Геропротекторы препараты для чего
Владимир Анисимов: «Лекарство от старости. Какие вещества позволят нам жить дольше»
Статья из газеты: АиФ Здоровье №4 28/01/2016
Хорошо было бы выпить «живой воды» или съесть «молодильных яблок», на крайний случай принять какие-нибудь таблетки и надолго остаться молодым. Не стареть. Скажете, сказка?
На самом деле «таблетки от старости» уже изобретены, и недалёк тот день, когда врачи будут их нам назначать.
Против диабета и не только
В 70?х годах прошлого века наши учёные выдвинули идею, что препараты из группы бигуанидов, которые прописывают больным диабетом, могут продлевать жизнь. Были проведены исследования на лабораторных крысах, и оказалось, что у лекарства есть ещё один эффект – оно тормозит развитие опухолей.
Спустя четверть века сотрудники НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова установили, что препарат из этой группы метформин увеличивает продолжительность жизни мышей и тормозит развитие у них рака молочной железы. В это же время американские и английские учёные объявили результаты своих исследований. Они проанализировали состояние здоровья и продолжительность жизни 70 тысяч пациентов с диабетом, которые принимали метформин. Риск развития рака у них был ниже на 35–40% по сравнению с теми, кто этот препарат не принимал, а жили они на 15% дольше.
Недавно американские учёные объявили о планах исследовать, как метформин влияет на пожилых людей без диабета, но с другими болезнями: атеросклерозом, раком… Наблюдение будет идти над 3 тысячами добровольцев старше 70 лет в 15 медицинских центрах. Но метформин уже признан Американским управлением по контролю за лекарственными препаратами (аналог нашего Фармкомитета) геропротектором. И в США уже назначается как лекарство, отодвигающее старение.
Кто на очереди?
Еще одно вещество – мелатонин – можно назвать геропротектором. Его открыли в 1958 году. Это гормон, который вырабатывается в нашем организме ночью, в тёмное время, и является регулятором сна и биоритмов. В 70?х годах прошлого века наши учёные установили, что мелатонин, введённый в виде препарата крысам и мышам, продлевает им жизнь.
Как средство, предупреждающее старение, мелатонин уже назначается в США. В России его, так же как и метформин, уже применяют в лечении онкологических заболеваний. А использование мелатонина как геропротектора, отодвигающего старение, – дело ближайшего будущего.
Питерские учёные испытывают сейчас ещё ряд препаратов, которые могут продлить нам жизнь. Среди них – аспирин в малых дозах, ресвератрол – полифенол, который содержится в виноградных косточках и красном вине… Такие же исследования идут и в США и других странах. Люди теперь живут дольше, и надо продлить их работоспособный период, а старость отодвинуть на самый край жизни.
Геропротекторы список
В настоящее время ученые разработали более двухсот веществ, способных продлевать жизнь. Геропротекторы – список этих препаратов вам не предоставят в аптеке. И специалисты не спешат их рекламировать, продолжая проводить исследования. Более того, в инструкциях к этим препаратам нельзя найти ни одной строчки относительно их особенных свойств – способности омолаживать организм. Почему?
Геропротекторы список препаратов
Почему ученые замалчивают о результатах своих исследований, предпочитая е оглашать возможности найденных ими веществ? Геронтологи утверждают, что причин тому несколько:
· Недостаточность фактов.
· Ограниченность положительных результатов испытаниями на животных.
· Изначальные цели, в соответствии с которыми препараты создавались.
Дело в том, что каждое лекарственное средство получает гранты на исследования только в рамках тех заболеваний, для которых оно создается. Соответственно, его регистрация, как лекарства, имеет вполне определенный перечень показаний. Геропротекторы – список препаратов даже сейчас является очень внушительным. Но он пока не афишируется широко.
Старость признается заболеванием только в узких кругах геронтологов, для нее не предусматривается лекарств.
Как известно, ведущий геронтолог Санкт-Петербурга Владимир Хавинсон неоднократно в своих публичных выступлениях заявлял о том, что старость – такое же заболевание, как и любое другое, известное науке. Однако до признания этого факта широкой научной средой еще очень далеко.
Поэтому официально препараты от старости не выпускаются. И это отрицательный момент. А положительным является существование геропротекторов и их доступность в аптеках.
Геропротекторы могут назначаться для лечения простуды, чистки сосудов, в качестве поддерживающего тонус организма средств – список показаний очень широкий. Препаратов при этом пока выпущено не много. А применять их без наличия показаний не рекомендуется, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.
Довольно долгая общая продолжительность жизни человека ограничивает возможности по проведению качественных испытаний препаратов от старости.
Так, например, проведение экспериментов на приматах, которым вводили известный геропротектор мелатонин увенчалось успехом. Потому что средняя продолжительность жизни обезьян известна – около 25 лет. Таким образом, в результате 25-летних наблюдений, получая неоднократное увеличение показателя продолжительности жизни по группе испытуемых и положительный эффект действия лекарства в виде восстановления детородных функций, ученые считают доказательством положительных свойств препарата.
Для проведения испытаний на людях, кроме официального разрешения, необходимо рассчитывать на сроки исследований, которые не могут быть менее 50-100 лет, и должны включать в себя несколько поколений добровольцев и исследователей.
Геропротекторы — список препаратов, которые сегодня известны
Этот список будет неполным без включения пептидных биорегуляторов, которые также доступны в аптеках. Их влияние на эффективность комплексной терапии различных заболеваний доказана неоднократно – более 30%. А в качестве средств, продлевающих жизнь, их используют уже более 20 лет.
Особенности перечисленных средств
Например, препарат брнохоген является уникальным в серии средств, применяемых для восстановления эпителия легких и бронхов в после длительного стажа курения.
Геропротекторы список препаратов мы вам озвучили. Особенное внимание при их использовании требуется уделить врачебным рекомендациям. Ведь препараты имеют узкую специализацию по действию на организм. А некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Мы не рекомендуем заниматься самолечением и рассчитывать на весьма условные цифры эффективности, полученные испытаниями на мышах как ориентир для продления собственной жизни.
Ученый — о том, как работают таблетки «от старости» и сколько ждать их появления
Времена, когда эликсир молодости казался историей из сказок, кажется, подходят к концу. Уже известно несколько сотен геропротекторов — лекарств, которые доказанно замедляют старение у животных. Постепенно ученые все ближе подбираются к тому, чтобы открыть лекарство для человека, которое будет способно системно решить проблему старения и возрастных болезней. Какие вопросы сейчас стоят перед разработчиками «таблетки от старости», мы узнали у Максима Скулачева, кандидата биологических наук, генерального директора фармацевтической компании «Митотех», соавтора книги «Жизнь без старости».
Возможно ли теоретически сделать «лекарство для молодости» и избавить человечество от процесса старения?
Теоретически лекарство от старости (геропротектор) сможет избавить и от болезней, которые ей сопутствуют?
Да, есть болезни, которые чаще встречаются с возрастом, потому что они зависят от механизма старения. Это значит, что болезни появляются не сами по себе, а из-за того что работает специальный механизм, который постепенно портит организм и тем самым неуклонно повышает вероятность возникновения болезней. То есть причина не в самой болезни. Поэтому если мы бьем по старению, то должны увидеть эффект снижения выраженности возрастных болезней, вероятности их наступления и скорости развития.
Какие болезни зависят от возраста?
С возрастом возрастает вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний, нейродегенеративных (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), аутоиммунных (артрит, склероз, сахарный диабет I типа), а также рака, кроме того, может произойти нарушение работы иммунитета. Кстати, коронавирус подсветил проблему заболеваний, связанных с возрастом.
Каков механизм старения? В генах записана информация о том, сколько мы будем жить, когда у нас начнутся болезни от старости?
Механизм старения неизвестен. Мы можем описывать изменения, происходящие с возрастом, но почему мы стареем, ученые до конца не знают и продолжают спорить друг с другом по этому вопросу.
Есть классическое представление в геронтологии насчет механизма старения — это теория накопления ошибок. Смысл ее в том, что мы рождаемся с неким ресурсом, запасом прочности и дальше всю жизнь постепенно изнашиваемся, накапливаются разные случайные ошибки, потому что наш организм несовершенен. И в конце концов все переходит в необратимую фазу, появляются тяжелые болезни и человек умирает. Я с такой теорией категорически не согласен. Уже доказано, что есть организмы, которые стареют не по этой схеме.
У человека есть свойство регенерации. Если бы мы были просто автомобилями и все зависело от того, насколько хорошо нас собрали на заводе, то те, кто хорошо собран, жили бы дольше. Но биологические организмы могут подкручивать свои гайки самостоятельно — это свойство регенерации. Оно работает отлично до 30 лет. Крысы живут два-три года, то есть они седеют, глупеют, у них выпадают волосы и развивается онкология на второй год жизни. У нас же все эти приключения длятся 70 лет.
Несколько десятков лет у нас очень хорошее здоровье, а потом ресурс регенерации кончается. Это очень странно с биологической точки зрения, потому что непонятно, с какой стати ресурс должен кончаться. Мы считаем, что в нас заложена специальная генетическая программа старения, которая запускается сразу после полового созревания. Цель работы этой программы — постепенно портить наше тело. Запускаются конкретные механизмы, которые повреждают наши клетки и ткани. Похоже, это механизмы, связанные с системой воспаления и с продукцией свободных радикалов.
С одной стороны, старение генетически запрограммировано. Но не все так просто. Все биологические генетические программы находятся под строгим контролем нашего организма. Эти программы, как правило, дублируются для лучшей защиты. Работу генетических программ можно ускорять или замедлять, поэтому то, сколько человек проживет, зависит не только от его генетики, но и от того, в каких условиях работали гены, то есть от того, как человек проживает свою жизнь. Вклад генетики в то, сколько мы проживем и какое у нас будет здоровье, составляет 30%. Остальные 70% — это тонкие настройки в ходе жизни человека.
Для чего нужен процесс старения с точки зрения современной биологии, теории эволюции?
Для ускорения эволюции естественному отбору проще всего идти на немного ослабленных особях, а не на молодых и здоровых. На фоне молодых мелкие признаки эволюционных улучшений незаметны, но если немного ухудшить работу всех систем организма, то здесь маленькие преимущества могут стать решающими и тогда естественный отбор сохранит особей, у которых такие преимущества есть. Старение должно начинаться очень рано, скорее всего, сразу после полового созревания. А некоторые ученые думают, что это происходит сразу после рождения. Ослабление, которое помогает естественному отбору, происходит уже к репродуктивному возрасту, потому что молодые особи становятся немного хуже по биологическим параметрам, чем в детстве.
Мы с коллегами рассматриваем старение как очень вредное свойство, которое человек унаследовал от животных. Свойство это было изобретено природой для ускорения эволюции, но человек уже давно перестал эволюционировать. Вместо черепашьих темпов биологической эволюции мы используем гораздо более эффективную вещь — технический прогресс. И сейчас вполне можно ставить вопрос о том, чтобы применить этот прием — технический прогресс — для того, чтобы наконец избавиться от старения. Подробнее тему старения и лекарства от нее я раскрываю в цикле лекций для студентов МГУ «МФК: Жизнь без старости» [1].
Через сколько лет мы уже сможем купить лекарства от старости в обычной аптеке?
Разработка препарата, который достоверно будет замедлять процесс старения, уже ведется. И до появления препарата от старости в аптеке осталось от трех до десяти лет. Хотя три года — это я оптимистично сказал, но сейчас в мире ускоряется разработка лекарств. На стадию клинических исследований переходят несколько препаратов, цель которых именно старение, а не отдельная болезнь. Это большая новость. Такого лекарства еще не было в истории человечества.
Вряд ли какой-то препарат от старости из тех, которые сейчас проходят испытания, кардинально решит проблему старения. Но если будет доказано, что он хотя бы немного замедляет процесс старения, это станет сигналом для активной работы в этом направлении, для новых клинических исследований.
По оценкам сайта geroprotectors.org, человечество уже разработало 259 геропротекторов. Эти препараты не влияют на замедление старения человека?
Не существует ни одного препарата, который доказанно замедляет старение человека. Если кто-то сейчас говорит о геропротекторах, которые доказали свою эффективность, то речь идет об испытаниях только на животных. Некоторые разработки, например, отодвигают наступление старческих заболеваний у животных и это выглядят многообещающе. Но у препарата от старения должны быть признаки панацеи для человека, то есть этот препарат должен действовать сразу на несколько болезней. Кстати, уже выходят научные статьи, которые призывают научное сообщество не бояться слова «панацея».
Каким должен быть геропротектор? Это должна быть таблетка или некая процедура, которая будет связана с генной терапией или более сложными вещами?
В ближайшие пару лет только начнутся клинические испытания лекарств от старения на человеке. Поэтому когда люди называют какое-то вещество геропротектором, то они выдают желаемое за действительное. Например, геропротектором называют сильный антиоксидант витамин C. На животных он работает неплохо, но не удалось доказать то, что он продлевает жизнь человеку. Тем не менее он может быть в списках геропротекторов. Постепенно человечество движется в сторону создания первого клинически доказанного геропротектора.
Об антиоксидантах и их пользе уже давно говорят по ТВ и на сайтах, связанных со здоровьем. А как работают антиоксиданты в нашем теле? В каких продуктах содержатся антиоксиданты?
Есть такие вредные и ядовитые для человека вещества, как свободные радикалы. Активная форма кислорода — это один из вариантов свободных радикалов. Когда кислород в результате реакций в организме получает лишний электрон, то он может превратиться в радикал кислорода. Это очень сильный окислитель, его активность примерно такая же, как у хлорки.
Уже больше 50 лет известно, что свободные радикалы (активные формы кислорода, азота, хлора) связаны со старением. И с возрастом можно зарегистрировать их большое количество в тканях и клетках. Также увеличивается количество продуктов окисления: белков, нуклеиновых кислот, а это уже путь к возникновению мутаций. Одна из теорий старения — свободнорадикальная. Она утверждает, что механизм старения основывается на работе свободных радикалов. Антиоксиданты как раз нейтрализуют свободные радикалы.
Антиоксиданты — это витамины C и E, N-ацетилцистеин, флавоноиды зеленого чая и многие другие. На 80-е годы пришелся бум антиоксидантов: последователи свободнорадикальной теории призывали употреблять их в огромных количествах и верили, что люди в таком случае не будут стареть. Но, к сожалению, из этого ничего хорошего не получилось. Потому что жизнь устроена сложнее.
Почему же не получилось продлить жизнь с помощью традиционных антиоксидантов?
Потому что они работают только в специфических ситуациях. При некоторых процессах, например ишемии, в организме производится огромное количество свободных радикалов и их можно нейтрализовать традиционными антиоксидантами. Но сейчас слово «антиоксиданты» стало ругательным. Сейчас период разочарования в антиоксидантах. Кстати, нашей работе это очень мешает. Наш препарат разработан как раз на основе нового антиоксиданта.
Организм — это не бурдюк с жидкостью, в который можно что-то добавить и оно сразу сработает. И организм в целом, и клетка сильно структурированы. Большинство антиоксидантов не проникает внутрь клетки. Те окислительные процессы, которые создают свободные радикалы, происходят внутри клетки. Кроме того, когда антиоксидант провзаимодействовал с радикалом, он отдает электрон и зачастую превращается в весьма неприятное радикальное соединение. Оно не так страшно, как радикал кислорода, но все равно это ядовитое вещество. И, применяя антиоксиданты, ученым надо подумать, что будет с продуктами реакции антиоксиданта, с кем они будут реагировать, кто их будет утилизировать.
Еще одна причина, почему с радикалами не получилось справиться: они образуются в разных частях клетки и в разных видах клеток. Традиционные антиоксиданты (витамины C, E) заливают весь организм, нейтрализуют без разбора радикалы только вне клеток, при этом образуются ядовитые продукты реакции. В целом результат действия традиционных антиоксидантов очень слабый.
Мы с коллегами придумали антиоксидант, который действует только на определенный тип вредных радикалов в митохондриях, энергетических станциях клеток. С точностью нанометра наш антиоксидант попадает в митохондрию. Наше предположение заключается в том, что с его помощью можно получить действенное вещество, которое будет работать против старения. Это мы проверяем последние десять лет и результаты пока что успешные.
То есть не стоит есть в больших количествах продукты с антиоксидантами (лимоны, апельсины, виноград, яблоки), чтобы бороться со старостью?
Нет, это бесполезно. Разве что если человека забросили на Северный полюс и у него начинается недостаток витамина C, он рискует получить цингу и другие неприятные последствия. А если вы живете в городе, питаетесь не только фастфудом, а едите зелень, фрукты и попиваете зеленый чай, то вы уже получаете уже достаточное количество антиоксидантов и можете спать спокойно. Дополнительные витамины-антиоксиданты в натуральном виде или в таблетках вам не помогут защититься от старости.
В чем секрет вечной молодости живых существ, которые не стареют?
Есть существа, которые живут очень мало, но при этом не стареют. Им не нужен этот механизм. Насекомые за несколько недель проходят через стадию гусеницы и превращаются в мотылька, который живет 24 часа. А потом они обязательно умирают, потому что у некоторых видов отсутствует рот. В финальной стадии развития их главная цель — размножиться.
Есть существа, которые по сложности их организации, развитости их тела должны стареть, но, похоже, этого не происходит. Например альбатросы, которые чем старше становятся, тем больше километров могут преодолевать. То есть у них явно растет сила с возрастом. При этом они живут больше 50 лет и до сих пор непонятно, почему они умирают, ведь механизма старения у них нет.
Но птиц тяжело изучать и сравнивать. Нам интереснее млекопитающие. Самый интересный объект для биологов — это близкий родственник мыши, африканский грызун «голый землекоп». Мыши живут 2–3 года, а землекопы — больше 38 лет. У землекопов нет признаков старости — специфических болезней, ослабления мышц, нарушения репродуктивных функций, нервных расстройств.
Потрясающий результат получили ученые, которые провели эксперимент зависимости смертности от возраста у «голых землекопов». Как я уже говорил, старение — это рост вероятности умереть со временем. У землекопа вероятность умереть одинаковая в течение всей жизни. Это прямое доказательство, что это нестареющее млекопитающее.
В чем же отличие землекопа от мыши? Почему он не стареет?
Землекопы — это супермыши. По физиологическим и морфологическим параметрам они похожи на крысенка. У них все устроено, как у эмбриона или новорожденного грызуна. И землекопы сохраняют это состояние новорожденного грызуна в течение десятков лет. Это редкое явление называется неотения. На наш взгляд, секрет долгожительства землекопов как раз в этом. Их развитие не доходит до той точки, когда должно запускаться старение. Три года назад мы опубликовали эту теорию в научном журнале Physiological reviews [2]. Из нее есть два очень важных следствия.
Первое — старение в какой-то момент запускается. То есть это необязательный атрибут живого существа даже у млекопитающих. Механизм старения можно отменить какими-то тонкими настройками в организме.
Второе. Как же теперь отменить процесс старения у человека? Вмешиваться в генетику и изменять программы нашего развития — это безумие. Мы совершенно к этому не готовы. Значит, нужно найти технологию, которая позволит победить старость. Человек же по сути не эволюционирует, он использует технологический прогресс. Когда нужно чего-то добиться, то мы не ждем тысячи лет, когда научимся переваривать грубую пищу. Мы изобретаем огонь, чтобы эту пищу пожарить. Так вот, для победы над старением мы предлагаем не ждать миллионы лет эволюции, а применить технический прогресс. Собственно, этим занимаемся мы и другие ученые.
Насколько удалось продлить жизнь грызунов и других животных с помощью препаратов от старения?
Если говорить о максимальной продолжительности жизни, то не намного. В английском языке есть хорошее выражение «health span» — продолжительность здоровой жизни, время до появления явных признаков старости. И это время для мышей можно удвоить. Здесь имеются в виду не генетические трансформации мышей, а тестирование на них медицинских препаратов. Обычно мыши стареют, начиная с одного года от рождения, но можно добиться, чтобы они начали стареть с двух лет с помощью геропротекторов.
Мы используем митохондриальный антиоксидант. Это вещество не снижает вероятность появления раковых опухолей у мышей, но подавляет другие причины смерти — ослабление иммунитета, сердечно-сосудистые заболевания и другое. При этом наш препарат не увеличивает вероятность появления рака. Если говорить про рак, то он становится все менее смертельным заболеванием для человека. Его умеют диагностировать, предсказывать по генетическому анализу, совершенствуются методики терапии. Так что в ближайшем будущем мы надеемся на победу над старостью и возрастными болезнями.
Удвоение периода здоровой жизни для человека будет иметь колоссальный эффект. Потому что сейчас, согласно международной классификации, считается, что молодость продолжается до 45 лет, а если она увеличится до 90 лет? Жизнь станет совершенно другой.
Кстати, интересный факт: есть даже премия M Prize, которую дают команде ученых, которая существенно продлила жизнь мышам.
Доказанные геропротекторы
Не многие препараты, которые мы называем геропротекторами и используем с целью увеличения продолжительности жизни, имеют доказательную базу на людях.
Большинство исследований проводится на животных. Это значительно дешевле и результат можно получить гораздо быстрее в связи с небольшой продолжительностью жизни модельных животных.
Но не всегда, а, как правило, очень редко, данные полученные на животных, можно экстраполировать на людей.
Однако, это не значит, что все вещества, которые показали замедление старения на животных моделях, не применимы к людям.
Здесь мы будем говорить только о тех препаратах, которые доказаны для людей и могут быть рекомендованы к применению для коррекции некоторых состояний, ускоряющих старение.
Этот список будет время от времени корректироваться по мере появления новых научных данных об этих препаратах.
На сайте размещено довольно много разрозненной информации на эту тему.
Читатели сайта часто не могут разобраться самостоятельно в вопросе приёма препаратов для продления жизни и просят обобщить всю информацию о геропротекторах в одной статье, где были бы перечислены все рекомендуемые препараты и описаны их характеристики.
В этой статье приведен список доказанных геропротекторов именно для людей.
Для начала нам необходимо определиться с самим понятием «геропротекторы».
Дословно этот термин обозначает средство, защищающее от старения или замедляющее старение.
На сегодняшний день не существует ни одной интервенции, гарантированно замедляющей старение или предохраняющей от старения.
Для краткости мы будем продолжать использовать термин геропротекторы, подразумевая под этим лекарства или БАДы, которые при определенных показаниях могут снизить смертность.
Информация по геропротекторам постоянно изменяется по мере выхода в свет новых исследований. Поэтому, предполагается, что в статью будут вноситься соответствующие изменения.
Так, например, раньше мы считали хорошим геропротектором Аспирин. И действительно, препарат недорогой, с очень хорошим действием. Но один его побочный эффект в виде опасности внутренних кровотечений напрочь перечеркивает его положительные качества.
Поэтому, Аспирин пришлось исключить из списка препаратов, замедляющих старение, т.к. вреда от него может быть больше, чем пользы.
Наиболее безопасной альтернативой Аспирину является препарат природного происхождения Наттокиназа, который обладает фибринолитическими и антитромботическими свойствами. Правда, на сегодняшний день нет данных клинических испытаний о том, снижает ли Наттокиназа смертность.
Применять геропротекторы можно только при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, что определяется врачом, имеющим на руках полную картину состояния вашего здоровья.
Так, например, применять любые витамины можно только при их дефиците! Если дефицита нет – то приём витамина не только не поможет, но, возможно, и навредит!
На сегодняшний день список доказанных геропротекторов, выглядит так:
Метформин
Телмисартан
Рамиприл/Эналаприл
Розувастатин
Магний
Литий
Мелатонин
Сульфорафан
Глюкозамин
Таурин
Витамин D
Витамин К (МК-7)
Витамин В12 (Метилкобаламин)
Убихинол (в комбинации со статином)
Инулин
Метформин
Препарат, снижающий сахар крови.
На сегодняшний день – это самый доказанный геропротектор.
Метформин показан людям с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, преддиабетом, ожирением и избыточной массой тела.
Один из основных драйверов старения находится не в клетке, а во внеклеточном матриксе – веществе, которое окружает клетки.
Старые клетки омолаживаются на новом внеклеточном матриксе. А молодые клетки становятся старыми на старом внеклеточном матриксе. Воспаление фиброзирует матрикс.
Метформин является ингибитором воспаления. В этом заключается его главный геропротекторный эффект.
Метформин можно принимать курсами различной продолжительности от полугода до пожизненного приёма, в зависимости от состояния здоровья.
Дозировку и продолжительность приёма определяет лечащий врач.
Метформин противопоказан:
— при почечной недостаточности
— при лактоацидозе в анамнезе
— при приёме диуретиков
— при употреблении алкоголя
— при беременности
— при возрасте выше 60 лет (требуется контроль функции почек)
— при недостаточной массе тела (ИМТ менее 22.5)
Сам я Метформин раньше принимал и при его совместном приёме с Таурином вылечил жировой гепатоз печени.
Сейчас Метформин не принимаю, в связи с возрастом выше 60 лет и отсутствием показаний к приёму препарата.
Телмисартан
Из всех сартанов мы выделяем именно препарат длительного действия Телмисартан (торговые названия Микардис, Телзап, Телмиста, Телсарта), ввиду его доказанной эффективности в защите от инфаркта и инсульта и снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Телмисартан лучше других сартанов проникает глубоко в ткани, обеспечивая наиболее полную защиту.
Телмисартан замедляет фиброзирование внеклеточного матрикса – основной причины старения.
Телмисартан нормализует артериальное давление, снижает воспаление, защищает сосуды, улучшает функцию эндотелия, защищает от некоторых видов рака (рака простаты).
Показан к совместному применению с Розувастатином короткими курсами (один раз в день на ночь в течение 1-2 месяцев).
Противопоказан при беременности и обструктивных заболеваниях желчных путей.
Может вызывать гиперкалиемию.
Применять по назначению врача.
Я пропиваю Телмисартан (20 мг) курсами в течение 1 месяца 3-4 раза в год совместно с Розувастатином (5мг) и Убихинолом (100 мг).
ИАПФ (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента)
ИАПФ также, как и сартаны, снижают артериальное давление, уменьшают риск инфаркта, инсульта, сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин, снижают сахар крови, улучшают инсулинорезистентность.
Главное преимущество ИАПФ – низкая цена. Основной побочный эффект – сухой кашель.
Из ИАПФ для геропротекции лучше всего подходят Рамиприл и Эналаприл.
Рамиприл показан гипертоникам и людям с почечной недостаточностью.
Я не принимаю ИАПФ, т.к. принимаю Телмисартан.
ИАПФ снижают артериальное давление значительно лучше, чем сартаны, поэтому дозировку и продолжительность приёма должен определить врач.
Противопоказан приём ИАПФ совместно с сартанами!
Статины. Розувастатин
Согласно последним научным данным, из всех статинов лучше всего для геропротекции подходит Розувастатин, как единственный гидрофильный статин, который имеет самое низкое влияние на мозг и печень, и самое высокое влияние на артериальные бляшки, при этом хорошо снижает смертность.
Розувастатин, как и все статины, обладает мощным противовоспалительным действием, которое замедляет фиброзирование внеклеточного матрикса, являющееся одной из основных причин старения.
Розувастатин полезен в малых дозах (5мг) и опасен для жизни в дозировке 40 мг и выше. При больших дозировках имеет повышенный риск рабдомиолиза (крайней степени миопатии, характеризующейся разрушением клеток мышечной ткани и развитием острой почечной недостаточности).
Розувастатин показан людям в возрасте выше 40 лет, имеющим риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Статины и Розувастатин в частности, рекомендуется принимать в паре с Убихинолом непродолжительными курсами 1-2 месяца. Дозировка и длительность приёма – по назначению врача.
Как уже говорилось выше, сам я пропиваю Розувастатин (5мг) совместно с Убихинолом (100 мг) и Телмисартаном (20 мг) курсами в течение 1 месяца, 3-4 раза в год.
Подробности – в статьях по теме:
Магний
Он играет ключевую роль в стабильности ДНК и влияет на механизмы апоптоза. Хронический дефицит магния в сыворотке крови ассоциируется с повышенным риском аритмии сердца, атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа, воспаления, гипертонии и остеопороза.
Главная заслуга Магния в замедлении старения состоит в том, что он замедляет кальцификацию внеклеточного матрикса.
Среди препаратов Магния – лучшей биодоступностью обладает Цитрат Магния.
Оптимальный диапазон магния в крови 0.95 — 1,03 ммоль/л. Но, если в анализе уровень Магния выше 0.95, то дополнительный приём не требуется.
Магний принимают в дозировке 300-400 мг в сутки. По длительности приёма ориентируемся на оптимальные уровни Магния в крови. Есть дефицит – принимаем. Нет дефицита – прекращаем приём.
Я и мои коллеги постоянно принимаем Магний для поддержания его оптимального уровня в крови.
Литий
Литий снижает риск смертности от болезни Альцгеймера.
В малых дозах защищает почки, в больших дозировках, напротив, может вызывать почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы и тахикардию.
Я принимаю Литий периодически небольшими дозировками на протяжение уже более двух лет.
Оротат Лития можно довольно длительное время, при условии, что уровни Лития в крови не превышены, по 5 мг в сутки 2-3 раза в неделю. Литий не накапливается в организме.
Более подробно о Литие – в статье:
Мелатонин
Мелатонин – это гормон сна. Но это не снотворное, как считают многие.
Его используют при задержке фазы сна и нарушении циркадных ритмов.
При задержке фазы сна и нарушении циркадных ритмов не требуется больших доз, как считалось ранее. Как выяснилось, 0,3 мг и 3 мг дают одинаковый эффект. Приём больших доз может ухудшить эффект в дальнейшем.
Имеет смысл принимать Мелатонин в дозировке не более 0,5 мг примерно за 6 часов до сна, но не перед сном.
Мелатонин подходит для тех людей, кто трудно засыпает.
У меня раньше иногда возникали проблемы со сном.
С засыпанием никаких проблем не было, но была проблема раннего пробуждения. Просыпался рано и потом не мог заснуть.
Для таких людей как я Мелатонин не принесёт желаемого результата.
Для себя я проблему решил при помощи препарата Донормил. Это антигистаминный препарат, у которого побочный снотворный эффект – сильнее основного действия. Это довольно безопасный препарат, не вызывающий привыкания.
Так, проснувшись раньше времени, я выпиваю четверть таблетки Донормила и минут через 15 засыпаю снова.
Сульфорафан
Сульфорафан – вещество, содержащееся в капусте брокколи, обладает сильными онкопротекторными свойствами и может использоваться для профилактики рака.
Можно употреблять как свежую капусту брокколи (от 50 до 200 г в день), так и Экстракт Брокколи в виде добавки.
Глюкозамин
Воспаление является причиной множества заболеваний, связанных с возрастом.
Маркером воспаления служит С-реактивный белок или СРБ.
Глюкозамин снижает системное воспаление. Если в анализе повышен СРБ, значит есть воспаление, и, следовательно, показан Глюкозамин.
Как правило, у людей, страдающих заболеваниями суставов (артроз, артрит), всегда есть воспаление и поэтому повышен СРБ.
Глюкозамин принимают однократно по 1500 мг в день.
Глюкозамин нельзя принимать при инсулинорезистентности, сахарном диабете, при повышенном индексе инсулинорезистентности.
Глюкозамин можно принимать продолжительными курсами, до полугода, затем делая перерывы.
Таурин
Полунезаменимая аминокислота. Показан при метаболическом синдроме, жировом гепатозе печени, диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонии.
Таурин принимают курсами 1-2 месяца в дозировке 250 – 1000 мг по назначению врача.
Я принимал Таурин в комплексе с Метформином для лечения жирового гепатоза печени.
Витамины и витаминоподобные вещества в качестве геропротекторов
Витамин Д
Витамин Д играет огромную роль для здоровья. О всех его преимуществах подробно рассказано в статьях, список которых приведен ниже.
Жителям средней полосы и севера катастрофически не хватает этого витамина в связи с низкой солнечной активностью в этих регионах.
Летом необходимо регулярно принимать солнечные ванны, а в холодное время года – принимать дополнительно витамин Д в виде добавки.
Получить передозировку витамина Д посредством солнечного загара невозможно. Можно только получить ожог.
А получить передозировку путём приема искусственного витамина Д возможно.
Поэтому, принимать дополнительный витамин Д можно только при его дефиците. Если дефицита нет – то принимать дополнительно витамин Д, как и все другие витамины, – не следует.
Витамин Д обычно принимают круглый год, кроме летних месяцев, в дозировке 500-1000 МЕ в сутки.
Витамин К (МК-7)
Витамин К играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы, зубов и костей, головного мозга и нервной системы, в профилактике рака и диабета.
Витамин К (МК-7) снижает смертность от ишемической болезни сердца и способен продлить жизнь.
Основное геропротекторное действие витамина К заключается в том, что он замедляет кальцификацию внеклеточного матрикса, что является одной из главных причин старения.
Дополнительный приём витамина показан только при его дефиците.
Витамин В12 (Метилкобаламин)
Дефицит витамина В12 с возрастом увеличивается и требует коррекции.
Недостаток этого витамина опасен риском дегенеративных заболеваний, в частности, болезнью Альцгеймера.
Но его избыток также опасен повышением риска некоторых видов рака.
Сам витамин В12, как и все другие витамины и витаминоподобные вещества, не снижает смертность, но его дефицит повышает риск смертности.
Дозировку и длительность приёма назначает врач, на основании данных анализа.
Убихинол (в комбинации со статином)
Это значит, что коэнзиму вернули электрон, который у него был отобран при окислении.
В контексте статинов это значит то, что он теперь может его отдать третьему комплексу ЭТЦ (электронно-транспортной цепи).
Статины этот третий комплекс ингибируют. То есть Убихинол конкурирует со статинами за сайт связывания в этом комплексе.
Отдельно от статинов, принимать Убихинол не имеет смысла.
Убихинол принимают в дозировке 100 мг один раз в день таким же курсом, как и статины.
Другие доказанные геропротекторы среди фармпрепаратов
Доказанными геропротекторами на людях считаются также Доксициклин и Пентоксифиллин, но там слишком много различных нюансов, поэтому они здесь только упомянуты, но мы не будем здесь их рассматривать как препараты для широкого применения.
Инулин
Инулин относится к группе пищевых волокон или к пребиотикам. Он не переваривается пищеварительными ферментами человека. Показан при инсулинорезистентности.
Применяется для коррекции микробиоты и метаболического синдрома.
Инулин получают из корней цикория. Качество напитка цикория, который продается в магазинах государственными органами не контролируется. Часто под видом цикория продаются дешевые суррогаты.
Другие нефармакологические доказанные геропротекторы
Кроме инулина доказанными геропротекторами считаются кофе, какао (горький шоколад) и ликопин.
Доказанные способы замедления старения
Доказанными способами геропротекции являются физкультура (лёгкая продолжительная двигательная активность), здоровый сон и умеренное пребывание на открытом солнце.
Другие лекарства и БАДы, которые упоминаются на этом сайте имеют либо доказательную базу в отношении замедления старения только по животным моделям, либо недостаточную доказательную базу по людям, чтобы признать их доказанными геропротекторами.
Хотя, все они могут быть полезными и использоваться при определённых показаниях, которые должен подтвердить лечащий врач.
Подводя итог вышесказанному, можно резюмировать следующее.
Несмотря на единый основополагающий механизм, старение проявляет себя у всех по-разному.
Конкретно вам препарат, который продлевал жизнь в клинических исследованиях, может не продлить жизнь, а может даже навредить. Даже самый полезный бег трусцой может именно вам ухудшить некоторые биомаркеры.
Но даже если ряд исследований показал абсолютно достоверный результат, то все равно в каждом конкретном случае результат индивидуален.
Далеко не все пойдут к врачу за назначением. Многие люди из числа так называемых «биохакеров» не готовы ждать десятилетия для получения достоверных данных, но готовы взять на себя ответственность за применение не доказанных или не совсем доказанных геропротекторов.
Доказанные геропротекторы : 25 комментариев
Виталий, скажите пожалуйста, если принимаем статины на постоянной основе, Убихинол пить курсами или постоянно?
Мужу 65 лет. 2 года назад было проведено стентирование артерий сердца. Не опасно ли будет для него такие разгрузки, как считаете? Хотя очень хочется, поменьше принимать статинов. Анализы на холестерины гораздо ниже нормы. Чтобы контролировать процесс с бляшками, какое обследование нужно проводить? КИМ? Спасибо, Виталий!
Литий классически показан при подагре.
Я бы добавил к этому списку никотиновую кислоту в дозе по 10 мг раз в три дня. Принимать ее полезно с 55 лет. После 75 лет ее надо сочетать с брокколи или редиской для ингибирования CD38
Спасибо. Хорошая квинтэссенция.
Так что же лучше принимать со статинами, Убихинол или Убихинон? Из статьи не понял
Статины представляют собой вещества, ингибиторующие 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазу и снижающие синтез мевалоната — основного метаболического компонента на пути синтеза холестерина. Из мевалоната строится изопреновая цепь Q10. Было показано, что высокие дозы статинов действительно приводят к снижению концентрации CoQ10 и уменьшению активности дыхательной цепи митохондрий (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16003294)
Спасибо за ответ, Виталий! Но ведь нет ни одного долговременного рандомизированного контролируемого исследования по наттокиназе. Поэтому пока нельзя судить о ее безопасности. А по поводу Розувастатина можете сориентировать по названию? Мне врач сказал, что, «Розувастатин» призводителя «Северная звезда» вообще не работает. Думаю, купить «Мертенил» или «Роксера», или «Розарт». Спасибо.
Ежедневно не требуется. Только при дефиците. Даже магний хоть он и не накапливается лучше принимать курсами 1-2 месяца
А известный вам Веремеенко советует пить постоянно, у него даже программы различные есть. И там везде Д-3, МК-7., на постоянной основе в профилактических дозах.
А магний он советует ежедневно по 100мг.
Мы говорим одно и то же. ПРИ ОТСУТСТВИИ ДЕФИЦИТА ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ НЕЛЬЗЯ!