Гиперкифоз что это такое
Степени кифоза
Позвоночник – это важная костная структура, которая нужна для поддержания здоровья человека. Благодаря естественным изгибам он может комфортно перемещаться, выполнять различные движения. Они смягчают толчки во время ходьбы, защищают спинной мозг и внутренние органы от повреждения. Однако под влиянием патологических факторов нормальные изгибы могут меняться, тогда нарушается функциональность определенного отдела позвоночного столба и появляются проблемы со здоровьем.
В зависимости от выраженности угла наклона выделяют 4 степени кифоза позвоночника. Легче всего поддается лечению патология 1 – 2 степени. Кифоз 3 степени – это тяжелая форма заболевания, которую можно вылечить только хирургическим методом. Поэтому медики советуют начинать лечение на ранних этапах развития недуга.
Основные сведения, причины, степени
Под кифозом понимают патологическое изменение формы позвоночного столба в передне-заднем направлении. Если угол изгиба не превышает 30°, то речь идет о физиологической выпуклости. Если этот показатель выше, то врачи ставят диагноз «кифоз».
На ранних стадиях заболевания появляется сутулость, а позже появляются очертания горба.
Каждая стадия заболевания имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению.
Чаще всего врачи диагностируют искривление грудного отдела позвоночника. Однако патология может затрагивать шейный, поясничный сегменты.
Подробнее о кифозе грудного сегмента можно прочитать в этой статье.
Существует много видов кифоза (в зависимости от места локализации, происхождения, формы и т. д.), о которых можно узнать здесь.
Ортопеды выделяют следующие причины патологии:
Вероятность появления кифотического искривления повышается при чрезмерных физических нагрузках, лишнем весе, после неудачных операций на позвоночнике.
Проявления искривления 1 – 2 степени
Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.
На этой стадии появляются следующие симптомы:
Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.
Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.
Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.
На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.
Симптоматика при 3 степени
При патологии третьей степени сомнений по поводу наличия кифоза уже не возникает. Наблюдается выраженная сутулость, искривление больше напоминает горб. Плечи выдвигаются вперед, немного наклоняются вниз, грудная клетка становится впалой, живот слегка выпячивается. Угол искривления составляет от 51 до 70°.
Кроме внешних проявлений болезни наблюдаются неврологические расстройства. Это обусловлено тем, что на этом этапе сместившиеся позвонки сжимают нервные пучки, поэтому нарушается функциональность различных органов. Объем грудной клетки уменьшается, что негативно отражается на работе легких.
Кифоз 3 степени проявляется следующими признаками:
Деформированные позвонки оказывают давление на кровеносные сосуды, тогда нарушается его кровоснабжение, возникает кислородное голодание. Это состояние сопровождается такими симптомами:
При болезни 4 степени угол искривления превышает 70°. На спине появляется большой горб, а мускулатура живота постоянно расслаблена. На этом этапе часто защемляются нервные пучки, из-за чего нарушается функциональность разных органов, возникают проблемы с перемещением. Пациент страдает от многих осложнений, поэтому необходима срочная операция.
Диагностические меры
При подозрении на кифоз нужно обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу. Врач проводит опрос, узнает о присутствующих симптомах, пальпирует спину и шею. С помощью функциональных тестов специалист устанавливает неврологический статус больного. Зрительный осмотр дополняется инструментальными исследованиями:
При наличии сопутствующих заболеваний пациенту могут назначить УЗИ органов брюшного пространства, ЭКГ, спирографию, рентген легких, гастроскопию, радиоизотопное исследование (метод диагностики с применением радиофармпрепаратов).
Чтобы оценить общее состояние больного, проводят лабораторную диагностику:
Эти анализы помогут выявить внутренние нарушения, инфекционные заболевания.
Выявить болезнь 1 степени удается очень редко, в отличие от патологии 2 степени, которая проявляется выраженными изменениями.
Последствия кифоза 1 – 2 степени
При отсутствии лечения первая стадия кифоза переходит во вторую. Если патология быстро прогрессирует, то повышается риск расстройств дыхания, нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Больные часто жалуются на боль на пораженном участке и в межлопаточной области.
Опасные осложнения второй стадии кифоза:
Чтобы избежать этих опасных осложнений, важно начинать лечение как можно раньше.
Методы лечения начальных стадий патологии
При лечении искривления 1 степени применяют следующие методики:
Чтобы корректировать деформацию, применяют специальные корсеты. Они разгружают позвоночник, удерживают его в правильном положении. Выбирать приспособление нужно точно по размеру. Однако носить корсет постоянно не рекомендуется, иначе мышцы вокруг пораженного участка ослабляются, тогда им тяжело удерживать позвоночник. Оптимальное время ношения – 20 часов за сутки, но постепенно это время нужно сокращать.
ЛФК поможет укрепить мышечный корсет, а также мускулатуру верхней части спины, корректировать искривление на ранней стадии. Кроме того, гимнастика улучшает обменные процессы, стимулирует кровоток. Тренироваться рекомендуется ежедневно по 30 – 40 минут. Только при регулярных занятиях получится добиться положительной динамики. Программу упражнений составляет врач для каждого пациента отдельно.
Также больной должен соблюдать диету. Важно пополнить рацион пищей, богатой на белки, сложные углеводы, клетчатку, растительные жиры, витамины, минералы. Правильное питание поможет улучшить метаболические процессы и общее состояние организма, насытит его полезными веществами.
На ранних этапах болезни применяют физиотерапевтические процедуры:
При кифотическом искривлении 2 степени применяют следующие препараты:
К хирургическому лечению на ранних стадиях патологии прибегают крайне редко. Решение о проведении операции врачи принимают, если консервативные методы лечения оказались неэффективными, присутствует сильная боль, которую нельзя купировать медикаментами, наблюдаются серьезные расстройства функциональности внутренних органов.
Последствия болезни 3 – 4 степени
Кифоз на поздних стадиях сопровождается выраженной болью, этот симптом свидетельствует о смещении позвонков и сжатии ими нервных пучков. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается. Кроме того, нарушается чувствительность нижней части тела, возникают заболевания органов таза.
Из-за деформации позвоночного столба уменьшается объем грудной клетки, из-за чего нарушается функциональность органов дыхательной системы. По этой причине у больного простуды имеют затяжное течение, осложняются воспалением бронхов, легких. На фоне функциональной недостаточности дыхательной системы развиваются заболевания сердца, повышается вероятность воспалительных процессов.
При отсутствии лечения кифоз может осложняться лордозом (искривление, направленное выпуклостью вперед), плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими изменениями костных соединений, межпозвоночными грыжами.
Когда угол искривления составляет от 50° и более, позвоночник смещается, сжимает органы, размещенные в брюшном пространстве. По этой причине развиваются следующие заболевания:
При поражении шейного отдела происходит сжатие артерий, которые транспортируют кровь в головной мозг. Тогда пациент страдает от частых головных болей, вертиго (кружится голова), расстройства слуха, зрения, нарушения концентрации внимания. Тогда повышается риск слабоумия.
Лечение кифоза 3 – 4 степени
Патология редко переходит в запущенную стадию, но если это случается, то консервативные методы будут неэффективны. Массаж, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты помогут лишь снизить симптоматику и немного улучшить состояние больного.
Для купирования воспаления, ослабления боли применяют НПВС, например, Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Также снизить боль помогает Кетанол, Кеторал, Баралгин и т. д.
Лечение кифоза 3 – 4 степени проводят хирургическими методами. Операция поможет уменьшить искривление, освободить нервные пучки от сжатия, устранить болевой синдром.
При кифозе проводят следующие операции:
Кифопластика – это безопасная и малотравматичная операция, в ходе которой вероятность повреждения спинного мозга минимальная. Кроме того, после процедуры пациент быстро восстанавливается. Однако этот метод хирургической терапии не применяется при быстро прогрессирующем кифозе, патологии, которая возникла вследствие нарушения осанки, инфекционных заболеваний или врожденных заболеваний.
После хирургического вмешательства пациент должен выполнять ЛФК, принимать медикаменты, НПВС, корректировать питание, принимать витамины. Важно четко соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни.
Самое важное
Кифоз 1 степени легко поддается лечению, но его тяжело выявить. Заболевание 2 степени проявляется более выраженными симптомами, поэтому обратиться к врачу стоит при появлении первых симптомов, тогда решить проблему удастся без операции. Патологию 3 – 4 степени можно вылечить только хирургическими методами. Чтобы избежать развития болезни, нужно устранить провоцирующие факторы: травмы, слабость мышц, инфекционные заболевания и т. д. Для этого необходимо следить за осанкой, заниматься спортом, правильно питаться, принимать витамины, минералы, вовремя лечить заболевания позвоночника. При тяжелой работе или профессиональных занятиях спортом рекомендуется носить поддерживающий корсет.
Причины, симптомы и лечение кифоза грудного отдела позвоночника
Кифоз грудного отдела позвоночника: описание заболевания
Физиологические изгибы есть в грудном, а также в крестцовом отделе позвоночного столба. Противовесом к ним являются шейный и поясничный отделы, что обусловлено особенностями физиологии человека. Только в такой ситуации обеспечены высокие показатели амортизации наряду со снижением нагрузки на сами позвонки и хрящевые структуры между ними. Такой термин, как «кифоз», определяет патологическое искривление позвоночного столба, которое чаще всего встречается именно в грудном отделе. В такой ситуации осанка человека может быть просто сутулой, либо же может образоваться горб. Поражает недуг чаще представителей мужского пола, болезнь может развиться во время скачка роста в 10-15 лет. Стоит понимать, что кифоз в грудном отделе позвоночника часто никак себя не проявляет, пока человеку никто не сообщит о том, что он выглядит сутулым и имеются проблемы с осанкой.
Признаки кифоза
О наличии такого заболевания свидетельствуют, в первую очередь, внешние признаки. Поэтому часто самостоятельно определить проблемы с осанкой не получается, и человек обращается в клинику уже в запущенных случаях, когда меры по устранению патологии должны быть радикальными.
Круглая спина (сутулая)
Сутулость является первым признаком, по которому можно определить кифоз. Само по себе заболевание развивается из-за неправильной осанки, поэтому сутулость в детском возрасте, на которую не обратили должного внимания, может становиться причиной возникновения патологии.
Горб является очень тяжелым проявлением кифоза грудного отдела, обычно сопровождается также изменением нормального положения ребер. Когда формируется горб, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, а долго находиться в одном положении у него не получается.
Плечи сдвинуты вперед
Из-за того, что человек сильно сутулится, плечи направляются вперед, при этом верхняя часть туловища начинает наклоняться вперед. Шея при этом также стремится вперед, часто ее изгиб становится паталогическим из-за необходимости компенсации.
Сужение грудной полости
Необходимость компенсации обуславливает сужение грудной полости, диафрагмальная мышца начинает опускаться вниз, мышцы брюшного пресса постепенно слабеют. Если состояние запущенное, это может приводить к проблемам с сердцем и иными органами, находящимися в грудной клетке.
Лопатки выпирают сзади
Кифоз грудного отдела также сопровождается выпиранием лопаток, которые в норме прилегают к спине. Когда спина округляется и сформирован горб, лопатки становятся сильно заметными. Часто они расположены на разной высоте.
Методы лечения кифозной деформации
Оптимальный вид лечения подбирает врач-ортопед. Доктор должен будет, в первую очередь, объяснить вам, что это за заболевание и какие существуют пути решения проблемы. Вид лечения будет зависеть от того, насколько сильно деформировался позвоночный столб – на первых стадиях возможно исправить ситуацию упражнениями и медикаментозным лечением, а на последних показана только операция, поскольку остальные способы неэффективны. Часто случается так, что ситуация усугубляется развитием компенсаторного лордоза в нижней части позвоночника, который представляет собой выпячивание вперед. В целом, лечение кифоза грудного отдела позвоночника подразумевает:
Медикаментозная терапия
Каждый квалифицированный специалист знает, как нужно лечить кифоз грудного отдела и на что направлен прием медикаментов. В первую очередь, это избавление человека от симптоматики заболевания.
Применение глюкокортикостероидов
Использование таких препаратов также можно отнести к медикаментозному типу лечения грудного кифоза. Такие препараты содержат стероидные гормоны, которые в организме человека продуцируются корой надпочечников. Синтетические аналоги нашли широкое применение в лечении кифоза, благодаря противовоспалительным свойствам, однако их применение возможно не всегда. Все дело в том, что они пагубно отражаются на работе иммунной системы.
ЛФК, массаж
Кифоз позвоночника и грудной клетки обязательно включает в себя формирование мускулатуры спины, которая сможет полноценно поддерживать туловище. В такой ситуации полезно не только упражняться и посещать массажи, часто назначается также физиотерапия. Самыми действенными способами избавления от кифоза являются методы, направленные на поддержание правильной осанки в сидячем и стоячем положениях. Во время лечебной физкультуры важно будет увеличить количество мышечной массы. Часто физкультура комбинируется со спазматическими препаратами, которые во время упражнений вызовут мышечное напряжение. Это приведет к тому, что расположенные неправильно позвонки начнут смещаться на положенное им место. Массажи же призваны формировать зоны расслабления. В такой ситуации мышечное напряжение начнет «тянуть» позвонки в нужные стороны, что в итоге позволит существенно улучшить положение дел.
Применение бандажей и корсетов
Если вы обратились к доктору с вопросом о том, как можно исправить кифоз грудного отдела позвоночника, вам, скорее всего, назначат ношение бандажа или корсета. Такие приспособления различаются по степени своей жесткости: чем она выше, тем сложнее носить корсет. Однако в таком случае эффект от его применения будет существенно выше. Приспособления направлены на поддержание правильной осанки во время:
Хирургическое лечение
Серьезные степени развития кифоза грудного отдела позвоночника нельзя вылечить корсетами и таблетками. В таком случае нужно будет прибегать к радикальным методам. Вам могут назначать:
Профилактика
Чтобы никогда не узнать о том, что это такое – грудной кифоз, лучше всего профилактировать его возникновение. Все методы профилактики направлены на то, чтобы поддерживать правильную осанку, что особенно важно в детском возрасте. Если момент был упущен, и осанка нарушилась, нужно как можно скорее обращаться к доктору. Также рекомендации касаются правильного обустройства места для сна и труда, поскольку за рабочим столом и в кровати мы проводим достаточно много времени, и неправильная поза способна в будущем существенно ухудшить качество жизни. Не пренебрегайте физическими нагрузками, но будьте внимательны к состоянию своего здоровья – заживление спортивных травм без контроля врача чревато осложнениями. Если вовремя позаботиться о профилактике патологии, не придется думать над тем, какова норма кифоза грудного отдела позвоночного столба.