хилез сыворотки что это такое
Как избежать хилеза крови
Диета перед сдачей донорской крови
Большинство доноров обычно спрашивают: почему за несколько дней перед сдачей крови так принципиально запрещают употребление молочных продуктов, яиц, любых орехов и бананов? Ответ – из-за хилеза.
Хилез – медицинский термин. Используется для обозначения того, как выглядит сыворотка крови. По причине значительного содержания в ней микрочастичек жира ее называют хилезной либо «молочной».
Разберемся, что же тут плохого. Дело в том, что после того, как донорскую кровь делят на разные компоненты, так называемая «жирная» плазма крови обретает вид сметаны. Такое состояние препятствует выделению ее компонентов. А это значит, что для выполнения анализов она непригодна. Тем более нельзя совершать переливание такой плазмы.
Обычно хилез появляется тогда, когда полностью или частично игнорируется диета донора.
Как правильно питаться перед процедурой сдачи крови или ее компонентов:
Примерно за 2-3 дня до сдачи крови или ее компонентов необходимо внести изменения в свое ежедневное меню. Тем, кому такая процедура предстоит впервые, бывает сложно сразу понять, что кушать можно, а от чего нужно отказаться. Для удобства доноров предлагаем перечень продуктов, которые точно разрешено употреблять:
нежирное говяжье мясо – отварное или же приготовленное на пару;
куриное мясо – вареное или приготовленное на пару (кожу есть нельзя);
рыба нежирных видов;
овощи – в свежем либо же вареном виде (свекла исключается за 48 часов до назначенного времени);
хлеб и сдоба (хлеб, сушеные бублики);
каши из круп, вареные на воде;
вермишель, макароны, лапша без добавления масла;
фрукты (исключение составляют авокадо, бананы и все цитрусы);
разнообразные соки, нектары и домашние компоты;
сладости (только мед, повидло, варенья и конфитюр).
На протяжении двух, а лучше трех дней надо исключить из своего рациона все жареные, жирные, острые и соленые блюда, а также яйца, сливочное масло и все молочные продукты.
Желательно обогатить свое ежедневное меню на период подготовки к сдаче крови пищей, содержащей углеводы и обильным питьем.
Завтрак непосредственно перед процедурой непременно должен быть плотным. Это правило нужно соблюдать обязательно. Хорошо позавтракав, вы сможете избежать таких неприятностей, как головокружение, обморок и гипотония.
Крайне важное условие для донора – отказаться от спиртных напитков, по меньшей мере, за 2 суток до назначенного времени. Прием спиртосодержащих препаратов и анальгетиков нужно прекратить за 72 часа до процедуры.
Преимущества «донорской» диеты:
Здоровое питание в течение нескольких дней.
Положительное влияние на организм.
Гродненская областная детская клиническая больница
Редкий случай гиперлипопротеидемии I типа
Проведению биохимического исследования крови нередко препятствует хилёз сыворотки (сыворотка тягучей консистенции белого цвета).
Чаще всего хилёз сыворотки наблюдается у пациентов, которые были неправильно подготовлены к забору анализов (например, употребление накануне жирных продуктов, алкоголя). Иногда хилёзная сыворотка образуется вследствие некоторых заболеваний (сахарный диабет, вирусный гепатит, цирроз печени, гипотироз, ожирение и др.).
Крайне редко причиной хилёза может стать наследственное нарушение жирового (липидного) обмена.
Именно так, во время взятия крови на исследование, в Гродненской областной детской клинической больнице и был выявлен ребенок с редким диагнозом: Наследственная гиперлипопротеидемия I типа.
Мальчик М. родился от 1 беременности (ЭКО), 1 срочных родов.
Роды путем кесарева сечения, мама- возрастная первородящая, из заболеваний: миома матки, МКБ, МАС: МР 1 ст. ТР 1 ст.
Масса при рождении 3750, длина тела 53 см, окр. головы 35 см, Апгар 8/9 баллов. Родился с диагнозом: Врожденная инфекция неуточненной этиологии. Неонатальная желтуха. Анемия легкой степени.
Получал: викасол, этамзилат, цефотаксим, генферон, пиридоксин.
Выписан из роддома домой на 8 сутки.
Со слов матери, в возрасте 2-х недель у ребенка на лице и туловище появились «жировички».
В возрасте 1 мес 7 дней при плановом осмотре в поликлинике рекомендовано сдать БАК и ОАК после перенесенной врожденной инфекции. За обследованием обратились в Гродненскую областную детскую клиническую больницу.
При взятии биоматериала для исследования венозная кровь по внешнему виду напоминала «молочную карамель с рисунком из единичных красноватых прожилок». Обычно так выглядит хилёзная сыворотка после отделения её от форменных элементов крови путем центрифугирования. Выполнить биохимические исследования из-за выраженного хилёза крови было невозможно.
Для дальнейшего обследования ребенок госпитализирован в отделение для новорожденных детей этой же больницы.
Ребенок в удовлетворительном состоянии, находится на грудном вскармливании, питание усваивает, не срыгивает. В возрасте 1 мес 7 суток масса тела 5260 (+1510). При осмотре на коже в области волосистой части головы и лица наблюдаются множественные милиарии, на коже туловища единичные милиарии. Кожа субиктеричная с оливковым оттенком на бледном фоне. Печень+2см, селезенка у края реберной дуги. Стул желто-зеленого цвета, кашицей, регулярный. Живот мягкий, безболезненный.
Повторные анализы (БАК, коагулограмма, гемоглобин) исследованию не подлежали из-за сильно выраженного хилёза. Общий анализ крови был выполнен с частичным использованием мануальных (ручных) методик, опять же из-за хилёза, который мешал исследованию на анализаторе.
Консультация офтальмолога: Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки, жировая эмболия обоих глаз.
УЗИ сердца: ООО (3,5 мм) ТР 0-1 ст. АРХЛЖ.
УЗИ ОБП: УЗИ-признаки увеличения линейных размеров печени и селезенки.
ОАК: гемоглобин не определяется, СОЭ 11мм/час, тромбоциты 460х10/9, эритроциты 2,61 х10/12, лейкоциты 9,45 х10/9, моноциты 10%, лимфоциты 60%, сегментоядерные нейтрофилы 22%, палочкоядерные нейтрофилы 1%, эозинофилы 7%, гематокрит 23.7
С диагнозом: Наследственная дислипедемия. Гиперхиломикронемия? для дальнейшего обследования и уточнения заболевания ребенок переведен в г. Минск в РНПЦ «Мать и дитя».
В РНПЦ «Мать и дитя» диагноз уточнен: Наследственная гиперлипопротеидемия 1 типа.
В возрасте 6.5 месяцев ребенок госпитализирован в УЗ «ГОДКБ» с жалобами на беспокойство приступообразного характера, рвоту 2 раза. Данные жалобы появились после введения в рацион ребенка кукурузной каши. После обследования выставлен диагноз: Илеоцекальная инвагинация кишечника.
Проведена гидростатическая дезинвагинация.
Во время нахождения в стационаре в крови ребенка сохраняется выраженный хилёз (++++). Сыворотка крови, пригодная для исследования, образовалась после 18 часов отстаивания в холодильнике при +4градусов С.
В БАК показатели липидного обмена: холестерин 5,1 ммоль/л, триглицериды 20 ммоль/л, а также характерный внешний вид после «выдерживания» в холодильнике соответствует поставленному диагнозу.
В настоящий момент пациент выписан из стационара для дальнейшего лечения и наблюдения по месту жительства.
Несколько фактов о самом заболевании:
Зав. приёмным отделением Воронцова О.М.
Зав. клинико-диагностической лабораторией Васько Т.П.
Три врага биохимии
1 — норма и иктеричность 2 — норма и хилез 3 — норма и гемолиз
1) Гемолиз
Гемолиз может возникать:
— По причине нарушения преаналитического этапа забора крови.
— При определенных патологиях (болезнях) происходит патологический гемолиз. То есть клетки разрушаются гораздо быстрее, чем нужно. Такие процессы происходят при инфекционных заболеваниях, отравлениях растительными или синтетическими ядами, гемолитических анемиях, аутоиммунных заболеваниях, после переливания неподходящей донорской крови.
Отличительным признаком гемолиза является прозрачная сыворотка красного цвета после центрифугирования крови. Эта окраска сыворотки ведет к искажению истинных значений биохимических показателей. Поэтому необходимо повторить отбор материала, чтобы удостовериться в истинном патологическом гемолизе.
2) Хилез/липемия
Хилез – это физическое помутнение сыворотки из-за присутствия большого количества жиров (триглицеридов и хиломикронов).
С такой ситуацией можно столкнутся:
Если кровь взяли не натощак. В этом случае, хилез обусловлен «гастрономическими» причинами: употребление в пищу жирных, острых, копченых блюд, молочных (кисломолочных) продуктов, а также алкогольных напитков, яйцо, шоколада, бананов и др. накануне сдачи крови (плазмы).
Во всех других случаях хилез указывает на нарушение обмена веществ.Если в рационе много жирной пищи и животных белков, происходит нарушение липидного обмена, следовательно, сыворотка крови будет жирная.
В первую очередь при выявлении хилёза необходимо повторно сдать анализ крови, придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций перед этой процедурой и при подтверждении хилёза обратиться к врачу.
3) Иктеричность
Чаще всего различными заболеваниями печени, при которых резко повышается в крови уровень билирубина.
Иногда повышение уровня билирубина в крови может быть связано с длительным голоданием пациента накануне анализа, хотя даже очень длительное отсутствие приема пищи у совершенно здорового человека редко приводит к иктеричности полученной сыворотки крови.
Высокая концентрация билирубина в крови может исказить значение лабораторного показателя. Однако следует учитывать, что не всегда возможно скорректировать повышенный уровень билирубина в крови, в этом случае нужно оповестить лабораторию об особенностях состояния здоровья пациента и это будет учтено при выполнении исследований.
Врач лабораторной диагностики (заведующий)
клинико-диагностической лаборатории городской поликлиники №4 г.Гродно Нефёдова Л.И.
Интересные факты
К чему ведёт нарушение донорской диеты?
Многие доноры задаются вопросом — почему перед сдачей крови нельзя есть бананы, орехи, яйца и молочные продукты?
Хилёз — это лабораторное понятие, которое характеризует внешний вид сыворотки крови («молочная» или хилезная из-за большого количества микрочастиц жира).
Почему хилёз — это плохо?
После разделения на компоненты «жирная» кровь становится густой и белой, похожей на сметану. Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.
Самая распространенная причина хилёза — несоблюдение диеты перед сдачей крови. Согласно правилам, не рекомендуется употреблять в пищу накануне сдачи крови:
• жареное
• острое
• копченое
• молочные продукты
• яйца
• бананы
• масло
• алкоголь
Если в рационе много жирной пищи и животных белков, происходит нарушение липидного обмена, следовательно, сыворотка крови будет жирная.
В следующий раз, прежде чем нарушить диету, подумайте о том, что от этого зависит судьба компонентов Вашей крови — или они будут выданы в лечебное учреждение, или утилизированы!
Как себя вести в случае ухудшения самочувствия после донации?
Если вы почувствовали головокружение, закладывание ушей, тошноту, холодный пот, присядьте и опустите голову вниз (ниже колен). Если вы управляете транспортным средством — остановитесь. Ни в коем случае не пытайтесь идти или вести машину, если у вас кружится голова!
Находясь на территории Центра крови ФМБА России, обратитесь за помощью к медперсоналу учреждения.
В случае возникновения подобных симптомов вне учреждения Службы крови и их продолжительности 15 минут и более, а также при потере сознания, вызовите скорую помощь самостоятельно или обратившись к окружающим!
С целью профилактики обморочных состояний врачи-трансфузиологи не рекомендуют в день донации управлять транспортным средством, возобновлять любые занятия и увлечения, относящиеся к рискованным, в т.ч. интенсивные занятия спортом, посещение бани/сауны. К числу рекомендаций также можно отнести следующее:
Диету по группе крови разоблачили
Специалисты по нутригеномике (науки о влиянии питания на экспрессию генов) из Торонтского университета (Канада), впервые проведя масштабное исследование правомерности популярной гипотезы о том, что питание в соответствии со своей группой крови положительно влияет на здоровье и снижает риск развития хронических заболеваний, выяснили ее полную несостоятельность.
Авторы исследования под руководством главы отделения Ахмеда Эль-Соэми (Ahmed El-Sohemy) провели статистический анализ данных, касающихся 1455 здоровых разнополых молодых людей в возрасте от 20 до 29 лет, принадлежащих к разным этнокультурным группам. У всех участников была определена группа крови по системе ABO, а также стартовые показатели кардиометаболических факторов риска (уровень инсулина, холестерина, глюкозы триглицеридов и другие). Каждый участник получил четыре списка продуктов, рекомендованных или не рекомендованных к употреблению для четырех групп крови. Ежемесячно обновляемые данные по физическому состоянию и питанию участников собирались на протяжении шести лет.
Для того, чтобы оценить, насколько следование диете по группе крови ассоциировано с улучшением показателей кардиометаболических факторов риска, участники были разделены на группы из тех, кто питался строго в соответствии с рекомендациями Д’Адамо, и тех, кто придерживался той же диеты, но не соответствующей своей группе крови.
В итоге было установлено, что все виды диет в целом благотворно сказались на здоровье участников, нормализовав такие показатели, как масса тела, кровяное давление, уровень холестерина, глюкозы, инсулина, триглицеридов и другие. Но никакой статистически значимой связи между следованием диете по группе крови и улучшением показателей при этом выявлено не было, что говорит не в пользу гипотезы Д’Адамо.
«То, как индивидуум реагирует на любую из этих диет, абсолютно не связано с его группой крови, а полностью зависит от индивидуальной чувствительности организма к вегетарианской или низкоуглеводной диете, — отметил Эль-Соэми. — Полученные результаты позволяют нам аргументировано утверждать, что теория, лежащая в основе диеты по группе крови, ложна».
Диета по группе крови стала популярной после публикации в конце годов бестселлера «Eat Right for Your Type» американского натуропата Питера Д’Адамо. Книга была переведена на 52 языка мира и разошлась тиражом более семи миллионов экземпляров. Теория, на которой базируется Д’Адамо, заключается в следующем: иммунная и пищеварительная системы человека сохраняют предрасположенность к тем же продуктам, которые когда-то употребляли его предки, следовательно, химическая реакция между кровью и поедаемой пищей является неотъемлемой частью генетического наследия. Поэтому питание в соответствии со своей, унаследованной от предков, группой крови — полное исключение каких-то одних продуктов и, наоборот, большее потребление других — способно улучшить состояние здоровья и снизить риск хронических заболеваний.
Сердечно-сосудистая система не так проста
Сердечно-сосудистая система человека — это своеобразная универсальная транспортная система в нашем теле. Среди ее основных функций: снабжение органов и тканей кислородом, необходимыми для жизнедеятельности питательными веществами, удаление из тканей вредных веществ — отмерших клеток и токсинов. Предлагаем Вам узнать интересные факты не только о сердечно-сосудистой, но и о кровеносной системе.
Внимание курильщикам: кровь очищается от никотина за 6 месяцев у мужчин и за 3 месяца у женщин.
Открыта новая функция тромбоцитов
Лимфоциты, или белые кровяные клетки — клетки иммунной системы, которые, циркулируя в кровотоке и мигрируя в лимфатические узлы, осуществляют так называемый иммунный надзор: они «ищут» вредные вещества и микроорганизмы. Долгое время оставалось неизвестным, почему при переходе белых кровяных клеток из маленьких сосудов — венул — в лимфоузлы не возникает кровотечения.
Как выяснили авторы исследования Лицзюнь Ся (Lijun Xia) и Бретт Херцог (Brett Herzog), избежать кровотечения помогают тромбоциты, которые во время миграции белых кровяных клеток вырабатывают сигнальные молекулы. Эти молекулы, в свою очередь, вызывают в венулах повышение уровня вещества, обеспечивающего соединение клеток в стенках сосуда.
— Мы открыли новую функцию тромбоцитов, при которой они вырабатывают сигнальные молекулы, но не контактируют между собой — это позволяет избежать тромбообразования, — пояснил Ся. По словам авторов работы, это открытие может привести к новым методам лечения кровотечений.
Доноры крови менее подвержены заболеваниям сердца
Во время исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации, ученые выяснили, что люди в возрасте от 43 до 61 года, сдававшие кровь каждые шесть месяцев, значительно реже страдали от инсультов и сердечных приступов.
Это происходит из-за снижения в результате сдачи крови уровня железа, высокие концентрации которого вызывают утолщение кровеносных сосудов. Кроме того, большое количество железа ускоряет процесс окисления холестерина, тем самым повышая износ стенок артерий.
Также исследование, проведенное Национальным институтом рака, доказало, что регулярные донации значительно понижают риск развития онкологических заболеваний. Считается, что высокий уровень железа увеличивает количество свободных радикалов в организме.
Еще одним приятным побочным эффектом сдачи крови, особенно для желающих похудеть, является сжигание при переливании большого количества калорий.
Ежегодно донорами крови становятся более полутора миллионов россиян. Мужчины могу сдавать кровь не чаще пяти раз в год, а женщины не чаще четырех. При этом интервал между донациями не должен быть меньше двух месяцев.
Почему Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы?
Антигены системы Kell-Cellano входят в группу антигенов на поверхности эритроцитов, к которой относятся 25 антигенов, в том числе самых иммуногенных после А, В и D.
На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у жителей.
В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.
Kell-отрицательным переливаются только компоненты крови от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лицам же с Kell-положительным фактором могут переливаться компоненты как Kell+, так и Kell-.
Именно поэтому отделения и учреждения службы крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.
Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.
Группа крови определяет характер человека
Если у нас в России спрашивают: «Какой у вас знак Зодиака?» — то в Японии — «Какая у вас группа крови?». По мнению японцев, кровь в большей степени определяет характер и индивидуальные особенности человека, чем далекие звезды. Проведение анализов и учет группы крови называют «кецу-еки-гата» и воспринимают его очень серьезно.
Менеджеры-кадровики используют «кецу-еки-гата» при найме сотрудников на работу, специалисты по маркетингу — для предсказания спроса на предполагаемую продукцию, простые люди — для выбора друзей, романтических партнеров и спутников жизни. Аппараты, проводящие определение группы крови «по пятну», часто встречаются на вокзалах, в универмагах, ресторанах и других общественных местах. Существует высокоуважаемая организация «Общество АВ0», созданная для того, чтобы помогать отдельным лицам и предприятиям принимать правильные решения, соответствующие группе крови.
Считается, что обладателям первой группы крови свойственно стремление к лидерству, амбициозность, энтузиазм. В то же время они могут оказаться высокомерными, самовлюбленными и эгоистичными.
Для второй группы крови характерны аккуратность, склонность к порядку и систематизации, терпение. Оборотной стороной этих качеств может быть упрямство и скрытность.
Третья группа — оригиналы, творцы и индивидуалисты. С социумом у них неважно, зато они ценят независимость, свою и чужую. Недостаток — повышенная эмоциональность, неумение контролировать собственные эмоции.
Четвертая группа — организаторы, дипломаты, все понимающие, тактичные, честные, чуткие вплоть до полной самоотверженности. В минус идет то, что им тяжело дается принятие решений, а также для них свойственны частые внутренние конфликты, снижающие самооценку.
Группы крови: правда ли, что их больше четырех?
Весной 2012 года Университет Вермонта выступил с сенсационным заявлением. Ученые обнаружили, что в природе не 4 группы крови, как принято считать, на самом деле их шесть. Исследователи из университета выявили еще две группы, получившие названия Джуниор и Лангерайс.
Как рассказал руководитель группы, проводившей исследования, Брайан Баллиф, проблема с несовместимостью крови у носителей этих групп крови встречается редко. Однако, тем не менее, существуют и группы риска, обладающие характерным этническим компонентом.
Из этого следует возникновение трудностей при переливании крови, а также во время резус-конфликта при беременности, что связано с несовместимостью матери и плода.
Группа крови Джуниор с отрицательным резусом — примерно у 50 тысяч японцев.
Стоит отметить, что открыли новые группы крови благодаря методу масс-спектометрии. С его помощью на поверхности эритроцитов выявили протеины ABCB6 и ABCG2. Данные транспортные белки, которые участвуют в переносе и выводе веществ из клетки, могут определять группу крови по видам Лангерайс и Джуниор. До этого времени наука знала лишь 30 белков, отвечающих за группу крови. Теперь же к списку прибавились еще два.
Новые белки связаны, кроме этого, еще и с устойчивостью организма к воздействию противоопухолевых препаратов. По мнению ученых, это открытие позволит совершенствовать технологии лечения раковых опухолей. Причем эксперты выявили антигены для данных групп крови еще 10 лет назад. И лишь теперь им удалось понять их генетическое основание. Баллиф считает, что это не конец, и в природе есть еще групп крови, которые науке пока неизвестны.
Тромбоциты в двух десертных ложках
Тромбоциты — это мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, они образуются в красном костном мозге и отвечают за предотвращение большой кровопотери при ранении сосудов, а также заживляют и регенерируют поврежденные ткани. Это происходит за счет освобождения особых белков — факторов роста — они испускают биохимические сигналы, которые воспринимаются рецепторами, расположенными на поверхностях поврежденных клеток. Рецепторы, получив сигнал, стимулируют деление и рост этих клеток.
У здорового человека в крови примерно 1,5 триллиона тромбоцитов. Но они настолько малы, что всю массу тромбоцитов можно поместить в две десертные ложки.
Плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов (также называемая обогащенная тромбоцитами плазма, тромбоцитный концентрат, тромбоцитный гель, БоТП) позволяет в значительной степени увеличить эффективность многих методов лечения. Использование БоТП позволяет улучшить процесс заживления ран после хирургических операций: одновременно с более быстрым заживлением ран и операционных разрезов минимизировать инфекции, боли, опухоли и шрамы.
После сдачи плазмы крови уровень тромбоцитов в организме человека восстанавливается за