Гастрин стимулированный повышен что это значит
Гастропанель. Что это такое
Гастропанель. Что это такое
Гастропанель – это комплексное исследование крови, благодаря которому диагностируются многие патологические заболевания.
С одной стороны, это обычный анализ крови, но результаты, которые можно получить, очень эффективны и отличаются от других анализов. Гастропанель состоит из показателей: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген I, Пепсиноген II и их соотношение, Гастрин базальный и стимулированный. Но для врачей эти результаты могут стать решающими при постановке диагноза. При этом, пациент может избежать некоторые неприятные исследования, такие как ФГДС, зондирования и т.д.
Кому показан анализ на гастропанель
Противопоказания анализа на гастропанель
Данный анализ противопоказан людям, у которых имеется аллергия на молоко и его продукты, яйца, шоколад и сою. Потому что они входят в специальный коктейль, который применяется во время анализа.
Какую болезнь можно диагностировать с помощью этого анализа
Гастроэнтерологи благодаря анализу на гастропанель могут предположить следующее:
диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, сделав прогнозы по лечению;
предположить наличие повреждений слизистой оболочки, либо о их отсутствие. И по состоянию слизистой сделать вывод, каким гастритом страдает пациент;
принять решение о необходимости гастроскопической диагностики;
предположить возникновение многих серьезных заболеваний желудка, например, пищевода Барретта и даже раковой опухоли.
Показатели, которые входят в анализ гастропанель
Хотя этот лабораторный тест довольно простой, его результаты могут сказать многое специалисту, особенно о состоянии слизистых оболочек желудка.
1. Анализ, который устанавливает присутствие антител к хеликобактер пилори. Его делают для установления гастрита, вызванного этими бактериями.
Хеликобакер пилори, вызывающие это заболевание желудка, присутствуют в его слизистой. Заражение такими бактериям чаще всего происходит в детстве. И становится ведущей проблемой, которая вызывает хронический гастрит. У некоторых такая форма может растянуться на всю жизнь. Эти бактерии не проникают внутрь тканей, а локализуются очагами на поверхности слизистой, что может стать основной причиной язвенной болезни. Очень часто продолжительное воспаление у больных приводит к гастриту причем с кислотностью ниже нормы. А в тяжелых случаях слизистая желудка может просто перестать работать, то есть атрофироваться. А с этой проблемой практически невозможно справиться, даже современной медицины. Возможно только частичное восстановление слизистой. У такого гастрита много осложнений. Таких, как язвы и даже злокачественное образование. А из-за повреждения слизистой плохо усваивается витамин В12, отсюда могут возникнуть неврологические проблемы и анемия.
2. Следующий показатель – это уровень пепсиногена. По нему можно определить уровень белков, которые синтезируются железами желудка.
Когда на пепсиногены действует соляная кислота, они преобразуются в пепсины. Это ферменты, которые необходимы для расщепления белков. В небольшом количестве пепсиногены присутствуют в крови.
Пепсиноген I, этот гормон вырабатывается только шеечными слизистыми и доминирующими клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
Пепсиноген II, этот гормон вырабатывается главными клетками, находящимися во всех отделах желудка, а так же в железах двенадцатиперстной кишки.
По первому виду пепсиногенов можно судить о состоянии слизистой тела желудка. Если она уже атрофирована (из-за хеликобактер пилори), то количество клеток, которые вырабатывают этот фермент, снижается. И концентрация в крови опускается ниже становится 30 мг/л. Если же воспаление не привело к атрофии слизистой, то показатель данного фермента растёт и тем самым указывает на гастрит тела желудка.
По показателю пепсиногена II можно определить состояние слизистых всего желудка. Если уровень концентрации пепсиногена II растёт, то они воспалены из-за гастрита. А причиной появления этой болезни являются хеликобактерии. На возникновение данной патологии может влиять ряд факторов, таких как инфекции (вирусные или паразитарные), некоторые лекарства и неправильный образ жизни. Если значение этого фермента выше 10 мг/л, это говорит о том, что слизистые воспалены. А если показатель фермента не меняется или же совсем чуть-чуть увеличивается, то это указывает на атрофическое поражение.
3. Последний показатель – уровень гастрина. Это полипептидный гормон, он влияет на секрецию соляной кислоты, созревание моторику клеток, входящих в состав слизистой оболочки желудка. А гормон гастрин-17, который вырабатывается некоторыми клетками желудка во время стимуляции, присутствует в крови.
Забор крови обязательно происходит на голодный желудок, есть за 12 часов перед анализом нельзя. Если при таком выполненном условии показатели гастрина-17 выше нормы, то это указывает на пониженную кислотность пищеварительного сока, а это, в свою очередь, указывает на атрофический гастрит. А если уровень гастрина-17, наоборот, ниже нормы, то это указывает на повышенную кислотность. А из-за этого может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс. Если такое состояние останется без внимания, следующие осложнения могут возникнуть в виде таких болезней, как язвы и пищевода Барретта. А потом может спровоцировать рак.
Подготовка
Для достоверных результатов анализа Гастропанель, нужно к нему правильно подготовиться:
Как проходит сам анализ на гастропанель
Забор крови у пациента происходит дважды. Первый раз, как только больной пришёл. А потом необходимо медленно выпить специальный коктейль, через трубочку. Следующий забор берут не раньше, чем через 20 мин после приема специального напитка.
Сколько ждать результата анализа на гастропанель
В среднем на расшифровку анализа может уйти от пяти до шестнадцати дней. Есть современные клиники, где этот анализ расшифровывают очень быстро, в течении 2 суток.
Гастрин-17 Стимулированный в Москве
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
• За 7 дней до назначенной даты исследования, прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на выработку желудочного секрета (например, Пепсидин, Сомак, Зантак, Раниксал, Низатидин, Лосек);
• За сутки до анализа отказаться от применения лекарств, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой клетками желудка (Гевискон, Алсукрал, Препульсид и др.);
• За сутки полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки, употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды;
• Накануне исследования соблюдать обычную диету, не переедать пищу, богатую белками, уменьшить количество специй. Ужин должен быть не позднее 19:00, после этого не принимать пищу. Период голодания перед сдачей анализа должен составить не менее 12 часов;
• Не курить утром перед исследованием;
• Прийти в лабораторию натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Можно пить неминеральную и негазированную воду, не позднее чем через час после пробуждения.
ВНИМАНИЕ! При проведении исследования проводится белковая стимуляция – приём протеинового коктейля, в состав которого входят соя, молочные продукты, яйца, шоколад. Коктейль выдаётся в регистратуре. Белковая стимуляция не может быть проведена в случае непереносимости (аллергии) к продуктам, входящим в протеиновый коктейль.
Как проходит сдача крови для исследования «Гастрин-17 Стимулированный»:
• Пациенту предлагают, не спеша выпить 100 мл протеинового коктейля (белковый завтрак), в состав которого входит концентрат соевого белка. Напиток готовят в присутствии пациента путем разбавления водой сухой готовой смеси, причем перед вскрытием упаковки пациенту дают убедиться, что смесь не является просроченной;
• После приема коктейля, стимулирующего выработку гастрина-17, должно пройти не менее 20 минут;
• По истечении этого времени у пациента берут пробу крови.
Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG) (венозная кровь) в Москве
Лабораторное исследование, включающее определение уровня специфических белков желудочно-кишечного тракта и выявление антител к Helicobacter pylori (H.pylori). Исследование позволяет выявить наличие атрофии слизистой оболочки желудка и используется в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG)?
Подробное описание исследования
Скрининговая гастропанель позволяет оценить состояние и функциональную активность слизистой оболочки желудка путем определения пяти показателей:
Базальный гастрин-17 (G-17) синтезируется эндокринными (G) клетками слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в ответ на поступление пищи. Вследствие атрофии клеток слизистой оболочки уменьшается количество продуцируемого гастрина.
Гастрин-17 стимулированный. Секрецию гастрина исследуют с помощью теста белковой стимуляции. Если уровень сывороточного гастрина не повышается после стимуляции, это является признаком потери клеток слизистой оболочки желудка, т.е. атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка.
Пепсиноген 1(PG I) — профермент, синтезируется главными клетками тела желудка. Уменьшение количества синтезирующих PG I клеток может быть связано с атрофическими изменениями в желудке.
Пепсиноген 2 (PG II) — профермент, синтезируется клетками слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Физиологический уровень PG II в шесть раз выше, чем уровень PG I. Концентрация PG II практически не изменяется при атрофическом гастрите, а соотношение PG I к PG II снижается, что используется в диагностике этого заболевания.
Снижение данного соотношения косвенно указывает на атрофию клеток слизистой оболочки желудка или на хроническое воспаление.
При отсутствии лечения данные состояния могут стать причиной злокачественного перерождения клеток и провоцировать развитие злокачественных опухолей.
Helicobacter pylori — бактерия, которая вызывает различные заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь). Заражение обычно происходит в детстве при тесном контакте с инфицированным человеком. Опасность заражения данным микроорганизмом состоит в том, что на фоне инфекции значительно увеличивается риск развития рака желудка, при этом в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно (за исключением язвенной болезни) и диагностируется на поздних сроках.
Длительное присутствие микроорганизма без адекватного лечения приводит к атрофии (постепенному «отмиранию») клеток желудка, выделяющих кислоту, и прекращению их нормального функционирования.
Негативное влияние H.pylori на организм зависит от места локализации:
АТ класса G к Helicobacter pylori. Когда бактерия попадает в организм, активируется система иммунного ответа, начиная вырабатывать антитела различных классов (IgG, IgM, IgA). Антитела класса G к микроорганизму выявляются в среднем через 4 недели после инфицирования и сохраняются в крови долгое время, именно поэтому определение данного класса антител позволяет судить о наличии бактерии в желудке. Практически у 100% больных в крови обнаруживаются антитела данного класса.
На сегодняшний день для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта в основном используют эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) с последующим забором биоматериала из желудка для гистологического исследования.
Но в некоторых случаях ЭГДС может быть противопоказана человеку в связи с сопутствующими заболеваниями или невозможностью ввести зонд для исследования. В подобной ситуации для оценки состояния слизистой оболочки желудка может быть использовано данное скрининговое исследование «Гастропанель».
Также «Гастропанель» применяется в дополнение к результатам ЭГДС, так как зона атрофии, выявленная по ЭГДС, не всегда отражает истинный объем атрофических изменений.
Если по результатам обследования выявлены атрофические изменения или инфекция Helicobacter pylori, то врач может рекомендовать дополнительное обследование.
Гастрин стимулированный повышен что это значит
При анализе в качестве белковой нагрузки рекомендуется использовать любой белковый напиток в дозировке не менее 20 г для достаточной стимуляции выработки гастрина-17. В качестве стимуляции может быть использован протеиновый коктейль для спортивного питания, или два яйца, или гамбургер, или другие продукты с богатым содержанием белка.
Малый гастрин, гастрин с нагрузкой, гастрин-17 после белковой стимуляции.
Gastrin-17, G-17, G-17s, Gastrin-17 Stimulation Test.
Пмоль/л (пикомоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь (после белковой нагрузки).
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
При нормальной кислотности желудочного сока уровень гастрина натощак ниже 7 пмоль/л. Легкое снижение кислотности обычно вызывает повышение уровня гастрина-17 натощак до 7-10 пмоль/л, гипохлоргидрия – до 10-20 пмоль/л, ахлоргидрия – выше 20 пмоль/л.
При высокой кислотности желудка гастрин-17 вследствие обратной регуляции может быть на недетектируемом уровне (при рН желудочного сока ниже 2,5 уровень гастрина-17 обычно менее 1 пмоль/л). Повышенная секреция кислоты связана с риском осложнения гастроэзофагальным рефлюксом. Хроническое кислотное раздражение пищевода при такой патологии может приводить к язвенному эзофагиту (воспалению пищевода) и так называемому пищеводу Барретта, который при отсутствии лечения является фактором риска рака пищевода. Низкий уровень гастрина-17 натощак ( 5 ммоль/л) значительно снижает или исключает вероятность синдрома Барретта.
Аномально высокая концентрация гастрина-17 натощак может свидетельствовать о снижении кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии) и быть признаком атрофического гастрита тела желудка.
Низкая концентрация гастрина-17 в крови натощак может быть не только вследствие высокой кислотности, но также и при атрофии слизистой оболочки антрального отдела – из-за снижения числа клеток, синтезирующих гастрин-17.
Чтобы дифференцировать пациентов с атрофическим гастритом антрального отдела от тех, у кого низкий уровень гастрина-17 натощак ( Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, онколог, терапевт, эндокринолог, гематолог.
Гастрин стимулированный повышен что это значит
Гастрин-17 – доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Он вырабатывается почти исключительно G-клетками антрального отдела желудка. Главная его функция – выработка соляной кислоты, регуляция желудочной моторики. Повышение его уровня является признаком уменьшения кислотности желудочного сока, то есть может свидетельствовать о развитии гастрита.
Гастрин натощак, малый гастрин.
Basal Gastrin-17, basal plasma gastrin, G-17, G-17b, Gastrin-17.
Пмоль/л (пикомоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Основной функцией гастрина является стимуляция секреции соляной кислоты в желудке. Помимо этого, гастрин стимулирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора, секретина, а также бикарбонатов и ферментов поджелудочной железой, желчи в печени, активирует моторику желудочно-кишечного тракта. Гастрин существует в трех основных формах, в зависимости от количества его составляющих (аминокислот) различают: гастрин 34 (g34), гастрин 17 (g17) и гастрин 14 (g14). Основными циркулирующими формами являются гастрин-17 и гастрин-34 (состоящие соответственно из 17 и 34 аминокислот). В слизистой оболочки желудка антрального отдела гастрин представлен на 90% в виде g17 (g34 в основном образуется в тонкой кишке).
Благодаря своевременному исследованию показателей гастрина-17 можно оценить состояние слизистого слоя антрума желудка и наличие в нем патологического процесса. В зависимости от уровня гормона определяется нужная терапия.
Уровень гастрина снижается пропорционально атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка. При повышенной кислотности базальный гастрин может не определяться. В этом случае необходимо проводить анализ на гастрин с помощью пробы со стимуляцией.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, онколог, терапевт, эндокринолог, гематолог.