какую роль выполняют нейтрофилы

Нейтрофилы: что это и причины понижения

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, которые защищают организм от чужеродных клеток. Недостаточное их количество говорит о сниженном иммунитете и невозможности противостоять наступлению возбудителя.

Нейтрофилы — что это за клетки

Нейтрофилами называют группу лейкоцитов, борющихся с распространением инфекции в организме. Формируются они клетками костного мозга и направляются сквозь ткани организма в очаг заражения. Обнаружив чужеродные клетки, нейтрофилы захватывают их и поглощают. Этот процесс называется фагоцитозом.

Недостаток нейтрофилов имеет научное название — нейтропения. Это состояние, при котором клетки крови распадаются слишком быстро, не успев выстроить надежную оборону. В одних ситуациях приходится говорить о нарушениях системы кроветворения, когда костный мозг вырабатывает недостаточно клеток-защитников или о факте выраженного снижения иммунитета.

Для определения количества нейтрофилов используют два вида измерений:

При определении истинного количества клеток во внимание принимается их содержание в анализируемом объеме крови. При выявлении относительного показателя, во внимание принимается общее число лейкоцитов и высчитывается процент, который составляют нейтрофилы из общего количества.

Нейтрофилы — очень подвижные кровяные клетки, им доступны участки и ткани, куда не проникают основные лейкоциты. Все нейтрофилы, в зависимости от их зрелости, подразделяют на палочкоядерные и сегментоядерные. Вторая группа — это зрелые клетки, их число значительно увеличивается при возникновении воспалительного процесса. Они являются основными фагоцитами, заполняющими кровоток, но при развитии заражения они оперативно мигрируют в очаг воспаления, преодолевая стенки сосудов.

Сколько должно быть нейтрофилов

О том, что нейтрофилов недостаточно, говорит анализ крови, в котором содержание клеток-фагоцитов ниже 1,6х10⁹. Однако варианты нормы зависят от возраста пациента. Например, дети первого года жизни должны иметь в крови 30%-50% нейтрофилов по отношению к общему числу лейкоцитов, а к семи годам их процент возрастает и нормой уже считается показатель до 55%. Нижний порог при этом тоже растет — он начинается от 35%. Взрослый человек может иметь от 45% нейтрофилов по отношению к общему числу лейкоцитов, верхняя граница нормы для этой возрастной категории — 70%.

Для постановки диагноза нейтропении выясняют истинное значение числа клеток. Легкая степень нейтропении диагностируется при содержании от 1 до 1,5х10⁹ единиц на литр крови. Умеренной считается степень при содержании от 0,5х10⁹, а тяжелая нейтропения наблюдается при показателях ниже 0,5х10⁹, или полное отсутствие клеток-фагоцитов.

Нейтропения может быть врожденной или приобретенной. Уровень кровяных клеток может меняться в зависимости от состояния здоровья. Нехватка телец может быть отдельной проблемой или проявляться при возникновении определенного заболевания. Врожденные формы недостаточности числа нейтрофилов передается по наследству и может клинически никак не проявиться, пока кровь не будет взята на анализ по каким-то иным причинам.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены — возможные причины

Понижение числа нейтрофилов в крови говорит чаще всего о затяжном протекании какого-то заболевания вирусной этиологии. В кровотоке эти клетки долго не задерживаются. Созревая, они превращаются из палочкоядерных в сегментоядерных, и в течение 2-3 часов покидают кровоток, сосредотачиваясь в воспаленных тканях.

Если организм человека не подвергался никаким сложным и подавляющим иммунитет процедурам, то можно предположить:

тяжелое течение вирусной инфекции, например кори или краснухи.

заражение после укуса, например, малярию;

Кроме того, нейтрофилы в крови понижаются в результате:

Источник

Какую роль выполняют нейтрофилы

Функцией зрелых нейтрофильных лейкоцитов является уничтожение проникших в организм инфекционных агентов. Осуществляют ее они, тесно взаимодействуя с макрофагами, Т- и В-лимфоцитами. На важность функционального вклада нейтрофилов в защиту организма от инфекции указывает, например, тяжесть течения инфекционных заболеваний у больных, страдающих сниженной продукцией или качественными нарушениями этих клеток. Нейтрофилы фагоцитируют поврежденные клетки собственного организма, секретируют бактерицидные вещества и способствуют регенерации тканей, удаляя из них поврежденные клетки, а также секретируя стимулирующие регенерацию тканей вещества (нейтрофилокины).

Зрелый нейтрофил содержит сегментированное на 2—5 долей ядро, уплотненный хроматин, а в цитоплазме — многочисленные мелкие секреторные гранулы трех типов. Часть гранул, дающих положительную окраску на фермент миелопероксидазу, представлена лизосомами, которые содержат лизоцим (повреждает стенку бактерий), низкомолекулярные катионные белки — дефенсины и кателицидины (нарушают дыхание и рост микроорганизмов и грибков; дефенсины повышают проницаемость сосудов микроциркуляторного русла), протеазы и кислые гидролазы — позволяют ней-трофилам легко переваривать фагоцитированные объекты. Гранулы 2-го типа содержат лактоферрин, обладающий бактериостатическим действием, транскобаламины I и III — переносчики витамина В12 в крови и лизоцим. Вещества гранул 3-го типа содержат кислые гликозаминогликаны, участвующие в процессах размножения, роста и регенерации тканей, благодаря их способности концентрировать факторы роста в тканях костного мозга. Гранулы 2-го и 3-го типов, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, постоянно секретируют биологически активные вещества даже вне фагоцитоза. К ним относятся опухольнекротизирующий фактор а, интерлейкин-1, интерлейкин-6, интерлейкин-11. Вместе с такими же цитокинами, секре-тируемыми макрофагами в острой фазе заболевания, вызванного инфекцией, травмой (например, ожоговой), они стимулируют синтез и секрецию в кровь из печени так называемых белков острой фазы (с-реактивный белок, сц-антитрипсин, а,-кислый гликопротеин, церулоплазмин), повышающих устойчивость организма к инфекции, токсичным соединениям, образуемым микроорганизмами.

Нейтрофилы осуществляют свои функции благодаря способности быстро мигрировать и накапливаться в инфицированном или поврежденном участках организма, фагоцитировать, т. е. захватывать и разрушать в фагоцитарных вакуолях внутри клетки поглощенные бактерии и поврежденные клетки. Их способность к миграции связана с хорошо развитым аппаратом движения, выбор направления их движения к воспаленным или инфицированным тканям обусловлен появлением в этих тканях вазоактивных и хемотаксических факторов.

Вазоактивные факторы (дефенсины, гистамин, секретируемый под влиянием дефенсинов тучными клетками тканей) повышают проницаемость капилляров, что способствует миграции нейтрофилов в ткань. Хемотаксические факторы взаимодействуют с рецепторами на поверхности гранулоцитов, образуя лиганд-рецепторный комплекс, определяющий движение нейтрофилов к воспаленному участку. Мощным хе-мотаксическим эффектом обладают N-формилпепетиды бактериального происхождения и лейкотриены, производные метаболизма арахидоновой кислоты в мембране клеток. Лейкотриены секретируются активированными Т-лимфоцитами и макрофагами после воздействия на них бактериальных веществ. Помимо лейкотриенов эти клетки секретируют другие хемо-аттрактанты — эндотоксины. Важными хемотакическими факторами являются продукты активации комплемента — фрагменты его молекул С3в и С5а. Некоторые из этих факторов, особенно С3в, функционируют как опсонины, т. е. вещества, облегчающие фагоцитоз бактерий (от греческого орsonein — делать съедобным). Недостаточность хемотаксической активности нейтрофилов препятствует накоплению этих лейкоцитов в очаге воспаления, что способствует распространению инфекции в организме. К таким последствиям приводит, например, нарушение хемотаксиса нейтрофилов у больных при ожоговой болезни, диабете, при низком содержании белка в рационе человека.

Источник

Повышены нейтрофилы в крови: причины, что значит и о чем говорит

Один из показателей нормальной работы иммунной системы — количество нейтрофилов в крови. Число этих клеток можно определить по общему развернутому анализу крови. Повышение и снижение показателей свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов в организме.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, которые поддерживают работоспособность иммунной системы. Синтезируются в красном косном мозге. Эти клетки обнаруживают патогенные микроорганизмы, поглощают и переваривают их, после чего нейтрофилы гибнут. Этот процесс называется фагоцитоз. Отмершие клетки образуют массу, которая называется гной.

По степени созревания выделяют 6 видов нейтрофилов. Незрелые — миелобласты, промиелоциты, миелоциты, палочкоядерные клетки и метамиелоциты. Зрелые — сегментоядерные нейтрофилы, которые содержат ядро, разделенное на несколько сегментов. Эти клетки эффективнее справляются с инфекцией, чем незрелые.

Нормы количества нейтрофилов у мужчин и женщин

Количество нейтрофилов в крови у мужчин и женщин составляет 40-70% от общего числа лейкоцитов. Для оценки состояния здоровья значение имеет уровень палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

Нормальные значения (в % от общего числа лейкоцитов):

При тяжелых инфекционных заболеваниях в крови присутствует много незрелых нейтрофилов. Это связано с тем, что для борьбы с большим количеством патогенов организм задействует не до конца созревшие клетки. В крови здоровых людей выявляют преимущественно только зрелые нейтрофилы.

У детей первого года жизни количество палочкоядерных клеток несколько выше, чем у взрослых. Меньше всего сегментоядерных клеток выявляют у детей 4-5 лет — в пределах 35-55%.

Причины повышения показателей

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия) наблюдается при различных травмах и заболеваниях. Основная причина — очаговые и генерализованные очаговые инфекции.

Нейтрофилез диагностируют, если содержание нейтрофилов в крови у взрослого превышает 6500 единиц в 1 мкл крови. При этом выделяют относительную форму патологии, при котором нейтрофилов более 75%, но общее количество лейкоцитов в норме. И абсолютный нейтрофилез — одновременно повышен уровень нейтрофилов и лейкоцитов.

При каких болезнях повышается количество нейтрофилов:

Спровоцировать увеличение количества нейтрофилов может длительный прием гормональных препаратов, употребление в пищу консервированной пищи, стресс, чрезмерные физические нагрузки. Физиологический нейтрофилез может быть вызван воздействием тепла и холода, перееданием, предменструальным синдромом.
Нейтрофилия во время беременности не считается патологией. Иммунная система воспринимает плод как чужеродный организм, что приводит к увеличению количества все видов лейкоцитов. Но значительное превышение показателей может быть признаком эклампсии. Повышение уровня нейтрофилов наблюдается и после родов.

Снижение уровня нейтрофилов чаще всего возникает при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и лучевой болезни, вирусном гепатите, гриппе. Количество клеток уменьшается при приеме НПВС, антибиотиков, противовирусных средств, лекарств для лечения диабета, болезней щитовидной железы, малярии.
Уровень нейтрофилов определяют по общему анализу крови, в бланке эти клетки обозначают буквами NEUT.

Для анализа берут венозную кровь натощак, ужин должен быть за 8 часов до забора биоматериала. За 48 часов до обследования нужно отказаться от употребления алкоголя, острой, жирной и жаренной пищи, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Как распознать нейтрофилию?

Нейтофилия не является самостоятельным заболеванием, поэтому характерные симптомы патологии выявить сложно. Признаки зависят от основной болезни, на фоне которой произошел скачок нейтрофилов.

Как нормализовать показатели?

Изменение уровня нейтрофилов — признак воспаления, отравления, серьезных травм и болезней. Чтобы точно установить причину увеличения уровня, проводят полное обследование. Это бакопсев различных биологических жидкостей для выявления типа возбудителя инфекции, УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки, ЭКГ, гистологическое исследование. На основании результатов диагностики врач назначает лечение.

При выраженном нейтрофилезе могут назначить следующие препараты:

При воспалении аппендикса, очагов некроза и гнойников необходимо оперативное вмешательство. Дополнительно назначают диетотерапию — в рационе необходимо уменьшить количество мясных блюд, консервов и копченостей. Основа меню — овощи и фрукты в любом виде.

Специфическое лечение не требуется, если уровень нейтрофилов увеличился на фоне стресса или физического переутомления.

Изменение показателей нейтрофилов свидетельствует о различных патологиях, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, пытаться увеличить или уменьшить значения самостоятельно. Правильно подобрать методы лечения сможет только врач после осмотра и диагностики.

Источник

Функции нейтрофилов ( по материалам статьи Mayadas T, Cullere X., Lowell C. The Multifaceted Functions of Neutrophils. Annu Rev Pathol. 2014; 9: 181–218)

Нейтрофилы образуются в костном мозге во время кроветворения в ответ на несколько цитокинов, главным образом, колониестимулирующего фактора гранулоцитов (G-CSF). Основными детерминантами общего количества нейтрофилов в организме являются скорость их выработки, их накопление и выход из костного мозга, а также их выживание и выведение из крови. Проникновение в ткани во время воспалительных реакций также может влиять на общее количество нейтрофилов. Способность организма поддерживать баланс между выработкой и оборотом нейтрофилов, хотя и приспосабливается к проблемам окружающей среды, подразумевает, что должен быть молекулярный процесс для измерения количества нейтрофилов в любой момент времени. Существование некоторой формы «нейтростата», который измеряет числа нейтрофилов и соответственно корректирует их, остается очень спорной темой. Однако недавно описанные петли обратной связи, несомненно, способствуют гомеостазу нейтрофилов в условиях покоя и воспалительных заболеваний.

Нейтрофилы достигают этой устойчивости к сдвиговому усилию жидкости с помощью четырех механизмов: ( a ) выравнивание по эндотелию для вовлечения большего количества адгезивных молекул, ( b) более широкое использование молекул семейства селектинов и их рецепторов для образования улавливающих связей, которые имеют тенденцию усиливаться с увеличением силы, ( в ) образование мембранных нитей, которые могут простираться до нескольких диаметров клеток за вращающимся нейтрофилом, чтобы замедлить его, и ( d ) образование вновь описанных строп мембраны, которые распространяются перед нейтрофилами, катящимися при высоких скоростях сдвига, и помогают противостоять высокому давлению жидкости. Новые микроскопические методы (количественное динамическое следование с использованием флуоресцентной микроскопии полного внутреннего отражения) позволили визуализировать такие фрагменты мембран, которые образуют «привязи» и «стропы».

По сравнению с трансэндотелиальной миграцией трансэпителиальная миграция нейтрофилов изучена хуже. Трансэпителиальная миграция оказывает очевидное влияние на воспалительные заболевания на эпителиальных поверхностях, такие как острое повреждение легких и воспалительные заболевания кишечника. В большинстве исследований, изучающих механизмы трансэпителиальной миграции, использовались модели культивирования клеток in vitro. Трансэпителиальная миграция происходит в направлении, противоположном трансэндотелиальной миграции; то есть нейтрофилы, мигрирующие через интерстициальные ткани, сначала взаимодействуют с молекулами на базальной (то есть, стороне базальной мембраны) эпителия, а затем мигрируют к апикальной стороне эпителия.Эпителиальные клетки имеют тенденцию быть намного больше, чем эндотелиальные клетки, и, следовательно, путь, через который должны проходить нейтрофилы, намного длиннее (20 мкм или более для эпителиальных клеток, по сравнению с 2-4 мкм для эндотелиальных клеток). Трансэпителиальная миграция происходит только через параклеточный путь; нет доказательств трансклеточной трансэпителиальной миграции. Даже в моделях клеточных культур трансэпителиальная миграция часто ассоциируется с более значительной активацией нейтрофилов и повреждением эпителиальных клеток, чем трансэндотелиальная миграция, что приводит к повышенной проницаемости через эпителиальный барьер.Трансмиграция нейтрофилов индуцирует программу восстановления в эпителиальных клетках, опосредованную сигналами β-катенина, которая необходима для восстановления барьера проницаемости ( в результате чего увеличивается проницаемость через эпителиальный барьер.

Нейтрофилы распознают патогены через классы клеточной поверхности и внутриклеточные рецепторы, которые связываются с микроб-специфичными молекулами. Нейтрофилы также используют многочисленные рецепторы, которые распознают белки-хозяева (такие как IgG и комплемент), опсонизирующие микроб. Эти рецепторы вызывают внутриклеточные сигналы, которые приводят к полной способности уничтожать патогенные микроорганизмы. Величина, качество и продолжительность вызванного ответа продиктованы репертуаром рецепторов, задействованных в любой момент времени, что, в свою очередь, определяет статус активации нейтрофилов.

Нейтрофилы хранят протеиназы и антимикробные пептиды в гранулах, которые сливаются с фагосомой во время поглощения патогена. Слияние гранул с плазматической мембраной, вызывающее внеклеточное высвобождение содержимого, также происходит во время активации нейтрофилов. В общем, внеклеточное высвобождение секреторных везикул и третичных везикул происходит при умеренной активации, тогда как высвобождение вторичных и первичных гранул происходит в основном в результате непреднамеренной утечки из фагосомы, чаще всего во время расстроенного фагоцитоза. Слияние секреторных везикул с плазматической мембраной приводит к проявлению адгезии и хемотаксических рецепторов, которые способствуют рекрутированию нейтрофилов. Мобилизация третичных и вторичных гранул во время трансмиграции может способствовать деградации коллагена в базальной мембране и, таким образом, устранению физического барьера для выхода нейтрофилов.

Атеросклероз

Аутоиммунные заболевания

Нейтрофилы были вовлечены в патогенез многочисленных аутоиммунных заболеваний, как эффекторных клеток, которые опосредуют повреждение тканей, так и совсем недавно, как иммуномодулирующих клеток, которые влияют на функции других клеток. Гораздо больше известно о том, как нейтрофилы опосредуют повреждение тканей при аутоиммунных заболеваниях, главным образом в результате плохо контролируемой активации нейтрофилов, что приводит к стимуляции эффекторных функций, обычно используемых для контроля патогенной инфекции. Тем не менее, с растущим признанием того, что нейтрофилы могут модулировать функцию других иммунных клеток, посредством продукции цитокинов или прямого взаимодействия, теперь стало понятно, что нейтрофилы могут играть более сложные роли в развитии аутоиммунных заболеваний. При некоторых аутоиммунных заболеваниях нейтрофилы в настоящее время определены как основной источник аутоантигенов, которые управляют патогенезом заболевания.

Аллергические заболевания

Воспалительные заболевания кишечника

Источник

Что такое нейтрофилы

Под нейтрофильным гранулоцитами подразумевают один из видов лейкоцитов. Нейтрофилы получили свое название из-за изменения цветовой гаммы под влиянием определенного типа красителей. Формирование клеток происходит в костном красном мозге.

Общие сведения

Нейтрофилы относятся к основному виду лейкоцитов, находящихся в кровотоке. На их долю приходится примерно 48-73% от всех лейкоцитарных единиц. Небольшой процент составляют незрелые по функциональности, юные лейкоциты, не обладающие характерным для зрелых клеточных структур ядром – палочкоядерная разновидность нейтрофилов.

Клетки способны активно двигаться, выходить за пределы кровяного русла, отправляться в области, подверженные воспалительному процессу или повреждениям. Нейтрофилы относятся к макрофагам, предназначенным для захвата и переваривания твердых частиц незначительного объема. После завершения процедуры элементы погибают, в итоге происходит освобождение биологически активных веществ, впоследствии поражающих грибковые и бактериальные патогены.

В структуре клеток содержится специальный фермент, приводящий к формированию агента с антибактериальной направленностью. Погибшие нейтрофилы совместно с иными элементами и отдельными микроорганизмами перерождаются в гнойную массу.

Лейкоцитарные единицы имеют большое значение для защиты организма от грибка и бактерий. Меньшую роль они выполняют при борьбе с вирусными агентами. Против гельминтов и развития опухолей они бессильны.

Нейтрофильный ответ и норма содержания

При проникновении бактерий и инфекционных агентов первыми в защиту вступают нейтрофилы. Под нейтрофильным ответом подразумевается:

сдвиг лейкоцитарной формулы с последующим увеличением численности юных лейкоцитов, показывающих, что костный мозг активно продуцирует нейтрофилы;

повышенное их количество в кровотоке;

инфильтрация ими воспалительного процесса.

В отдельных случаях острых инфекций и воспалений нейтрофильный ответ идет перед специфическим лимфоцитарным.

В организме взрослого человека количество данных клеток относительно постоянное. Оно варьирует от 1,8 о 6,5*109 на литр. У детей абсолютный показатель соответствует нормам совершеннолетних, но по мере взросления отмечается увеличение процентного содержания нейтрофильных элементов в кровотоке.

Первоисточники увеличения показателя

Высокое содержание элементов сообщает о наличии травм и многих болезней. Иногда источником изменений становится бактериальный инфекционный процесс очагового или генерализованного подвида.

Первопричины повышенных показателей представлены:

инфекционным поражением верхнего отдела дыхательной системы в виде фарингитов, ангин, ларингитов;

пневмонией, почечными патологиями;

заболевания сердца и сосудов;

абсцессами, нарывами, иными гнойно-воспалительными очагами местного уровня;

корью, ветряной оспой, паротитом, краснухой, другими вирусными заболеваниями;

инфекциями с бактериальной этиологией, включая туберкулез, дизентерию, сибирск4ую язву, холеру;

некрозом тканей – при гангрене, ожоговой болезни, инфаркте миокарда;

травмами органов, переломами, повреждениями дермы в виде ссадин, порезов;

подагрой, септическим поражением.

Повышенное содержание клеток может провоцироваться регулярным употреблением консервированной пищи. Проблема связана с продукцией, не содержащей живых бактерий, но содержащей остатки их жизнедеятельности токсической направленности.

Источники сниженных показателей

Падение уровня клеток в крови называется нейтропенией, к ее основным источникам относят различные заболевания или медикаментозную терапию с применением отдельных лекарственных средств. Первопричины пониженного содержания нейтрофилов представлены:

гепатитами вирусной этиологии, гриппом, мононуклеозом, сыпным тифом;

патологиями аутоиммунного типа – системными васкулитами, болезнью крона, ревматоидными артритами;

лучевым поражением, лейкозами, анемическими состояниями различного происхождения.

Нейтропения провоцируется медикаментозными средствами, обширная группа препаратов представлена:

противомалярийными, противовирусными лекарствами;

средствами для снижения уровня сахара в крови;

При лечении указанными медикаментами необходим регулярный контроль над картиной крови. Лабораторные исследования назначаются участковым терапевтом.

Последствия изменений

Отклонения от нормативных показателей является серьезным сигналом организма о явных или скрытно проходящих воспалительных процессах, травмах или интоксикациях. Перед началом терапевтических мероприятий необходимо уточник первоисточник произошедших изменений в сторону уменьшения или увеличения нейтрофилов.

Если длительное время игнорировать возникшие аномалии, то последствия для организма будут достаточно сложными, в худших случаях проблема заканчивается летальным исходом. Опасность представляют собой инфекционные патологические процессы бактериального происхождения, местное нагноение или омертвение тканей.

Лечение назначается участковым врачом в зависимости от имеющегося заболевания. Он прописывает необходимые лекарства, которые можно купить из дома в интернет-магазине. Дешево обойдутся препараты, приобретенные во время акций и скидок.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник