Гемотест или инвитро что лучше
Лаборатории вошли в рейтинг самых популярных франшиз
РБК обновил ежегодный рейтинг самых популярных в России франшиз. В ТОР10 вошли крупнейшие частные лаборатории «Гемостест» и «Инвитро».
Компании «Гемостест» и «Инвитро» включены в составленный РБК на основе данных Роспатента за 2020 год рейтинг самых динамично развивающихся в России франшиз. Обе сети вошли в десятку компаний-лидеров.
Лаборатория «Гемотест» находится на пятом месте (92 заключенных контракта, 2 расторгнутых), «Инвитро» – на девятом (68 заключенных контрактов, один расторгнут). По общему числу контрактов за все годы лидер «Инвитро» (785 контрактов), у «Гемотест» 773 контракта.
В прошлогоднем аналогичном рейтинге «Гемотест» занимал второе место (152 контракта, 2 расторгнуто), «Инвитро» – восьмое (55 заключенных контрактов). В десятку лидеров входил еще «Хеликс» (пятое место, 74 заключенных контракта, один расторгнутый).
Стартовые инвестиции для работы по франшизе «Гемотест» составляют 150–1,850 тыс. руб. (аренда и ремонт помещения, оснащение лабораторного отделения), паушальный взнос 100–400 тыс. руб. (в зависимости от типа франшизы и численности населения города), в него входит использование бренда, разработка экспликации помещения, обучение сотрудников лабораторного отделения, подключение к IT-сервисам – единой информационной системе, сервису удаленного финансового контроля для собственников. Срок окупаемости проекта от 9 мес., роялти 0,36%.
Согласно данным на официальном сайте «Инвитро», за все время работы под ее брендом было открыто 1,5 тыс. медицинских офисов.
По данным агентства BusinesStat, из-за масштабного проведения исследований на выявление коронавируса российский рынок лабораторных услуг показал в 2020 году взрывной рост, достигнув отметки в 330,6 млн тестов. Это на 18,2% выше показателей предыдущего года. При этом объем других иссследований, которые обычно назначаются врачами, сократился в связи со снижением доступности медпомощи по направлениям, не связанным с лечением COVID-19.
Топ-20 крупнейших клинико-диагностических лабораторий РФ
Частные диагностические лаборатории в передовиках по внедрению современных технологий
Объем оказания диагностических услуг лабораториями увеличивается из года в год. Высокие темпы роста рынка объясняются тем, что платные услуги рассчитаны практически на все слои общества. Выявление заболеваний на ранних стадиях по результатам анализов становится все более популярным и даже чем-то обыденным даже для тех лиц, которые не посещают лечебные учреждения, мотивируя очередями и отсутствием времени. Ведь зачастую чтобы у пациента взяли анализы, он должен прийти на прием к нескольким врачам — участковому терапевту и узкому специалисту. Сейчас же пациент может за довольно небольшую плату пройти целый комплекс исследований, получив результаты на электронную почту, без повторного посещения офиса лаборатории. Многие муниципальные учреждения здравоохранения прибегают к помощи частных лабораторий, направляя им анализы своих пациентов для глубокого исследования. Зачастую как раз именно частные лаборатории имеют в своем арсенале новейшую технику и оборудование для получения максимально точных результатов.
По данным аналитического центра ИД «ЕвроМедиа», наибольший прирост филиалов за год исследований показала сеть «ИНВИТРО». Прирост составил 171 филиал. Вслед за ней следует сеть «Гемотест» — за год количество филиалов увеличилось на 156 адресов. Такая расстановка игроков на рынке диагностических услуг говорит о том, что эта сфера все еще имеет ниши и до ее перенасыщения еще далеко. По количеству точек лидируют Москва и Санкт-Петербург. При этом складывается постепенная консолидация рынка. Есть 3‑5 крупных федеральных сетей, которые активно наращивают свое присутствие не только в крупных городах, но и постепенно открывают филиалы в небольших населенных пунктах. За быстрыми темпами роста есть и финансовая составляющая. По данным «РБК Исследования рынков», крупные сетевые проекты, работающие в сегменте диагностических услуг, в 2017 году продемонстрировали рост продаж в среднем на 15%. О рекордных показателях роста оборота — на 32,3% — отчиталась сеть «Гемотест». А лидером по выручке среди сетей диагностических центров оказалась компания «ИНВИТРО» — свыше 14 млрд руб. На втором месте по выручке сеть KDL с 5,35 млрд руб., а на третьем — «Гемотест» с 4,32 млрд руб., отмечается в исследовании «РБК».
Какой клинике (лаборатории) Вы доверяете в плане анализов?
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.
Пальто носили только в школу, р.128, ткань с мембраной, утеплитель 300 гр термофайбер, до сталии флис.
Цена: 1 300 руб.
Открытки и денежные конверты для детей ручной работы. Порадуйте своих близких и родных открыткой ручной работы. Здесь Вы можете выбрать.
Цена: 300 руб.
Новый зимний костюм для мальчика р-р 128 (+6см) отличного качества. Куртка на пуху, брюки на иск.утеплителе. Глубина капюшона.
Цена: 3 500 руб.
ф. Мевис, ткань похожа на плотный атлас, надели 2 раза, состояние хорошее.
Цена: 500 руб.
Деньги на крови: стоит ли открывать по франшизе пункт приема анализов
Проведение лабораторных анализов — выгодный бизнес. Лидер российского рынка — компания «Инвитро» — в 2014 году заработала почти 1 млрд руб. чистой прибыли при выручке в 6,6 млрд руб. Почти половину дохода ей принесла деятельность франчайзи — независимых пунктов приема анализов, работающих под брендом «Инвитро». Открыть подобный бизнес не так сложно, как может показаться: владелец франшизы предоставляет расходные материалы, сам обеспечивает логистику и даже работает с врачами, чтобы те рекомендовали сдавать анализы в правильном месте. Желающим начать свой бизнес в этом сегменте есть из чего выбрать: помимо предложения «Инвитро» на рынке есть франшиза лаборатории «Гемотест» и еще нескольких сетей. Но на быстрый успех рассчитывать с каждым годом все сложнее — конкуренция растет.
Как все начать
Первую франшизу «Инвитро» продала в 2005 году. «Тогда мы и не представляли, что будем возить биоматериал из 300 городов каждый день», — вспоминает директор департамента розничных продаж «Инвитро» Роман Иванов. Сегодня у «Инвитро» свыше 800 медицинских офисов в России и странах СНГ и девять собственных лабораторий. Программа франчайзинга «Гемотеста» стартовала в 2010 году, когда у «Инвитро» была уже достаточно большая сеть офисов. Несмотря на это, новый игрок быстро развивался именно в тех регионах, где была широко представлена «Инвитро». «Гемотест» воспользовался тем, что «Инвитро» сдерживала конкуренцию между своими партнерами, отдавая приоритет в открытии новых точек предпринимателям, уже работающим по соседству. «Сперва я обратился в «Инвитро», но по Химкам мне отказали, и тогда я решил открыть там отделение «Гемотеста», — вспоминает Сергей Казаков, владелец двух лабораторий «Гемотест» — в Зеленограде и в подмосковных Химках. Сейчас у «Гемотеста» 309 лабораторных отделений в 138 городах России и три лаборатории для обработки анализов: в Москве, в Ростове-на-Дону и в Санкт-Петербурге.
Ни «Гемотест», ни «Инвитро» не требуют от своих партнеров медицинского образования. Обе компании помогают предпринимателям организовать бизнес с нуля, предоставляя достаточно подробные расчеты первоначальных расходов. Каждого франчайзи в «Инвитро» курирует администратор-медик, который полностью отвечает за медицинскую часть офиса, а также менеджер отдела франчайзинга, который уже непосредственно работает с инвестором. «Мы открыты для всех желающих, но предприниматель должен работать по жестким стандартам компании», — говорит Иванов из «Инвитро». Похожий подход и у «Гемотеста». «Важно, чтобы люди понимали, что этим бизнесом нужно заниматься, — объясняет директор по маркетингу «Гемотеста» Мария Кузнецова. — Думать, что ты имеешь помещение, деньги, открыл отделение и забыл про него, в корне неверно».
Ни та ни другая компания не помогают потенциальным франчайзи искать первоначальные инвестиции. «Задача франчайзи — найти эти средства и самостоятельно прийти к нам», — говорит Иванов из «Инвитро». У «Гемотеста» есть консультант — компания «Мастер франшиз», которая за плату оказывает франчайзи услуги по юридическому и бухгалтерскому сопровождению бизнеса и в случае необходимости содействует в привлечении кредита.
Во сколько обойдется франшиза
Принципиальная разница между двумя франшизами — в стоимости. Порог входа на рынок через «Гемотест» в 3–6 раз ниже, чем через «Инвитро»: паушальный взнос составляет от 50 тыс. руб. (в городах с населением менее 50 тыс. человек) до 200 тыс. руб. (в Москве и городах с населением от 500 тыс. человек), тогда как у «Инвитро» минимальный порог составляет 300 тыс. руб., а открыть офис в Москве будет стоить 700 тыс. руб. «У нас паушальный взнос чисто символический, у нас нет цели на нем заработать», — говорит руководитель отдела по продаже франшизы «Гемотеста» Александра Максимова.
Договор коммерческой концессии в « Инвитро » заключается на три года, с « Гемотестом » — на пять лет, паушальный взнос везде платится единожды при заключении договора. Роялти в « Инвитро » составляют фиксированную сумму: 28 тыс. руб. в месяц, но выплачивать их начинают в разное время: франчайзи в Москве — начиная с четвертого месяца работы, а в регионах — с третьего года. В « Гемотесте » роялти привязаны к обороту: поначалу они составляют 1,18%, а потом — 2,36% от оборота (в городах- миллионниках — со второго года, в остальных — с третьего).
Обе компании предоставляют партнеру подробные инструкции по открытию бизнеса. Точную сумму начальных инвестиций можно определить после подбора и утверждения помещения — только тогда станет ясно, сколько придется вложить в самое дорогое — ремонт и аренду. В «Гемотесте» при заключении договора еще бесплатно подбирают двух медсестер для франчайзи в Москве, а также бесплатно обучают трех сотрудников из любого российского города.
Требования к помещению у «Инвитро» жестче, чем у «Гемотеста». «Находиться на первой линии — это залог успеха, — объясняет Иванов. — Это правило розницы: магазин за углом и магазин снаружи — это две большие разницы в выручке». «Гемотест» в этом плане чуть менее требователен: допустимо открыть лабораторное отделение во второй линии домов, но при условии, что вокруг, например, много поликлиник, — рассказывает Максимова. — Франчайзи существенно сэкономит на аренде, тогда как поток клиентов будет ничуть не меньше, чем на первой линии». Максимова предупреждает, чтобы при заключении договора аренды франчайзи добивались арендных каникул на срок до полутора месяцев, поскольку лицензию на медицинскую деятельность можно получить только после того, когда офис полностью готов к работе: «Ожидание лицензии, когда договор подписан и за аренду уже надо платить, бывает самым сложным временем для франчайзи».
Из-за разницы в размере паушального взноса и рекомендаций по помещениям стартовые инвестиции в открытие лаборатории под брендом «Гемотест» ниже на 25–50%. Ксения Полякова, открывшая с 2010 года в Москве пять медицинских офисов «Инвитро», говорит, что первая точка обошлась ей почти в 4 млн руб. «По неопытности мы закупили чуть ли не самую дорогую мебель, — рассказывает она РБК. — Каждый следующий офис укладывался уже в 2–2,5 млн руб. с учетом аппарата УЗИ». В «Гемотесте» утверждают, что открыть офис в городе с населением до 200 тыс. человек можно за 0,85–1 млн руб.
Обе компании строго регламентируют практически деятельность своих франчайзи, включая внешний вид сотрудников, оформление медицинского офиса, стоимость услуг. «Мы по всем аспектам работы даем рекомендации — франчайзи нужно только выполнить свою часть работы: грамотно обслужить пациента, принять его, взять биоматериал и вовремя его отправить в центральную лабораторию, куда указано», — говорит Иванов из «Инвитро».
Биоматериал доставляется автомобилем или самолетом, за транспорт платит франчайзер. И «Гемотест», и «Инвитро» обеспечивают партнеров расходными материалами как для взятия (пробирки, шприцы), так и для перевозки биоматериала (транспортные контейнеры и хладоэлементы). Результаты анализов приходят в электронном и/или бумажном виде.
Франчайзи обеих компаний говорят, что изменить цены почти невозможно. Но есть и исключения. «В Москве изменить цены нереально, а в регионах бывает по-разному, — рассказал РБК Денис Акимов, владеющий более чем 20 точками «Инвитро» в Москве и Центральной России. — Если один франчайзи занимает весь регион, то ему проще убедить центральный офис».
Контроль и штрафы
Обе компании проводят постоянные плановые и внеплановые проверки франчайзинговых отделений, а также используют системы видеонаблюдения на ресепшен и читают отзывы пациентов. Для тех, кто не соблюдает условия договора, предусмотрены штрафные санкции: например, в «Гемотесте», если отделение не открылось утром согласно графику, владельцу грозит штраф 10 тыс. руб. Штрафы предусмотрены также, если франчайзи не запускает лабораторное отделение в течение 120 дней с момента подписания договора. В «Гемотесте» подчеркивают, что гибко подходят к каждой ситуации и штрафные санкции применяются достаточно редко. В «Инвитро» жесткий контроль за соблюдением условий франшизы, однако во многом это помогает вести бизнес, считает франчайзи в Москве Ксения Полякова. «Нас контролируют как с помощью тайных покупателей, так и по соблюдению стандартов, — рассказывает она. — Но мне это очень помогает, поскольку, например, при проверке СЭС я могу быть уверена, что у меня все в порядке».
Экономика лаборатории
В обеих компаниях выручка франчайзи складывается из трех элементов: это взятие биоматериала, агентское вознаграждение и дополнительные услуги (например, УЗИ, ЭКГ, прием врачей и пр.). И в «Инвитро», и в «Гемотесте» взятие биоматериала оплачивается отдельно, и эти деньги полностью остаются у франчайзи. Отдельно клиенты оплачивают собственно проведение анализов в лаборатории. Франчайзи собирает эти деньги и в начале каждого месяца выплачивает большую часть этой суммы за предыдущий месяц головной компании, оставляя себе так называемое агентское вознаграждение. В «Инвитро» агентское вознаграждение составляет фиксированные 35% от выручки франчайзи за анализы для Москвы и 40% — для регионов. Сумма, которую франчайзи выплачивают за эти услуги «Гемотесту», увеличивается по мере роста их выручки: от 50% при выручке от исследований менее 100 тыс. руб. в месяц до 36% для выручки выше 1,3 млн руб. Дополнительные услуги, например ЭКГ или УЗИ, составляют порядка 5–10% от выручки.
Количество пациентов, которые ежедневно проходят через отделение, критически важно для бизнеса. По оценкам «Инвитро», средняя посещаемость их медицинского офиса — 35 человек, в «Гемотесте» — около 20, однако на практике рассчитать количество обращений заранее крайне сложно. «У «Гемотеста» была точка в Калуге, где каждый день по 120 человек было — там люди не выдержали, максимально быстро постарались открыть еще одно отделение, чтобы легче стало работать», — рассказывает зеленоградский франчайзи «Гемотеста» Казаков. Но, по его словам, это скорее исключение: случаются и ситуации, когда посещаемость не превышает 15 человек в день, что существенно увеличивает сроки окупаемости инвестиций. «Большое значение имеет уровень государственной медицины: если она предлагает что-то достойное, как в Москве, посещаемость будет ниже, но в регионах лаборатории часто находятся на таком уровне, что у людей нет другого выхода, кроме как обратиться за платными услугами», — говорит Казаков.
Обе компании помогают франчайзи найти своих клиентов: головные офисы ведут работу с врачами, чтобы те рекомендовали пациентам обращаться в ту или иную лабораторию. Франчайзи обеих компаний говорят, что у «Инвитро» эта работа получается лучше, чем у «Гемотеста». Предприниматель из Коломны, три года назад открывший отделение «Гемотеста», жалуется, что поток пациентов от врачей очень низкий. Из-за этого ему пришлось много вкладывать в рекламу (в первый год — 500 тыс. руб.), отделение окупилось только через три года после основания. Зеленоградский франчайзи «Гемотеста» Казаков в шутку говорит о «мафии» «Инвитро»: «Моя точка в Зеленограде имеет низкую посещаемость и доходность из-за популярности конкурентов из «Инвитро» в этом районе». По данным «Контур.Фокус», по итогам 2014 года офис в Зеленограде имел выручку в 3 млн руб. и чистую прибыль в 173 тыс. руб. Более успешный офис Казакова в Химках окупил вложения за шесть месяцев.
«В регионах приходится сильно вкладываться в рекламу, — рассказывает франчайзи «Инвитро» Акимов. — В Москве и Московской области 90% людей и врачей знают бренд, а в регионах есть местные игроки, а «Инвитро» входит как неизвестный игрок, и реклама должна быть большая». В среднем каждая из 20 точек Акимова возвращала инвестиции за 2,5 года.
На сроки окупаемости в Москве и Подмосковье сильно влияет конкуренция. «В Москве сейчас почти на каждой станции метро есть уже по одному, а то и по два офиса, и если первый офис мы окупили за два года, то с каждым следующим это было уже сложнее», — рассказывает московский франчайзи «Инвитро» Полякова. По ее оценкам, сейчас новая точка вряд ли окупится в срок менее трех лет. «Сроки окупаемости выросли из-за большого количества конкурентов, — согласен франчайзи «Гемотеста» Казаков. — В среднем на это требуется от двух лет, при условии что выбрано хорошее место и жители готовы платить».
ИНВИТРО — мнение специалиста о качестве анализов
В Facebook хороший пост про лабораторию Инвитро и про качество анализов в этой лаборатории по следам обсуждения в одной из групп соцсети.
Процитирую тут весь пост полностью.
***
Врачебная порча. ЧАСТЬ 6. Миф о лабораторных анализах или вся правда о ИНВИТРО!
Сегодня мы вообще перейдем на личности, упомянув имя лаборатории… А знаете что меня сподвигло на эту статью? А вот буквально вчера в фейсбуке, в группе промамское выдалась темка, в которой обсуждалось, что многие врачи не советуют сдавать анализы в инвитро. Мол, халтурят, кровь сворачивается у них, теряют анализы итд. Вооот, давайте разберемся подробнее что на самом деле происходит, а то ведь мир интернета полнится слухами, ага…. А слухи эти от якобы очень авторитетных врачей, да,да!!
Ну, начнем! Итак, первый миф.Инвитро — это мелкая полуподвальная лаборатория, мы там были не раз, они в подвале сидят. Остудитесь, товарищи. Инвитро — это один из крупнейших игроков в этом сегменте медицины, а то, что вы называете полуподвальной лабораторией — это всего лишь франчайзинговые офисы, которые могут открыть все желающие, заплатив пару миллионов и повесив вывеску ИНВИТРО. Но это не значит, что анализы делаются там же. Инвитро предоставляет своим франчайзи расходники, а курьер забирает биоматериал в строго определенное время и доставляет в собственную лабораторию, где происходит сам процесс производства… Да, да, это так и называется!
Второй миф. В инвитро делают руками анализы и все зависит от смены врачебной. Если гастарбайтеры в смене, то сделают неправильно, поэтому кровь сворачивается и результаты непонятные. Вот это вообще редкостный бред. Во-первых, такая лаборатория за сутки, а работают такие лаборатории именно круглосуточно, обрабатывает десятки тысяч проб и если все делать руками, то штат лаборатории будет многотысячным, что приведет к тому, что цены на анализы будут в десятки раз выше, чем они есть сейчас. Почти все анализы выполняются на автоматических анализаторах ведущих мировых фирм и точность измерений у них в сотни раз выше чем при ручном исполнении. Руками могут делаться только микробиологические посевы, определения чувствительности к антибиотикам и некоторые ИФА, ИХЛА анализы. [В лаборатории сейчас, судя по разделу «Оборудование» на сайте, минимум 2 микробиологических анализатора, и система преаналитической сортировки, т.е. ручную работу и «человеческий фактор» в ошибках стараются свести к минимуму].
Третий миф. У них нормы анализов неправильные. В учебнике медицинском написаны другие нормы анализа крови. Вот тут очень распространенная ошибка. В учебнике может быть написано что угодно и это будет далеко от правды. у каждой лаборатории могут быть свои нормы и они могут отличаться от норм других лабораторий. Нормы или РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ устанавливаются не лабораторией, а производителем расходных материалов, которые использует лаборатория! к сожалению, многие врачи это тоже не знают и тоже ссылаются на учебники 60-70-хх годов, звоня в лабораторию и устраивая скандал, что, мол, не знают как трактовать анализ, поскольку референсы отличаются от написанных в учебнике…..
Четвертый миф. Инвитро экономит на анализах и выдумывает результаты не делая реального анализа. Ну, тут я вообще комментировать ничего не буду, извините. Это уже больше похоже на постпохмельный синдром. Это подсудное дело и каждая пробирка, которая отправляется в лабораторию, после выполнения анализа хранится до 14 дней и может быть отправлена в повторную работу, если есть сомнения в результате или нужен дозаказ для исполнения из этой же пробирки. Такое, например, случается, когда выполнен анализ, резултат пришел к врачу, а он хочет посмотреть еще некоторые параметры, исходя из полученного результата. Тогда делается доназначение и из уже имеющейся пробирки делается новый забор для анализа. Об этом, кстати, мало кто знает, но это можно использовать!
Нельзя сказать, что все гладко, есть проблемы и в лабораторной диагностике. Так, например, 2-5% всех анализов могут быть выполнены с ошибками. и это не проблема инвитро, это общемировая практика. Ну да, к сожалению….
______________________________________________________________
а теперь традиционное отступление и вся правда о врачах. Проблема, товарищи, не в лаборатории, а в квалификации наших врачей или, что еще хуже, в любви наших людей к самодиагностике, самоназначению и самолечению.
Большинство ошибок случаются не во время производства анализа, а на преаналитическом этапе, то есть, на этапе забора анализа. Есть определенные правила преаналитики, которые нарушаются нашими врачами и франчайзи направо и налево, происходит это из-за низкой квалификации медицинского персонала, но признавать это они не хотят, легче обвинить лабораторию.
Так, например, я сталкивался со скандальными хирургами, которые отправляют в лабораторию гной на микробиологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Таких примеров сотни и сотни. И среди этих врачей заслуженные деятели, доктора наук, профессора. Но ни один из них не знает, что из гноя хрен что можно вырастить, поскольку по определению — это мертвые микроорганизмы, плазма крови и такие же мертвые лейкоциты….. А вырастить что-либо можно только из живого…. Но зато спорить и орать, и бить себя в грудь, что все плохие, а они все правильно делают они горазды!
Еще хреновее дела обстоят с гинекологами. Эти вообще любят брать анализы не особо понимая зачем и для чего и еще меньше понимая правила забора анализов в гинекологии. Так, например, для большинства мазков гинекологических нужно брать отделяемое влагалища, уретры или цервикального канала. Но именно отделяемое, а не выделяемое. Не чуете разницу?? Вот, вот, гинекологи тоже не чуют и берут как раз выделяемое, а не отделяемое. То есть, то что влагалище само собой выделяет, то есть, выделения, в то время как по правилам как раз-таки нужно эти выделения полностью убрать и сделать соскоб со слизистой, то есть, отделить эпителий. Большинство мазков выполняются методом полимеразной цепной реакции, сокращенно ПЦР, в которой кровь и слизь могут выступать ингибитором реакции и приводить к ложноотрицательному ответу.
И так можно и дальше рассказывать, а рассказать есть много чего. В каждой методике есть правила преаналитические и их должны знать именно те, кто осуществляет забор анализа.
Итак, итоги! Минимальный набор знаний, так сказать!
1. Если Вы делаете себе самодиагностику, назначаете анализы то потрудитесь прочитать многотомные труды по лабораторной диагностике или хотя бы позвонить в медицинский отдел лаборатории и узнать правила забора того или иного анализа.
2. Референсные значения. Помним, что они у каждой лаборатории могут отличаться и если Вы сдаете анализы в динамике, то сдаваться они должны в одной лаборатории, а не в нескольких, тогда Вы сможете четко проследить динамику и оценить качество лечения. [Моя статья про референсные значения ].
3. Всегда лучше сдавать кровь из вены, а не из пальца. К сожалению, многие врачи утверждают, что кровь из пальца лучше сдавать, тем более маленьким детям. Это ОШИБКА! Современные пробирки вакуумные, что обеспечивает наполнение их кровью по градиенту давления и минимальную травматизацию, а также сохранность крови за счет отсутствия контакта с внешней средой и наличию консерванта внутри пробирки, то время как все эти критерии отсутствуют при заборе крови из пальца. Процедура эта намного более травматична и степень достоверности анализа может быть ниже чем при заборе из вены.
4. Спермограмма. Вот ее лучше сдавать не в заборном пункте, расположенном в далеке далеком, в офисе франчайзи, а в заборном пункте, расположенном в самой лаборатории, это обеспечит минимальный срок доставки к врачу-лаборанту и более достоверный результат. Кстати, тут тоже следует помнить, что получив не очень хорошие результаты спермограммы, грамотный врач не спешит назначать лечение, а делает расследование всех причин, собирая информацию про преаналитический этап и делает вывод о необходимости назначения лечения только исходя из результатов 2-3 спермограмм, сданных за определенный интервал времени.
5. Посев крови на стерильность. Вообще не рекомендую сдавать этот анализ, который так любят назначать врачи. Это бред полный. Кровь изначально стерильна ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ! В ней нет бактерий, из которых можно вырастить колонии и сделать микробиологический тест на чувствительность к антибиотикам. Если врач назначает этот анализ, значит он полнейший идиот! ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! заболевание, при котором кровь перестает быть стерильна называется СЕПСИС, мать перемать… Покурите гугл и посмотрите картинки как выгядит человек, больной сепсисом. Он не ходит по врачам, он лежит и отходит в мир иной… Вот у него можно взять кровь на стерильность, у остальных — бессмысленно!
6. Общий анализ крови. Можно брать не только утром и не только натощак. Если вы поели и сдали общий анализ крови сразу после еды, то можете не беспокоиться, его достоверность не снизится, но это не касается биохимических анализов!
7. Гормоны! Очень важно знать преаналитику! Многие гормоны имеют ритмичность пиков выработки и некоторые гормоны следует сдавать строго в определенное время, а также в состоянии покоя. Так, например, любимый гинекологами пролактин имеет тенденцию к значительному повышению почти по любому поводу( утрирую, конечно). И если у Вас повышен пролактин, для врача это уже повод назначить Вам рентген турецкого седла или МРТ гипофиза, в то время как всего лишь стоит переделать анализ или потрудиться узнать при каких условиях был сбор анализа. Свидетельствовать о вероятности наличия аденомы(пролактиномы) передней доли гипофиза может значение пролактина выше 800-1000 ед. Не спешите сразу делать МРТ головного мозга и падать в обморок вместе со своим врачом, нередко достаточно лишь пересдать анализ, чтобы убедиться, что все ОК.
В общем, уже по традиции желаю Вам всем крепкого здоровья, в эфире с Вами был Истомин Никита Юрьевич, врач клинической лабораторной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач-остеопат. Группе промамское привет, надеюсь, я ответил на Ваши вопросы. Если есть еще вопросы, постараюсь ответить!
_____________