Новорожденный пищит во сне что это

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

Источник

Младенец издает слишком много звуков ночью?

Младенец издает слишком много звуков ночью? 28.11.2016 08:21

Младенец издает слишком много звуков ночью? Нормально ли это?

В раннем возрасте (обычно до 6-8 месяцев) малыш издает слишком много звуков во сне. Кряхтит, повизгивает, вскрикивает или даже может начать похныкивать во время сна. Младенцы могут даже смеяться во сне. Вы можете также наблюдать излишние движения руками и ногами.

Это абсолютно нормально.

Когда мы (взрослые) спим и находимся в фазе быстрого сна (во время которой мы видим сны) наше тело полностью парализовано. Чтобы мы не начали физически делать то, что видим во сне, импульсы от мозга к нервной системе полностью блокированы.

У младенцев это не работает на 100%: импульсы «прорываются» во время сна.

Когда вы слышите своего ребенка ночью, как правило, он спит и ему что-то снится. Обычно к шести месяцам (иногда чуть позже) дети начинают спать гораздо тише.

Ребенок проводит 50% своего сна в «активной фазе», во время которой он видит сны. Поэтому половину времени малыш спит достаточно беспокойно.

Также он может издавать звуки во время частичного просыпания: при переходе между циклами сна. Так как цикл сна составляет всего 45-60 минут, то буквально каждый час ваш ребенок может издавать звуки.

Типичная ошибка: сразу же бросаться на помощь.

Если вы спите раздельно, избегайте чрезмерного вмешательства ночью. Очень часто мамы буквально вскакивают на помощь малышу, едва он пискнет. Это объяснимо и порой ночью не до анализа происходящего.

По мере взросления малыша ваша задача научить его самого успокаиваться во время части просыпаний ночью: ваше чрезмерное вмешательство не работает на эту задачу.

Поэтому по возможности держите паузу: не вставайте сразу же, ждите 30-60 секунд. Если вы слышите, что ребенок начинает реально плакать, тогда нужна ваша помощь. Если же он просто издает какие-то звуки, похныкивает или даже всплакнул, немного ждите.

Я не могу спать в одной комнате с ребенком.

Порой мама и папа не могут даже нормально спать в комнате с малышом: настолько громко он спит.

Особенно шумным сон малыша может казаться при практике раздельного сна. Почему – читайте здесь.

Если вы подумываете отселить ребенка в другую комнату, изучите рекомендации по безопасному сну до первого года жизни.

Вам также могут помочь следующие советы:

Когда звуки не являются нормальными?

Незамедлительно обратитесь к педиатру, если ваш ребенок:

Мой ребенок старше 12 месяцев и он до сих пор спит очень шумно.

Многие факторы могут влиять на беспокойный сон. Вам может быть полезна статья про конфузионные пробуждения.

Также читайте:

Вебинар «Режим малыша в 0-4 месяца»

Источник

Младенец кряхтит, сопит и хрюкает во сне? Рассказываем, почему это происходит

«Младенцы действительно издают множество звуков», — подтверждает педиатр Рейчел Уэллетт. Они вообще могут быть невыносимо громкими с их бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, зевками, чиханием и кряхтением.

Новорожденные еще только учатся дышать в большом мире за пределами маминого живота, а потому этот процесс у них сопровождается самыми разными звуками — от умилительных до очень странных.

Абсолютно нормально, если ваш ребенок издает странные звуки во сне.

Однако если какие-то из них кажутся вам тревожными — не забудьте обсудить это с педиатром.

Неравномерно дышит

Уэллетт отмечает, что младенцы дышат носом, а частота их дыхания может сильно отличаться от частоты дыхания взрослых людей. Во время сна новорожденный может делать 30–40 вдохов в минуту, в то время как взрослые обычно делают всего 12–20 вдохов в минуту.

Не пугайтесь, если вы вдруг услышите несколько быстрых вдохов, а потом небольшую паузу перед тем, как ребенок снова начнет дышать — это совершенно нормально, и подавляющее большинство детей перестает так делать уже к шести месяцам.

Храпит, свистит и фыркает

Еще во время спокойного младенческого сна можно нередко услышать храп или свист. «Прерывистый свист может быть связан с узостью носового хода младенца, — объясняет Уэллетт. — Но чаще всего это связано с козявками».

Большинство детей появляются на свет с заложенным носом (немудрено — они провели в околоплодной жидкости целых девять месяцев), а потому фырканье, кашель и чихание помогают им избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Также младенческий храп нередко бывает связан со слишком маленьким размером ноздрей, и проходит по мере роста ребенка.

Кряхтит и тужится

Многие младенцы время от времени кряхтят во сне — это может говорить о пищеварительных процессах. «Большинство детей кряхтит, когда работает их пищеварительная система, и они учатся какать, писать и выпускать газы», — говорит Уэллет.

Кряхтение не всегда свидетельствует о запоре: «Даже если вы слышите, что они тужатся, это просто значит, что они пытаются разобраться в том, какие мышцы им надо напрягать для того, чтобы справиться с задачей».

Другие звуки, например причмокивания губами или сосание пальцев и рук, могут говорить о том, что ребенок голоден, и скоро проснется с плачем.

В большинстве случаев, если ребенок здоров, растет, набирает вес и развивает новые навыки в соответствии с возрастом, странное поведение во время сна не должно волновать его родителей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Тревожными признаками являются: затрудненное или слишком частое дыхание, проблемы с кормлением и плохой набор веса, долгие приступы плача, которые невозможно успокоить.

Кряхтение также может быть симптомом проблем со здоровьем, если его ритмично слышно при каждом вдохе ребенка, если лицо и губы ребенка бледнеют, а также если создается ощущение, что каждый вдох дается ребенку с трудом. В перечисленных случаях следует обратиться к врачу.

Еще одна проблема, которая может быть связана с «музыкальным» детским сном (даже если врач подтвердил, что все эти звуки совершенно нормальны) — это плохой сон родителей. Молодым родителям бывает сложно заснуть даже в полной тишине, а если над ухом у них постоянно скрипит, кряхтит, сопит и шмыгает младенец, то это и вовсе рискует превратиться в невыполнимое задание.

Вариантов решения проблемы (кроме того как перетерпеть первый, самый беспокойный период жизни ребенка) несколько: например, вы можете отодвинуть кроватку чуть дальше от вашей кровати, спать рядом с ребенком посменно (в то время как другой родитель полноценно отдыхает в тишине) или использовать «белый шум», который поможет заглушить посторонние звуки.

Ещё почитать по теме

Ваш младенец все время орет и требует внимания? Это нормально!

Как понять, чего хочет ваш младенец, глядя ему в лицо

Как выжить после бессонной ночи с младенцем

Источник

Звуки, которые ребенок издает во сне

Врач-невролог многопрофильной клиники «Альфа – Центр Здоровья» Ланеева Вера Васильевна

Человеческий сон имеет несколько стадий:
1 стадия – дремота,
2 стадия – неглубокий сон,
3 и 4 стадии – глубокий сон,
фаза быстрого сна – сон со сновидениями.

Сон является активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, из организма удаляются токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация.

Новорожденный младенец спит 18 часов в сутки. Его сон наполовину состоит из так называемой активной фазы, которая у взрослых ассоциируется с просмотром сновидений. В процессе дальнейшего развития доля активной фазы сна неуклонно уменьшается. Общая продолжительность сна у грудных детей уменьшается до 14 часов к полугоду и 13 – к году жизни. «Путать день с ночью» малыш, как правило, перестает 1,5 месячному возрасту. В это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени.

Существуют нормальные феномены сна у детей грудного и раннего (до 3 лет) возраста, возникающие во время сна. Наиболее частым поводом для беспокойства родителей является ночной плач или «похныкивание» ребенка во сне. Врачи считают, что звуки во время сна являются ва риантом нормы – это так называемый «физиологический ночной плач». Таким образом, находят выход дневные эмоции и впечатления малыша. Помимо этого физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет близость родителей и возможность получить поддержку и успокоение.

Другим поводом для беспокойства являются ночные пробуждения малыша, во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение в ночное время является нормальным элементом сна. Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем в большинстве случаев тут же засыпают.

Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне. В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости, их называют «гипническими миоотклоненниями». У маленьких детей этот феномен может ярко проявляться еще и в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Наиболее типичные расстройства сна у ребенка

Чаще всего наблюдаются инсомнии – трудности засыпания и поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Наиболее часто это связано с нарушением ассоциаций засыпания. Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не укачают.

Другим вариантом инсомнии является обязательное присутствие взрослых в период засыпания. Причина – формирование неправильных ассоциаций засыпания – условий внешней среды, в которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон. В связи с этим стоит создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Поэтому должны быть созданы условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания:
1) купание, кормление, непродолжительный период пребывания взрослого у кровати ребенка,
2) использование «предметного посредника». Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока. Для детей постарше – любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями во время ночных пробуждений в одиночестве.

К инсомнии детского возраста также относится расстройство установок сна. Это уже проблема детей в возрасте после года. Малыши могут отказываться ложиться в кровать в установленный срок, придумывают различные поводы, чтобы потянуть время. Начинаются бесконечные походы в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д.

Другой формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. Еще одна форма нарушений сна – расстройство пищевого поведения, когда для того, чтобы уснуть, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до 1 литра за ночь. Достаточно быстро это входит в привычку засыпания ребенка. И неудивительно, что в возрасте одного и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть. В настоящее время считается, что после 6-месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточное количество пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи.

Наиболее часто у детей выявляются парасомнии (различные феномены, возникающие в процессе сна).

Сноговорение. Произнесение слов или звуков во время сна. Эпизоды сноговорения имеют место в любой стадии сна, чаще во время неглубокого медленного сна (1 и 2 стадии). Они представляют собой доброкачественный феномен, встречающийся у большинства людей в течение жизни, однако в детском возрасте значительно чаще, чем во взрослом. Специальное лечение не требуется.

Бруксизм – эпизоды скрежетания зубами во сне. Скрежетание зубами обычно происходит один раз в секунду и продолжается 5 секунд или дольше. Затем эти эпизоды повторяются в течение ночи. Причины скрежетания зубами неизвестны. Отмечается семейный характер наследования этого расстройства. Как и в случае со сноговорениями, чаще этот феномен отмечается у мальчиков.

Ночной энурез – расстройство, характеризующееся частыми (для мальчиков после 5 лет – более двух, для девочек – более одного эпизода в месяц) случаями непроизвольного мочеиспускания во время сна. Чаще энурезом страдают мальчики. У детей с этим расстройством часто отмечается очень глубокий сон, однако эпизоды энуреза случаются во всех стадиях.

Снохождение – серия эпизодов комплексного поведения, возникающих во время сна и проявляющихся выполнением различных действий, чаще всего – хождением. Иногда это просто «поход» в коридор, на кухню или в спальню родителей. Могут осуществляться и более сложные двигательные акты, имитирующие привычные действия: поиск игрушек, попытка открыть ключом дверь. При этом действия совершаются с открытыми глазами, с ничего не выражающим взглядом. На обращенные к нему вопросы ребенок не реагирует. Подобный эпизод длится от нескольких секунд до нескольких минут, в среднем – около 6 минут. Наутро ребенок не помнит того, что происходило ночью.
Распространенность снохождения среди детей – 10-30%. Наиболее часто они случаются в первой трети ночи. В план лечебных мероприятий входит проведение беседы с родителями по организации режима сна и поведению во время приступа, курсы седативной и ноотропной терапии, психотерапии.

Ночные страхи – эпизоды пробуждений с громким криком и поведенческими и вегетативными проявлениями испуга. Внимание родителей может быть привлечено криком ребенка, который сидит в постели с выражением страха или растерянности на лице. Дыхание и сердцебиение учащены, может отмечаться обильное потоотделение. При этом ребенок не реагирует на обращенные к нему слова, а попытки успокоить могут привести к усилению страха или сопротивлению. Наутро ребенок также не помнит того, что было ночью.
Ночные страхи случаются реже, чем снохождения, достигая пика в возрасте 4 – 12 лет, встречаются чаще у мальчиков. Провоцировать эти эпизоды могут дневные эмоциональные ситуации, лихорадочное состояние или длительное недосыпание.

Ритмичное двигательное расстройство проявляется стереотипными, повторяющимися движениями, вовлекающими большие мышцы, особенно шеи и головы. Рисунок этих движений может быть довольно разнообразным: ребенок может «бодать» головой подушку или спинку кровати или, становясь на руки и колени, ритмически раскачиваться взад и вперед. Вполне возможно, что таким образом, через ритмическое воздействие на структуры вестибулярного аппарата дети успокаивают или «укачивают» себя. Развитие таких эпизодов может быть спровоцировано эмоциональным перевозбуждением.

Детский храп, как правило, свидетельствует о нарушениях в здоровье малыша. Порядка 5 % детей в возрасте от 1 года до 7 лет храпят во сне. Стоит сказать, что в причине детского храпа лучше разобраться, не откладывая в долгий ящик, ведь это явление не безобидное. Он провоцирует нарушение снабжения мозга кислородом, а в тяжелых случаях (при сонном апноэ) даже может привести к поражению мозга.
Кроме того, такое нарушение сна как храп приводит к ряду негативных изменений: постоянная усталость вследствие недостатка ночного отдыха, непослушание и плохое поведение, отставание в учебе и даже задержки в росте и развитии малыша. Дело в том, что ночью вырабатывается основная часть соматотропного гормона, который влияет на рост детей.

Если во сне начал храпеть совсем маленький ребенок, стоит проверить, не оказался ли в его носовом проходе какой-либо посторонний предмет. Он может перекрывать свободный доступ воздуха. Нередко причиной храпа является лишний вес. Храп может быть вызван также вирусной инфекцией, при которой носоглотка отекает, возникает насморк, что препятствует свободному прохождению воздуха.

Храп могут вызывать также увеличенные аденоиды. Они находятся в глубине носоглотки, в некоторых случаях долгое время в воспаленном состоянии и создают помеху для свободного дыхания. Во сне, в горизонтальном положении доступ воздуха еще более затруднен.

Анатомические особенности строения носоглотки, лицевого черепа и неба также могут стать причиной детского храпа.

Ночной сон малыша облегчит выполнение несложных рекомендаций:
— матрац должен быть ровным и жестким,
— воздух в доме необходимо увлажнять, особенно в зимний период, когда работает центральное отопление,
— оптимальная температура в спальне ребенка: 18-20, лучше 16 С.

Источник