холтер отклеился электрод что делать
Частые вопросы
Ответы на часто задаваемые вопросы
В данном разделе вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по обследованиям. Вопросы разделены на группы, соответствующие предоставляемым услугам: холтеровское мониторирование, артериальное давление и программирование кардиостимуляторов.
Холтеровское мониторирование
Что такое холтеровское мониторирование
Ответ: Холтеровское мониторирование или суточный мониторинг ЭКГ – это длительная регистрация ЭКГ в условиях свободной активности обследуемого, продолжительностью 1-7 суток, с последующим анализом полученной записи с помощью специального программного обеспечения.
Как проводится суточный мониторинг сердца?
Ответ: Суточный мониторинг проводится в течение суток (при необходимости до 7 суток). В это время пациент ведет повседневный образ жизни с минимальными ограничениями. Вам необходимо запланировать дважды прийти в клинику: для установки регистратора ЭКГ (на теле будут электроды и провода) и на следующий день для его снятия. В течение исследования ведется дневник мониторирования, где указываются симптомные эпизоды, позиционные и нагрузочные пробы, лекарственная терапия. Заключение по результатам исследования можно получить на следующий день в клинике или идентичное по электронной почте.
Что показывает суточный мониторинг сердца?
Ответ: Результаты суточного мониторирования дают полную информацию о динамике частоты сердечных сокращений в течение суток, эпизодах тахикардии, брадикардии, нарушениях ритма, паузах ритма, нарушениях проводимости сердца, ишемических эпизодах.
Как и когда я получу результат?
Ответ: Заключение по результатам исследования можно получить на следующий день в клинике или по электронной почте.
Где можно сделать суточный мониторинг?
Ответ: Пройти обследование можно у нас, записавшись на прием.
Сколько стоит суточный мониторинг?
Возможно ли двух-трех-многосуточное мониторирование ЭКГ?
Ответ: Да, возможно мониторирование ЭКГ до 7 суток.
Возможно ли одновременное мониторирование АД (бифункциональное мониторирование ЭКГ + АД)?
Ответ: Да, возможно одновременно мониторирование ЭКГ и АД.
Какие ограничения во время суточного мониторинга ЭКГ?
Ответ: В течение исследования рекомендуется вести обычный образ жизни со всеми нагрузками, стрессами и т.п. Нельзя делать рентген, УЗИ и МРТ. На исследование рекомендуем надеть хлопчатобумажную футболку, женщинам не рекомендуется надевать слишком открытые блузки (иначе верхний электрод может быть виден).
При мониторировании необходимо избегать:
Когда назначают холтер или какие показания к исследованию?
Какое у вас оборудование или какие регистраторы?
Ответ: Современное сертифицированное оборудование экспертного уровня фирмы Филипс, США и Шиллер, Швейцария. Регистраторы удобные – маленькие, цифровые, весят 90 грамм.
Сколько каналов записи снимает регистратор? 3-х или 12-канальная у вас запись?
Ответ: Регистратор записывает 3 канала записи. При необходимости производится программная реконструкция и оценка всех 12 отведений ЭКГ.
Что делать, если отклеился ЭКГ-электрод?
Ответ: Прикрепить его на место с соблюдением цветов отведений на схеме, доступной для скачивания на сайте – скачать (.pdf). Обычно с собой даются запасные одноразовые электроды на случай, если пациент сильно вспотеет или планируются физические тренировки.
Суточное мониторирование АД
Что такое суточной мониторинг АД?
Ответ: Суточное мониторирование АД – это диагностическая процедура, предусматривающая многократное измерение АД с интервалом 15-30-60 минут на протяжении суток с помощь специального прибора – монитора АД.
Что показывает суточный мониторинг АД?
Ответ: Процедура на основе анализа цифр АД и специальных индексов нагрузки позволяет выявить артериальную гипертензию (гипертонию), а также гипотонию (артериальную гипотензию – пониженное давление), определить, эффективна ли проводимая гипотезивная терапия, исключить «гипертонию белого халата», ночную гипертензию, реакцию АД на физические нагрузки, стресс, приемы пищи.
Как проводится суточный мониторинг артериального давления?
Ответ: На вашем теле фиксируется переносной аппарат для суточного мониторирования АД. Он состоит из манжеты, как у обычного тонометра, соединительной трубки и записывающего данные прибора. Аппарат замеряет давление каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Иногда этот промежуток может быть больше (например, каждые 40 минут днем и каждый час ночью), в зависимости от настроек. Когда аппарат начинает измерение АД, рекомендуется остановиться, расслабить руку и опустить ее вниз. Если вам назначали какие-либо препараты, то предупредите об этом врача. Их прием могут отменить в зависимости от цели исследования. На следующий день вы приходите снять аппарат. Обработка результатов с выдачей заключения обычно составляет один день.
Какие ограничения по образу жизни во время проведения суточного АД и рекомендации во время исследования?
Ответ: Интенсивные физические нагрузки (фитнес, тренажерный зал) в день, когда проводится суточное мониторирование артериального давления, затруднены, так как на руке находится манжета. Могут быть трудности со сном, так как аппарат измеряет давление и ночью, вы можете просыпаться от компрессии манжеты или от предварительного сигнала. Если прибор нагнетает манжету повторно сразу же после измерения давления, это значит, что в прошлый раз устройству не удалось произвести замер. Возможные причины этого: артефакты от движения или ослабилась манжета. Необходимо затянуть манжету плотнее и исключить движение руки на момент замера. Под манжету рекомендуется надевать тонкую футболку.
Памятка пациенту на Холтер мониторинг
Мониторирование по Холтеру – эффективный способ оценки состояния сердца пациента. При проведении Холтер мониторинга пациенту следует выполнять определенные инструкции для получения верного результата и возможности врача верно его расшифровать.
Правила поведения пациента после установки Холтера в Ростове-на-Дону
Проведение исследования не требует пребывания пациента в течение этого времени в клинике. Нужно поставить Холтер – специальный аппарат, который фиксируется на поясе, устанавливаются датчики на груди, и он записывает показания.
Для того, чтобы врач смог расшифровать данные и обнаружить отклонения, пациенту следует вести дневник деятельности, в котором фиксировать в какое время и чем он занимался.
О том, как носить Холтер расскажет врач после его установки. Процедура крепления занимает 10-15 минут и не требует специальной подготовки.
Мониторинг проводится в течение 1-3 суток, пациент ведет обычный образ жизни, соблюдая некоторые правила:
Как вести дневник при проведении Холтер ЭКГ в Ростове
Для того, чтобы врач смог правильно интерпретировать результаты Холтер мониторинга, пациенту необходимо вести дневник и фиксировать все действия, совершенные за день с указанием времени.
Также нужно отражать следующие параметры:
Для расшифровки результатов кардиолог переносит данные в компьютер, анализирует и составляет заключение. От уровня профессионализма и опыта зависит насколько точно будет определено состояние пациента.
Еще один немаловажный момент, это последующее необходимое исследование, например УЗИ. Холтер поможет определить электрическую проводимость, а вот тканевую структуру и сосуды придется исследовать лишь ультразвуком.
Приглашаем в медицинский центр Гераци, где вы можете установить Холтер в Ростове-на-Дону в день обращения. Оборудование новое, а расшифровку делает врач с ученой степенью.
В нашем центре вы сможете за один прием пройти и УЗИ сердца на оборудовании экспертного класса и получить консультацию кардиолога.
Узнать цену Холтер ЭКГ в Ростове-на-Дону и записаться на прием можно через форму на сайте или по телефону горячей линии: +7 (863) 333-20-11.
Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании
Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.
Что представляет собой мониторинг по Холтеру?
Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.
Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.
В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.
Наиболее распространенные показания к мониторингу:
Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.
Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.
Как этим пользоваться
Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.
Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.
В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.
На что обратить внимание и чего ожидать
На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.
С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.
Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.
Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.
Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:
Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.
Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.
Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.
Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.
Понимание результатов
По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.
Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).
Следующие шаги
После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.
В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.
В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.
В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.
СТАТЬИ
Памятка пациенту при ношени Холтера ЭКГ 18.08.2019 21:21
Советы для пациента при ношении Холтера ЭКГ (суточное обследование ЭКГ и АД)
Запрещено: открывать крышку прибора и менять аккумуляторы.
Если у вас обычный регистратор и обычные электроды ЭКГ, то вам следует избегать водной среды: мыться, ходить в сауну, плавать в бассейне, сильно потеть… Но, можно обтираться влажным полотенцем, стараясь не задеть кабель и электроды! Во время проведения мониторирования не следует надевать синтетическое или шерстяное белье (только хлопок). Во время сна монитор можно положить рядом с собой (или под подушку).
Разрешено: Обязательно выполнять назначения врача во время ношения суточного Холтера ЭКГ и АД, как бы абсурдны они вам не показались. Вести обычный образ жизни!
Требуется: вести дневник с отметками о своих действиях в повседневной жизни!
Например, отмечать время приема лекарств. Не нужно отмечать поход в туалет, если ничего особенного в самочувствии не ощутили. А отметку “эмоциональная физическая нагрузка” (секс) рекомендую поставить, для выявления опасности такой нагрузки! И обязательно исполнять все рекомендации врача с указанием времени их исполнения. Например: нагрузочная лестничная проба с количеством ступенек, прогулка, бег, поднятие гирь и т.п. Все, что обычно делаете в своей жизни. Чем честнее вы будете в дневнике, тем точнее будет диагностика врачом состояния вашего сердца.
Например, для выявления мерцательной аритмии иногда требуется носить Холтер ЭКГ несколько дней. Согласитесь, ограничить обычную жизнь в этом случае не удастся.
ИТАК: перечислим подробнее все, что же можно и что не рекомендуется делать во время ношения суточного регистратора ЭКГ и АД (запись по Холтеру).
Если у вас чувствительная кожа, лучше об этом сказать врачу до обследования.
1. При использовании прибора лучше запастись справкой от врача об установке прибора, чтобы избежать вопросов от сотрудников полиции, которые могут нечаянно принять вас за террориста.
2.Что делать, если электрод ЭКГ отклеился во время переодевания или во сне?
В идеале, нужно иметь 1-2 запасных электрода при проведении обследования, чтобы их переклеить. Но врачи не дают запасные электроды с собой! В большей степени потому, что вы самостоятельно не сможете его правильно приклеить. Тем более, что повторное приклеивание электрода на тоже самое место к долгосрочному результату не приводит – электрод то одноразовый. Так что же делать в этом случае? Ничего! Конечно, запись будет не полная, но программа сможет расшифровать ЭКГ. Как? Это уже знает сам врач.
Если же «оторвали» все электроды и кабель вместе с ними, то выбора нет. Нужно идти в клинику для повторного оснащения. Часто это случается во второй части суток или ночью, и записи более 12 часов врачу может быть достаточно для диагностики вашего состояния.
3. Вы заметили, что «Холтер» перестал подавать признаки жизни или странно запищал…. Писк или выключение связано с преждевременным разрядом батареек (аккумуляторов). Если вы сможете найти именно такие же, замена спасет положение. Современные Холтеры имеют специальные аккумуляторы, которые в домашних условиях не удастся заменить или подзарядить!
Совет: ничего не предпринимать и продолжать его носить, если даже вы уверены в том, что он выключился.
4. Кроме записи ЭКГ некоторые приборы измеряют АД с заданным интервалом времени. Это дискомфортно, но необходимо, терпите! При измерении АД в движении, рекомендовано остановиться на момент пока происходит измерение. Садиться не обязательно, достаточно спокойно постоять.
5. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких
температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
И самое главное, исключите из своей жизни принудительные радиоизлучения: процедуры ЭХВЧ и другие. Максимально сократить время пользования сотовым телефоном, как минимум выключите сотовую связь и передачу данных или положите его на соседний стол! Как можно меньше и короче разговаривайте по сотовому телефону. Это исключит ложные срабатывания программы при обработке вашей записи и ЛОЖНУЮ ДИАГНОСТИКУ заболевания, которого у вас никогда не было! А так же исключит зашумления того участка записи ЭКГ, где врач будет диагностировать ваше заболевание на суточной записи ЭКГ. Берегите себя!
Противопоказания и побочные эффекты:
Холтеровское мониторирование – абсолютно безболезненная процедура.
Противопоказаний не имеет. Может использоваться и во время беременности и грудного вскармливания, а также в пожилом и детском возрасте.
Холтеровское мониторирование: 5 мифов о диагностике сердца
Что из себя представляет процедура холтеровского мониторирования?
Это регистрация показаний ЭКГ в течение длительного времени. Обследование проводится в условиях привычной повседневной жизни пациента. Оценка работы сердца именно в таких условиях обладает высокой диагностической значимостью. Автором данной методики является биофизик из США Норман Холтер.
Вокруг данного обследования сформировались устойчивые мифы, которые часто беспокоят пациентов.
Миф 1. Исследование проводится только при наличии хронических патологий сердца.
Процедура проводится пациентам любого возраста для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. Показания к проведению исследования: потеря сознания по невыясненной причине, приступы головокружения, боль в груди. Такие симптомы позволяют врачу заподозрить нарушения сердечного ритма.
Миф 2. Процедура нарушает привычный ритм жизни, повседневные дела придется отложить.
В реальности все обстоит с точностью до наоборот. Цель исследования заключается именно в оценке работы сердца в условиях привычного для пациента ритма жизни. На повседневные дела процедура не оказывает никакого влияния. Пациенту не нужно брать больничный, он может продолжать работать или посещать учебные занятия. Нет необходимости отказываться от прогулок, поездок на автомобиле или встреч с друзьями. Запрет на выполнение гигиенических процедур также отсутствует. На время проведения процедуры на грудь крепятся электроды, а на уровне пояса под одеждой – регистрирующий прибор.
На проведение процедуры обычно требуется от 24 часов до трех суток. Показатели от электродов фиксирует небольшой прибор, который крепится под одеждой.
Миф 3. Установить электроды или прибор можно только в поликлинике или стационаре.
Установка и снятие медицинского оборудования выполняется медсестрой. Многие медицинские учреждения предоставляют услуги выезда на дом. По желанию пациента медсестра приедет к нему домой или в офис в удобное время. Чтобы не посещать поликлинику, достаточно воспользоваться такой услугой.
Как часто можно проходить диагностику без вреда для здоровья?
Исследование назначается врачом при наличии показаний. В большинстве случаев процедура проводится в течение суток. Противопоказания к проведению исследования отсутствуют.
Миф 4. Кардиомониторирование негативно влияет на здоровье.
Процедура абсолютно безопасна, может проводиться пациентам любого возраста. Беременность не является противопоказанием для исследования. Регистратор считывает данные с электродов, какие-либо вредные излучения у прибора отсутствуют. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.
Что запрещено делать по время проведения исследования?
Существуют общие правила, о них ниже. Но, при необходимости, врач может дать дополнительные рекомендации и ввести определенные ограничения.
Миф 5. На время процедуры необходимо отказаться от кофе и курения, в этот период нельзя принимать лекарства.
В повседневную жизнь, как правило, не приходится вносить никаких корректив. Пациент продолжает прием лекарств, назначенных другими врачами на постоянной основе. При необходимости он может разово принять препарат. Разрешены умеренные физические нагрузки. Можно пить кофе, в умеренных количествах употреблять алкоголь. Мобильный телефон и планшет не оказывают влияние на работу прибора, поэтому ими можно пользоваться, как обычно. Во время исследования пациент должен вести дневник, в котором фиксируются все его занятия и появляющиеся при этом ощущения.
Запреты при холтеровском мониторирования
Во время мониторирования запрещены следующие действия:
Во время принятия душа нужно соблюдать осторожность, чтобы не намочить прибор!
Исследование дает возможность выявить различные нарушения на ранней стадии. Это важная диагностическая процедура для оценки работы сердца. Если врач рекомендовал пройти такое обследование, откладывать его не стоит.