холестероз стенок желчного что это и как лечить

Лечение холестероза желчного пузыря

Холестероз – патология желчного пузыря, спровоцированная нарушением жирового обмена в организме, при которой на его стенках начинает накапливаться холестерин, стимулирующий развитие воспалительного процесса.

Уровень распространенности патологии считается невысоким. В основном болезнь развивается у женщин на фоне наличия атеросклероза. Ее диагностика сопровождается некоторыми трудностями, что требует проведения обследования с применением инструментальных методов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины развития холестероза

Специалисты в Москве не могут назвать достоверных причин, провоцирующих развитие болезни. По мнению многих из них, в качестве основных факторов, приводящих к дисбалансу обменных процессов, стимулирующих появление жировых отложений на стенках желчного пузыря, следует относить:

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Симптомы развития холестероза

Клиническая картина заболевания характеризуется наличием следующих выраженных симптомов:

Ряд специалистов считает, что холестероз не имеет собственной симптоматики, сочетая в себе признаки ЖКБ и холецистита. Как отмечают пациенты, имеющие данный диагноз, их состояние заметно ухудшается после появления в рационе именно жирной пищи. Появляются приступы тошноты и приобретают регулярный характер в случае нарушения режима питания. Дополняют дискомфортные ощущения выраженный горький привкус во рту и сухость слизистой по утрам. Заметно изменяется характер стула: появляется чередование запора и поноса. При значительном повышении уровня холестерина выраженность приобретает болевой синдром, нередко отмечается рвота, слабость и обильное потоотделение.

Виды холестероза

Основным критерием для проведения классификации типологии болезни становится степень поражения стенок желчного пузыря:

Патология может сопровождаться камнеобразованием, что отягощает течение болезни и усложняет лечение, которое в Москве проводится на базе «АВС-клиники»

Лечение холестероза

Медикаментозное лечение считается признанным стандартом терапии холестероза. В ряде случаев прием лекарств откладывают с целью наблюдения за состоянием в условиях корректировки системы питания и выбора оптимального типа диеты. Но достичь очевидных успехов при таком подходе можно в лечении очагового поражения с локальными участками отложений холестериновых бляшек.

Лекарственное лечение холестероза

В каждом отдельном случае врачи в Москве в МЦ «АВС-Клиника» выбирают оптимальную тактику лечения и необходимый человеку набор лекарственных средств. Во внимание принимается форма заболевания, тяжесть выраженности симптомов, общее состояние здоровья. Согласно стандартному протоколу пациенту показан прием следующих препаратов:

Назначение делается в соответствии с оценкой симптоматики и тяжести состояния здоровья. Курсовая терапия может занимать длительный период времени (до полугода). В течение всего лечения врачи проводятся динамический контроль показателей. В случае отсутствия положительной динамики своевременного проводится коррекция терапии и выбор адекватного способа помощи.

Хирургическое лечение холестероза

Показанием для проведения хирургического вмешательства служит целый спектр состояний:

В рамках операции хирурги могут удалить как часть, так и полностью весь орган. В Москве на базе клиники операции проводятся методом лапараскопической холицистэктомии.

Диета при лечении холестероза

При диагностировании холестероза в рамках комплексной терапии пациенту назначается диета. Корректировка питания направлена на стабилизацию и снижение веса, нормализацию процесса пищеварения. На начальном этапе удается успешно бороться с патологией даже без применения медикаментов. Лучший выбор в этой ситуации – диета со столом № 5, которая специально адаптирована к потребностям людей, страдающих заболеваниями печени. Основу диеты составляют следующие принципы:

Если диета начата вовремя и пациент не нарушает ее условий, то состояние пищеварительной системы приходит в норму, локализируется воспалительный процесс, симптомы заболевания купируются. Но любая погрешность в диете может спровоцировать обострение и запустить повторное развитие холестероза.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика холестероза

Течение заболевания (неосложненное), как правило, не провоцирует развития тяжелой системной дисфункции. При своевременном начале терапии удается эффективно справиться с проблемами. Допускается даже вариант самостоятельного исчезновения симптомов. Скорректировать метаболизм помогает назначение диеты. При этом в сложных случаях возможно появление камней в желчном пузыре.

В качестве профилактической меры специалисты в Москве рекомендуют соблюдать правила питания, контролировать вес, не забывать про умеренную физнагрузку, своевременно лечить заболевания эндокринной системы и расстройства ЖКТ.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Широкопояс Александр Сергеевич

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Источник

Холестероз желчного пузыря

Распространенность. Холестероз чаще выявляется при проведении инструментальных исследований желчного пузыря, а также при холе-цистэктомии (39 %) и аутопсии (46 %).

Что провоцирует / Причины Холестероза желчного пузыря:

Причина заболевания в настоящее время не установлена. Решающую роль в развитии холестероза играют метаболические факторы. Часто холестероз сочетается с холелитиазом, что связывают с нарушением обмена липидов.

Патогенез (что происходит?) во время Холестероза желчного пузыря:

Классификация. Существует несколько вариантов классификации ХЖП. В настоящее время наиболее широко используют классификацию, в основу которой положены макроскопические изменения слизистой оболочки. Выделяют полипозную, сетчатую и смешанную формы холесгероза.

Симптомы Холестероза желчного пузыря:

Особенности клинических проявлений:

Вопрос о самостоятельности клинической картины ХЖП является дискутабельным. В клиническом течении наблюдаются типичные желчные колики, тупые боли в правом подреберье, дискинетические расстройства, отчетливо связанные с приемом острой пищи. Некоторые исследователи считают, что ХЖП не имеет собственных симптомов и клинически проявляется лишь при развитии холецистита или желчнокаменной болезни. Вместе с тем имеется точка зрения, указывающая на собственную симптоматику заболевания в виде приступообразных болей в правом подреберье, диспепсических явлений, обусловленных липидной инфильтрацией стенки пузыря, нарушением его сократительной функции, а также закупоркой пузырного протока слущивающимся эпителием. Не исключено, что в ряде случаев коликообразные боли обусловлены наличием конкрементов. Холестероз может быть причиной дисфункции органов билиарной системы.

Диагностика Холестероза желчного пузыря:

При полипозах желчного пузыря эхокартина зависит от размеров и количества полипов, которые лоцируются в виде образования округлой или овальной формы, средней или высокой акустической плотности, не дающего акустической тени и располагающегося как на внешней, так и на внутренней поверхности стенки.

Лечение Холестероза желчного пузыря:

Лечение холестероза. При проведении консервативной терапии используются:

В случае нарушения моторно-эвакуаторной функции пузыря и наличия в нем множественных полипов основным методом лечения является холецистэктомия. Показаниями для операции являются:

Прогноз. Прогноз при холестерозе желчного пузыря в большинстве случаев благоприятный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Холестероз желчного пузыря:

Источник

Что это за болезнь — холестероз желчного пузыря

В последние годы значительно увеличился интерес к нарушению жирового (липидного) обмена у человека и выделению так называемой холестеринассоциированной патологии желчного пузыря, которая проявляется как:
• густая взвесь в желчном пузыре (сладж желчи, о нём — в отдельной статье),
• холестериновые «камни» желчного пузыря,
• холестероз желчного пузыря.

Холестероз желчного пузыря был впервые описан более 150 лет назад и является заболеванием, обусловленным накоплением в стенке желчного пузыря липидов – холестерина, триглицеридов, свободных жирных кислот из желчи и сопровождающимся нарушением его функции.

Ранее, в доультразвуковую эру, холестероз диагносцировался нечасто и считался редким явлением. На сегодняшний день в диагностике различных форм холестероза решающая роль отводится ультразвуковому методу исследования желчного пузыря.

Холестероз желчного пузыря — виды

Существует несколько форм холестероза: очаговая и диффузно – сетчатая, полипозная и смешанная форма.

Всегда беспокоит пациента, если выявляется полиповидная форма или как специалисты ультразвука в заключении пишут «полип» или «полипы желчного пузыря«.

Диагностика полипозной формы холестероза при УЗИ желчного пузыря различает одиночный или множественные плотные (гиперэхогенные) пристеночные структуры, не смещающиеся при перемене положения тела пациента, не дающие акустическую тень. Встает вопрос: какой это полип или полипы.

Необходимо отдифференцировать истинные полипы (аденомы, фибромы) и холестериновые полипы. Ультразвуковая допплерография позволяет отличить холестериновые полипы, в которых отсутствует кровоток, от истинных полипов. Это очень важный момент, так как следует помнить, что изменения стенки желчного пузыря могут наблюдаться при воспалении, опухоли его. Для уточнения диагноза возможно проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

При повышении холестерина в крови (гиперхолестеринемии) холестероз желчного пузыря встречается чаще (64%). В связи с чем исследование жирового (липидного, холестеринового) обмена является обязательным с консультацией кардиолога.

Заболевание развивается у лиц в любом возрасте, но чаще у пациентов средней и старшей возрастной групп.

Холестероз желчного пузыря — симптоматика

Вопрос о клинических проявлениях решается неоднозначно. Большинство исследователей считает, что чаще имеет место бессимптомное течение. Заболевание диагносцируется случайно, как находка при ультразвуковом исследовании. Холестероз не имеет своих признаков. Онипроявляется лишь при развитии (присоединении) нарушения сократительной функции желчного пузыря (дискинезии), холецистита или желчнокаменной болезни.

Таким образом симптоматика при холестерозе либо отсутствует, либо характерна для других болезней желчного пузыря, лабораторные тесты на холестероз желчного пузыря также отсутствуют.

Холестероз желчного пузыря — лечение

До конца причина и механизм накопления в стенке желчного пузыря липидов не ясна. Поэтому на сегодняшний день не существует обоснованных методов лечения и профилактики холестероза желчного пузыря.

Лицам, имеющим холестероз желчного пузыря, рекомендуется гиполипидемическое питание. Оно способствует нормализации холестеринового обмена.

Не исключается применение холестерин снижающих препаратов по назначению кардиолога.

Симптоматическое лечение проводится в зависимости от вида сопутствующих дискинезий желчного пузыря. Назначаются:

Имеется положительный опыт применения препаратов урседезоксихолевой кислот (Урсофальк, Урсосан) при холестерозе желчного пузыря. Правда, опыт этот невелик и показывает, что у трети больных эффекта не получено. У остальных холестериновые полипы могут уменьшиться в размерах. Только в 15% наблюдается полнон исчезновение полипов.
Причем при выраженной гиперхолестеринемии в случаях холестероза желчного пузыря эффект еще ниже (10 %), как и улучшение холестеринового обмена.

В случае сочетания холестероза и желчнокаменной болезни при выраженных проявлениях последней и при наличии полипов более 1 см и имеющих тенденцию к росту, показано хирургическое лечение.

Лица, имеющие полиповидную форму холестероза желчного пузыря, нуждаются в динамическом наблюдении с проведением ультразвукового исследования желчного пузыря ежегодно после обнаружения, при отсутствии роста полипов через 2-3 года. Прогноз течения заболевания благоприятный.

Источник

Холестероз желчного пузыря: лечение и симптомы

Холестероз желчного пузыря – это болезнь, связанная с нарушением обмена липидов в человеческом организме. Приводит такое нарушение к скоплению холестерина на стенках желчного. Происходит нарушение функций органа при отсутствии развития воспалительных процессов. Это заболевание в большинстве случаев является следствием атеросклероза, которым болеют женщины, достигшие возраста более 40 лет. Иногда холестероз называют одной из стадий желчнокаменной болезни.

Холестероз желчного: симптомы

Зачастую больные холестерозом люди не ощущают абсолютно никаких признаков заболевания. Однако в некоторых случаях при холестерозе могут наблюдаться подобные симптомы, как и при других заболеваниях желчного, также его протоков:

Различают много видов холестероза, которые классифицируют по наличию или отсутствию камней в желчном пузыре или его протоках, микроскопическому или макроскопическому строению. Точных причин развития холестероза на данный момент специалисты назвать не могут.

Лечение холестероза

Лечение холестероза может проводиться несколькими путями. Наиболее частым методом лечения является диета, которую пациент должен соблюдать в течении длительного периода времени. Медикаментозное лечение – это применение спазмолитических препаратов, обезболивающих и желчегонных лекарств, ферментных препаратов. Во время медикаментозного лечения следует точно следовать предписаниям врача. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда диета и применение медикаментов не являются эффективными.

Осложнения после холестероза развиваются довольно редко, однако следует знать, что лучше не запускать болезнь. Профилактические меры, направленные на предупреждение холестероза связаны с нормализацией липидного обмена в организме. Людям, склонным к заболеваниям печени или желчного пузыря следует соблюдать диету, избегать употребления алкоголя, кофе, консервированной пищи. Желательно постоянно принимать витамины и минеральные комплексы, а также отказаться от различных вредных привычек, начиная с курения.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

график работы специалиста:

Врач гастроэнтеролог детский высшей категории

Источник

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря – это патологическое состояние, характеризующееся отложением липидов в стенке желчного пузыря, связанное с нарушением обмена жиров и холестерина. Протекает во многих случаях без каких-либо симптомов или с минимальными проявлениями в виде ноющих болей в области правого подреберья, признаками диспепсии. Основное диагностическое исследование при холестерозе – УЗИ печени и желчного пузыря. Иногда патологию выявляют случайно при холецистэктомии. Терапия в основном консервативная, направлена на восстановление обмена веществ. Хирургическое лечение применяют, если холестерозу желчного пузыря сопутствует холелитиаз, острые воспалительные заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Холестероз желчного пузыря рассматривают и как самостоятельное заболевание, и как стадию развития желчнокаменной болезни. Впервые холестероз описан в 1857 году Вирховым. До сих пор специалисты в области практической гастроэнтерологии не сформировали единого взгляда на лечение и профилактику этой патологии, хотя в последние десятилетия ей уделяют больше внимания, так как стал более понятным механизм возникновения изменений в организме человека при холестерозе желчного пузыря.

Причины

Основной причиной холестероза желчного пузыря является нарушение жирового обмена. В толще его стенок начинают накапливаться липиды, в основном за счет модифицированных липопротеидов низкой плотности. Благодаря измененной структуре ЛПНП могут проникать в макрофаги. Накопив значительное количество модифицированных и окисленных липопротеидов, макрофаг превращается в ксантомную (пенистую) клетку, внутри которой определяется большое количество эфиров холестерина.

При холестерозе нарушается сократительная способность стенок желчного пузыря. Это является дополнительным фактором, который ведет к еще большему накоплению холестерина. Визуально на стенках желчного пузыря можно увидеть отдельные бляшки или утолщения светло-желтого цвета. Иногда холестерин накапливается равномерно по всей площади стенки органа или покрывает ее в виде густой сетки.

Классификация

Выделяют три основных вида холестероза желчного пузыря:

Кроме того, выделяют калькулезную и бескаменную формы холестероза желчного пузыря. Очень часто от наличия или отсутствия конкрементов зависит тактика лечения.

Симптомы

Симптоматика при холестерозе желчного пузыря очень скудная. Иногда больные жалуются на ноющие боли или просто дискомфорт в правом подреберье. Также наблюдаются явления диспепсии: тошнота, потеря аппетита, тяжесть в животе. Симптомы могут усиливаться при нарушении диеты, злоупотреблении жирной пищей, острыми приправами. В таких ситуациях у пациентов появляются жалобы на довольно сильные приступообразные боли по типу колик.

Если холестероз желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью, протекает он тяжелее, и симптоматика тесно связана с проявлениями калькулезного холецистита. У пациентов наблюдаются приступы желчной колики, которые сопровождаются болями в области правого подреберья разной интенсивности. При закупорке желчных протоков может возникнуть желтуха, в крови повышается билирубин. Воспаление желчного пузыря (холецистит) манифестирует подъемами температуры, признаками общей интоксикации на фоне болевого синдрома.

Диагностика

В большинстве случаев холестероз желчного пузыря протекает бессимптомно, особенно если он не осложнен воспалением либо наличием конкрементов. Выявляют его в процессе плановых медицинских осмотров, во время УЗИ органов брюшной полости. Именно поэтому статистические данные о распространенности заболевания очень противоречивые, и оно до сих пор считается редким.

Лечение холестероза желчного пузыря

Хирургическое лечение применяют только в том случае, когда заболевание сочетается с камнями в желчном пузыре, закупоркой желчных протоков, тяжелым гнойным холециститом с угрозой возникновения перитонита.

Прогноз и профилактика

Поскольку холестероз желчного пузыря не вызывает слишком серьезных изменений функционирования органа, протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Иногда с возрастом изменения проходят сами по себе. Нормализация обменных процессов в результате изменения диеты также приводит к улучшению состояния больного.

Проблемы могут возникнуть, если холестероз желчного пузыря осложняется острым холециститом, особенно гнойным. Также прогноз не слишком благоприятный при выявлении конкрементов. В таком случае рано или поздно придется прибегнуть к холецистэктомии. Для профилактики заболевания нужно соблюдать правильную диету, не злоупотреблять жирной и острой пищей, придерживаться оптимального режима питания.

Источник