Глазная грыжа что это
Почему появляются грыжи под глазами и можно ли от них избавиться без операции?
У тех, кто не соблюдает режим сна, злоупотребляет алкоголем и не придерживается здорового питания, с возрастом под глазами появляются мешки.
Эта проблема также затрагивает и вполне молодых людей. Но иногда такие набухания и отечности возникают даже у людей, ведущих здоровый образ жизни.
В таких случаях стоит внимательнее отнестись к этому симптому, так как это могут быть не легкоустранимые мешки, а жировые грыжи, избавиться от которых намного сложнее.
Что такое жировые грыжи под глазами?
Но если у молодых людей такие полости (лакуны) почти отсутствуют, то с годами кожа век растягивается и подглазное пространство увеличивается.
Ситуация осложняется еще и тем, что кожа под глазами – очень тонкая и быстро растягивается от жира.
В свою очередь, как только такие образования начали скапливаться – возникают нарушения обмена лимфы и происходит замедление метаболических процессов, и жиры не успевают расщепляться и выводиться. Получается замкнутый круг.
Такие образования относятся исключительно к косметологическим дефектам и не особо влияют на расположенные рядом ткани, а также не являются признаком офтальмологических и иных патологий.
Исключением являются ситуации, когда слишком большие жировые образования начинают сдавливать слезные протоки и происходит нарушение циркуляции слезной жидкости.
Симптомы
Грыжи под глазами можно распознать по следующим признакам:
Такие грыжи в некоторых случаях образуются и над глазом – тогда со стороны кажется, что у человека уменьшается разрез глаз и отечность затрагивает окологлазную область по кругу.
Степени возрастных грыж под глазами
Грыжи под глазами классифицируются по степени или стадии развития.
При первой степени образования практически неотличимы от обычных отечностей.
Вторая степень сопровождается ослаблением тонуса круговых мышц глаз, в результате чего верхние веки и уголки глаз опускаются и лицо приобретает грустное выражение.
При третьей стадии обвисание становится более выраженным.
При этом оно затрагивает не только кожу вокруг глаз, но и брови, скулы и кожные покровы щек.
На четвертой, последней стадии выпуклости еще увеличиваются в размерах и провисание кожи не просто заметно – оно приводит к обнажению нижней части глазного яблока.
Грыжи третьей и четвертой степени невозможно убрать даже с помощью самых радикальных косметологических процедур и тем более в домашних условиях.
Это – полумеры, которые помогут лишь слегка скрыть нарушение, а оптимальным вариантом решения проблемы будет только хирургическая операция, в ходе которой осуществляется удаление подкожного жира и подтягивание кожи.
Как отличить грыжи под глазами от отеков?
Достаточно надавить пальцем на закрытый глаз – и можно будет увидеть вторым глазом или почувствовать, как мешки под глазами твердеют, набухают и заметно увеличиваются в размерах.
Также человек сам может почувствовать, как создается чувство натяжения кожи из-за провисания.
Еще одним поводом подозревать именно грыжу является тот факт, что никаких офтальмологических заболеваний нет.
При этом режим дня, рацион питания и количество стрессов и нервных потрясений в последнее время остаются неизменными и физиологических предпосылок для развития мешков и отечностей нет.
Причины возникновения
У большинства людей даже при отсутствии вышеперечисленных проблем грыжи под глазами рано или поздно все равно появляются.
Но если вовремя заметить эти изменения – можно принять соответствующие меры, чтобы намного замедлить такие патологические процессы.
На фото можно увидеть признаки грыж, а также сравнить результаты до и после лечения:
Как убрать: способы лечения и устранения
Современная медицина и косметология предлагают несколько разных способов как избавиться от грыж под глазами без операции или хирургическим способом лечения.
Но специалисты предупреждают: по-настоящему действенным способом лечения будет только метод хирургического удаления.
Все остальные методы могут только скрыть проблему, приостановить развитие грыж или устранить их частично.
Оперативное вмешательство
Устранение грыж хирургическим путем возможно только посредством блефаропластики, которая выполняется двумя способами: скальпельным и трансконъюнктивальным.
В первом случае используется общий наркоз, после чего по краю роста ресниц нижнего века выполняется надрез скальпелем.
Для удаления жировых образований над глазным яблоком надрез делается на границе бровной кости.
После этого подкожный жир удаляется и хирург накладывает на разрез швы.
Длительность реабилитационного периода составляет около двух месяцев, после которых у пациента полностью исчезают дискомфортные ощущения и боли при моргании, а швы становятся незаметными.
Далее осуществляется прокол века ближе к внутреннему уголку глаза и осуществляется введение вакуумного аспиратора – инструмента, с помощью которого жир отсасывается.
Этот способ идеален при небольших грыжах, так как после него не остается видимых шрамов, но при существенных застарелых образованиях он не поможет.
Крема, маски и мази
Замаскировать и немного уменьшить объем грыж можно с помощью косметических средств, одно из которых – крема и мази.
Существует большое количество таких средств, которые отличаются по стоимости, составу и производятся разными компаниями.
Выбирать такие препараты лучше проконсультировавшись с косметологом.
Что касается мазей – в большинстве случаев рассчитывать на них не стоит, так как их действие направлено лишь на уменьшение отечностей, развивающихся из-за скоплений жира.
Для этого можно использовать мази курозин, троксевазин, диоптигель или гепатромбин.
Они обладают противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом.
Но мази имеют несколько серьезных противопоказаний и могут вызвать развитие побочных эффектов, поэтому применять их необходимо с осторожностью.
Еще один вариант косметических средств – маски, которые можно приобрести в косметологических салонах и аптеках, а можно изготовить дома самостоятельно.
Во втором случае можно посоветовать яичную маску.
Это гомеопатическое средство, которое продается во многих аптеках.
Маска наносится 1-2 раза в день тонким слоем и смывается по прошествии 15 минут. Можно наносить маску на век из натертого картофеля, завернутого в марлю.
Через марлю на кожу будет просачиваться крахмал, который производит подтягивающий эффект.
Достаточно наносить такую маску раз в день на 15-20 минут.
Хорошо помогает смесь белой глины и розового масла: их берут по одной чайной ложке и смешивают до получения однородной массы.
Она накладывается на веки не более чем на пять минут раз в день.
После смывания средства рекомендуется дополнительно обработать кожу вокруг глаз увлажняющим кремом, так как глина вытягивает из кожи влагу.
Косметические процедуры
Для устранения грыж под глазами используются следующие:
Массаж
В завершении массажа следует выполнить палминг – надавливание ладонями на закрытые глаза в течение нескольких секунд.
Весь сеанс длится около двух минут, повторять его рекомендуется как минимум 2-3 раза в день.
Народные методы
Одно из наиболее эффективных – маска из свежей петрушки. 1-2 пучка травы измельчают в блендере, чтобы получить густую массу.
Ее наносят на веки раз в день на 15 минут.
Смывать такую маску лучше теплой водой.
Быстро уменьшить отечности можно с помощью припарок на основе цветков липы и ромашки.
Берут по две чайные ложки каждой из этих трав и в течение двух часов держат их на водяной бане в половине стакана воды.
Средство после остывания до комнатной температуры процеживают, смачивают в нем ватные диски или свернутые в несколько раз куски марли и накладывают на глаза на полчаса раз в день.
Вместо ромашки и липы можно использовать по той же схеме березовые почки.
Но в этом случае средство перед применением должно настаиваться хотя бы три часа.
А длительность курса для достижения заметного результата может составлять 4-5 недель.
Меры профилактики
Полностью предотвратить образование грыж под глазами невозможно.
Отзывы людей об удалении грыж
«В 47 лет, когда у меня появились выраженные мешки под глазами, я сразу решила делать операцию.
«В 47 лет, когда у меня появились выраженные мешки под глазами, я сразу решила делать операцию.Так как во-первых у меня есть на это деньги, а во-вторых я не верю в косметические средства, которые только скрывают такие дефекты.
Перед операцией я прошла обследования, в ходе которого выяснилось, что у меня – жировые грыжи.
В результате операции их не удалось устранить полностью, но теперь они гораздо меньше».
Татьяна Заболоцкая, Пятигорск.
«Грыжи под глазами мне убирали три года назад под местным наркозом.
Несмотря на такое обезболивание, ощущения были очень неприятными, но результат меня устроил: в моем возрасте трудно рассчитывать на идеальный результат, но грыжи удалось убрать почти полностью.
От них остался лишь болезненный синеватый цвет, но привести его в норму – это уже менее сложная процедура».
Марина Ошанина, 48 лет.
«Я перенесла блефаропластику при удалении подглазных грыж тяжело: местная анестезия полного обезболивания не обеспечивала.
Поэтому во время операции, которая длилась полтора часа, я испытывала очень неприятные и временами болезненные ощущения.
Но в целом результат меня устроил, и хотя кожа не выглядит, как в молодости, но по крайней мере теперь у меня нет этих огромных мешков».
София Башкеева, Казань.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как выполняют блефаропластику нижнего века:
Жировые грыжи под глазами – неизбежная косметологическая проблема, которая особенно заметна у женщин из-за более нежной кожи, чем у мужчин.
Как устранять этот косметологический эффект – зависит от возраста человека и состояния кожи.
Поэтому конкретную методику можно выбрать только в ходе консультации с дерматологом и косметологом.
Грыжа стекловидного тела ( Витреальная грыжа )
Грыжа стекловидного тела – патологическое выпячивание стекловидного тела в область передней камеры глаза. Основные клинические проявления болезни представлены снижением остроты зрения, появлением «тумана» или «пелены» перед глазами, головной болью. Для постановки диагноза выполняется биомикроскопия, ОКТ, ультразвуковое исследование, гониоскопия, визометрия. Лечебные мероприятия направлены на достижение целевого уровня внутриглазного давления. Назначаются сосудорасширяющие средства, диуретики и мидриатики. При осложненном течении болезни показано выполнение витрэктомии.
МКБ-10
Общие сведения
Грыжа стекловидного тела – офтальмологическая патология, которую очень часто рассматривают как осложнение, возникающее в ходе оперативного лечения катаракты, хотя это не всегда верно. Распространенность вторичных витреальных грыж существенно снизилась благодаря широкому внедрению в офтальмологию микрохирургической техники. В тоже время, проведение ряда современных оперативных вмешательств сопряжено с высоким риском развития болезни. В 20% случаев интраоперационное вымывание вискоэластика влечет за собой формирование грыжи. При криоэкстракции катаракты грыжевые дефекты образуются в 5-55%.
Причины грыжи стекловидного тела
Этиология заболевания до конца не изучена. Ученые полагают, что риску формирования грыжи более подвержены лица, страдающие патологиями соединительной ткани. Вероятность развития осложненной формы болезни повышается у пациентов с миопией высокой степени, длительно существующей офтальмогипертензией. Основными причинами возникновения витреальной грыжи являются:
Патогенез
При прободном ранении нарушается целостность пограничной пластинки стекловидного тела, что ведет к образованию грыжи. Объем грыжевого выпячивания зависит от размера раневого канала, внутриглазного давления (ВГД) и состояния окружающих тканей. При осложненной грыже витреальные массы в комбинации со сгустками крови мигрируют в зону передней камеры. При контузии глаза из-за механического давления деформируются внутриглазные структуры, резко повышается ВГД. Стекловидное тело смещается в направлении переднего полюса глаза и частично выходит за зрачковое отверстие. Соприкосновение передней поверхности грыжевого дефекта с эндотелием роговицы приводит к ее отеку. Это становится причиной прогрессирования зрительной дисфункции.
Классификация
Грыжа стекловидного тела обычно является приобретенным заболеванием. Врожденная форма встречается крайне редко и всегда возникает на фоне тяжелых пороков развития глаз. Различают осложненные и неосложненные формы патологии. По времени появления послеоперационные выпячивания классифицируют на ранние и поздние. С клинической точки зрения выделяют следующие виды грыж:
Симптомы грыжи стекловидного тела
Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания. При неосложненной грыже небольшого размера наблюдается бессимптомное течение. При соприкосновении большого дефекта с задней поверхностью роговицы пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» и снижение остроты зрения. При попытке рассмотреть изображение, расположенное вблизи, симптоматика становится более выраженной, напряжение глаз может провоцировать развитие головной боли и головокружения. При осложненном типе грыжи помимо ухудшения зрения наблюдается появление плавающих помутнений перед глазами.
Осложнения
Заболевание часто осложняется разрывом пограничной мембраны. Возможны кровоизлияния в грыжевой мешок с его расслаиванием. При травматическом генезе патологии внутрь глаза часто попадают инородные тела, что способствует нарастанию деструктивных изменений. При сопутствующем поражении радужки в стекловидном теле выявляется не только кровь, но и пигментные включения. Наиболее неблагоприятные осложнения – вторичная глаукома и отслойка сетчатки. Форма зрачка часто искажается. Нарушение внутриглазной гидродинамики ведет к развитию офтальмогипертензии. При контакте витреальной грыжи с роговой оболочкой развивается эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы.
Диагностика
При формировании непосредственно в момент проведения хирургического вмешательства грыжа выявляется офтальмохирургом интраоперационно невооруженным глазом. При травматическом происхождении заболевания или при образовании грыжевого выпячивания в послеоперационном периоде для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:
Дифференциальная диагностика осуществляется с фибринозным экссудатом в передней камере, который наиболее часто удается выявить при воспалительных заболеваниях увеального тракта. Фибринозный выпот имеет вид таких же желеобразных масс, однако при повышенной экссудации зрачок сохраняет нормальную форму, фибрин оседает на дне передней камеры и не обладает способностью к свободному перемещению. Экссудат со временем рассасывается или организуется, а грыжа при наблюдении в динамике не изменяется.
Лечение грыжи стекловидного тела
Тактика лечения определятся формой заболевания. Если передний край грыжевого выпячивания не соприкасается с задними отделами роговицы, необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует. Консервативная терапия показана при неосложненной витреальной грыже больших размеров. Суть лечения сводится к нормализации показателей офтальмотонуса. Пациентам назначаются инстилляции гипотензивных средств, дополнительно применяются мидриатики, вазодилататоры и диуретики. При низкой эффективности терапевтических мероприятий в полость передней камеры вводится воздух, который создает механическое препятствие дислокации стекловидного тела.
При осложненных грыжах требуется хирургическое лечение. Наиболее эффективным принято считать субтотальную или переднюю витрэктомию с репозицией стекловидного тела. Оперативное вмешательство проводят через два порта в плоской части цилиарного тела. Для предупреждения травмирования эндотелия роговицы в процессе удаления стекловидного тела запрещено смещать инструменты за пределы зрачка. Если осложненная витреальная грыжа была выявлена интраоперационно, ее рекомендовано сразу удалить при помощи витреотома и микрохирургических ножниц. Дополнительно показана ревизия передней камеры с последующим удалением из нее желеобразных масс.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания определяется размером и видом грыжи. При небольшом грыжевом выпячивании и сохраненной целостности пограничной мембраны дефект со временем уменьшается, форма стекловидного тела самостоятельно восстанавливается. Неосложненные крупные грыжи без соответствующего лечения не уменьшаются. Вторичные выпячивания становятся причиной развития тяжелых осложнений, которые могут привести к амаврозу. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению техники операций, следованию правилам безопасности на производстве (использование защитной маски, очков).
Грыжи стекловидного тела глаза: причины, симптомы и лечение
Грыжа стекловидного тела (СТ) является аномальным выпячиванием этой структуры в сторону передней камеры глаза. Из клинических проявлений заболевания, можно выделить: снижение остроты зрения, возникновение перед глазами «тумана» или «пелены», головную боль. Диагноз устанавливается на основании проведения биомикроскопии, ОКТ, УЗИ-исследования, гониоскопии, визометрии. Лечение направлено на снижение и стабилизацию уровня внутриглазного давления. С этой целью назначаются медицинские препараты: сосудорасширяющие, диуретики, мидриатики. Осложненное течение заболевания требует выполнения операции витрэктомии.
О патологии
Грыжа стекловидного тела является офтальмологической аномалией, очень часто (хотя и не всегда), возникающей как осложнение хирургического лечения катаракты. Сегодня, благодаря внедрению высоких технологий, произошло существенное снижение распространенности вторичных витреальных грыж. Однако, с высоким риском их развития связано выполнение ряда других современных оперативных вмешательств. Так интраоперационное вымывание вискоэластика в 20% случаев влечет за собой возникновение грыжи. Грыжевые дефекты образуются при криоэкстракции катаракты в 5-55% случаев.
Причины возникновения грыжи СТ
Природа патологии окончательно не изучена. Специалисты отмечают, что формирование грыжи чаще выявляется у лиц с патологиями соединительной ткани. Риск возникновения осложненной формы заболевания многократно повышается у людей с высокой степенью близорукости и длительно повышенном внутриглазном давлении. Кроме того, к причинам возникновения витреальных грыж относят:
Проникающие травмы глаза. Это происходит из-за повреждения пограничной мембраны, когда в месте ее разрыва происходит грыжевое выпячивание. Провоцирует свободное перемещение вещества стекловидного тела резкое повышение внутриглазного давления.
Контузия глаза. Грыжи возникают и после легкой контузии глазного яблока. Неосложненные грыжи образуются при I-II степени контузии. Третья степень контузии практически всегда сопровождается разрывом мембраны, что является провоцирующим фактором развитие вторичной грыжи. При контузии IV степени тяжести происходит размозжение глазного яблока.
Операции. При хирургическом лечении вторичной катаракты, иногда происходит дислокация интраокулярной линзы. Ее смещение к заднему полюсу глаза вызывает повреждение стекловидного тела. Такие осложнения могут сопровождать и интракапсулярную экстракцию катаракты.
Аномалии развития глаза. Врожденные пороки глаза, такие как, колобома радужки, микрофтальм, часто сопряжены со смещением кпереди стекловидного тела. Грыжевое выпячивание при колобоме локализуется в области дефекта радужки.
Патогенез
Прободная травма глаза становится причиной разрыва пограничной пластинки стекловидного тела, из-за чего и образуется грыжа. Площадь грыжевого выпячивания напрямую связана с размером раневого канала, уровнем (ВГД), состоянием прилежащих тканей. Осложненная грыжа формируется из-за миграции витреальных масс и сгустков крови в область передней камеры. В случае контузии глаза, это происходит вследствие механического деформирующего внутриглазные структуры давления, и резкого повышения ВГД. Стекловидное тело при этом смещается к переднему полюсу глаза, фрагментарно выходит за зрачок. Контакт передней поверхности грыжи и эндотелия роговицы вызывает отек последней. Это приводит к нарушению зрения.
Классификация патологии
Как правило, грыжа стекловидного тела – заболевание приобретенное. Крайне редко встречается ее врожденная форма, которая возникает, как одно из осложнений пороков развития глаз.
Специалисты классифицируют патологию как осложненную и неосложненную формы. Послеоперационные выпячивания по времени появления подразделяют на ранние и поздние. Кроме того, существует классификация грыж по клиническим признакам:
Симптомы и признаки патологии
Клиническая картина обусловлена формой заболевания. При небольшой по размеру, неосложненной грыже течение бессимптомное. При контакте с задней поверхностью роговицы большого дефекта, пациенты отмечают появление «тумана», острота зрения снижается. При попытке рассмотреть расположенное вблизи изображение, эти признаки становится более выраженными, напряжение глаз нередко провоцирует возникновение головокружения, головной боли. При осложненной грыже, наряду с ухудшением зрения, перед глазами могут возникать плавающие помутнения.
Осложнения грыжи стекловидного тела
Частым осложнением патологии становится разрыв пограничной мембраны. Нередки кровоизлияния в грыжевой мешок и расслаивание его. Если происхождение грыжи травматическое, внутрь глаза могут попадать инородные тела, деструктивные изменения нарастают. Когда одновременно происходит поражение радужки, в стекловидном теле могут выявляться кровь и пигментные фрагменты. Наиболее неблагоприятными, в этом случае осложнениями являются вторичная глаукома, отслойка сетчатки. Часто происходит искажение формы зрачка. Внутриглазная гидродинамика нарушается, что ведет развитию офтальмогипертензии. Контакт грыжи с роговицей может приводить к развитию ее эндотелиально-эпителиальной дистрофии.
Диагностика
Когда формирование грыжи происходит в момент хирургического вмешательства, она выявляется невооруженным глазом хирурга интраоперационно. При травматическом варианте ее происхождения или если грыжевое выпячивание образовалось в послеоперационном периоде, требуются уточняющие диагноз исследования. К ним относят:
При дифференциальной диагностике, сравнение происходит с фибринозным экссудатом передней камеры. Экссудат со временем организуется или рассасывается, а грыжа при динамичном наблюдении не изменяется, остается прежней.
Лечение
Метод лечения напрямую зависит от формы заболевания. При отсутствии контакта переднего края грыжевого выпячивания с задними отделами роговицы, медицинское вмешательство нецелесообразно. В случае неосложненной грыже стекловидного тела больших размеров, назначается консервативная терапия. Она сводится к нормализации уровня внутриглазного давления. Пациентам назначаются гипотензивные средства для инстилляции в глаз, в дополнение к ним показаны мидриатики, вазодилататоры, диуретики. Если терапевтический эффект подобной тактики недостаточен, в переднюю камеру глаза вводится воздух, создающий препятствие для дислокации стекловидного тела.
Выявление осложненных грыж требует хирургического лечения. Как правило, применяют субтотальную или переднюю витрэктомию, в ходе которых, выполняют репозицию стекловидного тела. Для хирургических манипуляций формируют два порта в цилиарном теле (плоской его части). Чтобы при удалении стекловидного тела не произошло травмирование эндотелия роговицы, смещать инструментов за пределы зрачка строго запрещено. При обнаружении осложненной витреальной грыжи интраоперационно, она удаляется сразу посредством микрохирургических ножниц и витреотома. Также выполняется ревизия передней камеры для удаления находящихся в ней желеобразных масс стекловидного тела.
Прогноз и профилактика
Во многом, на исход заболевания влияет тип грыжи стекловидного тела и ее размер. Если грыжевое выпячивание небольшое и целостность пограничной мембраны сохранена, со временем дефект уменьшается с самопроизвольным восстановлением формы стекловидного тела. Крупные неосложненные грыжи без адекватного лечения в размерах не уменьшаются. При вторичных выпячиваниях, велик риск развития тяжелых осложнений, способных вызвать амавроз.