Герметичная повязка для чего
Предназначение и наложение окклюзионной повязки
Окклюзионная повязка применяется для герметизации пораженного участка кожи, а так же при опасных для жизни ранениях.
Повязкой называют перевязочный материал, которым закрывается рана. Перевязка — это само её наложение. Классификация разделяется по трём критериям: Вид материала, способ фиксации и назначение. По материалу она может быть марлевой, тканевой, гипсовой. Есть ещё специальные повязки такие как цинк желатиновая, которая используется в лечении тропических язв. Более детально стоит остановиться на герметичных повязках, для наложения которых используется воздухонепроницаемый материал.
Виды повязок
В медицинской практике, в зависимости от типа повреждения кожных покровов или мягких тканей тела, используются различные повязки. Все они выполняют разные функции и бывают следующих видов:
Отдельно стоит разобраться, что такое окклюзионная повязка, и в каких случаях необходимо её наложение. Сквозное ранение в области грудной клетки или брюшной полости нередко приводит к увеличению давления и затруднённому дыханию по причине попавшего внутрь воздуха. Чтобы этого не произошло, необходимо закрыть рану материалом, который предотвратит попадание в неё воздуха и влаги.
Для чего нужна окклюзионная повязка?
Лёгкие в грудной клетке всегда находятся в растянутом положении из-за отрицательного давления. При получении открытой травмы, в плевральной области может скопиться воздух, который попадает из поражённого лёгкого или извне. При этом происходит дисбаланс давления, который приводит к спаданию лёгкого. Данное состояние называется пневмотораксом и несёт опасность для жизни.
Для предотвращения негативных последствий от подобных травм, больше, чем век назад, в военно-полевой хирургии был изобретён данный вид повязок. Однако они эффективны не только в хирургических целях. В дерматологии герметическая повязка используется для того, чтоб оградить рану от окружающей среды, в том числе и воздуха, а также усилить эффективность лекарств, наложенных под неё.
Окклюзионная повязка может понадобиться как во время лечения, так и при оказании первой доврачебной помощи. Лучше всего для этой цели использовать стерильный воздухонепроницаемый материал. Это может быть обычный полиэтиленовый пакет, медицинская перчатка, лейкопластырь, ткань на резиновой основе или вощёная бумага. В аптеках продаются специальные перевязочные пакеты, в которые входят: вата, бинт и, собственно, сам воздухонепроницаемый стерильный материал.
Как правильно наложить окклюзионную повязку?
Все инструменты, которые используются во время обработки раны, должны быть стерильны. Пациенту, на момент оказания помощи, желательно находиться в полусидящем положении. При соблюдении техники наложения, герметическая повязка принесёт пострадавшему максимум пользы и минимум негативных последствий.
Для герметизации сквозной раны необходимо:
В каких случаях накладывается герметичная повязка?
Показанием для наложения окклюзионной повязки являются следующие причины:
Наложение окклюзионной повязки всегда носит временный характер, так как длительное пребывание раны в тепле и влаге может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Если перевязывается грудная клетка, то должен быть эффект сдавливания, не нарушающий дыхательную функцию. Герметизировать рану необходимо в момент вдоха пациента, когда лёгкие находятся в расправленном состоянии. Это максимально предотвратит развитие пневмоторакса.
Чтобы не нарушать процесс заживления во время снятия салфетки с раны, рекомендовано использование атравматичных гидроактивных салфеток. Они покрыты специальной мазью или гелем, которые не дают секреции высыхать и фиксироваться с раной.
Применение в дерматологии
Дерматологи герметически закрывают кожу или поражённые грибком ногти для того, чтоб мазь не испарялась и не высыхала. Наложение воздухонепроницаемого материала увеличивает всасывание лекарственного средства и обеспечивает более длительный эффект от мази. Чаще всего такую повязку используют на небольших поверхностях, к примеру, на местах скопления псориатических бляшек, и накладывают на ночь.
При грибковом поражении ногтей под воздухонепроницаемый материал наносится специальная мазь, которая размягчает верхний слой поражённой ногтевой платины. Впоследствии его легко можно будет удалить, предотвратив распространение грибка на ближайшие участки и наложить противогрибковое средство на ногтевое ложе.
Данный вид лечения хорошо зарекомендовал себя в лечении тропических язв, но, несмотря на свою эффективность, такой вид терапии так и не приобрёл популярность и широкое распространение. В хирургии же своевременная и правильная герметизация раны, может, не только существенно облегчить состояние пациента, но и спасти ему жизнь.
Современные послеоперационные повязки
С тех пор, как человеком была выполнена первая хирургическая операция, появилась необходимость в специальных послеоперационных повязках. Конечно, на заре медицинской науки, функции послеоперационных повязок, возможно, выполняло нечто совсем на них непохожее — скажем, пучок травы или лоскут шкуры какого-то животного.
Хирургия стремительно развивалась, подталкивая врачей к поиску перевязочных средств, создающих пациенту после операции максимально комфортные условия. Особенно большое количество послеоперационных повязок появилось в последние 10-15 лет. Но вместе с ними к нам пришли и новые малопонятные термины, которые отпугивают пациентов и, порой, заставляют возвращаться к применению традиционных марлевых салфеток и ваты. Давайте для начала разберём эти термины:
Теперь можно переходить непосредственно к самим повязкам. После операции нам приходится сталкиваться, как правило, с двумя основными видами послеоперационных ран:
Уход за ними существенно различается.
Повязки для чистых послеоперационных ран.
Рану с послеоперационным швом, не имеющую открытой раневой поверхности, называют «чистой».
Для неё используются повязки, которые надежно защищают шов и не отклеиваются от кожи. Под такой повязкой сама кожа будет «дышать», а на шов ляжет подушечка из мягкого материала (вискоза, целлюлоза).
Вспомните времена, когда вместо подушечки применяли марлю, закреплённую полосками тканевого лейкопластыря или приклеенную к коже при помощи клея БФ-6. Современные послеоперационные повязки гораздо удобнее в применении!
Лечебное питание после травм. Советует врач
Как поменять послеоперационную повязку?
Многие часто дома самостоятельно меняют послеоперационную повязку. Поэтому мы напомним основные правила проведения этой манипуляции:
Из современных антисептических средств хорошо подходит раствор Пронтосан, обладающий широким спектром антимикробного действия и пролонгированным бактерицидным эффектом. А также раствор Октенисепт, бактерицидное действие которого сохраняется даже при разведении чистой водой в пропорции 1:10.
Совет: перчатки очень липнут к клеящиеся частям повязки, поэтому на заключительном этапе лучше их снять. Если сделать всё правильно, повязка будет наложена аккуратно и комфортно.
Смену повязки на «чистой» ране обычно проводят не чаще одного раза в 3-4 дня, можно только один раз — для снятия наложенных швов, но лучше проконсультироваться с врачом.
Послеоперационные повязки для открытых ран.
Когда рана имеет не закрытую кожей поверхность, всё гораздо сложнее — в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и вести такую рану нужно только вместе с врачом.
Но можно предположить, что потребуется атравматичный (сетчатый) слой, например такой, как силиконовая сетчатая повязка СиликоТюль и вторичная абсорбирующая повязка.
При значительном количестве раневого отделяемого в качестве вторичных повязок хорошо зарекомендовали себя повязки ЭкСорб и ЭкСорб Плюс.
При риске развития раневой инфекции, подходят повязки, пропитанные бактерицидным средством, например ТайдиСорб Пови с повидон-йодом.
Виды повязок и правила их наложения
Медицинским повязкам, а именно их разнообразию, назначению, методам наложения и способам применения посвящен целый раздел медицины — десмургия. При внешней простоте медицинская повязка является мощным лечебным инструментом, который способен качественно повлиять на процесс выздоровления.
Когда и для чего используются повязки
Медицинские повязки применяют для достижения следующих целей:
Классификация повязок
Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:
Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:
Что такое комплект для наложения
Комплект для наложения повязки представляет собой полный набор средств, достаточных для изготовления разных видов повязок с целью оказания первой помощи в ожидании прибытия медиков.
Основные правила наложения повязок
Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:
При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.
Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения
Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.
При травмах головы
Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:
При ранениях конечностей
При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.
Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.
Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.
Давящая повязка и жгут
Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.
Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.
Иммобилизационная шина
При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.
В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.
Гипсовые повязки
Являются надежным и удобным средством иммобилизации. Среди них особенно выделяются повязки Safix® plus («Сафикс плюс») от HARTMANN, которые отличаются высокой прочностью, плотностью и при этом не мешают делать рентген. Используются также в качестве циркулярных повязок. Бинты в упаковке имеют разную ширину и подходят для большинства видов переломов.
Компрессионные повязки
Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.
В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.
Защитные повязки
Асептические повязки предназначены для защиты ран от инфицирования. Не только защитными, но и ранозаживляющими свойствами обладают стерильные повязки и салфетки от «Хартманн», которые можно найти в нашем каталоге в разделе «Уход за ранами». Там же представлены несколько видов фиксирующих повязок.
Стерильные повязки HARTMANN не приклеиваются к ране, что делает процесс перевязки для больного более комфортным. Некоторые из них могут оставаться на ране до 7 дней.
Окклюзионные повязки
Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.
Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.
Герметичная повязка. Окклюзионные повязки. Что это такое, показания к применению, виды, техника наложения
При каком повреждении применяется герметичная повязка. Алгоритм наложения окклюзионной повязки
Повязкой называют перевязочный материал, которым закрывается рана. Перевязка — это само её наложение. Классификация разделяется по трём критериям: Вид материала, способ фиксации и назначение. По материалу она может быть марлевой, тканевой, гипсовой. Есть ещё специальные повязки такие как цинк желатиновая, которая используется в лечении тропических язв. Более детально стоит остановиться на герметичных повязках, для наложения которых используется воздухонепроницаемый материал.
Виды повязок
В медицинской практике, в зависимости от типа повреждения кожных покровов или мягких тканей тела, используются различные повязки. Все они выполняют разные функции и бывают следующих видов:
Отдельно стоит разобраться, что такое окклюзионная повязка, и в каких случаях необходимо её наложение. Сквозное ранение в области грудной клетки или брюшной полости нередко приводит к увеличению давления и затруднённому дыханию по причине попавшего внутрь воздуха. Чтобы этого не произошло, необходимо закрыть рану материалом, который предотвратит попадание в неё воздуха и влаги.
Для чего нужна окклюзионная повязка?
Лёгкие в грудной клетке всегда находятся в растянутом положении из-за отрицательного давления. При получении открытой травмы, в плевральной области может скопиться воздух, который попадает из поражённого лёгкого или извне. При этом происходит дисбаланс давления, который приводит к спаданию лёгкого. Данное состояние называется пневмотораксом и несёт опасность для жизни.
Для предотвращения негативных последствий от подобных травм, больше, чем век назад, в военно-полевой хирургии был изобретён данный вид повязок. Однако они эффективны не только в хирургических целях. В дерматологии герметическая повязка используется для того, чтоб оградить рану от окружающей среды, в том числе и воздуха, а также усилить эффективность лекарств, наложенных под неё.
Окклюзионная повязка может понадобиться как во время лечения, так и при оказании первой доврачебной помощи. Лучше всего для этой цели использовать стерильный воздухонепроницаемый материал. Это может быть обычный полиэтиленовый пакет, медицинская перчатка, лейкопластырь, ткань на резиновой основе или вощёная бумага. В аптеках продаются специальные перевязочные пакеты, в которые входят: вата, бинт и, собственно, сам воздухонепроницаемый стерильный материал.
Как правильно наложить окклюзионную повязку?
Все инструменты, которые используются во время обработки раны, должны быть стерильны. Пациенту, на момент оказания помощи, желательно находиться в полусидящем положении. При соблюдении техники наложения, герметическая повязка принесёт пострадавшему максимум пользы и минимум негативных последствий.
Для герметизации сквозной раны необходимо:
Недопустимо ношение герметичной повязки более 5 часов, так как это может привести к нежелательным последствиям, например, к отёчности тканей.
В каких случаях накладывается герметичная повязка?
Показанием для наложения окклюзионной повязки являются следующие причины:
Наложение окклюзионной повязки всегда носит временный характер, так как длительное пребывание раны в тепле и влаге может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Если перевязывается грудная клетка, то должен быть эффект сдавливания, не нарушающий дыхательную функцию. Герметизировать рану необходимо в момент вдоха пациента, когда лёгкие находятся в расправленном состоянии. Это максимально предотвратит развитие пневмоторакса.
Чтобы не нарушать процесс заживления во время снятия салфетки с раны, рекомендовано использование атравматичных гидроактивных салфеток. Они покрыты специальной мазью или гелем, которые не дают секреции высыхать и фиксироваться с раной.
Применение в дерматологии
Дерматологи герметически закрывают кожу или поражённые грибком ногти для того, чтоб мазь не испарялась и не высыхала. Наложение воздухонепроницаемого материала увеличивает всасывание лекарственного средства и обеспечивает более длительный эффект от мази. Чаще всего такую повязку используют на небольших поверхностях, к примеру, на местах скопления псориатических бляшек, и накладывают на ночь.
При грибковом поражении ногтей под воздухонепроницаемый материал наносится специальная мазь, которая размягчает верхний слой поражённой ногтевой платины. Впоследствии его легко можно будет удалить, предотвратив распространение грибка на ближайшие участки и наложить противогрибковое средство на ногтевое ложе.
Данный вид лечения хорошо зарекомендовал себя в лечении тропических язв, но, несмотря на свою эффективность, такой вид терапии так и не приобрёл популярность и широкое распространение. В хирургии же своевременная и правильная герметизация раны, может, не только существенно облегчить состояние пациента, но и спасти ему жизнь.
Окклюзионная повязка – это средство для герметизации раны, которое показано при раневых инфекциях грудной клетки (открытом пневмотораксе). Как правило, при ранении грудной клетки происходит заполнение брюшной полости воздухом, что становится причиной уравнивания разницы давлений и усложнения дыхания (легкое уменьшается в объеме и его функциональность нарушается). Применение окклюзионной повязки требует выполнения определенной техники накладывая.
Назначение повязки
Существует много техник перемотки поврежденного места в зависимости от степени увечья и рода раны. Что касается окклюзионной повязки, то ее применение показано при открытых ранах, характеризующихся сильным кровотечением и повреждением внутренних органов. Применение такой повязки обеспечивает защиту поврежденного участка тела от трения, ударов и воздействия внешней среды, которые могут негативным образом сказаться на процессе его восстановления.
Под окклюзионной повязкой создается благоприятный микроклимат, в котором сохраняется влага и необходимая для нормального заживления раны температуры. При этом стерильная повязка обладает впитывающими свойствами, защищая поврежденную поверхность от токсинов, бактерий, грязи и избыточного секрета.
Показания к использованию
Окклюзионные повязки продаются во всех аптеках. Имеют следующие показания:
Также применение окклюзионной повязки показано при срывах ногтей и травмах, сопровождающихся одновременным повреждением кожных покровов и растяжкой сухожилий.
Окклюзионная повязка
Некоторые вид ранений требуют повышенной стерильности и защиты от попадания факторов внешней среды. Окклюзионная повязка является наиболее эффективным средством для герметизации ран.
Обычно ее накладывают при раневых инфекциях грудной клетки, чтобы избежать попадания воздуха в брюшную полость, но в медицинской практике встречаются и другие случае, требующие ее наложения.
Что такое окклюзионная повязка
Изначально понятие имело несколько другое значение, касающееся огнестрельных ранений. В настоящее время его используют при тяжелых болезнях легких.
Но встречаются и другие виды окклюзионных повязок:
Окклюзионная повязка на грудную клетку является стерильным средством защиты от проникновения воздуха в поврежденное место. Она позволяет человеку нормально себя чувствовать и свободно дышать во время открытой раны, и предотвращает заполнение плевральной полости воздушной массой и газами (рисунок 1).
Окклюзионная повязка при пневмотораксе должна:
Окклюзионная повязка при открытом пневматораксе используется исключительно при наличии его явных признаков: открытом ранении в области грудной клетки, кроваво-пенистых жидких выделениях из раны, бледности кожных покровов вокруг пораженного участка, ассиметричном поднятии и спаде груди во время дыхания, а также при заметном снижении давления, учащенном и слабом пульсе.
Даже если под рукой нет препарата, необходимого в данной ситуации, многие травматологи знают как окклюзионную повязку сделать самостоятельно:
Если все сделано правильно — плевральная полость будет свободно выпускать воздух на выдохе.
Назначение окклюзионной повязки
Наложение окклюзионной повязки
Наряду с назначением средства и его применением, существуют определенные правила, как его стоит накладывать при определенных недугах.
Наложение окклюзионной повязки требует:
Рисунок 3. Наложение герметичной повязки требует полной стерильности
Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе требует тщательной подготовки и проходит согласно этой схеме:
Конструкцию необходимо закрепить циркулярными турами бинта, закончив бинтование — приколоть его концы булавкой или завязать фиксирующий узел.
Зоны наложения
Средство вступает в тесный контакт с пораженной областью, препятствуя механическому воздействию на нее и попаданию влаги и воздуха на рану.
Герметичная окклюзионная повязка накладывается не только на грудную клетку, но и другие участки тела:
Также окклюзионную повязку накладывают при обширных ранах (рисунок 4). В случае пневмоторакса — зоной наложения стерильной салфетки служит грудная клетка. Если область поражения довольна большая — используют несколько индивидуальных перевязочных пакетов, чтобы ими была частично перекрыта не пострадавшая кожа по периметру раны. При всех манипуляциях, во время накладывания стерильного средства, пострадавший находится в полусидячем положении.
Главное требование к ней — плотное прилежание, без ощущения сдавливания у пациента. При этом веки больного должно быть закрыты, на них предварительно помещается ватно-марлевая салфетка, перевязочным материалом служит гигроскопическая вата.
Алгоритм наложения пошагово
Для правильного применения средства рекомендуется использовать специальную инструкцию (рисунок 5).
Алгоритм наложения окклюзионной повязки пошагово выглядит так:
Лекарственные препараты используются для смазывания кожного покрова при необходимости удаления салфетки. Окклюзионная повязка, техника ее наложение выполнена правильно, если после ее наложения отсутствует доступ воздуха в плевральную полость, а интервал ее использования не превышает 4-5 часов с момента наложения. Кроме того, после снятия дренажа, на месте его применения, должна отсутствовать отечность, а на пораженном участке нет следов воздействия внешних факторов и признаков воспаления. Перевязка должна быть выполнена герметично, препарат плотно прилегать к поверхности раны. Повязка наложена правильно, если на перевязочном материале отсутствует влага, он не промокает и не пропускает жидкость.
При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка
Медицинское средство можно приобрести практически в любой аптеке. Но для этого стоит знать, при каких ранениях накладывается окклюзионная повязка, в их перечень входят: гнойные раны и глубокие порезы; трофические язвы и дерматиты; острые проявления акне и ожоги; срывы ногтей и нейродермит голени; пулевые ранения, открытый пневмоторакс; наружный механизм клапанного пневмоторакса; травмы с одновременной растяжкой сухожилий и повреждением кожи.
Показаниями при каких ранениях накладывается герметичная окклюзионная повязка служат:
Окклюзионную повязку накладывают при:
Процесс наложения повязки на грудную клетку детально показан в видео.