ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Анатомия ΠΈ физиология

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 5e3087f2b637a. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-5e3087f2b637a. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 5e3087f2b637a. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π­Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ начинаСтся ΠΎΡ‚ 12-пСрстной кишки с Ρ‚.Π½. Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ΅ΡŽΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстно-Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°. ΠžΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π–ΠšΠ’, толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ – ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ заслонкой.

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:

Π•Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ выростами, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ворсинками. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ворсинок – нСсколько дСсятков Π½Π° 1 ΠΌΠΌΒ². Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ углублСния, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Благодаря Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ слизистой увСличиваСтся Π² 300-500 Ρ€Π°Π·.

РасполоТСнный Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ фиксирован ΠΊ Π΅Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС посрСдством Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ – спарСнных листков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. По Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС подходят кровСносныС ΠΈ лимфатичСскиС сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

БрыТССчная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° объСдинила Π² сСбС Ρ‚ΠΎΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Π»Π°Ρ‚. – jejunum), ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Π»Π°Ρ‚. – ileum). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° долю Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки приходится 3/5, Π° Π½Π° долю подвздошной – 2/5 ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части. Но Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… анатомичСских ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ‚. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, сниТаСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ворсинок.

Вощая кишка Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 6-7 ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈ проСцируСтся Π½Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»., ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. 7-8 ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ подвздошной кишки Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку справа. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° всСм протяТСнии Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ с толстым ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ, Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – с ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Основная функция Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ двоякий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: полостной ΠΈ пристСночный. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм сока ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, 12-пСрстной кишки, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ВсС эти вмСстС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² просвСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки. ΠŸΡ€ΠΈ полостном ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ осущСствляСтся расщСплСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², крупномолСкулярных соСдинСний – Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ – ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизистой Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹, сахаразы, ΠΈ мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² – аминокислот, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ВсС эти ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ворсинами слизистой. Π’Π°ΠΊ осущСствляСтся пристСночноС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всасываСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Благодаря ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности (ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ΅) Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² просвСтС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΈ Π΅Π΅ дальнСйшСС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сторону толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСваривания ΠΈ продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ осущСствляСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ Π΅Π³ΠΎ подслизистом слоС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ бСлСсыС образования – ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ бляшки. Π­Ρ‚ΠΈ скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнтами ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ЗаболСвания ΠΈ симптомы

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приходится ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»ΠΎ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, энтСритами. Они ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ остро ΠΈΠ»ΠΈ хроничСски. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ энтСриты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, обусловлСны ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – аллСргичСскими рСакциями, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоят спастичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, диарСя с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стула со слизью ΠΈ остатками Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π₯роничСскиС энтСриты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с заболСваниями толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (энтСроколиты) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² систСмы пищСварСния.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства стула. Но Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, обусловлСнныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ – ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расщСплСния ΠΈ всасывания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Из-Π·Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ тСряСт Π² вСсС. КоТа ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ зСмлистый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, сниТаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, развиваСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ болСзнь Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ хроничСски, ΠΈ наряду с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π–ΠšΠ’. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, эти тяТСлыС заболСвания с ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° рСдкая патология – цСлиакия ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ энтСропатия. Из-Π·Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ расщСпляСтся Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ – Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² составС Π·Π»Π°ΠΊΠΎΠ², Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ наряду с ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пищСварСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройства со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ просвСту. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры, спайки, сдавливаниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлым состояниСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ обСзвоТивания ΠΈ интоксикации.

Диагностика

Из Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ – диагностика ΠΊΠ°Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°) ΠΈ ΠΊΠ°Π» Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Если острый энтСрит спровоцирован ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ бакпосСв ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ отмСчаСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСнная БОЭ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – сниТСниС количСства эритроцитов ΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ измСнСния количСства Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², элСктролитов, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Из Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся рСнтгСнография с контрастированиСм. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ взвСсь ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° бария. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ спустя 15 ΠΌΠΈΠ½. А Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-5 Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΏΠΎ просвСту Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ обзорная рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диагностики Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π£Π—Π˜ для Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ.

Π’ силу анатомичСских особСнностСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π΅Π΅ эндоскопичСская диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ эндоскопичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, сопряТСно с тСхничСскими слоТностями. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эндоскопичСская диагностика Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, интСстиноскопия, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° распространСния.

Как Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΡƒΡŽ капсулу, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’, капсула посылаСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Но ΠΈ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Ρƒ ΠΈ эндоскопии – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография, КВ ΠΈ МРВ. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС ΠΈ структуру Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: строСниС, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ являСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Он выполняСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС: расщСплСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°, всасываниС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ всСх Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 14 ΠΌΠΌ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. Π’ Π½Π΅ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ толстый. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ строСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. lazy. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-lazy. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.строСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, исполняСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎ β€” ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ всС токсичСскиС вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Вакая Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ интоксикаций.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ странно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π–ΠšΠ’ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся, ΠΈ ΠΎΠ½ становится уязвим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ внСшним ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связано с качСством ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π–ΠšΠ’ всС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ изнашиванию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° схСма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. lazy. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-lazy. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.схСма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Роль ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Многим интСрСсно, Π³Π΄Π΅ находится ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°? Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ избавляСтся ΠΎΡ‚ токсинов ΠΈ шлаков. ВсС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, выдСляСмыС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ систСмами ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² процСссС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ выводятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π–ΠšΠ’. ВсС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства выводятся с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вмСстС с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Анатомия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° β€” Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅ΠΌ дальшС. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» Π–ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ сразу Π·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ являСтся самым Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ большого количСства ворсинок, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ происходит дальнСйшСС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всасываниС всСх ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для построСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синтСзируСтся большоС количСство Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся холСцистокинин. Он ваТнСйший Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для контроля Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π΄Π°Π΅Ρ‚ чувство сытости ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ настроСниС.

Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π–ΠšΠ’, Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. ИмСнно ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ. Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ всасываСт ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΎΠ½ занимаСтся всасываниСм Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, элСктролитов ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Главная функция этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° состоит Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°? ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ пСрСваривания Π΅Π΄Ρ‹ начинаСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Начало этого процСсса происходит Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. ВсС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сначала Π΅Π΄Π° обрабатываСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. ПослС попадания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ обрабатываСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком. Π’ 12-пСрстной кишкС происходит процСсс дальнСйшСго пищСварСния. Π’ΡƒΠ΄Π° ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈ сСкрСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ способна Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пСпсин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотС.

Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ продолТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит всасываниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ химус ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π’ толстой кишкС Π΅Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ часов. Π—Π° это врСмя выводится вся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ остатки. ИмСнно эти остатки становятся основой ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. Они постСпСнно ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, заканчиваСтся процСсс пищСварСния. Π₯отя ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ этого процСсса понятиС абстрактноС, вСдь ΠΎΠ½ происходит постоянно.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. lazy. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-lazy. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° lazy. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Различия

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это исполняСмыС ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ главная функция Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это всасываниС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π° толстого – ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, Π² толстом ΠΎΠ½ составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 9 см, Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ – ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 см.

По Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сСроватым, Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ – Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°. Волстая кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ выросты ΠΈ выпячивания. Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5,5 ΠΌΠΌ, Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· всСго Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Π³Π΄Π΅ находится ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ выполняСт.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вонкая кишка

Как устроСна тонкая кишка ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° выполняСт.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 482 73710538. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-482 73710538. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 482 73710538. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Из ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· пилоричСский сфинктСр нСбольшими порциями ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки – Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Когда двСнадцатипСрстная кишка пСрСполняСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ сигнал ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ, ΠΈ поступлСниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ приостанавливаСтся.

Из ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ двСнадцатипСрстная кишка ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ панкрСатичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΈ сСкрСты ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ находится Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ – большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соска (Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° соска). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… поступлСния Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ располоТСнный здСсь ΠΆΠ΅ сфинктСр Одди.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ всасывании ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² процСссС сокращСния стСнок ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСкрСтами.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ всСго ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ складки с малСнькими отростками – ворсинками, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ микроворсинки. И ворсинки, ΠΈ микроворсинки ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ всасываниС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, располоТСнная Π½ΠΈΠΆΠ΅ двСнадцатипСрстной, состоит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишок. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ происходит всасываниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств; ΠΎΠ½ΠΎ увСличиваСтся Π·Π° счСт ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, создаваСмой складками слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ворсинками ΠΈ микроворсинками.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ стСнка Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° кровСносными сосудами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, стСнка Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слизь (которая ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС) ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вСщСства). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС вырабатываСтся нСбольшоС количСство Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого постСпСнно мСняСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ пищСвая масса ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’ двСнадцатипСрстной кишкС Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ массу ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соки для Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислоты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ пищСвая масса становится Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° поступлСния Π² Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

gormed.su

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. wa3. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-wa3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° wa3. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. wa3. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-wa3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° wa3. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. wa3. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-wa3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° wa3. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ЗаболСвания Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ

ЗаболСвания Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ часто, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ относятся ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ лСгкомыслСнно ΠΈ Π½Π΅ торопятся ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρƒ гастроэнтСролога ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ большСй части люди с ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… симптомов, связанных с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ пищСварСния, стоит Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ профСссора Π“ΠΎΡ€Π±Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. Π£ нас ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ самыС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ спСциалисты Π² этой области.

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ – это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° основныС процСссы пищСварСния. ВопографичСски начинаСтся ΠΎΠ½ сразу послС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ тСсно связан с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Бостоит Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· двСнадцатипСрстной, Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишок. ΠŸΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ располоТСны Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСссов пищСварСния ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ срСди симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 17271014 2. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-17271014 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 17271014 2. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Одним ΠΈΠ· самых Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² взятых ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ воспалСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ проводится Π²ΠΎ врСмя гастроскопии.

Помимо этого Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСнография, Π²ΠΎ врСмя провСдСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складок (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сглаТиваниС) ΠΈ гипСрСмия слизистой.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΌ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ энтСрокиназы, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ β€” сниТСниС активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ РОЭ ΠΈ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС. Помимо этого проводится исслСдованиС уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ².

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° заболСвания проводят бактСриологичСскоС ΠΈ копрологичСскоС исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π°.

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 17271014 3. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-17271014 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 17271014 3. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.ЀармакотСрапия Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ стадии заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всС прСдписания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ послС спада острого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ

Московский клиничСский Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

Московский клиничСский Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гастроэнтСрология. 2013;(4): 39-43

БабСльникова Π•. А., ΠšΡ€ΡƒΠΌΡ Π›. М. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гастроэнтСрология. 2013;(4):39-43.
Sabel’nikova E A, Krums L M. Peculiarities of diagnostics of small intestine pathology. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2013;(4):39-43.

Московский клиничСский Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 625f60e81d857c7ba3c0b0db00fcd3be. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-625f60e81d857c7ba3c0b0db00fcd3be. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 625f60e81d857c7ba3c0b0db00fcd3be. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

НСсмотря Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ гастроэнтСрологичСского профиля, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными практичСским Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. Врудности диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ особСнностями располоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ нСдоступного для исслСдований, ΠΈ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских синдромов. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими синдромами для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСская диарСя, синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания ΠΈ синдром экссудативной энтСропатии. УстановлСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ с использованиСм Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для выявлСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ осмотр. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся иммунологичСским исслСдованиям, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ эндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ с Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ гистологичСским исслСдованиСм Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ видСоэндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для выявлСния онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики.

Московский клиничСский Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

Московский клиничСский Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскими морфологичСскими измСнСниями слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (БОВК) Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ВК ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тяТСлоС, часто ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π° 1973-2013 Π³Π³. Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ института гастроэнтСрологии (Π¦ΠΠ˜Π˜Π“) наблюдались 1168 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ВК (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. DokGastr 2013 04 06 t 1. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ-DokGastr 2013 04 06 t 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° DokGastr 2013 04 06 t 1. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ простираСтся ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΄ΠΎ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», 12-ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² силу Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностСй принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ВК являлись хроничСская диарСя, синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания (БНВ) ΠΈ синдром экссудативной энтСропатии.

БНВ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ дСкомпСнсации ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ВК. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ выраТСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² сторону ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствии. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ВК.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стСпСни тяТСсти БНВ [1].

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ абсорбции проявляСтся Π² основном ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5-10 ΠΊΠ³), сниТСниСм работоспособности, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, симптомами Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом Β«ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°Β» (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ возбудимости, обусловлСнный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ сборС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ стула. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ВК Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ поносы (Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частоту стула, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ суточноС количСство). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ВК Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ полифСкалия с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСаторССй. ΠŸΡ€ΠΈ этом стул Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ со стСаторССй Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лимфангиоэктазиСй, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (ΠžΠ’Π“Π“Π“).

Видимая Π½Π° Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ динамичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠžΠ’Π“Π“Π“. Π₯роничСская частичная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ стСнозирования участка

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с БНВ I ΠΈ II стСпСни тяТСсти ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ВК. Иногда отмСчаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° (симптом ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго опрСдСляСтся ΡˆΡƒΠΌ плСска ΠΈ урчания Π² слСпой кишкС (симптом ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ²Π°).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ всасывания Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС (ΠΏΡ€ΠΈ БНВ III стСпСни тяТСсти) ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, распластан Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Β«Π»ΡΠ³ΡƒΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎΒ».

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияний (носовых, ΠΈΠ· дСсСн, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…). Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ язык. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ с ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎ краям. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ атрофия сосочков ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° язык становится Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая выявляСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом Β«ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ°Β» (судороТноС сокращСниС Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Ρ‰ΠΈΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ). ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (БНВ III стСпСни тяТСсти) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, стоп, Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСских проявлСний БНВ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС экссудативной энтСропатии. Часто Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся выраТСнная гипотония [2].

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅

БиохимичСскиС исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БНВ II-III стСпСни тяТСсти. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипопротСинСмия Π·Π° счСт Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, гипохолСстСринСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, гипокалиСмия, гипомагнСзСмия, гипофСррСмия.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с БНВ II ΠΈ Π¨ стСпСни тяТСсти проводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² всСх классов с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики ΠžΠ’Π“Π“Π“ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° IgA, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ, эндомизию, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ трансглутаминазС, Π΄Π΅Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° класса IgA для выявлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ [3]. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ тяТСлых Ξ±-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ (срСдизСмноморская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°) ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии обнаруТиваСтся патологичСский IgA, ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ состоят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· тяТСлых Ξ±-Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ суточного количСства ΠΊΠ°Π»Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 200-300 Π³., Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ВК ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ составляСт 1000-1500 Π³/сут.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π»ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ инвазию проводятся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ яйца глистов. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кровяного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… остатков ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, большого количСства ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ косвСнно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрСваривания ΠΈ всасывания Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ЭндоскопичСскоС исслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

ЭзофагогастродуодСноскопия с биопсиСй ΠΈΠ· нисходящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ морфологичСским ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, болСзнью Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лимфангиоэктазиСй, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Колоноскопия с осмотром Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки примСняСтся для диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° подвздошной кишки, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΡ„Π»ΠΈΡ‚Π°, иСрсиниоза.

Двухбаллонная энтСроскопия позволяСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ участки Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ биопсию БОВК. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ эндоскопичСского исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния источника кровотСчСния, диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ВК ΠΈΠ»ΠΈ уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ВК, выявлСнных ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании.

РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ВК

НСсмотря Π½Π° всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС Π΄Π²ΡƒΡ…Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эндоскопии, видСокапсулы, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ- ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной энтСрографии, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС ВК (ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прохоТдСния Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ поступлСния Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ заполнСния ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области) являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ с высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ВК (тонус, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ заполнСния), Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния нСспСцифичны ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ клиничСскоС прСдставлСниС ΠΎ стСпСни тяТСсти пораТСния ВК ΠΈ протяТСнности ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ИзмСнСния Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стойкой Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ…, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… складок ΠšΠ΅Ρ€ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π³Π° (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ набухания слизистого ΠΈ подслизистого слоСв), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ скоплСниями бария ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ складками слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ послС опороТнСния кишки. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ всСх заболСваниях Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΈ постСпСнно ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стойкой рСмиссии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ВК Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рСнтгСнологичСскиС измСнСния Π² ВК Π² условиях Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энтСрографии.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энтСрографии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° с установлСниСм ΠΎΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π·Π° Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π½Π° спинС, постСпСнно вводят ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 600-800 ΠΌΠ» Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ для получСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄ вводят 400-800 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Для обСспСчСния искусствСнной Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ВК Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стриктур Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят 2 ΠΌΠ» Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°. Для достиТСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ кишки ΠΈ открытия ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² рядС случаСв ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 2-3 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ аэрона Π·Π° 20 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования.

Зондовая энтСрография производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ лимфатичСских ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ…), болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΡ„Π»ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡŽ, болСзнь Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡŽ.

Π’ этих случаях рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ органичСскиС стСнозы, внутрипросвСтныС образования, ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков кишки, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов подслизистого слоя. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² кишки являСтся косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ВяТСлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ВК ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² подвздошной кишкС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ опухолях ВК рСнтгСнологичСски Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ наполнСния, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, циркулярноС суТСниС просвСта кишки, дСформация Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ стСнок кишки ΠΈ самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π·Π° счСт сдавливания ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ [4, 5]. Однако ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… новообразованиях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ВК проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнок ВК, патологичСскоС суТСнии просвСта, псСвдополипоз, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС БОВК

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² БОВК проводится всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с синдромом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания ΠΈ синдромом экссудативной энтСропатии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лимфангиоэктазии, ΠžΠ’Π“Π“Π“, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастроэнтСрита с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π΄Π²ΡƒΡ…Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для морфологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ВК, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ВК.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ являСтся Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом». ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² БОВК ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…: ΠΎΡ‚ минимальной энтСропатии с высоким числом ΠΌΠ΅ΠΆΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ плоской повСрхности, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни выраТСнности патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² БОВК ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ считаСтся гистологичСскоС исслСдованиС Π² соотвСтствии с классификациСй Marsh-Oberhuber, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 стадии заболСвания [6].

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ спру ставится Π½Π° основании гистологичСского исслСдования БОВК, которая Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π½Π°, Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ энтСроцитов образуСтся массивный слой ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания Π² ВК.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π² БОВК отмСчаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… масс Π² стСнкС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΈ собствСнной пластинкС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ окраской Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π³ΠΎ красный ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄. Амилоид выявляСтся ΠΏΠΎΠ΄ поляризационным микроскопом [8].

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ лимфангиоэктазии Π² БОВК выявляСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских сосудов Π² слизистом ΠΈ подслизистом слоях ВК. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°, ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² подслизистом слоС ВК, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Β«ΠΎΠ·Π΅Ρ€Β», Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… густой Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ БОВК Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Одной ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠžΠ’Π“Π“Π“ являСтся гипогаммаглобулинСмичСская спру, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ симптомы ΠžΠ’Π“Π“Π“ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с симптомами Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Наряду с симптомами, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ морфологичСской структуры БОВК, наряду с отсутствиСм плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ΠžΠ’Π“Π“Π“, выявляСтся атрофия, подобная ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ [9].

Для диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ гистологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ биопсия Π½Π΅ всСгда позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ГистологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° выявляСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх слоСв стСнки кишки. НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ гипСрплазия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² Π² подслизистом слоС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, состоящиС ΠΈΠ· гигантских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°-Лангханса, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… поясом ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ язвы, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ всСх слоСв ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки плазматичСскими ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ фибробластами.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, трудности диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ особСнностями располоТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ нСдоступного для исслСдований, ΠΈ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских синдромов. УстановлСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° позволяСт Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ВК Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ гастроэнтСрологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *