эффект, — рассказывает заслуженный врач РФ, невролог-сомнолог, заведующий Центром медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий Барвиха» Роман Бузунов.
Советы представителей нетрадиционной медицины
Фото: © flickr.com/Elizabeth Briel
Нетрадиционная медицина всё больше пользуется популярностью. Специалисты этой сферы советуют различные точечные массажи или всевозможные дыхательные упражнения.
— Я категорически против приёма кофе или модных «энергетиков» из алюминиевой банки. Есть и безвредные для организма способы встряхнуться. Это, в первую очередь, точечный массаж или акупрессура, которые улучшают кровообращение и стимулируют бодрствование, — говорит врач-рефлексотерапевт Лариса.
Итак, меры можно принять следующие (в комбинации или по отдельности):
— слегка постучите пальцами по темечку (не более 30 секунд);
— разомните заднюю часть шеи (не более 60 секунд);
— нажмите на точку, которая находится между большим и указательным пальцами руки или же под коленной чашечкой (давить со всей силы не более минуты);
— помассируйте в области переносицы — круговыми движениями, секунд 30—60;
— крепко разотрите руками уши так, чтобы в ушных раковинах возникло ощущение жара;
— встаньте прямо, сделайте полный вдох, задержите дыхание как можно дольше и с силой выдыхайте воздух через рот.
Советы йогов
Фото: © РИА Новости/Юрий Сомов
— Самый простой способ справиться с приступом сна — это массаж рук: начинаете с мизинца и по одному пальчику разминаете. Согласно восточной традиции, на нашем теле есть точки реанимации. Сонливость можно прогнать, резко надавив кончиком ногтя большого пальца на подушечку любого другого пальца — давить надо 1—2 минуты. Будьте уверены, после этого сон как рукой снимет, — советует йог Валерий с 10-летним стажем.
Советы пилотов
Фото: © РИА Новости/Максим Блинов
— Самый лучший способ бороться со сном — это хорошенько выспаться перед тяжёлым ночным рейсом. Это, конечно, не на 100% поможет, но будешь себя чувствовать явно лучше. Если всё-таки ночью начинает «рубить», есть несколько рецептов, которые я рекомендую: это или крепкий зелёный чай, или «будильник» — крепкий кофе (лучше варёный) и стаканчик колы, которые вместе дают эффект энергетика. И сразу скажу, что это намного безопаснее, чем пить магазинные энергетические напитки: проверено. Ещё есть способ: стараться поддерживать беседу с командиром на любую тему, главное постоянно болтать, травить анекдоты. Если совсем плохо и ничего не помогает, тогда чаще выходить в туалет и умываться холодной водой, — делится советом пилот самолёта Артём.
— Если спать хочется так, что в глазах темнеет, то тут ничего, по моему мнению, не поможет, кроме как перезагрузка на 10—15 минут. Если я отправляюсь в долгий ночной полёт, использую так называемый дедовский способ взбодриться: сухари из чёрного хлеба, гренки с кофе или семечки, — рассказывает другой пилот.
Совет машиниста электропоезда
Фото: © РИА Новости/Максим Блинов
— Чтобы взбодриться, я пью чай, не сильно крепкий, но с чёрным шоколадом. А ещё можно жевать мятную жевательную резинку, либо ничего не есть, чтобы вызвать чувство голода. Это помогает забыть о сне. Прекрасный способ, который снимает сонливость, — щекотать нёбо, — советует машинист.
Совет дальнобойщика
Фото: © РИА Новости/Илья Питалев
— У меня есть проверенный способ для борьбы с сонливостью. Я каждые 300 км делаю остановки, выхожу из машины и разминаю мышцы: пара приседаний, отжиманий и прыжков. Так что физкультуру никто не отменял, и в офисе тоже можно сделать пару физических упражнений, — делится опытом дальнобойщик с 20-летним стажем Сергей.
Кто-то вздохнул за стеной
Ситуация с «громкими» соседями, от которых всем окружающим житья нет, очень распространенная проблема. Страдающая сторона, как правило, звонит в полицию, которая по закону должна объяснить возмутителю спокойствия, что шуметь по ночам нельзя. Не до всех это доходит. А если увещевания полицейских ничего не дали? Есть ли права у тех, кто вызывал полицию, и какие они, эти права, растолковал Верховный суд.
Эта история началась стандартно: ночь, многоквартирный дом, в котором одной из жительниц так весело, что соседи не могут отдохнуть.
В полночь в полицию позвонил один из не выдержавших шума соседей многоквартирного дома. Когда полицейские прибыли на место, то смогли убедиться, что звонивший гражданин совершенно прав. В общем, полицейские составили протокол об административном правонарушении.
Вышестоящая инстанция с таким мнением районных коллег согласилась целиком и полностью.
Заместитель председателя регионального суда рассмотрел кассационную жалобу обиженного гражданина и высказал свое мнение.
Это мнение оказалось несколько отличным от выводов предыдущих судов, но особо ничего не изменило.
На взгляд заместителя председателя суда, раз гражданин ночью не смог заснуть из-за шума и вызвал наряд, то он явно пострадал и является потерпевшим (в смысле статьи 25.2 Кодекса Административных Правонарушений РФ). Раз он потерпевший, то вправе обжаловать постановление. Вот только в обжаловании нет смысла.
Получив на руки стопку судебных отказов гражданин собрался с духом и обратился в Верховный суд РФ. И поступил совершенно правильно. В высокой судебной инстанции дело изучили и встали на сторону истца. Верховный суд РФ с выводами местных судов категорически не согласился. Он все судебные постановления по этому делу отменил.
Высокая судебная инстанция так сформулировала свою позицию.
Наше административное дело было возбуждено по обращению потерпевшего в отдел полиции. В своем обращении гражданин проинформировал органы правопорядка о нарушении тишины и своих прав. Его обращение подтверждается записью в Книге учета сообщений о происшествиях.
Верховный суд заявил: это процессуальное нарушение «носит существенный характер и не позволяет всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело». В таких случаях, согласно пункта 3 части 2 статьи 30.17 КоАП РФ, суд выносит решение об отмене всех предыдущих судебных актов и о возвращении дела на новое рассмотрение.
Лучшая подружка ковида — бессонница?
Как преодолеть нарушения сна при пост-ковиде рассказали специалисты
Одно из мучительных последствий коронавируса — бессонница. Судя по наблюдениям врачей и комментариям пациентов в соцсетях, этот пост-симптом встречает чуть ли не также часто как и потеря обоняния.
«Всем привет! У мужа специфическая бессонница, началась через 2.5 месяца от начала болезни. Отсутствует фаза глубокого сна. Сон поверхностный, сновидений много. Отдыха нет», — пишет одна из участниц группы в группе «Нетипичный коронавирус» на Фейсбуке. И получает в ответ десятки аналогичных комментариев: «После ковида прошло 2 месяца, а бессонница не проходит.
Даже снотворное и прогулки вечером вечером не помогают. Лягу и опять встаю»; «Пью магний, витамины, чай успокоительный — ничего не берет. Такое впечатление, что бессонница — лучшая подружка ковида, ходят парой»; «Как объяснил психолог — это невозможность расслабиться, перенапряжение нервной системы. Поэтому таблетки таблетками, но лучше использовать приемы альтернативного расслабления — массаж шеи или гимнастика, работа над собой, отпускание старых обид и эмоций. Ковид бьет по психике и подсознанию.».
По данным медицинских экспертов, в период пандемии количество пациентов, которые жалуются на нарушения сна, выросло более чем на 40%. «Волну бессонницы породил стресс и повышенная возбудимость нервной системы» — считает врач-психотерапевт АО «Медицина», член Российской профессиональной психотерапевтической лиги Михаил Кумов. Общая нервозность, возросшее психоэмоциональное напряжение, переживания, связанные со здоровьем, боязнь потерять работу и заработок из-за длительного периода нетрудоспособности неизбежно сказываются на качестве сна. К этим факторам, по словам Кумова, следует добавить недостаток свежего воздуха в квартире, снижение или отсутствие физической нагрузки, сбой циркадных ритмов, дефицит витаминов, др.
С другой стороны, несмотря на то, что непосредственная связь коронавируса и бессонницы пока не подтверждена научными исследованиями, многим экспертам она представляется вполне допустимой. По словам известного вирусолога, доктора биологических наук, профессора Александра Шестопалова,«можно предположить, что, когда вирус воздействует на нервные окончания и человек теряет вкус и обоняние, это также отражается и на работе всего мозга, в том числе и на том, как пациент спит».
На качество сна могут влиять и некоторые лекарства, которые используются для лечения коронавирусной инфекции. Поэтому при проблемах с дыханием и легкими врачи не советуют использовать снотворные, препараты предназначенные исключительно для улучшения сна. «Нужно заботиться о функции легких, и тогда сон сам восстановится», — считает руководитель Центра медицины сна МГУ имени Ломоносов Александр Калинкин.
По наблюдениям врачей при постковидном синдроме нарушения сна, включая бессонницу, могут длиться от нескольких месяцев и даже до года. Все зависит и от индивидуальных особенностей пациента, и от того, насколько грамотно подобрана терапия, весь комплекс восстановительного лечения и реабилитации. Главное, нужно понимать, что все эти проявления обратимы и со временем всё восстановится.
Особый вопрос — о взаимном влиянии полноценного сна и иммунной системы человека. «Сон — лучшее лекарство», — говорили еще наши бабушки. С точки зрения сомнологов это означает, что именно во время ночного сна формируются факторы иммунной защиты, которые позволяют иммунной системе успешно отражать атаки агрессивного вируса, и — ускорять выздоровление, если болезнь наступила.
Сегодня уже собрано достаточно доказательств высокой чувствительности вируса COVID-19 к интерфероновому статусу человека, определяющему состояние врожденного иммунитета. Другими словами, если в организме достаточный уровень интерферона, то человек просто не заболеет. На вопрос «Известий», не стоит ли в таком случае всем давать интерферон для профилактики COVID-19, директор Института имени Н.Ф. Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург ответил так: «Да, но не интерферон, а индуктор интерферона. Потому что сам интерферон очень легко разлагается и токсичен. Это мощнейший препарат, который действует локально. Если его вводить, могут начать выпадать волосы, как при химиотерапии. А вводить надо индуктор интерферона». Академик подчеркнул, что сам принимает два-три раза в год препарат кагоцел, который стимулирует выработку собственного интерферона.
Важно
Простые правила, которые помогут восстановить сон в период реабилитации после коронавируса:
В течение всей недели старайтесь ложиться и вставать после ночного сна в одно и тоже время. Для восстановления иммунитета взрослому человека требуется в среднем 7−8 часов полноценного отдыха, но индивидуальная норма может и отличаться. Не рекомендуется употреблять алкоголь «для лучшего засыпания». Проблему это не решит, а вот алкоголизм может развиться.
Долгий сон в дневное время и неконтролируемый прием лекарств врачи также считают типичными ошибками в борьбе с бессонницей. Употреблять тонизирующие напитки (кофе и чай, в том числе зеленый) рекомендуется только в первую половину дня. Вечером более предпочтительны травяные отвары и обычная, чистая питьевая вода без газа. Снова войти в ритм могут помочь грамотно подобранные витаминные комплексы, и конечно — «правильная» еда в умеренных количествах.
Употребляйте меньше углеводов, будь то макароны или конфеты, особенно в вечернее время. Любовь ко всему «вредному, зато вкусному», переедание — надежный способ еще больше испортить свои непростые отношения со сном. И ускорить процесс старения, — напоминает врач-дерматовенеролог, косметолог сети медицинских центров EPILAS Айгуль Захирова.
Также эксперты советуют не изнурять свой мозг перед сном чтением и даже просмотром сериалов, использовать для расслабления и релаксации более нейтральные, механические упражнения. По словам Михаила Кумова, «организму человека требуется мышечная работа, которая позволит без проблем войти в фазу сна и отдыха. Поэтому если у человека нет возможности заниматься спортом регулярно в спортзале, то ежедневные вечерние прогулки на свежем воздухе для хорошего сна и самочувствия — обязательное условие». В целом регулярные нарушения сна вовсе не безобидны и могут быть одним из факторов, усугубляющим стресс и пост-ковидную депрессию. Поэтому не стесняйтесь обратиться с этой проблемой к врачу.
Названы самые опасные позы для сна
Самыми опасными позами для сна являются сон на боку или на спине с подушкой под головой. Об этом сообщил URA.RU двигательный терапевт, специалист международного уровня, инструктор соматического обучения Томаса Ханны, специалист по физическому развитию детей и взрослых Артем Ранюшкин.
Специалист указал на то, что опасные позы для сна провоцируют перекос таза и сколиоз, изменение прикуса, а еще способствуют стачиванию зубов.
«Самые популярные позы – на боку или на спине с подушкой под головой нежелательны для постоянного сна. Тело быстро «запоминает» удобное для него положение», – заявил Артем Ранюшкин
Например, по словам двигательного терапевта, на левом боку спят те, у кого имеется напряжение мышц по правой стороне. Затем такие люди регулярно возвращаются в это удобное положение, чем постоянно усугубляют уже имеющиеся проблемы.
Также сон на боку провоцирует перекос таза, что может вызвать сколиоз. Кроме того, в таком положении челюсть «съезжает» в сторону, из-за чего стачиваются зубы, перенапрягаются жевательные мышцы, образуются «щелчки» в челюсти.
По мнению специалиста, спать на спине без подушки тоже не рекомендуется, так как в данном случае «проваливается» челюсть.
«И если у вас уже была проблема с «утопанием» челюсти, то сон на спине без подушки будет усугублять ее. Если же мы кладем на подушку только голову, то челюсть, наоборот, «выезжает» вперед. Со временем это положение фиксируется, из-за чего лицо и прикус меняются», – объяснил эксперт.
Артем Ранюшкин добавил, что для безопасного сна необходима большая подушка, на которую нужно лечь спиной так, чтобы она захватывала поясницу и шла к голове, а наклон тела был около 45 градусов.
«Именно это положение дает полноценную поддержку нашему каркасу и позволяет телу расслабиться, не подвергаясь деформациям», – заключил Ранюшкин.
Ранее сомнологи дали советы, как бороться с бессонницей и недосыпом.
Назван способ побороть бессонницу после коронавируса
На неё жалуется почти каждый второй переболевший
Ученые описали уже более двухсот различных проявлений постковида и нарушения сна — очень часто встречающаяся жалоба у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. О том, почему развивается бессонница после COVID-19 и как с ней бороться, обозреватель «МК» поговорил с профессором кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова, главой Центра респираторной медицины, Российского научного медицинского общества терапевтов Андреем Георгиевичем Малявиным.
— Андрей Георгиевич, как коронавирусная инфекция влияет на способность человека к засыпанию?
— Дело в том, что способность человека к засыпанию связана с общим состоянием его центральной нервной системы, процессами торможения и возбуждения. По неизвестным пока науке причинам COVID-19 влияет на эти процессы и нередко вызывает у пациентов депрессивные состояния, панические атаки, снижение когнитивной функции. Органических поражений головного мозга при этом не выявляется.
— И это хорошо.
— Да, все эти нарушения, вызываемые вирусом, относятся к функциональным и, к счастью, носят обратимый характер. Но они требуют коррекции. Наша практика показывает, что если у человека были проблемы с засыпанием до ковида, то они, скорее всего, обострятся. Но чаще мы наблюдаем избыточную дневную сонливость.
— Она тоже не сулит много радости для здоровья?
— Она снижает работоспособность, ухудшает когнитивные возможности, негативно отражается на концентрации внимания, люди начинают хуже соображать. И все это, конечно, может стать опасным, особенно для водителей транспорта, да и вообще для представителей всех профессий, которые связаны с повышенной концентрацией внимания.
— Как много пациентов жалуется на бессонницу после ковида?
— Мне трудно судить, но практически каждый второй пациент, который обращается с психологическими проблемами после перенесенной коронавирусной инфекции, страдает от тех или иных нарушений сна. У каждого второго есть жалобы на эмоциональные проблемы и угнетение когнитивной функции.
— И как это можно корректировать?
— В разных ситуациях по-разному. Одним пациентам мы назначаем седативные препараты, другим — снотворные (при условии, что у человека нет синдрома ночного апноэ, у них от такого лечения может быть ухудшение). Некоторым нужна консультация психолога.
— Без препаратов никак не обойтись?
— Иногда помогает просто хороший разговор: человека надо успокоить. Например, если у пациента мнимые панические атаки. Некоторым людям достаточно просто когнитивной терапии.
— То есть вы, врач-пульмонолог, выступаете еще и в роли психолога?
— Я еще и секретарь Российского общества терапевтов, а каждый врач должен оценивать симптомы пациента в целом, а не только с точки зрения своей специальности.
— Может ли после ковида развиться синдром ночного апноэ?
— Ковид вряд ли может стать причиной его появления, но у тех пациентов, у которых синдром был до коронавирусной инфекции, он может прогрессировать. Основной вид лечения синдрома апноэ на сегодня — СРАР-терапия, к счастью, мы хорошо его диагностируем и хорошо лечим.
— Встречаются ли вам пациенты с какими-то совсем уж необычными проявлениями нарушений сна на фоне постковида?
— Все больные уникальные, у каждого свой набор симптомов. Интересных случаев очень много, но таких, чтобы бессонница была основной и единственной жалобой, нет. В основном обращаются с комплексными проблемами, в том числе и с бессонницей.
— Чем опасна систематическая бессонница для здоровья?
— Прежде всего снижением мозговой активности. Именно ночью, во сне, перерабатывается информация, полученная днем, и, если она не будет полноценно перерабатываться, страдают функции памяти, разум, концентрации внимания.
— А с точки зрения сердечно-сосудистой системы?
— Ночью в норме происходит снижение артериального давления, и у людей, которые плохо спят, и, тем более, если они страдают от апноэ, оно не снижается ночью и повышается утром. Так вот, у них в разы увеличивается вероятность инфарктов и инсультов.
— Что влияет на развитие бессонницы?
— Есть общие правила упорядоченного образа жизни, которые сводят риски развития бессонницы к минимуму. Если у вас выработан правильный стереотип поведения: вы в одно и то же время ложитесь спасть, не ругаетесь, не бьете посуду перед сном, у вас удобная постель, хороший партнер, вы не пьете на ночь возбуждающих препаратов, шансы развития нарушений сна у вас невелики. Но если привычный уклад жизни нарушается, случается какой-то перегруз, развивается психотравмирующая ситуация (а ковид как раз относится к их числу, особенно если заболевание проходит тяжело и сопровождается страхом), то могут появиться и бессонница, и дневная сонливость.
— Что вы посоветуете делать, чтобы лучше засыпать и спать спокойно?
— Бывают люди, которые вообще не спят?
— Нет. Они просто не помнят, что спят, такие люди засыпают непроизвольно, хотя физически сна не ощущают. Однако, если выполнить им специальное исследование, сомнографию, будет видно, что они периодически погружаются в сон. Считается, что Леонардо да Винчи не спал, но подтверждающих фактов нет.
— Однако малоспящие люди существуют?
— Да, есть такие, они спят по 3–4 часа в сутки. Такие люди часто успешные. Маргарет Тэтчер, Наполеон среди них.
— А можно ли назвать их долгожителями или людьми с хорошим здоровьем?
— Нет, сон по 7–8 часов необходим для нормального функционирования здоровья каждому человеку.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ОТ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНЫ СНА:
• Установите точное время для пробуждения и отхода ко сну.
• Если у вас есть привычка спать днем, старайтесь не превышать 45-минутного срока продолжительности этого сна.
• Избегайте избыточного приема алкоголя за 4 часа до сна, а также курения.
• Не употребляйте кофеин менее чем за 6 часов до сна. Кофеин содержится в кофе, чае, многих газированных напитках и в шоколаде.
• Не употребляйте тяжелую, острую, сладкую пищу менее чем за 4 часа до сна.
• Регулярно делайте физические упражнения, но не непосредственно перед сном.
• Постарайтесь, чтобы место для сна было максимально комфортным.
• Найдите для себя оптимальную температуру для сна, проветрите комнату перед сном.
• Постарайтесь убрать все раздражающие звуки, оставьте минимум света.
• Оставляйте постель только для сна и интимной близости. Не используйте кровать в качестве места для работы и развлечений.