Гипокинетический тип гемодинамики у спортсменов что это
Гипокинетический тип гемодинамики у спортсменов что это
В современных условиях повышения эффективности спортивной подготовки актуальным становится вопрос изменения тренировки высококвалифицированных спортсменов, при этом приоритетными задачами являются повышение результативности выступлений и сохранение здоровья. В связи с этим проблема проектирования новых методик с учетом типологических особенностей организма для повышения специальной физической работоспособности бегунов приобретает особую актуальность.
Цель исследования
Цель исследования заключалась в выявлении связей между типом кровообращения и биоэнергетическим профилем легкоатлетов.
Материал и методы исследования
Для достижения поставленной цели в ходе нашего исследования применялся комплекс методов, адекватно отражающих рассматриваемую проблему. Состояние центральной гемодинамики, нервно-мышечного аппарата, физическая работоспособность, процессы восстановления определялись до и после эксперимента в покое, в процессе и после выполнения умеренных и максимальных тренировочных нагрузок разной направленности.
Исследования были проведены в период с октября 2015 года по апрель 2016 года на базе Регионального научно-практического центра физической культуры и здорового образа жизни, являющегося структурным подразделением Мордовского базового центра педагогического образования. Научно-исследовательская и образовательная деятельность научно-практического центра физической культуры и здорового образа жизни реализуются посредством интеграции с научной и материально-технической базой НОЦ «Гуманитарные науки и образование» и «Естественно-научное образование», что позволяет проводить исследования в сфере физической культуры и спорта и внедрять полученные результаты в образовательный и тренировочный процессы [8].
В исследовании принимали участие 23 легкоатлета в возрасте 18–24 лет. С использованием компьютеризированных программ комплексного диагностического аппарата «Здоровье-Экспресс» у всех обследуемых были определены следующие антропометрические и физиометрические показатели (в состоянии относительного физиологического покоя): рост (см), вес тела (кг), частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД).
По величине сердечного индекса (СИ) спортсмены были разделены на 3 группы по типам кровообращения: гиперкинетический тип кровообращения (ГрТК) – с высокими значениями СИ, эукинетический тип кровообращения (ЭТК) – со средними значениями СИ, гипокинетический тип кровообращения (ГТК) – с низкими значениями СИ.
По данным диспансерных наблюдений все обследуемые были признаны практически здоровыми, т. е. не страдали хроническими заболеваниями, а на момент исследования в течение ближайших двух месяцев не имели острых респираторных и других заболеваний и были допущены к тренировкам.
Для контроля и управления тренировочным процессом нами был использован аппаратно-программный комплекс «Поли-Спектр».
Физическая работоспособность была определена по результатам теста PWC170. Нагрузка задавалась на велоэргометре «Vision».
Для определения биоэнергетической группы спортсменов использовали экспресс-диагностику функционального состояния и резервных возможностей организма по методике С.А. Душанина, В.П. Карленко (2009). Авторы дифференцировали спортсменов на пять биоэнергетических групп с различным уровнем энергообеспечения мышечной деятельности: аэробный, аэробно-гликолитический, аэробно-анаэробный (смешанный), анаэробно-аэробный с высоким уровнем анаэробного энергообеспечения мышечной деятельности и анаэробный тип с максимальным уровнем анаэробного энергообеспечения мышечной деятельности [2; 5].
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенных исследований установлено, что бегуны имеют различные типологические особенности кровообращения. В этой связи имеются различия и в гемодинамических показателях в покое и после нагрузки различной мощности.
При распределении легкоатлетов по типу кровообращения выявлено, что у легкоатлетов наблюдается преобладание гипокинетического ТК, особенно у бегунов высокой квалификации, где количество легкоатлетов со спортивной квалификаций МС составило 4 человек; с квалификаций КМС – 3; первый разряд – 4.
Легкоатлеты, относящиеся к эукенитическому ТК, распределились следующим образом: с квалификаций МС – 1; с квалификаций КМС – 3; с квалификаций – «первый разряд» – 1 человека (таблица 1). Следовательно, частота проявления типов кровообращения у легкоатлетов, специализирующихся в беге на короткие дистанции, в определенной степени дифференцируется в зависимости от квалификации спортсменов. Среди легкоатлетов с квалификаций МС превалирует гипокинетический ТК, у легкоатлетов уровня KMC и массовых разрядов больше отмечается проявление гиперкинетического ТК (2, 4 и 3 человек соответственно). При этом у легкоатлетов третьей группы (спортивный стаж от 5 лет, разряд первый) выявляются три типа кровообращения, а у бегунов (спортивный стаж более 5–8 лет, разряд:KMC, МС) при уменьшении доли эукенитического и гиперкинетического происходит формирование гипокинетического ТК.
Среди бегунов без учета квалификации к гипокинетическому типу принадлежит 26,6 %, к гиперкинетическому – 58,3 % и эукенитическому – 15,0 % легкоатлетов. Наибольший процент бегунов принадлежат к гиперкинетическому ТК. Таким образом, среди легкоатлетов, специализирующихся в беге на короткие дистанции, преобладает гиперкинетический ТК. Принадлежность бегунов к гипокинетическому типу изменяется в большую сторону с изменением их квалификации. Наименьшей степени среди легкоатлетов встречается эукинетический ТК.
С учетом исследуемых показателей была проектирована методика подготовки бегунов на короткие дистанции с учетом типов кровообращения. Для проведения экспериментального исследования нами представлено программное содержание восьминедельного микроцикла для спринтеров с гиперкинетическим, гипокинетическим и нормокинетическим типами кровообращения (ГрТК, ГТК, НТК). Проведено распределение объемов тренировочных средств бегунов в зависимости от типов кровообращения. Для лиц с ГрТК общий объем бега составил 15 км, в группе с ГТК, НТК и в КГ составил 16 км, что соответствует объему типовой программы. В экспериментальной группе общий объем аэробного бега включено в группе с ГрТК – 5 км, с ГТК – 2 км, с НТК – 3 км. Объем беговой нагрузки распределился по следующим направлениям: бег до 80 м, интенсивность 90–100 %, км; бег до 80 м, интенсивность ниже 90 %, км; бег свыше 80 м, интенсивность 90–100 %, км; бег свыше 80 м, интенсивность 80–90 %, км; бег свыше 80 м, интенсивность менее 80 %, км; кроссовый бег, км. Задачей подготовки бегунов на короткие дистанции на этапе спортивного совершенствования является индивидуализация тренировочных средств специализированной направленности с учетом типов кровообращения. Увеличивается объем специализированных средств спринтера, выполняемых с высокой интенсивностью. Соотношение объема тренировочных средств подобрано с учетом функциональных показателей.
По результатам анализа биоэнергетического обеспечения организма бегунов на различные дистанции выяснилось, что бегуны на различные дистанции распределились по следующим группам биоэнергетических типов: в первой биоэнергетической группе 15 %, во второй – 12 %, третьей – 35 %, в четвертой – 25 % и в пятой – 12 %. Полученные результаты согласуются с теорией энергообеспечения мышечной деятельности [4]. Мы решили остановиться на трех биоэнергетических типах: аэробный, смешанный и анаэробный.
Получение данных о функциональном состоянии и биоэнергетических возможностях организма легкоатлетов проводилось с помощью экспресс-диагностики функционального состояния и резервных возможностей организма. У всех легкоатлетов была определена принадлежность к определенной биоэнергетической группе в зависимости от типов кровообращения. Среди бегунов с гипокинетическим ТК преобладала вторая биоэнергетическая группа – 10 человек. В одинаковой степени представлены первая и третья группа – по 3 человека. В этой исследуемой группе спортсменов четвертая и пятая группы не представлены. В группе с эукинетическим ТК преобладала вторая биоэнергетическая группа в количестве четыре человека. По одному человеку отнеслись к первой и третьей. В большей степени преобладали 1, 2, 3, 4 биоэнергетические группы. Это можно объяснить тем, что в скоростно-силовых видах легкой атлетики к спортсменам предъявляются различные требования, а также у них превалируют различные типы энергетического обмена, преимущественно обеспечивающие специфическую тренировочную деятельность. Четвертая и пятые группы в большей степени встречаются среди бегунов с массовыми разрядами.
С изменением квалификации спортсменов типологические особенности кровообращения меняются и меняются процессы энергообеспечения мышечной деятельности. В этой связи необходимо учитывать типы энергообеспечения мышечной деятельности. Биоэнергетические типы энергообеспечения мышечной деятельности легкоатлетов учитывались при планировании тренировочных беговых нагрузок различной направленности в тренировочном процессе бегунов на короткие дистанции. Для этого использовали основные критерии энергообеспечения мышечной деятельности и учитывали недостатки системы энергообеспечения в планировании и реализации методики подготовки [6].
В тренировочном процессе бегунов для качественной реализации разработанных методик подготовки бегунов можно задавать программы тренировки с учетом показателей частоты сердечных сокращений и в зависимости от направленности тренировочного процесса и зон интенсивности. Каждая из зон имеет диапазон частоты пульса. Уникальная возможность данной системы заключается в том, что каждый диапазон можно изменять. Анализ тренировочного процесса проводили после каждой тренировки. Данный подход к организации тренировочного процесса бегунов позволил эффективно реализовать тренировочные программы за период эксперимента.
Необходимо отметить, что наиболее высокие показатели абсолютной и относительной работоспособности были получены в группе легкоатлетов именно с гипокинетическим ТК, что достоверно выше, чем в группах легкоатлетов с гиперкинетическим и эукинетическим ТК. Они составили 1536,67 ± 31,38 кгм/мин и 22,36 ± 0,52 кгм/мин/кг, достоверную величину больше, чем в группах спортсменов с ГрТК и ЭТК. Гипокинетический тип кровообращения положительно сказывается на показателях абсолютной и относительной работоспособности спортсменов, относящихся к данному типу кровообращения. По-видимому, это одна из типологических особенностей кровообращения спортсменов, у которых отмечается ГТК.
Также наблюдается увеличение относительных показателей PWC170 в ЭГ легкоатлетов с гиперкинетическим ТК после эксперимента. Учет типологических особенностей кровообращения и биоэнергетики легкоатлетов позволяет тщательно регулировать соотношение объема и интенсивности тренировочной нагрузки, своевременно диагностировать переносимость тренировочной нагрузки и своевременно проводить реабилитационные меры, восстановительные мероприятия. Возрастает роль вариативного метода использования беговых упражнений скоростной направленности, при котором меняются условия тренировки: количество повторений отрезков, продолжение отдыха и длина отрезка. Система контроля дает тренеру возможность своевременно определить состояние запланированного развития функциональных показателей.
Выводы
Распределение тренировочных средств беговой направленности с учетом ТК и биоэнергетики оказывает благотворное влияние на формирование наиболее выгодного для организма типа адаптации. В КГ легкоатлетов во всех исследуемых группах наблюдается затяжное восстановление. А в ЭГ легкоатлетов применение экспериментальной методики способствует улучшению восстановительных процессов легкоатлетов.
Таким образом, в группах спортсменов выявлены три типа кровообращения ГТК, ЭТК, ГрТК. Наибольшее количество спортсменов относится к ГТК. В процессе исследования нами было подтверждено, что наибольшее число квалифицированных бегунов на различные дистанции имеют биоэнергетический тип энергообеспечения организма. Установлено, что если своевременно контролировать реализацию тренировочных программ сразу после окончания тренировки, то это позволяет контролировать весь восстановительный период ЧСС. Установлена гетерохронность восстановления изучаемых параметров.
Работа выполнена в рамках гранта на проведение научно-исследовательских работ по приоритетным направлениям научной деятельности вузов-партнеров по сетевому взаимодействию (МГПИ–ЧГПУ). Тема: «Современные технологии диагностики здоровья и функционального состояния организма студентов в условиях вуза».
Гипокинетический тип гемодинамики у спортсменов что это
Поиск
К методике определения типов центральной гемодинамики в клинической практике
В статье описана методика определения типов гемодинамики на основе анализа отклонения измеренного у пациента минутного объема от должного минутного объема. Проведен анализ гемодинамических показателей у здоровых лиц и больных с артериальной гипертензией в зависимости от типа центральной гемодинамики.
To a technique of definition of types of central hemodynamic in clinical practice
In article the technique of definition of types of hemodynamic on the basis of the analysis of a deviation of the minute volume measured at the patient from due minute volume is described. The analysis of hemodynamic indicators at healthy persons and patients with an arterial hypertension depending on type of central hemodynamic is carried out.
Определение типа кровообращения у здоровых лиц и с артериальной гипертензией, помимо научного интереса, приобретает все большую практическую значимость. В частности, многочисленные клинические наблюдения подтверждают тот факт, что гемодинамическая дифференциация артериальной гипертонии необходима для выбора наиболее рациональных и эффективных методов лечения [1]. В развитии представлений о патогенезе и клинике гипертонической болезни определенную роль сыграли исследования, позволившие детально охарактеризовать особенности изменений центральной гемодинамики и функционального состояния прессорных и депрессорных механизмов регуляции системы кровообращения и артериального давления у больных гипертонической болезнью. В результате этих работ многие исследователи пришли к единому мнению о том, что гипертоническая болезнь представляет собой весьма неоднородное заболевание, в пределах которого может быть выделен ряд клинико-патогенетических вариантов, различающихся по характеру и выраженности изменений гемодинамики, состоянию физиологических механизмов регуляции артериального давления и водно-солевого гомеостаза [2].
Правильное определение гемодинамических особенностей патологического процесса невозможно без знания всего спектра нормальных вариантов соответствующих показателей кровообращения. В то же время многочисленные исследования сердечно-сосудистой системы здорового населения показали, что максимальные и минимальные величины многих гемодинамических параметров, исследованных в условиях, приближающихся к условиям основного обмена, различаются между собой в 2-4 раза. Это в равной мере характерно для ударного объема сердца (УО), минутного объема кровообращения (МОК) и общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) [3, 4, 5, 6, 7]. Разброс гемодинамических параметров выявляется уже в детском возрасте, что дает возможность предположить его генетическое происхождение [8]. Таким образом, имеется гемодинамическая неоднородность здорового населения и это обеспечивает возможность выделения в нем определенных гемодинамических вариантов.
В настоящее время принято выделение трех гемодинамических типов центральной гемодинамики: эукинетический, гиперкинетический и гипокинетический. Большую роль в определении этих вариантов сыграли работы И.К. Шхвацабая, Е.Н. Константинова, И.А. Гундарова, Ю.Т. Пушкаря [1, 3]. Разделение на типы гемодинамики авторами проводилось по сердечному индексу (СИ), который является нормализованным значением МОК на единицу площади поверхности тела пациента. Все значения СИ по величине были разделены на три равные части: наибольшие значения СИ были отнесены к гиперкинетическому типу кровообращения, наименьшие значения к гипокинетическому, средние по величине к эукинетическому. Значения СИ у мужчин и женщин анализировали отдельно. Трудно согласится с таким подходом в выделении типов гемодинамики. СИ зависит от МОК и площади тела человека, которая вычисляется через вес и рост пациента, то есть возраст и пол не учитываются. В то же время известно, что МОК меняется с возрастом, отражая изменения окислительных процессов организма. В связи с этим, как считает Н.Н. Савицкий, СИ не может быть величиной строго постоянной для лиц различного пола и возраста и из средней его величины нельзя вычислить величину должного минутного объема [9]. Таким образом, для определения критериев разделения пациентов по типам гемодинамики необходимо либо выделить диапазон значений СИ для разных типов гемодинамики в каждой возрастной группе здоровых лиц с дифференциацией по полу, либо использовать другой критерий разделения на типы гемодинамики, который будет учитывать половые различия, возраст, рост и вес пациента. Статистический набор данных по СИ в каждой возрастной группе здоровых представляет довольно сложную задачу и возможен в основном только у лиц молодого и среднего возраста, так как в старших возрастных группах здоровых лиц практически нет. С возрастом развивается артериосклероз, что даже рассматривается как физиологический феномен старения. Он представляет собой первичную дегенерацию медии в грудной аорте и центральных артериях. Артериосклероз вызывает их дилатацию, диффузную гипертрофию и повышение ригидности. Развитие артериосклероза и атеросклероза, который также связан с возрастом, не могут не влиять на показатели гемодинамики и эти пациенты не могут быть отнесены к здоровым лицам [10, 11, 12].
В связи с этим необходима разработка системы нормативов, позволяющих разделить на гемодинамические типы здоровых лиц и пациентов с различной патологией и эти нормативы должны быть индивидуальными с учетом пола, возраста, роста и веса пациента, т.е. рассчитанными для каждого человека.
Н.Н. Савицкий предложил определять величину должного минутного объема (ДМО), исходя из величин должного основного обмена (ДОО), т.е. с учетом напряженности обменных процессов в зависимости от возраста и пола [9].
По формуле Н.Н. Савицкого ДМО (л/мин) = ДОО/281 [13].
Для вычисления ДОО можно воспользоваться формулами Гарриса и Бенедикта, учитывающими, что основной обмен зависит от пола, возраста и роста пациента [13]:
для мужчин: ДОО (ккал) = 13,75М+5Р-6,75В+66,77;
Для женщин: ДОО (ккал) = 6,56М+1,85Р+4,67В+65,09;
где М — вес в кг, Р — рост в см, В — возраст в годах.
Учитывая, что принятая точность измерения физиологических параметров составляет ±20%, А.А. Антонов предлагает величину гемодинамических показателей здорового человека, определенных в условиях основного обмена, считать минимальной границей нормы, а среднюю величину нормы на 20% больше минимального значения [14]. Так как в клинической практике условия основного обмена достичь практически невозможно, т.е. погрешность измерения будет в сторону более высоких значений МОК, мы согласны с тем, что необходимо ориентироваться не на минимальные цифры нормы, а на средние его значения.
Мы предлагаем использовать расчетное значение ДМОК как критерий для разделения пациентов на гемодинамические типы. Для этого вычисляется процент отклонения измеренного МОК от рассчитанного ДМОК по формуле:
Перед проведением эхокардиографического исследования и измерением артериального давления пациент находился в горизонтальном положении в течение 30 мин.
Данные исследования представлены в таблице 1.
Гемодинамические показатели у здоровых лиц и больных ГБ при разных типах центральной гемодинамики
Гипокинетический тип гемодинамики у спортсменов что это
Проблема здоровья человека неразрывно связана с понятием адаптации, причем адаптоспособность человека зависит не только от физиологических резервов организма, но и от его индивидуальной устойчивости к нестабильным факторам внешней среды. Под индивидуальной устойчивостью понимаются конституционально обусловленные особенности организма, в том числе и такие, как тип гемодинамики. Известно, что у людей с разным типом гемодинамической организации нервные влияния на сердце не гомогенны, и зависят от дыхательной активности организма. Следовательно, адаптивные сдвиги в системе дыхания и характер функциональных изменений дыхания у студентов при адаптационно-приспособительной деятельности к внешним условиям могут различаться [10]. Исходя из этого, можно предположить, что у лиц с разным типом гемодинамики могут наблюдаться конституционно обусловленные возможности и склонности к определенному виду физической деятельности (способность к силовой, скоростной, скоростно-силовой работе и т.д.) и наоборот, индивидуальные особенности аппарата кровообращения способны лимитировать мышечную деятельность определенной мощности и интенсивности.
Цель работы: выявить функциональные возможности кардиореспираторной системы и двигательного потенциала у лиц с разным типом гемодинамики.
Материалы и методы
Исследование функционального состояния было проведено у практически здоровых молодых людей, трудоспособного возраста (18,08±0,08 лет), родившихся и проживающих в условиях северного региона (г. Архангельск, Архангельская область) и являвшихся на момент обследования студентами высшего учебного заведения (г. Архангельск). Для решения поставленных задач обследовано 312 юношей.
Проведено измерение гемодинамических показателей: частоты сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), пальпаторно; артериального давления (АД, мм рт.ст.), где АДс – систолическое артериальное давление, АДд – диастолическое артериальное давление, аускультативным методом по Н.С. Короткову. Рассчитывались показатели системной гемодинамики: среднее артериальное давление (АДср, мм рт ст.), как АДср=АДд+0,42*АДп; пульсовое артериальное давление (АДп, мм рт ст.), как АДп=АДс-АДд; систолический объем крови (СОК, мл), как СОК=90,97+0,54*АДп-0,57АДд-0,61*возраст; минутный объем кровообращения (МОК, мл), как МОК=СОК*ЧСС; общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС, дин*с/см3), как ОПСС=[(АДср* 1333)/МОК*60]. Для определения типа кровообращения использовали показатель уровень минутного объема кровообращения (УМОК, %), в соответствии с типом были выделены 3 группы: 1 группа (n=149 чел.) – с гиперкинетическим типом кровообращения (ГрКТ) при УМОК>110 %; 2 группа (n=115 чел.) – с эукинетическим типом кровообращения (ЭуКТ) при УМОК=90-110 %; 3 группа (n=48 чел.) – с гипокинетическим типом кровообращения (ГпКТ) при УМОК
Интегральные показатели центральной гемодинамики у здоровых лиц и пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от типа гемодинамики
В статье описана методика определения типов гемодинамики, на основе анализа отклонения измеренного у пациента минутного объема от должного минутного объема. Проведен анализ интегральных гемодинамических показателей у здоровых лиц и больных с артериальной гипертензией в зависимости от типа центральной гемодинамики. Выявлено, что как у здоровых лиц, так и у пациентов с артериальной гипертензией при снижении минутного объема крови увеличивается периферическое сопротивление и жесткость артериальной системы. В группах здоровых и пациентов с артриальной гипертензией наблюдаются лица с преобладанием жесткости артериальной системы либо общего периферического сосудистого сопротивления.
Integrated indicators of the central haemodynamics at healthy persons and patients with a hypertension depending on haemodynamics type
In article the technique of definition of types of hemodynamic on the basis of the analysis of a deviation of the minute volume measured at the patient from due minute volume is described. The analysis of integral haemodynamic indicators at healthy persons and patients with an arterial hypertension depending on type of central hemodynamic is carried out. It is revealed that as at healthy persons, and at patients with arterial hypertension at decrease in minute volume of blood circulation peripheral resistance and rigidity of arterial system increases In groups healthy and patients with arterial hypertension persons with prevalence of rigidity of arterial system or the general peripheral vascular resistance are observed.
В развитии представлений о патогенезе и клинике гипертонической болезни большую роль сыграли исследования, позволившие детально охарактеризовать особенности изменений центральной гемодинамики и функционального состояния прессорных и депрессорных механизмов регуляции системы кровообращения и артериального давления у больных гипертонической болезнью. В результате этих работ многие исследователи пришли к единому мнению о том, что гипертоническая болезнь представляет собой весьма неоднородное заболевание, в пределах которого может быть выделен ряд клинико-патогенетических вариантов, различающихся по характеру и выраженности изменений гемодинамики, состоянию физиологических механизмов регуляции артериального давления и водно-солевого гомеостаза [1]. Несомненно, что гемодинамическая дифференциация артериальной гипертонии необходима для выбора наиболее рациональных и эффективных методов лечения [2].
Правильное определение гемодинамических особенностей патологического процесса невозможно без знания всего спектра нормальных вариантов соответствующих показателей кровообращения. В тоже время многочисленные исследования сердечно-сосудистой системы здорового населения показали, что максимальные и минимальные величины многих гемодинамических параметров, исследованных в условиях, приближающихся к условиям основного обмена, различаются между собой в 2-4 раза. Это в равной мере характерно для ударного объема сердца (УО), минутного объема кровообращения (МОК) и общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) [3, 4, 5, 6. 7]. Разброс гемодинамических параметров выявляется уже в детском возрасте, что дает возможность предположить его генетическое происхождение [8]. Таким образом, имеется гемодинамическая неоднородность здорового населения, и это обеспечивает возможность выделения в нем определенных гемодинамических вариантов.
В настоящее время принято выделение трех гемодинамических типов центральной гемодинамики: эукинетический, гиперкинетический и гипокинетический. Мы предложили, основываясь на работах Н.Н.Савицкого, проводить разделение на эти типы гемодинамики на основании расчета должного минутного объема (ДМО) исходя из величин должного основного обмена (ДОО).
По формуле Н.Н. Савицкого ДМО (л/мин) =ДОО/281 [9].
Для вычисления ДОО можно воспользоваться формулами Гарриса и Бенедикта, учитывающими, что основной обмен зависит от пола, возраста и роста пациента [10]:
Для мужчин: ДОО (ккал) =13,75М+5Р-6,75В+66,77;
Для женщин: ДОО (ккал) = 6,56М+1,85Р+4,67В+65,09;
где М — вес в кг, Р – рост в см, В – возраст в годах.
Учитывая, что принятая точность измерения физиологических параметров составляет ±20%, А.А Антонов предлагает величину гемодинамических показателей здорового человека, определенных в условиях основного обмена, считать минимальной границей нормы, а среднюю величину нормы на 20% больше минимального значения [11]. Так как в клинической практике условия основного обмена достичь практически невозможно, т.е погрешность измерения будет в сторону более высоких значений МОК, мы согласны с тем, что необходимо ориентироваться не на минимальные цифры нормы, а на средние его значения.
Показатели центральной гемодинамики у здоровых лиц и пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от типов гемодинамики