Обоссалась ночью во сне

Ночное недержание мочи у взрослых

Ночное недержание мочи у взрослых

Врожденные аномалии. Неправильное расположение органов тазового дна, слишком маленький размер мочевого пузыря, его неэластичные стенки. Как правило, избавиться от такой врожденной проблемы непросто: в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако и оно не всегда может гарантировать стопроцентный результат.

Гормональная перестройка. Проблема всех женщин во время менопаузы. Дефицит эстрогенов может привести к серьезным нарушениям в работе мочевого пузыря, из-за чего возникает подтекание мочи и ночной энурез. Избавиться от патологии можно, если своевременно начать лечение.

Опухоли. Новообразования в районе мочеполовой системы могут давить на мочевой пузырь, раздражать его и провоцировать непроизвольное мочеиспускание.

Слабость мышц тазового дна. Это может быть обусловлено как возрастом, так и беременностью. В укреплении гладкой мускулатуры мочеполовой системы помогут упражнения Кегеля: они подойдут не только женщинам, но и мужчинам.

Процессы старения. С возрастом нейронные связи начинают ослабевать, что тоже становится причиной нарушения нормального мочеиспускания.

Заболевания почек. Некоторые серьезные патологии этого жизненно важного органа могут спровоцировать ночной энурез. Именно поэтому игнорировать проблему нельзя: при появлении соответствующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Чаще всего энурез становится всего лишь симптомом куда более серьезной болезни.

Сахарный диабет. Частые позывы мочевого пузыря давно стали «визитной карточкой» этого опасного заболевания. В некоторых случаях нарушения в работе внутренних органов могут приводить не только к учащенному мочеиспусканию, но и к ночному энурезу.

Лечение

Для терапии могут использоваться консервативные, оперативные и комбинированные методики. При своевременно начатом лечении врачи дают хороший прогноз. Однако для этого пациенту нужно перебороть собственную стеснительность и посетить кабинет уролога. Только врач сможет назначить корректную, эффективную терапию. [2]

Источник

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/nochnoy-e`nurez.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/nochnoy-e`nurez.jpg?fit=808%2C537&ssl=1″ />

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Источник

Энурез во сне у взрослых

Ночное недержание мочи является довольно распространенным заболеванием у маленьких детей и серьезной проблемой у взрослых. Из-за чего возникает энурез во сне у взрослых? Как лечится данное нарушение? Подробности – далее.

Что это за патология

Энурез во сне у взрослых рассматривается как признак незрелого развивающегося мочевого пузыря. По оценкам, 15% детей старше трех лет и 10% детей старше пяти лет время от времени мочатся в постель.

Когда взрослые мочатся в постель, это часто является признаком основного заболевания или симптома других нелеченных зон. Для взрослых патология может быть не только смущающим состоянием, но и часто признаком других медицинских проблем.

К этому относится непроизвольное мочеиспускание во время сна. Если в семье есть взрослый человек, который часто мочится в кровать, рекомендуется обсудить симптомы с лечащим врачом. А потом найти реальную причину энуреза сна.

Причины

Причины ночного недержания мочи у взрослых:

У некоторых молодых людей также могут быть внезапные изменения в функции мочевого пузыря, какие мешают нормальному наполнению и опорожнению в течение дня.

Некоторые другие вещи могут спровоцировать ночное недержание:

Типы энуреза во сне

Разделение вариаций происходит следующее.

Диагностика

Выяснить реальное объяснение происходящему может быть непросто, поскольку первое звено часто является основной причиной другого заболевания. При обращении за лечением энуреза у взрослых мужчин можно рассчитывать на одно или несколько следующих рутинных тестов.

Чтобы помочь опытному врачу лучше определить причины проблем, рекомендуется отслеживать важную информацию, такую ​​как:

Также очень важной для врача будет информация о количестве испражнений за ночь и возможных «сухих» ночах.

Лечение

Терапия энуреза во время сна состоит из комплекса мероприятий.

Изменения в образе жизни:

Ночное недержание мочи во сне у молодых людей бывает более сложным, чем у детей. Лечение будет зависеть от причин и типа нарушения.

Медикаментами

Терапия занимает примерно несколько месяцев.

Какие таблетки принимать:

Когда состояние не становится лучше, это не вина больного человека. В таком случае обратиться к врачу-специалисту, который сделает более тщательный анализ.

Физиотерапия

Взрослым с проблемами рекомендуются упражнения Кегеля для мышц таза. Во время занятий предлагается держать полный мочевой пузырь и пытаться контролировать его.

Режим дня

Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.

Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет. Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.

Диета

Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:

Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых напитков.Пить следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.

Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах — сигнальной терапии и лечении медикаментами.

Источник

Все о причинах и лечении ночного недержания мочи у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин (энурез, инконтиненция) встречается в 3 раза чаще, чем дневное. Объясняется данный факт просто: во время сна организм расслабляется, сознание отключается и не контролирует физиологические процессы. Кроме того, в горизонтальном положении тела облегчается работа мочевыделительной системы. Не следует путать ночной энурез с никтурией – частыми позывами. При недержании человек не просыпается и не ощущает потребности мочиться.

Причины ночного недержания мочи у мужчин

Процесс мочеиспускания регулируется соответствующими центрами головного и спинного мозга. Любой сбой в цепочке передачи сигналов (нервные центры, путь прохождения импульса до мочевого пузыря, рецепторы в его мышцах) приводит к нарушению мочевыделения.

Нервная регуляция мочеиспускания

Простатит и аденома

Самая частая причина ночного недержания мочи у взрослых мужчин – проблемы с простатой. Это может быть хроническое воспаление железы, аденома. Простата находится сразу под мочевым пузырем, через нее проходит часть уретры, поэтому любые деформации этой железы сказываются на процессе выделения мочи.

После хирургического вмешательства симптом временно усугубляется из-за повреждения сосудисто-нервных пучков и уретральных сфинктеров. В группе риска мужчины после 60 лет, у которых разрастание тканей простаты связано с гормональными изменениями.

Причина учащения ночного мочеиспускания при простатите и аденоме в том, что в горизонтальном положении частично спадает отек железы и уретральный канал открывается. Этим же объясняется тот факт, что большинство мужчин с простатитом ощущают пик дискомфорта в простате после обеда, а ночью и по утрам болей практически нет.

На 2-3 стадии аденомы в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча, из-за чего его стенки постепенно растягиваются, мышечные волокна, в том числе и замыкающих сфинктеров, атрофируются. В результате во время ночного расширения уретры мускулатура не срабатывает, происходит подтекание мочи.

Остаточная моча при разрастании аденомы простаты

Проблемы с сердцем

Причиной ночного недержания у мужчин старшего возраста может быть возрастная кардиопатология. Из-за ослабления сердечной мышцы режим работы почек сбивается. В норме ночью они должны отдыхать, но из-за плохой дневной скорости прокачки крови им приходится «наверстывать» выработку мочи ночью, когда сердцу легче сокращаться.

На фоне сердечной недостаточности в дневное время отекает не только простата, но и конечности. Ночью кровообращение улучшается, объем перекачиваемой почками крови увеличивается, моча накапливается быстрее.

Возрастные изменения

С возрастом по мере снижения количества тестостерона происходит потеря мышечной массы, ослабляется и тазовая мускулатура. Мышцы таза поддерживают мочевой пузырь, как батут. С возрастом они слабеют, опора провисает, меняется положение уретральных сфинктеров, что также способствует недержанию мочи. Чем меньше двигательная и сексуальная активность мужчины, тем выше риск раннего проявления проблемы.

Нейрогенные нарушения

Причиной временного ночного недержания мочи нередко является перебор с алкоголем. Спиртное тормозит деятельность мозговых центров, притупляет чувствительность рецепторов мочевого пузыря. В результате мужчина спит и даже на рефлекторном уровне не контролирует свои физиологические процессы. Хроническое злоупотребление алкоголем может сыграть злую шутку, и мужчина будет регулярно просыпаться на мокрой простыне. Причина в токсическом повреждении нервных рецепторов.

Нервные окончания страдают и при сахарном диабете, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к их деградации, уменьшению чувствительности мочевого пузыря, нарушению его сократительной способности. Симптомы объединены термином «диабетическая цистопатия». Токсические продукты обменных процессов в итоге провоцируют гипертрофию детрузора мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи характерно для людей с патологиями головного мозга (паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, психические расстройства, рассеянный склероз, инсульт). Травмы и заболевания спинного мозга в 92% случаев приводят к проблемам с мочеиспусканием из-за нарушения проводимости спинномозговых путей (синдром гиперактивного мочевого пузыря).

Гиперактивность детрузора – это нарушение нервной регуляции выталкивающей мочу мышцы. Позывы к мочеиспусканию при этом возникают настолько неожиданно, что человек просто не успевает проснуться и адекватно среагировать.

Инфекционные заболевания и мочекаменная болезнь

Ночное подтекание мочи может возникнуть на фоне воспаления мочевого пузыря или уретры (цистит и уретрит соответственно). Патогены внедряются в слизистые оболочки, раздражают их, провоцируют воспаление, из-за чего нарушается чувствительность нервных окончаний. В дневное время беспокоят частые ложные позывы в туалет, а ночью возможно непроизвольное выделение мочи.

Риск инфицирования существенно возрастает при мочекаменной болезни. Камни в мочевом пузыре периодически сдвигаются, мигрируют, могут начать дробиться. Во время прохождения по уретре песок сильно раздражает слизистую, оставляет микротрещины на сфинктерах. В период обострения их смыкательная способность может нарушиться.

Другие причины ночного недержания

Единичное непроизвольное мочеиспускание возможно при употреблении большого количества жидкости на ночь. Подобное обычно происходит на фоне сильного переутомления, когда человек спит настолько крепко, что не ощущает позывов.

Недержание может быть спровоцировано курсовым приемом медицинских препаратов. К таковым относятся:

У пожилых мужчин недержание может быть вызвано приемом антигистаминных и противоотечных препаратов.

Симптомы и виды энуреза у мужчин в ночное время

Существует 4 основных вида ночного недержания (так же как и дневного):

Возможна также смешанная форма ночного недержания.

В зависимости от наличия патологии выделяют истинное (первичное) и ложное (вторичное) недержание. В первом случае причиной являются серьезные анатомические дефекты мочевыводящих путей, во втором – приобретенные заболевания, травмы.

Основной симптом – неосознанное мочеиспускание по ночам. В ряде случаев мужчина просыпается в процессе и заканчивает его уже в туалете. Дополнительные симптомы зависят от причин энуреза. Например, при аденоме и простатите это боли в паху и затрудненное мочеиспускание днем. Цистит и уретрит сопровождаются резями при мочевыделении, дискомфортом внизу живота, появлением крови в моче.

Диагностика

Если эпизоды неконтролируемого ночного мочеиспускания регулярно повторяются, следует обратиться к урологу. Сначала врач из беседы с пациентом должен выяснить, когда и при каких обстоятельствах появилось недержание. Упростит задачу предварительное заполнение опросника.

Методы диагностики ночного недержания:

Если уролог не находит патологий по своей части, то необходимо обратиться к психологу и неврологу.

Диагностика нейрогенного недержания

У некоторых мужчин, страдавших энурезом в раннем детстве, проблема возвращается уже во взрослом возрасте. Проявляется периодическими эпизодами и существенно ухудшает качество жизни. Проблема в том, что причину в таких случаях диагностировать очень сложно, приходится мириться с ситуацией и приспосабливаться к ней.

Алгоритм ведения мужчин с недержанием

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Методы лечения ночного недержания выбираются в зависимости от установленной причины. В большинстве случаев патология поддается коррекции. Стрессовое и ургентное недержание лечится упражнениями для укрепления тазового дна, изменением образа жизни. В крайнем случае применяют хирургические методы.

Медикаменты

Схема медикаментозного лечения энуреза всегда подбирается индивидуально по результатам анализов. Ниже приведены общие рекомендации.

Инфекционные воспаления лечат при помощи антибиотиков: «Монурал», «Рифампицин», «Норфлоксацин».

При стрессовом и ургентном недержании назначают антидепрессанты вкупе с М-холиноблокаторами (антимускариновые препараты): «Дриптан», «Сибутин». Последние способствуют расслаблению мочевого пузыря, увеличивают эластичность его стенок.

Препарат «Дриптан» при нейрогенном мочевом пузыре расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает его спонтанные сокращения, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. Цена в аптеках от 669 руб.

Для нормализации мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре в его стенку вводят бутолинический нейропептид. Терапия в данном случае направлена на снижение давления внутри пузыря во избежание повреждения почек. При этом может потребоваться периодическая катетеризация. При гиперактивном мочевом пузыре также назначают антимускариновые препараты.

Снижению количества ночных мочеиспусканий способствует вазопрессин или десмопрессин. Данные препараты влияют на концентрационную способность почек, снижая образование мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют в основном при нейрогенном недержании для восстановления нормального мочеиспускательного рефлекса. Назначаемые процедуры:

При гипертонусе мочевого пузыря назначают магнитотерапию.

Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы

Хирургические методы

Хирургическими методами можно скорректировать недержание следующего происхождения:

Аденому простаты удаляют методом вапоризации, энуклеации, ТУР.

Для восстановления эластичности мочевого пузыря выполняют слинговые операции (TVT, TOT). При помощи синтетической петли ликвидируется выпадение и излишнее напряжение органов малого таза.

Восстановить тонус мускулатуры мочевого пузыря и функциональность его сфинктера в ряде случаев можно посредством лазерной пластики.

Для радикального решения проблемы недержания вживляют искусственный сфинктер – клапанное устройство, обеспечивающее контролируемое мочеиспускание.

Выбор терапии при недержании у мужчин Лечение нейрогенного недержания Особенности диагностики и лечения недержания у пожилых

В домашних условиях

В домашних условиях с ночным недержанием можно бороться при помощи упражнений Кегеля, диеты, коррекции образа жизни, народными средствами. Данные методы применяют в дополнение к назначенному врачом лечению.

Важную роль при стрессовом недержании мочи (в некоторых случаях при ургентном) играет нормализация веса и диета. Не рекомендуется употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты и напитки:

При ургентном недержании помогает тренировка мочевого пузыря (не тазовой мускулатуры, а именно мышц пузыря). Для этого нужно вести дневник мочеиспусканий, по которому можно отследить интервалы между ними. Днем нужно стремиться увеличить эти промежутки до 2,5-3 часов (больше не надо), а ночью можно заводить будильник каждые 3 часа и мочиться. Ограничивать себя в еде и напитках не нужно. Постепенно (через несколько недель) выработаются нормальные рефлексы.

Гигиена при ночном недержании

Недержание во сне является серьезной психологической проблемой для мужчин, состоящих в отношениях. Одиноким и пожилым в этом плане проще, поскольку можно использовать современные впитывающие средства гигиены. Наиболее удобны урологические вкладыши (например, MOLIMED Premium for Men), которые можно заказать в интернет-магазинах или купить в обычной аптеке. Прямоугольные (Active) предназначены для легкой степени недержания, треугольные (Protect) для больших объемов мочи.

Существует также специальное удерживающее белье. Оно не позволит вкладышу сместиться и не выдает его присутствия. Постельное белье останется чистым, постороннего запаха также не будет.

Заключение

Длительное ночное недержание мочи может довести мужчину до невроза из-за бессонницы, лишить его нормальной интимной жизни. В большинстве случаев проблему можно решить курсом соответствующей терапии. Для ее подбора необходимо обратиться к врачу.

Источник