Маска для сна от храпа во сне
Маска для сна от храпа во сне
«Анатомия Сна» – журнал о стильной жизни в спальне и здоровом сне. Каждый день вы найдете здесь интересную историю, важный совет и полезное интервью. Вместе с авторами разберетесь, как выбрать матрасы и подушки из тысяч товаров, какие аксессуары идеальны для спальни, как своими собрать кровать или сшить балдахин, увидите «начинку» ортопедических изделий для сна, познакомитесь с экспертами и мастерами. Журнал «Анатомия Сна» является брендовым медиа онлайн-магазина «Анатомия Сна». Одного из крупнейших маркетов популярных отечественных и зарубежных производителей матрасов, кроватей, мебели и аксессуаров для сна в России.
Напишите нам
В результате одного из исследований американского Национального Института Здоровья выяснилось, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. А вот оставшимся на Земле людям приходится иметь дело с силой притяжения. Она приводит к западению языка в положении на спине и возникновению храпа. Об особенностях этого недуга мы поговорили с Романом Вячеславовичем Бузуновым, президентом Российского общества сомнологов, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук, ведущим российским экспертом по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии.
Каковы основные причины храпа?
Причин храпа и обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне) множество: лишний вес, курение, употребление алкоголя, длинный небный язычок и низкое мягкое небо, ретрогнатия и микрогнатия (маленькая, смещенная назад нижняя челюсть), ОРВИ, аденоиды и гипертрофия небных миндалин, искривление носовой перегородки, носовые полипы, аллергический ринит, гипотиреоз, акромегалия (увеличение в размерах языка, разрастание тканей на уровне глотки и сужение просвета дыхательных путей), прием снотворных, транквилизаторов и даже беременность.
Стоит обратить внимание на то, что эта проблема распространена не только среди взрослых. Храпит примерно 10–14% детей, а синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 2%. Иными словами, сейчас в Москве примерно 40–50 тысяч детей с СОАС. В 90% причиной детского храпа являются аденоиды и гипертрофия миндалин, дальше идет аллергический ринит, как их предшественник, и детское ожирение, которое сейчас активно развивается, особенно в США. Есть и более редкие причины, например, различные деформации челюстно-лицевого скелета.
Чтобы подчеркнуть серьезность проблемы, начну немножко издалека. Как вы думаете, почему родившийся младенец спит по 16 часов?
Скорее всего, ему нужно много энергии для формирования организма.
Вы рассуждаете верно. Дело в том, что в среднем ребенок рождается с весом 3,5 кг, а к совершеннолетию, если это мальчик, он достигает веса примерно 70 кг. То есть масса тела увеличивается в 20 раз. Фактически мозг, если говорить глобально, занимается ночью строительством и поддержкой жизнедеятельности органов и систем.
Вторая задача – переработка информации. Младенцу сны снятся в среднем на протяжении 6 часов, а взрослому – от силы 1,5–2 часа. Почему? Потому что за первые 6 лет жизни ребенок узнает 80% всей аудиовизуальной информации, с которой столкнется за всю свою жизнь. А в REM-сне (от англ. rapid eye movement – быстрое движение глаз) происходит обработка информации, каталогизация. То есть мозг думает, что забыть, как заспать проблему, какие решения принять и как адаптироваться к окружающей среде. Во сне также формируется долговременная память.
А теперь представьте себе, что при апноэ сна его качество существенно нарушается. Это не просто храп, это остановка дыхания во сне. Их бывает несколько сотен за ночь. Они нарушают структуру сна, его стадии, циклы, и получается, что сон уже не может выполнять свою строительную и информационную функции. Храпящие дети и дети с апноэ плохо развиваются физически. Они обычно низкорослые, щупленькие, потому что ночью в глубоких стадиях сна продуцируется соматотропный гормон или гормон роста. Дети растут круглосуточно, но пики продукции этого гормона наблюдаются именно ночью, в глубоких фазах сна, которые исчезают при апноэ.
Представьте, что остановка дыхания происходит раз в минуту. Соответственно, раз в минуту мозг просыпается, потому что нечем дышать, и у него нет возможности дойти до глубокой стадии сна. Дальше разрушается REM-сон, и ребенок перестает нормально усваивать информацию, плохо формирует долговременную память. У него развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок не может адаптироваться к внешней среде, запомнить и сохранить информацию. Его мозг не обеспечивает полноценного формирования нейронных связей.
При длительном отсутствии нормального носового дыхания из-за аденоидов у ребенка формируется «аденоидное лицо»: большой с горбинкой нос, маленькая смещенная назад нижняя челюсть со скученными зубами. Вот и вырастают такие дети маленькими, щупленькими, с дефектами развития лицевого скелета, да еще и с ограниченными умственными способностями.
Да, последствия действительно серьезные. Давайте поговорим о симптомах у детей и взрослых.
У детей СОАС проявляется прерывистым храпом, остановками дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, ночной потливостью, энурезом, который может сохраняться вплоть до 6-7 лет. Иногда у маленьких детей по ночам случается еще и рвота. А днем у ребенка отмечается синдром дефицита внимания, гиперактивность, трудности в учебе и адаптации в детском коллективе.
Какие симптомы проявляются у взрослых?
Тоже храп и остановки дыхания, но у них, как правило, если речь о среднетяжелой степени СОАС, наблюдается резкая дневная сонливость. Человек засыпает, несмотря на все попытки остаться бодрствующим: за компьютером, на совещании, за рулем автомобиля. Отмечается ночная и утренняя артериальная гипертония, потливость головы и шеи по ночам, приступы удушья, ночная отрыжка, головные боли, беспокойный и неосвежающий сон. Половина пациентов в таком случае пожалуется на бессонницу и состояние разбитости утром.
Представьте себе, приходит такой пациент к неврологу и говорит: «Доктор, у меня беспокойный и неосвежающий сон, частые пробуждения среди ночи, утром просыпаюсь уставшим и невыспавшимся. А днем беспокоит сонливость, раздражительность и снижение работоспособности». О чем подумает доктор? О бессоннице. И назначит снотворные или транквилизаторы. Но в этом случае бессонница является симптомом апноэ сна! А в инструкциях по применению к этим препаратам черным по белому написано, что апноэ сна является противопоказанием к их назначению. Транквилизаторы и гипнотики расслабляют мускулатуру и подавляют активность мозга. Апноэ возникают чаще, длятся дольше, а мозг спит и не реагирует на резкое снижение кислорода. В результате увеличивается риск гипертонии, нарушений ритма сердца и внезапной смерти во сне.
Роман Вячеславович, расскажите, пожалуйста, каковы подходы к коррекции храпа?
Тактика зависит от сочетания причин и тяжести. Причины обычно определяются при осмотре. Как я уже сказал, у детей это в 90% случаев аденоиды и большие миндалины. Тяжелое апноэ сна приводит к нарушению физического и психического развития, что требует агрессивного лечения.
Если мы видим у детей аллергические реакции, их нужно активно и длительно лечить, чтобы не допустить развития аденоидов и гипертрофии миндалин. Если же у ребенка выявляют тяжелое апноэ, обусловленное уже развившейся аденотонзиллярной гипертрофией, это 100% показание к хирургическому лечению. Нет смысла ждать чуда, лучше не будет. Храп в легкой степени можно лечить терапевтически, используя те же кортикостероиды, которые достаточно хорошо убирают отек и даже могут приводить к уменьшению аденоидов. Если причиной храпа является ожирение, разбираемся с ним.
Какие рекомендации вы можете дать взрослым по самостоятельному избавлению от храпа?
Предлагаю начать со следующих:
Как может помочь при храпе и апноэ современная медицина?
Все зависит от особенностей конкретно взятого случая. Допустим, я заглядываю в глотку мужчине и вижу у него так называемые «целующиеся» миндалины, значит его с детства не долечили, гипертрофия третьей степени, глотка закрыта на 90%. Удаляем миндалины – и все, мы излечиваем пациента от храпа и апноэ.
Если мы имеем дело с неосложненным храпом, дыхательные пути открыты, нет ожирения, нет смещенной назад нижней челюсти и есть удлиненный небный язычок, потерявший тонус, стоит подрезать его, и он перестанет биться о стенки дыхательных путей. И мы получаем отличный эффект: реально вылечиваем человека таким оперативным вмешательством. Но, если у пациента выраженное смещение нижней челюсти назад и спадение дыхательных путей на уровне корня языка, то есть там язычок, нет его – абсолютно не важно. Ничего не поменяется, если его отрезать. Аналогичная ситуация и при тяжелой степени апноэ сна на фоне ожирения.
В случае тяжелой степени недуга, сопровождающегося ожирением, полностью избавить человека от храпа мы можем лишь в том случае, если он радикально похудеет. Бывает, спрашиваешь пациента: «Сколько килограммов вы набрали с момента появления храпа?» Он говорит, к примеру, 40. А я отвечаю: «Минус 40 килограммов, и вы – здоровый человек, который не храпит».
Встает вопрос, как это сделать?
Да, но важно вот что еще учитывать: на каком-то этапе степень тяжести апноэ такова, что нарушаются обменные процессы. Помните, мы говорили о том, что во сне продуцируется соматотропный гормон? У детей он отвечает за рост, поэтому дети с храпом плохо растут, а у взрослых он несет анаболическую функцию, отвечает за переработку жира в энергию, в мышечную массу. Это фактически анаболик. И если его начинает не хватать, то жир, который отложился в запас, оттуда плохо уходит – раз. Во-вторых, когда у нас серьезно нарушен сон, растет продукция грелина, который повышает аппетит. При этом падает продукция лептина, отвечающего за чувство насыщения. То есть человеку все время хочется есть, он все время заедает этот стресс, а отложившийся в результате этого жир лежит мертвым грузом.
Люди частенько говорят: «Я не стал больше есть, даже как-то себя ограничиваю. Моя жена ест в два раза больше, а полнею я». Дело в том, что человеку просто не хватает кислорода, и все обменные процессы тормозятся. В результате возникает порочный круг: ожирение запускает апноэ, а апноэ на каком-то этапе запускает процесс дальнейшего прогрессирования ожирения.
Кстати, пациенты с морбидным ожирением, когда масса тела превышена на 50% от нормальных ее значений, и синдромом Пиквика, при котором отмечается снижение насосной функции легких, апноэ сна и гиперкапния (избыточное накопление углекислого газа), находятся в группе риска по развитию острой дыхательной недостаточности при COVID-19. Их компенсаторные механизмы и так работают на пределе, а тут еще выключается какая-то часть легких при коронавирусной пневмонии. Это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности и необходимости перевода пациента на ИВЛ, при которой смертность достигает 90%.
И как же помочь человеку с тяжелым апноэ сна и ожирением, если он не может похудеть?
В 1981 году австралийский профессор Колин Салливан изобрел СИПАП – специальный дыхательный аппарат, который помогает человеку дышать. Это прямо спасение для многих людей, особенно для пациентов с ожирением. Аппарат представляет собой компрессор, который через трубку и маску, надеваемую на нос или нос и рот, подает в дыхательные пути небольшую струю воздуха, раздувает дыхательные пути и не дает им спадаться. Прелесть метода заключается в том, что какой бы ни была исходная степень тяжести недуга, мы устраняем все нарушения в первую ночь лечения. Человек ложится спать больным, а просыпается условно здоровым. Говорю «условно», потому что это, своего рода, заместительная терапия. Но пока человек спит с аппаратом, он, по крайней мере, прекрасно высыпается. У него нормализуется давление, исчезает учащенное ночное мочеиспускание, головные боли и другие неприятные симптомы апноэ сна. Многие мои пациенты спят с таким аппаратом годами и даже десятилетиями.
3 популярных способа лечения храпа… которые никогда не сработают
Провальный способ лечения № 1 – клипсы от храпа
Производители утверждают, что клипсы помогают абсолютно всем людям, которые храпят. Клипса представляет собой изделие в форме подковы, сделанное из силикона. Иногда в ее наконечники может быть вставлен магнит. Согласно рекламным объявлениям у клипсы какой-то невероятно мощный механизм действия. Она воздействует на биологически активные точки, которые отвечают за тонус мышц дыхательных путей, и обеспечивает свободную проходимость глотки на протяжении сна.
Практика показывает, что такие клипсы не действуют. К сожалению, одного лишь эффекта плацебо недостаточно, чтобы человек перестал храпеть. Никаких биологически активных точек, препятствующих храпу, в организме человека нет, а клипса служит не средством лечения, а средством обогащения ее производителей.
Вы можете попробовать клипсу от храпа, если вам нечем заняться и у вас есть лишние 300-1000 рублей. Однако эффекта не ждите.
Провальный способы лечения № 2 – народные методы
Если вы отправитесь в Интернет на поиски супер-средства от храпа, то обязательно наткнетесь на сайты, где люди на полном серьезе советуют друг другу лечиться капустой, медом, морковью, чесноком, различными отварами и настоями. В подавляющем большинстве случаев эксперименты завершатся разочарованием.
На сегодняшний день предлагается около 300 разных народных методов избавления от храпа. Если среди них и можно назвать какой-то более-менее эффективный, то только один. У людей, храп которых возник вследствие курения, слизистая оболочка воспаляется и раздражается – нарушается секреция ее желез, возникает отек. Из-за всего этого во время сна стенки глотки слипаются, сближаются, вибрируют при дыхании. Если на ночь полоскать горло растительным маслом, это может увлажнить слизистые, улучшить их скольжение относительно друг друга и тем самым уменьшить явления храпа.
Провальный способ лечения № 3 – «подождать, пока само пройдет»
Если храп у человека появился не так давно, он может появляться и исчезать сам собой. В одну ночь человек может храпеть, в другую – спать тихо. Некоторые люди делают из этого неправильный вывод, считая, что они могут просто подождать, и все наладится само собой.
Как правило, этого не происходит. Причины, вызвавшие храп, обычно не исчезают, а усугубляются – за исключением случаев, когда они временные (респираторная инфекция, беременность). Так что большинство людей, которые начали храпеть время от времени, в дальнейшем становятся заядлыми «храпунами». Более того, многие из них приобретают осложненную форму храпа – синдром обструктивного апноэ сна (болезнь остановок дыхания во сне).
А как же лечить храп правильно?
Самый правильный способ лечения храпа – это обращение к сомнологу. Так называется специалист, который профилируется по нарушениям сна. Он проведет обследование, выявит причину, форму, тяжесть храпа и в зависимости от этого подберет актуальное лечение, которое поможет пациенту восстановить нормальное дыхание во сне. В качестве рекомендаций врача могут выступить следующие.
Пациент может получить и другие рекомендации, а иногда ему советуют использовать сразу несколько способов. Например, если у человека сложности с носовым дыханием и большой вес, то ему будет рекомендовано похудение и консультация ЛОР-врача.
В случаях, когда у человека не простой, а осложненный храп (частые остановки дыхания во сне, синдром апноэ), ему назначается СИПАП-терапия, очень эффективная лечебная методика, которая официально считается наилучшим способом лечения этого заболевания.
10 эффективных способов избавиться от храпа
Храп — достаточно распространенное явление. В Великобритании 20% женщин и 26% мужчин в возрасте до 24 лет сообщают о регулярном храпе [1]. В некоторых ситуациях для лечения храпа необходимо обратиться к врачу, но если это явление беспокоит не слишком часто, можно попробовать избавиться от него самостоятельно.
Статью проверил и прокомментировал Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert
Что такое храп
Во время сна мягкое небо и язычок расслабляются, дыхательные пути сужаются, и воздушный поток, проходящий через носоглотку, уменьшается. Из-за вибраций мягких тканей возникает рычащий или свистящий звук, который называется храпом [2]. Он может варьироваться по громкости в зависимости от того, насколько ограничено поступление воздуха. Чаще храп встречается у мужчин, чем у женщин, и ситуация может ухудшаться с возрастом.
Иногда вместе с храпом наблюдается синдром апноэ — дыхание значительно замедляется или вовсе пропадает более чем на десять секунд. В этот момент воздушный поток уменьшается на 90% от нормы [3]. Апноэ во сне — серьезное заболевание, которое требует оперативного лечения.
Причины храпа
Причины этого явления могут быть продиктованы как физиологическими особенностями, так и различными патологиями [4]:
Как избавиться от храпа
Есть несколько способов борьбы с храпом.
Нормализовать вес
Это поможет уменьшить размер горла, который может быть причиной храпа. Лучше выбрать комфортный способ похудения, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Важно сократить общее потребление калорий, перейти на более здоровую пищу и употреблять меньшие порции. Также необходимо регулярно заниматься спортом.
Спать на боку
Сон на спине иногда заставляет язык западать к задней части горла, что частично блокирует поток воздуха. Сон на боку позволит воздуху свободно проникать в носоглотку и уменьшить или остановить храп.
Поднять изголовье кровати
Если использовать более высокую подушку или приподнять изголовье кровати примерно на 10 см, воздух в дыхательные пути будет проникать свободнее.
Вылечить аллергию
Это хроническое состояние может уменьшать поток воздуха через нос, поэтому приходится дышать через рот. Это увеличивает вероятность возникновения храпа. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лекарств от аллергии, которые могут снять отек слизистой.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на РБК Стиль.
Прибор от храпа: как правильно выбрать
93% людей не обращаются к врачу, если имеющееся заболевание не вызывает у них боли или явного дискомфорта. Храп не болит! А потому многие храпящие предпочитают лечиться сами, руководствуясь информацией, полученной от знакомых или из Интернета.
Многие слышали о том, что существуют очень эффективные приспособления, которые помогают обеспечить тихий сон. Но попытки найти нужный аппарат часто оказываются безуспешны: приборов много, они совершенно разные по виду, устройству и действию… Как выбрать? Обсудим разные приборы от храпа и найдем лучший!
Браслеты, «часы» от храпа
На первый взгляд это компактное изделие очень удобно. Надеваешь на ночь – и не храпишь. При первых признаках (то есть звуках) храпа прибор подает на кожу слабый электрический стимул. Достаточно слабый, чтоб человек не проснулся полностью и ему не было больно, и достаточно сильный, чтобы вызвать частичное пробуждение, заставить спящего поменять позу и перестать храпеть.
Чтобы не храпеть, вам придется частично пробуждаться много раз за ночь. Человек храпит, когда погружается в глубокий сон, так что прибор не даст вам уснуть «как следует». А ведь именно в глубоком сне происходит восстановление тела и условная перезагрузка мозга, синтезируются важные гормоны, формируется чувство «выспанности».
Если вы спите не один, прибор может сработать на партнера по кровати. Храпит он/она, а «достанется» за это вам!
Вашему партнеру будет неудобно, если из-за срабатывания прибора вы будете вертеться в постели всю ночь (а ведь именно так оно и бывает). Не исключено, что утром вы услышите: «Уж лучше бы ты храпел!»
Если вы «толстокожий», то электрические стимулы могут оказаться слишком слабыми. Если спите чутко – аппарат от храпа может будить вас полностью.
При выраженных нарушениях дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ, т.е. храп с остановками дыхания) браслет не помогает.
Многие люди пользуются браслетом непродолжительное время, после чего просто выбрасывают его, потому что он им не подходит.
Подушки от храпа
На первый взгляд это обычный предмет текстиля, а на самом деле – самый что ни на есть аппарат с довольно сложной электронной начинкой. Когда подушка «слышит» храп, она меняет свою форму так, что поворачивает или опускает голову спящего. Дыхание становится тихим.
Проблема в том, что:
Далеко не во всех случаях это помогает, только при легком храпе, прежде всего позиционно-зависимом. При обструктивном апноэ сна устройство не помогает вообще.
Некоторые пользователи говорят, что им странно спать, когда под ними «шевелится подушка».
Чтобы купить этот прибор от храпа, потребуется несколько тысяч рублей. Притом эффект возможен, но не гарантирован.
Кровати от храпа
Это приспособление работает так: как только датчики регистрируют соответствующий звук, у кровати поднимается изголовье. Некоторые люди храпят в положении на спине, потому что в этой позе западает язык и частично перекрывает вход в глотку. Возвышенное изголовье в таких случаях помогает.
К сожалению, это тоже не панацея. Далеко не каждый случай храпа позиционно-зависимый.
СИПАП-аппараты
Это самые важные и эффективные устройства, хотя они, опять же, показаны далеко не всем храпящим. Такие устройства рекомендуют людям с синдромом обструктивного апноэ сна (обструктивное апноэ, ночное апноэ). При обструктивном апноэ у спящего происходят частые остановки дыхания во сне, которые могут продолжаться до минуты и более и повторяться до 500 раз за ночь. Храп – один из симптомов этого заболевания.
Остановки дыхания возникают из-за того, что эпизодически просвет верхних дыхательных путей (прежде всего, глотки) полностью закрывается, не пропуская воздух к легким. Во время остановок дыхания наступает выраженное кислородное голодание, из-за чего страдает головной мозг, сердце и другие органы.
Пациенты отмечают беспокойный сон, вялость и сонливость вскоре после пробуждения и на протяжении всего дня, подъем артериального давления, ночную потливость, частую потребность вставать в туалет по ночам, разбитость, низкую работоспособность, изжогу и другие симптомы.
Если заболевание не лечить, быстрыми темпами развиваются сердечно-сосудистые заболевания, также у пациентов с апноэ существует высокий риск сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта. Апноэ особенно часто встречается у людей с избытком веса.
Использование СИПАП-аппарата при синдроме апноэ с первой же ночи избавляет от храпа и остановок дыхания во сне, а также постепенно устраняет другие симптомы заболевания и риски, которые с ними связаны. Прибор используется каждую ночь и помогает сохранять здоровое дыхание.
Аппарат от храпа СИПАП показан только при средних и тяжелых степенях апноэ сна, когда устранение причины не помогает, то есть расстройства дыхания уже слишком серьезны.
Какой прибор от храпа лучше выбрать
Ни один прибор против храпа не гарантирует всем храпящим тихий сон. Эффективное лечение подбирается каждому пациенту индивидуально, на основании причин и тяжести нарушения!
Если вы храпите, то самое грамотное, что можно сделать – обратиться к сомнологу. Это врач, который специализируется на нарушениях сна. Назначенное лечение не обязательно будет заключаться в применении каких-то аппаратов от храпа. Иногда оно представляет собой операцию, иногда ограничивается рекомендацией уменьшить вес или выполнять упражнения… В любом случае доктор подберет лечение, которое поможет.
Сомнолог Р.В. Бузунов
Центр медицины сна под руководством Заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора Р.В. Бузунова специализируется на диагностике и лечении любых форм храпа. За 23 года работы более 11 000 пациентов обрели здоровый сон.
Запишитесь на прием, заполнив контактную форму. Администратор перезвонит вам до конца рабочего дня.
Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.