когда делать тест на коронавирус после контакта с больным какой день

Одним мазком: тест на COVID-19 правдивее на восьмой день после заражения

Минимальная вероятность получить ложноотрицательный результат теста на COVID-19 наступает на восьмой день после заражения, или на третий после появления первых симптомов. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав более тысячи ПЦР-тестирований. С учетом особенностей поведения вируса в организме эти выводы закономерны и логичны, говорят российские эксперты. В первые дни после инфицирования концентрация патогена в организме еще слишком мала, чтобы это определил анализ, а через неделю-две иммунная система уже убивает SARS-Cov-2, и проверка дает ложноотрицательные результаты.

День X

Сегодня для определения того, болен человек COVID-19 или нет, используют тесты на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность этого метода диагностики не абсолютная. В России сбой дают 30% тестов на COVID-19, говорили в Минздраве. В итоге люди с ложноотрицательными результатами не соблюдают режим самоизоляции и заражают других.

Ученые из Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса (США) решили оценить, как меняется точность тестов в зависимости от количества дней с момента заражения COVID-19. Исследователи проанализировали семь статей с четкими данными по промежуткам времени между заражением, появлением симптомов и тестированием. После исключения недостоверных данных в исследование вошло 1,3 тыс. тестовых образцов пациентов, которые были больны COVID-19.

В первые три дня почти все тесты у носителей SARS-Cov-2 были отрицательными. На четвертый день уже треть зараженных получили положительный результат анализа. На пятый день обычно появляются первые симптомы COVID-19 — и тут уже почти две трети тестов показали правду. Еще через трое суток лишь пятая часть результатов была ложной, а далее вероятность правдивости теста начала падать. Через три недели после начала заражения две трети проверок дали отрицательный результат.

«Уровень ложноотрицательных результатов был минимален через восемь дней после заражения, то есть в среднем через три дня после появления симптомов. Таким образом, это может быть оптимальным временем для тестирования, если цель — минимизировать ложноотрицательные результаты», — сообщили авторы исследования.

Конечно, далеко не все больные точно знают, когда подхватили вирус, зато назвать момент первых признаков недомогания может почти каждый.

Такой вывод позволит сэкономить сами тесты: можно делать проверку один раз, но тогда, когда точность результата наиболее высока. Впрочем, сами авторы подчеркивают, что вероятность получить ложный ответ есть в любой день. Например, у некоторых людей за счет индивидуальных особенностей почему-то снижена вероятность выделения SARS-Cov-2. Поэтому при признаках заболевания лучше все-таки оставаться на самоизоляции.

«Если клиническое подозрение велико, не следует исключать наличие инфекции только на основе результатов теста. Стоит тщательно изучить клиническую и эпидемиологическую ситуацию», — добавили ученые.

Ковидная горка

Итоги исследования вполне логичны, считают опрошенные «Известиями» эксперты из России.

— После проникновения в клетку вирусу требуется время, чтобы захватить ее и начать производить новые вирусные частицы, — пояснил профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Альберт Ризванов. — Новые вирусы, в свою очередь, начинают заражать другие клетки, запуская лавинообразный процесс инфицирования. Он похож на лесной пожар, разгорающийся от одной искры. Это свойственно не только коронавирусам, но и всем другим вирусам. То, что ПЦР-тесты не могут детектировать заболевание в первые дни после инфицирования (когда еще нет симптомов), связано с недостаточным количеством вируса для анализа.

Патоген обычно сначала размножается в ротоглотке, а потом спускается в легкие, поражая их, добавил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев. Поэтому на более поздних сроках обнаружить его в ротоглотке, откуда берется мазок, сложнее. Дальнейшее снижение достоверности теста также объясняется особенностями поведения вируса.

— Через неделю-две после инфицирования, когда заболевание пойдет на спад, а иммунная система начнет справляться с болезнью, вероятность обнаружить вирус посредством тестирования также значительно снижается, — сообщил доцент кафедры биофизики и кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев. — Чувствительность метода просто не позволяет регистрировать отдельные вирусные частицы. Да, пациент также может выделять вирусные частицы, но гораздо реже и в небольшом количестве. Чисто теоретически он способен заражать других людей, но тест это не покажет. Высокая результативность тестов через три дня после появления симптомов характерна для многих вирусов, и приведенная статистика только подтверждает правило.

Также отечественные ученые поддержали авторов работы в том, что не стоит целиком и полностью доверять тесту. Инфекционный процесс — по определению стохастический, то есть довольно случайный, подчеркнул заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Международного научно-образовательного центра биологической безопасности Школы биомедицины ДВФУ Михаил Щелканов. Развитие болезни зависит от огромного количества факторов, и все учесть невозможно.

Если пациент в тяжелом состоянии, намного более достоверный метод диагностики — это компьютерная томография (КТ). Она позволит выявить специфичные для COVID-19 поражения легких. Это важно для определения стратегии лечения. ПЦР-тесты больше подходят для людей, состояние которых не вызывает беспокойства.

Источник

Через сколько дней после заражения анализ покажет коронавирус?

Человек, контактировавший с больным коронавирусом, считается контактным. Ему предписано соблюдать ряд правил, разработанных Минзравом и Роспотребнадзором. При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется сделать тест. Выясним, на какой день после контакта с больным коронавирусом он может оказаться положительным.

Что считается контактом с больным коронавирусом?

Всемирная организация здравоохранения во Временном руководстве от 17 марта 2020 года «Уход на дому за пациентами с COVID-19 с легкими симптомами и мониторинг контактных лиц» поясняет, кого считать контактировавшим с коронавирусом. Это граждане, подвергшиеся воздействию лиц с подозрением на COVID-19.

К ним можно отнести тех, кто в ближайшие две недели:

Поэтому контактными признаются все лица, кто работает или учатся в одном кабинете, проживают в одной квартире, передвигаются на транспорте с больным коронавирусом. Они непосредственно взаимодействовали с зараженным и могут заболеть.

Если произошел контакт с больным коронавирусом, когда идти сдавать тест?

Обновленные правила профилактики COVID-19 от 16 ноября 2020 года, подготовленные Роспотребнадзором, не обязывают контактных граждан сдавать ПЦР-тест. Достаточно соблюдать двухнедельную самоизоляцию и при отсутствии симптомов болезни возвращаться к обычной жизни.

При проявлении признаков заражения вирусом необходимо сделать тест для уточнения диагноза. Делают его обычно на 8-11 сутки после контакта с больным. Сразу делать его бессмысленно, на распространение клеток вируса необходимо время. Если тест даст положительный результат, пациенту будет назначено лечение.

На какой день после контакта с больным коронавирусом тест будет положительным?

Для получения точного результата тестирования на Sars-Cov-2 требуется достаточно высокая его концентрация в биологической жидкости, забираемой в виде мазка на ПЦР. В первые дни после контакта ответ будет отрицательным, поскольку необходимой концентрации еще нет.

Целесообразно обратиться в клинику для сдачи мазка не раньше пятого дня после вероятного инфицирования. Уже в этот период тест может оказаться положительным. Но вероятность получения такого ответа выше по прошествии одиннадцати суток после контакта с больным COVID-19.

Одним из методов диагностики является также тест на антитела – специфические белки крови. Они свидетельствуют о том, в какой стадии в данный момент болезнь, сообщают о выработавшемся иммунитете. Сдать такой тест можно на 5-7 сутки от даты предполагаемого заражения.

Алгоритм действий, если был в контакте с больным Covid-19 или людьми, с которыми он общался

В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 31.01.2020 № 3 всем лицам, имевшим контакт с больным коронавирусом, выдается предписание о двухнедельной самоизоляции по месту жительства или в обсерваторе.

Если человек в ближайшие 14 дней имел контакт с зараженным коронавирусом, ему требуется соблюдать следующий порядок действий:

Это обязательные правила для всех, кто имел контакт с больным коронавирусом. При несоблюдении требований изоляции к гражданину будут применены меры административной ответственности в соответствии с КоАП в виде штрафа размером до 30 000 рублей.

Всем, кому предписана изоляция в связи с контактом с заболевшим COVID-19, выдается больничный лист на двухнедельный период. Если в течении этого срока у него будут обнаружены симптомы болезни, больничный лист продлевается до полного выздоровления.

Минздрав в своем приказе № 459н предписывает медицинским работникам:

Ранее требовалось получение двух отрицательных ответов по мазкам на коронавирус, взятых с разницей в один день. В соответствии с новыми правилами профилактики COVID-19 от 16 ноября 2020 года Роспотребнадзором предписано выписывать контактных пациентов после одного отрицательного теста.

Источник

Тестирование на коронавирус: как и когда сдавать?

COVID-2019 (коронавирусная инфекция) – потенциально тяжелая ОРИ, вызываемая SARS-CoV-2. Заболевание является опасным и протекает в тяжелой или легкой форме в виде острой респираторной вирусной инфекции.

Среди наиболее частых осложнений заболевания следует выделить вирусную пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром с последующей острой дыхательной недостаточностью. При появлении симптомов ковида рекомендуется сделать тест на коронавирус.

Когда нужно обязательно сделать тест

Наиболее частые признаки COVID-2019:

• повышение температуры тела;

• сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты;

• миалгия и чрезмерная утомляемость;

• ощущение сдавленности в области грудной клетки;

• кровохарканье (в 10% случаев);

• одышка и затрудненное дыхание;

• потеря вкуса и обоняния (аносмия);

• боль в горле и насморк;

• изменение цвета кожи пальцев ног и рук.

Какие группы населения подлежат исследованию

Сдать тест на коронавирус при наличии или отсутствии симптомов рекомендуется лицам, которые входят в группы риска:

• граждане, близко контактирующие с зараженными COVID-19;

• госпитализированные пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония»;

• люди в возрасте от 65 лет и старше, имеющие симптомы ОРВИ;

• сотрудники организаций здравоохранения, общеобразовательных учреждений и пр.;

• социальные работники и работники домов престарелых;

• жители районов, в которых наблюдается скопление кластеров (гастарбайтеров);

• медицинские работники, не имеющие симптомов;

• работники основных профессий, контактирующих с населением.

Анализ на коронавирус рекомендуется сдавать всем гражданам с симптомами ОРВИ. Работодатели обязаны проводить обследование 10% сотрудников каждые 2 недели.

Какие тесты на ковид проводят?

При появлении симптомов ОРВИ и гражданам, которые входят в группу риска, рекомендуется сдать анализ на коронавирус. Существует три типа исследований:

1. Анализ методом ПЦР на SARS-CoV-2 (чувствительность – 75%). Тест на ковид направлен на обнаружение ДНК вируса в генетическом материале больного. Проводится методом взятия мазка из горловой, или ротовой полости, а также из носа. ПЦР тест на коронавирус назначается пациентам с явными признаками заболевания.

2. ИФА (иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный анализ крови на иммунитет). Лабораторное исследование подразумевает изучение венозной крови для определения иммунного ответа к вирусу. Тесты ИФА позволяют определить в плазме крови иммуноглобулины G. Их наличие указывает на то, что человек уже переболел коронавирусом и имеет к нему иммунитет. Назначается преимущественно при первом обращении к педиатру.

3. ИХА (экспресс-тест на коронавирус). Предназначен для выявления болезни (антитела IgM) – на 5-е сутки после инфицирования. Также позволяет узнать, болел ли человек ранее (антитела IgG) – вырабатываются на 14-й день после заражения. Для проверки берется кровь из пальца. Тест-полоски имеют широкий спектр применения и предназначены для оперативного выявления переболевших и носителей.

Забор материала проводится в медицинских учреждениях и с выездом медицинских работников. Тесты функционируют в синергии друг с другом. После прохождения ПЦР-диагностики и исследования на антитела, врач принимает решение, необходимо ли назначать дополнительные исследования.

Ключевую роль в цепочке диагностики занимает экспресс-тестирование. Благодаря данной разработке удается за короткое время обследовать большое количество людей.

Порядок проведения тестов

Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (в т. ч. аэрозолей для горла, рассасывающихся таблеток). Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак.

Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.

Тест на антитела, подразумевающий забор крови, не требует специальной подготовки. В данном случае рекомендуется придерживаться общих правил:

1. Необходимость в соблюдении диеты отсутствует. Исключить необходимо спиртные напитки за день до проведения процедуры.

2. Забор крови проводится натощак. После последнего прием пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить можно без ограничений.

3. Исключить необходимо курение, чрезмерную физическую активность и сильные стрессовые ситуации.

Допустимо проводить забор крови через 4-6 часов после приема пищи. По возможности нужно прекратить прием медикаментозных препаратов или предупредить врача о том, какие лекарства были приняты.

Результат проведенной диагностики приходит не сразу, если речь идет не о тест-полосках, которые дают ответ уже через 15 минут. ПЦР и ИФА требует временных затрат. С учетом организационных моментов уходит не менее 2-3 дней. На протяжении этого времени пациент обязан исключить контакт с другими людьми.

Результаты анализов

Наиболее распространенным анализом на ковид являются тест-полоски. К сожалению, такой метод диагностики может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Неточными результаты теста на коронавирус могут быть на фоне следующих факторов:

• Слишком рано сделан анализ. После заражения должно пройти не менее 3-6 суток. В достаточном для исследования количестве антитела возникают в крови только через 8 дней. Через неделю после появления клинической картины заболевания анализ может выявить только 30% заболевших. Через 2 недели точность исследования повышается до 70%. Через 3 недели точность анализа будет достигать 90%.

• Слишком поздно сделан анализ. Вскоре после выздоровления из организма исчезают антитела IgM. Сколько в крови будут находиться IgG после того как человек оправится, неизвестно. Возможно, их можно будет выявить даже через год после перенесенной болезни или же они исчезнут через 2-3 месяца.

Тест-полоски могут ошибаться сами по себе по причине технического сбоя. Подобные ложноположительные результаты наблюдаются в 2-21% случаев. Чем раньше будет проведена процедура тестирования, тем меньше рисков получения ложного результата.

Положительный результат не означает, что пациент имеет иммунитет к данному заболеванию. Это обусловлено тем, что еще не известен уровень антител, достаточный для защиты от повторного заражения.

Для чего делать анализ на антитела к коронавирусу, если его показатели часто врут? В проведении данного исследования играет важную роль массовость. Для отдельного человека такой анализ может и не дать должного результата, но если речь идет об обществе в целом, то бесспорно значимость имеется.

Тест на антитела к коронавирусу позволяет:

• Оценить долю переболевших. Это позволяет определить коллективный иммунитет. Известно, что он начнет работать только тогда, когда COVID-19 переболеет не менее 70% людей.

• Выявить численность бессимптомных носителей. Необходимо для определения групп риска и оценки тяжести болезни.

• Правильно распределять рабочую нагрузку. Особенно среди медперсонала важно вовремя определить зараженных для своевременной изоляции. А также установить тех, кто уже переболел и может без опаски контактировать с носителями.

Недостаточной точностью также облает исследование методом ПЦР. Данный метод также может показать отрицательный результат несколько раз подряд при наличии очевидной симптоматики. В данном случае в качестве дополнительного метода исследования проводится анализ крови на ковид или же используются тест-полоски.

С помощью тестов на коронавирус также проверяется эффективность вакцин от COVID-19. Задачей такой процедуры является выработка в организме необходимых антител для защиты от инфицирования. Такой подход позволяет легко перенести заболевание, исключив вероятность развития осложнений. Именно с помощью тест-полосок проверяют, появились ли антитела в организме после введения вакцины.

ПЦР тест на COVID не дает ложноположительных результатов, но не исключены ложноотрицательные. Для исключения рисков анализ проводится несколько раз.

Где пройти тест на COVID-19 (платно/бесплатно)

Цена теста на коронавирус зависит от того, где проводится исследование. Диагностическая процедура проводится как государственных медучреждениях, так и в частных клиниках. Многие интересуются, где сдать анализ на коронавирус и сколько это будет стоить. Исследование проводится повсеместно, поэтому обратиться можно в любой медицинский центр или поликлинику. Стоимость услуги в Москве варьирует в пределах 900-1800 рублей. Также можно заказать специалиста на дом. В таком случае цена возрастет до 5500 руб.

Бесплатный тест на коронавирус положен в следующих случаях:

• возвращение в Россию из других стран;

• наличие признаков респираторного заболевания;

• контакт с человеком, зараженным коронавирусом;

• постановка диагноза «внебольничная пневмония»;

• возраст от 65 и старше при наличии симптомов ОРВИ;

• люди, имеющие хронические заболевания и признаки простуды;

• медицинские работники, которые находятся в группе риска;

• лица, находящиеся в домах престарелых, домах-интернатах и других учреждениях постоянного пребывания.

Правительство России в недавнем времени сообщило, что тесты на COVID, назначенные врачами, будут оплачиваться средствами фонда ОМС. То есть, сдавать ли тест на коронавирус определенному человеку, решать будут медицинские работники. В противном случае услуга предоставляется только на платных условиях.

Если тестирование на COVID назначено врачом, то не обязательно ехать в поликлинику. Анализ будет взят в домашних условиях, что снизит риск распространения заболевания при визите зараженного человека в клинику. О полученном результате лаборатория сообщает в Роспотребнадзор. При положительном результате запускается процедура поиска контактных лиц и проведения тестирования на предмет заражения.

Решение о госпитализации принимает врач. Многие пациенты лечатся в домашних условиях (при отсутствии симптомов или при легком течении болезни). В клинику направляются только те, кто тяжело переносит заболевание.

Источник

На какой день проявляется коронавирус после контакта с зараженным и когда сдавать тест на COVID-19

Новый вирус застает нашу иммунную систему врасплох – каждый день заражаются миллионы людей. Однако согласно данным исследований, медицинская помощь нужна только одному пациенту из пяти инфицированных ковидом. Остальные больные переносят вирус в легкой форме. Его наличие в организме можно с 99% точностью определить, сдав ПЦР тест.

Для этого анализа есть несколько показаний. Например, выявление признаков инфекции в организме. Симптомы коронавируса после контакта с носителем проявляются не сразу, поэтому существуют разные показатели для сдачи теста.

* необходима предварительная запись

Стаж работы: Более 40 лет

Врач высшей категории

Стаж работы: более 10 лет

Через сколько дней после заражения можно проводить тест

В половине всех случаев инфицирования ковид распространяют люди, которые даже не подозревают об этом. В основном заболевание у них проходит бессимптомно. Если имел место контакт с зараженным, велика вероятность передачи вируса собеседнику. Чтобы точно об этом узнать, можно пройти тестирование.

Лучшим в Европе и мире считается метод полимеразной цепной реакции, который выявляет в организме человека наличие генетического кода инфекции.

При ПЦР тесте на коронавирус берутся мазки из носоглотки и зева, потому что вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути. Такой анализ наиболее достоверный в первые дни клинических проявлений инфекции или в конце инкубационного периода.

По официальным данным, его сроки колеблются в пределах двух недель. Но для эффективного тестирования на короновирус после заражения должно пройти минимум 3 дня. За это время он успевает развиться на слизистой носа.

Если провести анализ раньше, результат с большой вероятностью будет ложноотрицательным. Лучшее, что может сделать потенциально зараженный после контакта с носителем коронавируса – самоизолироваться, если это возможно, и свести живое общение с окружением к минимуму, придерживаясь правил гигиены.

Также важно не затягивать время со сдачей анализа. Он может быть ложноотрицательным, если зараженный обращается поздно. Причина физиологическая:

То есть, взятие для анализа мазка на ковид после контактного заражения ничего не даст, даже при соблюдении технологии.

В Китае, например, при первой волне coronavirus зимой 2020 года у пациентов брали биоматериал из легких или бронхов. Процедура дает высокую точность диагностики, но опасна для врача и неприятна пациенту. Поэтому общепринятыми остаются мазки из зева и носоглотки.

Быстро сдать ПЦР тест можно как в лаборатории, так и не выходя из квартиры. Во втором случае на дом вызывается специальная бригада, которая производит забор биоматериала для анализа.

Первичный прием: 2 500 руб.

Повторный прием: 2 000 руб.

Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.

Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога

Стадии развития COVID-19 по дням

Первые признаки коронавирусного заражения у взрослых, как правило, проявляются не сразу. Обычно проходит 5–7 суток. До этого человек может не подозревать про наличие SARS-CoV-2, ощущая себя полностью здоровым.

Сроки проявления симптомов инфекции зависят от особенностей организма. Поэтому все приведенные в таблице интервалы условны. Известны редкие случаи, когда инкубационный период коронавируса составлял 27 дней.

Один человек может за все стадии заболевания ощущать только слабость и потерять на несколько дней вкус. Другой – в это же время лишается исключительно обоняния и лежит с температурой.

Проанализировав большинство случаев коронавирусного заболевания, врачи выявили типичные признаки инфицирования, которые проявляются с похожим интервалом.

Сроки выздоровления также условные. Люди, перенесшие ковид, жалуются на плохое самочувствие еще долгое время. Обычно симптомы заболевания беспокоят их в течение 2–6 последующих месяцев. Например, остаются повышенная потливость, небольшая одышка, головные боли. В мире много случаев, когда человек, который уже ощущал себя абсолютно здоровым, внезапно чувствовал возвращение коронавирусных признаков.

Ученым еще предстоит выяснить, возможно ли полное восстановление после перенесенной инфекции. Вероятно, ее последствия проявятся в будущем. Например, так происходит с вирусом гепатита С. Его называют «ласковым убийцей», потому что медленно выводит печень из строя: развивается рак. То же самое касается Эболы. Если вирус селится в глазной жидкости, со временем можно ожидать слепоту.

В любом случае, уже существует такое понятие, как «постковидный синдром». Вчерашним пациентам необходима, как минимум, психологическая реабилитация. После выздоровления многие ощущают апатию, беспричинно подавленное настроение.

Источник