кальций д3 никомед какой фирмы лучше

Дифференцированный подход к выбору растворимых кальциевых препаратов второго поколения

Результаты фундаментальных и клинических исследований показывают, что роли кальция в организме вовсе не ограничены поддержкой структуры костей. Препараты кальция (часто в сочетании с витамином D) используются для профилактики остеопороза, остеопении, пере

The results of basic and clinical studies indicate that the role of calcium in the body is not limited only to support of the bone structure (prevention of osteoporosis, osteopenia, fractures, often in combination with vitamin D). Calcium is also used for the increase resistance to cancer, eliminating seizures, arrhythmias, normalization of blood pressure, prevention of atherosclerosis and in aesthetic medicine. Accordingly, there is need for the use of such such calcium preparations as to prevent calcium deficiency and which could be used by a wide range of patients — men, women, pregnant, nursing, children from 3 years of age and adolescents. Calcium presented by inorganic (1st generation) and organic calcium salts (second generation), soluble and insoluble forms. Undeniable advantages of the preparations of 2nd generation are high efficiency (including high bioavailability and its independence on the acidity of gastric juice) as well as safety (reduced risk of kidney stones, cancrophilia and constipation). Soluble calcium supplements on the basis of citrate and lactate do not reduce the acidity of the stomach and, therefore, have a beneficial effect on the absorption of other micronutrients. In this paper we consider the prospects for the use of soluble calcium preparations on the on the basis of calcium citrate.

Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].

Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.

С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.

В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.

Обеспеченность кальцием различных популяций

Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).

Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.

Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Клиническая фармакология препаратов кальция на основе неорганических и органических солей

Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.

Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.

Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].

Неорганические соли кальция

Карбонат кальция

Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:

Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.

Органические соли кальция

Лактат кальция

Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.

Глюконат кальция

Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрий­уретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].

Цитрат кальция

Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].

Синергия свойств компонентов Кальций Д₃ Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.

Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].

Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p лактат кальция > глюконат кальция).

Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д₃ Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.

Литература

* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Источник

10 лучших препаратов кальция

Какой кальций купить для укрепления костей.

вторник, 12 октября

Содержание

Кальций – очень важный макроэлемент, без которого организм не может правильно функционировать. Кальций – это не только крепкие кости и зубы. Он также отвечает за сокращение мышц, свертываемость крови, здоровье сердца и сосудов, функционирование нервной системы.

Чтобы получить из еды дневную норму кальция (примерно 1000 мг), вы должны выпивать стакан молока, стакан обычного йогурта и съедать кусок сыра чеддер. Но можно пойти более простым путем – и просто купить кальций в таблетках. Но здесь важно выбрать препарат, который будет хорошо усваиваться организмом. Именно такие средства – в нашем списке лучших препаратов кальция.

Формы кальция

Кальций в препаратах представлен в виде различных соединений. О них поговорим подробнее.

Как выбрать препарат кальция

Множество факторов влияют на то, как усваивается кальций в организме. Рассмотрим главные из них.

ВАЖНО! Любые препараты кальция нельзя запивать молоком. Молоко растворяет оболочку таблетки, а действующее вещество под действием желудочной кислоты быстро разрушается.

Как принимать таблетки кальция

Принимать препарат кальция лучше во время еды, поскольку для усвоения макроэлемента необходимы жиры, белки и желчные кислоты. Немаловажно учитывать также и циркадные (суточные) ритмы. В организме есть гормон, отвечающий за обмен кальция – его максимальная концентрация наблюдается во второй половине дня.

Суточную норму кальция лучше разделить на два приема, потому что 600-1000 мг кальция за один раз не усвоится. Запивать кальций нужно достаточным количеством воды (один стакан).

Если вы принимаете антибиотики из группы тетрациклинов, перерыв между антибиотиком и кальцием должен составлять не менее трех часов, потому что они связываются между собой и нейтрализуют действие друг друга.

Если вы принимаете мочегонные препараты, минимум раз в месяц контролируйте креатинин и кальций в крови.

Нельзя принимать кальций при:

Очень осторожно назначают препараты кальция пациентам с неконтролируемой гипертонией, тяжелой ишемической болезнью сердца, почечной и печеночной недостаточностью.

Топ-10 препаратов кальция

В нашем списке – как монопрепараты кальция, так и комбинированные. Мы собрали препараты с разной формой кальция и разной стоимостью, чтобы каждый мог выбрать то средство, которое ему больше всего подходит.

Кальций-D3 Никомед Форте

Этот препарат кальция можно смело назвать одним из самых популярных в России. «Кальций D3 Никомед Форте» продается в форме жевательных таблеток (в 1 таблетке – 500 мг чистого кальция и 400 МЕ витамина D3). Врачи рекомендуют принимать 2-3 таблетки кальция в день. На первый взгляд может показаться, что «Кальций D3 Никомед Форте» содержит слишком много витамина D (по сравнению с другими препаратами), но дневная доза этого витамина – от 800 до 1200 мг. Среди неоспоримых плюсов этого препарата – высокое содержания кальция и наличие витамина D. Минус один – не совсем демократичная цена.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Такеда Фармасьютикал Компани, Япония

Now Foods, гидроксиапатит кальция

Это американский препарат кальция животного происхождения, то есть идеально подходит для укрепления зубов (97 % нашей зубной эмали – это кальций). Now Foods – это капсулы с порошком. Такая форма выпуска позволяет защитить кальций от агрессивного влияния желудочной среды, поэтому кальций усваивается практически полностью. Принимать кальций Now Foods можно с 18 лет, он уменьшает количество налета на зубах, делает их более «гладкими», дефекты эмали становятся не такими заметными, снижается вероятность развития кариеса.

Now Foods Гидроксиапатит кальция

Now Foods, США

Источник

ТОП 7 лучших препаратов, содержащих кальций Д3: состав, назначение, отзывы, цена

Кальций является “многопрофильным специалистом” в организме человека. Его дефицит отражается не только на костях, но и на сердце, нервной и эндокринной системах. Прием добавок с кальцием предупредит возникновение кариеса, аллергий, мужского бесплодия, обеспечит нормальное функционирование свертывающей системы крови.

Он станет незаменимым помощником при усталости, повысит уровень иммунитета, улучшит когнитивные функции и сон. Из этой статьи вы узнаете о самых популярных препаратах, содержащих кальций, а также о том, в сочетании с какими еще витаминами и микроэлементами его выпускают.

Рейтинг ТОП лучших препаратов, содержащих кальций Д3

Что из приведенного перечня больше всего Вам нравится?

Поддержите своего фаворита в голосовании ниже!

Кальцид

Этот препарат является источником натурального органического кальция, микроэлементов природного происхождения и витаминов С и Д3. Последние способствуют максимальному усвоению кальция, набор микроэлементов направлен на то, чтобы попутно укрепить иммунитет.

Кальцид является биологически активной добавкой к пище. Он создается путем обработки яичной скорлупы. Благодаря современным способам обработки удается сохранить естественный набор микроэлементов, содержащихся в скорлупе, с дополнительным введением витаминов.

Препарат подходит для профилактики и лечения остеопороза, для восстановления костей, укрепления ногтей и волос, для восполнения дефицита микроэлементов, формирования и роста костей и зубов.

Простой препарат, состоящий из натуральных ингредиентов: яичная скорлупа, витамины, микроэлементы. принимаю их на постоянной основе курсами. Ногти стали крепче, волосы меньше выпадают. В общем, результатом довольна.

Кальций-д3 горный

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, ему нужна “помощь” витамина Д3, а также наличие таких микроэлементов как марганец, медь, бор, фосфор, цинк, кремний и другие. Данный препарат, в состав которого добавлено еще и мумие, отвечает всем этим требованиям. Он удовлетворяет суточную потребность организма как в кальции, так и в витамине Д3.

Вы можете смело выбрать его, если вам необходим полноценный рост и укрепление костей, зубов, ногтей (в том числе у детей старше 12 лет в период интенсивного роста), снижение риска развития остеопороза (у женщин в климактерический и постклимактерический периоды), восстановление костной и мышечной ткани при травмах.

К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью.

Я сломала руку, мне купили эти таблетки. Пропила, потом сделали рентген, сказали, все очень хорошо срослось. Кости восстанавливает хорошо. Бабушка его тоже пила, когда болели суставы. Говорит, боль проходит. Хороший препарат, советую.

Кальций-Д3 Никомед форте

Перед вами лекарственный препарат, призванный укреплять кости и лечить остеопороз. Восполняет дефицит кальция и/или витамина Д3. Регулирует обмен кальция и фосфора в костях, зубах, ногтях, волосах и мышцах. Увеличивает плотность костной ткани, необходим для минерализации зубов.

Принимает участие в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов, улучшает свертываемость крови. Необходимо адекватное потребление в период роста, беременности и лактации.

Напомню, что витамин Д3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.

Таблетки можно разжевывать, рассасывать или принимать во время еды. Минимальный возраст — с 3 лет. Беременным можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Отличные таблетки. Разбил коленную чашечку напополам, пришлось пропить курс таблеток. Все хорошо срослось. Вкус у них приятный, лимонный. Если увлечься, можно всю упаковку съесть. Есть еще апельсиновые. Думаю, здоровый человек не заметит разницы от приема, а вот если есть беда с костями, то они помогут.

Кальций Д3 с витаминами

Это еще одна биологически активная добавка от российского производителя, предназначенная для укрепления костей, в качестве общеукрепляющего средства, а также для лечения гипо- и авитаминозов. Улучшает работу опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердца и кровеносных сосудов.

Препарат укрепляет кости и зубы, поддерживает здоровье суставов, улучшает работу мозга, помогает сохранить женское здоровье, улучшает состояние кожи, волос и ногтей, предотвращает развитие остеопороза, полезен при недостаточной солнечной активности, а также при физических и нервных перенапряжениях.

Продолжительность курса составляет примерно 1 месяц. При необходимости прием можно повторить через месяц.

Витамин С в составе участвует в синтезе коллагена и окислительно-восстановительных процессах, регулирует углеводный обмен, свертываемость крови, регенерацию тканей и повышает устойчивость организма к инфекциям.

Витамин А укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ, необходим для роста нервных клеток, улучшает зрение, а также принимает участие в росте костей и зубов.

Витамин Е улучшает состав крови, укрепляет иммунитет, поддерживает здоровье нервов и мускулов.

Витамины группы В влияют на нервную систему, способствуют заживлению ран, улучшают состояние органов зрения, пищеварения и дыхательных путей.

Я — пенсионер. У меня нет возможности покупать дорогие препараты. Я вообще не понимаю, почему кальций должен быть таким дорогим. Есть упаковки за 600 рублей. А в этом есть и сам кальций, и другие витамины, так что получается экономнее. Надежный проверенный препарат, помогает при проблемах с костями. Вот только вытесняют его с рынка дорогие аналоги, а жаль.

Компливит кальций Д3

Компливит Кальций Д3 относится к лекарственным препаратам. Рекомендуется при профилактике и комплексной терапии остеопороза, дефицита кальция и/или витамина Д3, для укрепления костей.

Компоненты регулируют обмен кальция и фосфатов в организме, снижают вымывание кальция из костей и увеличивают их плотность, усиливают всасывание кальция в кишечнике, способствуют минерализации костей.

Кальций также незаменим в формировании костной ткани, свертывании крови, поддержании полноценной работы сердечно-сосудистой системы, в процессах передачи нервных импульсов.

Витамин Д3 (он же колекальциферол) улучшает усвоение кальция в кишечнике, формирует ткань зубов.

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, страдающим фенилкетонурией. С особой осторожностью принимать с другими поливитаминами или лекарственными препаратами (возможно изменение воздействия их компонентов). Лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Недавно сломала копчик, купили этот препарат. При недостатке кальция помогает хорошо. На вкус не очень, можно было бы сделать что-то более приятное.

Кальция глюконат

Еще один лекарственный препарат, предназначенный для укрепления костей, ногтей и волос, для борьбы с гипокальциемией и нарушениями кальциевого обмена. Как дополнительное средство при лечении аллергических реакций, в том числе лекарственной аллергии. Как дополнительное средство для предотвращения различных видом кровотечения.

Кальций — макроэлемент, который участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для стабильной работы сердечно-сосудистой системы, для передачи нервных импульсов. При мышечной дистрофии и миастении улучшает сокращение мышц, уменьшает проницаемость сосудов.

Не рекомендуется вводить внутримышечно детям. Может влиять на усвоение других препаратов, например, ухудшает всасываемость тетрациклинов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Хороший препарат, улучшает состояние костей, ускоряет процесс сращивания. Таблетки большие, трудно глотать. Жевать тоже не нравится, они невкусные. Можно запивать молоком, так вроде полезнее.

Кальций-магний-цинк

Сначала хочу сказать пару слов о самом бренде. Это Nature’s Bounty — крупнейший витаминно-минеральный бренд в мире. В основе производства всех продуктов лежит высочайшее качество. Создатели этого препарата решили совместить кальций и магний, поскольку первый необходим для укрепления костной ткани и зубов, а второй помогает ему усваиваться и предотвращает его “вымывание” из костной ткани. Вместе с тем, магний принимает участие в проведении нервных импульсов и сокращении мышц.

БАД используется в качестве добавки к пище как источника витамина Д, кальция, цинка и магния. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов. Можно принимать беременным и кормящим женщинам, но по рекомендации и под наблюдением врача.

У меня стали случаться судороги в ногах. Начала пить этот препарат. Вроде пока пью, все проходит. Прекращаю, через две недели опять все начинается. Получается, они помогают, но не лечат. Красивая прочная банка, роняла на пол, не разбилась. Мужу врач эти таблетки посоветовал как сердечнику. Тоже вроде доволен.

Сравнение лучших продуктов

Списки лучших

Из перечисленных препаратов выделим лучшие в следующих категориях:

Лучшее средство в категории цена/качество

Этот препарат отлично подойдет, если есть проблемы с костями. Эффективно сращивает переломы, снимает боль в суставах, улучшает работу сердца и глаз. Жевательные таблетки обладают лимонным вкусом (в отличие от других аналогов, напоминающих на вкус мел). Производитель находится в Норвегии, а это значит, что можно быть спокойным за качество компонентов, ведь их препараты проходят строгую проверку.

Лучшая биологически активная добавка

Эта российская добавка станет отличным подспорьем организму, если вы захотите помочь своим костям. Состав обогащен рядом других полезных витаминов, такие как витамин А, С, Е и группа В, при этом цена будет ниже, чем если бы пришлось покупать все эти витамины по отдельности. Хорошо показал себя при сращивании переломов и укреплении ногтей и зубов.

Источник