Что включает в себя лфк
Что включает в себя лфк
Лечебная физкультура (ЛФК) – совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, которые основаны на использовании методически разработанных и специально подобранных физических упражнений. При их назначении врачи учитывают характер заболевания, его особенности, стадию и степень патологического процесса в органах и системах.
Лечебную физкультуру в Юсуповской больнице назначает лечащий врач, а методику занятий определяет специалист по ЛФК. Лечебная физкультура применяется в различных формах: лечебной и гигиенической гимнастики, ходьбы, спортивных развлечений, подвижных игр. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально составляют комплекс ЛФК для каждого пациента. Занятия проводят индивидуально, применяют инновационные методики лечебной физкультуры.
Что такое ЛФК в медицине
История ЛФК начинается с древнего Китая, где методики лечебной гимнастики с основным упором на дыхательные упражнения успешно использовались для исцеления больных. Использовать физические упражнения в целебных целях в России начали в 16-17 веках, зачастую в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием и водолечением. В настоящий момент ЛФК успешно совмещается с медикаментозным лечением, хирургическими вмешательствами, методами физиотерапии, массажем. Лечебная физкультура и спортивная медицина неразрывно связаны между собой, так как спортсменам необходимо быстро и эффективно восстановиться после полученных травм.
В основе лечебного действия физических упражнений лежат нагрузки, строго определённые применительно к каждому пациенту. Выделяют общую тренировку для оздоровления и укрепления организма и специальную тренировку, которая направлена на устранение нарушенных функций в определённых органах и системах.
Комплексы упражнений лечебной физкультурой способствуют увеличению подвижности суставов, уменьшают последствия растяжения мышц. Они позволяют улучшить обменные процессы в патологически изменённых тканях. С помощью ЛФК (фото есть в интернете) пациент может укрепить здоровье, сбросить вес, восстановить нарушенные функции. Применение лечебной физкультуры предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, ускоряет сроки выздоровления и повышает эффективность комплексной терапии.
Лечебная физкультура – это самостоятельная научная дисциплина. В медицине ЛФК – это метод лечения, который использует средства физической культуры для профилактики, лечения, восстановления нарушенных функций и поддерживающей терапии. В процессе многократного повторения физических упражнений совершенствуются имеющиеся двигательные навыки, восстанавливаются утраченные и развиваются новые физические качества, происходят положительные изменения функции органов и систем. Это в совокупности способствует восстановлению здоровья, тренированности, повышению физической работоспособности и другим положительным сдвигам в состоянии организма человека.
Физическая нагрузка в процессе занятий ЛФК, которые проводят специалисты Юсуповской больницы, соответствует функциональным возможностям пациента. При выполнении физических упражнений повышается функциональная активность внутренних органов. Это связано с активизацией нейрогуморальных механизмов, включением дополнительных регуляторов обмена веществ, действием гормонов желез внутренней секреции, тканевых гормонов, других биологически активных веществ. Под воздействием ЛФК повышается подвижность и уравновешенность процессов возбуждения и торможения, улучшается деятельность зрительного, двигательного, слухового, вестибулярного и тактильного анализаторов.
Формы, методы, задачи и средства ЛФК
К основным формам ЛФК относится:
Лечебная физкультура на дому (гигиеническая гимнастика) проводится в утренние часы. Она является хорошим средством перехода от сна к бодрствованию, к активной работе организма. Физические упражнения, которые применяются в гигиенической гимнастике, должны быть нетрудными. Реабилитологи Юсуповской гимнастики не включают в гимнастический комплекс статические упражнения, вызывающие сильное напряжение и задержку дыхания. Подбирают упражнения, которые воздействуют на различные группы мышц и внутренние органы.
Разрабатывая комплекс упражнений, реабилитологи учитывают перенесенное заболевание, состояние здоровья, физическое развитие и степень трудовой нагрузки пациента. Продолжительность выполнения гимнастических упражнений не более 10-30 минут. Комплекс состоит из общеразвивающих упражнений для отдельных мышечных групп, дыхательных, упражнений для туловища, мышц брюшного пресса, на расслабление. Все гимнастические упражнения пациенты должны выполнять свободно, в спокойном темпе, с постепенно возрастающей амплитудой, вовлекать в работу сначала мелкие мышцы, а затем более крупных мышечных групп.
Основной формой проведения ЛФК является занятие лечебной гимнастикой. Каждая процедура состоит из трёх разделов:
В ЛФК используют как общеукрепляющие, так и специальные упражнения. При составлении плана занятия реабилитологи соблюдают принцип постепенности и последовательности повышения и снижения физической нагрузки, выдерживают оптимальную физиологическую кривую нагрузки. При подборе и проведении упражнений чередуют мышечные группы, которые вовлекаются в выполнение физических нагрузок.
ЛФК выполняет несколько задач. Лечебная задача определяется как цель восстановительных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния. Задачи лечения методами лечебной физкультуры определяются представлениями о причине и механизме развития травмы или заболевания. Так, при развитии дыхательной недостаточности у больного пневмонией в остром периоде ведущей лечебной задачей является компенсация дыхательной недостаточности. При бронхиальной астме изменения внешнего дыхания диктуют необходимость улучшения бронхиальной проходимости, снятия спазма и эвакуации патологического содержимого бронхов.
В комплексной терапии могут фигурировать следующие задачи:
Подбор средств ЛФК проводится в соответствии с лечебными задачами. Специальные задачи характерны только для определённой формы патологии и сочетания морфофункциональных изменений. Общие задачи связаны с изменениями реактивности, защитных сил организма, роста и развития пациента, эмоциональной сферы. Они характерны для многих заболеваний.
Для решения специальных задач реабилитологи Юсуповской больницы выбирают средства ЛФК с учётом механизмов трофического и компенсаторного действия. Избирательный массаж оказывает избирательное действие на ткани массируемого участка тела и соответствующего внутреннего органа, связанного с раздражаемой зоной сегментарной иннервации, а специально подобранные дыхательные упражнения оказывают специфическое действие на дыхательную систему. Эффективность ЛФК зависит не только от дозирования физической нагрузки, но и от правильного подбора разнообразных средств, последовательности физических упражнений при однократном занятии и в курсе лечения.
Основные правила ЛФК следующие:
Для усиления тренирующего действия упражнений в клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты ЛФК используют компьютеризированные и механические тренажёры ведущих мировых производителей. Для создания условий, уменьшающих нагрузку, применяют аппараты Экзарта, вертикализаторы, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, действующие аналогично бассейну.
ЛФК для позвоночника
Чаще всего встречаются следующие искривления позвоночника:
Комплекс ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя следующие упражнения:
Лечебная физкультура для поясничного отдела позвоночника выполняется ежедневно, с возрастающими нагрузками. Методика ЛФК при травмах позвоночника делится на четыре этапа. В течение первых десяти дней после травмы ЛФК способствует поднятию общего тонуса, улучшению работы пищеварительной и кровеносной системы, выносливости организма. На втором этапе лечения решаются следующие задачи:
Основными задачами, решаемыми на третьем этапе лечения, являются укрепление и развитие мышц тазового дна, туловища и конечностей, улучшение мобильности позвоночника и координации движений. Четвёртый этап направлен на повышение мобильности позвоночного столба, дальнейшее развитие и укрепление мышц, восстановление правильного навыка ходьбы и здоровой осанки.
ЛФК в травматологии
Реабилитологи выбирают методики ЛФК при травмах в зависимости от периода заболевания. Задачами первого периода, соответствующего острой травме, является нормализация психоэмоционального состояния пациента, улучшение обмена веществ, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, выделительных органов. Во втором периоде применяются следующие формы ЛФК: утренняя гимнастика, пешие прогулки, дозированные бег и ходьба, плавание. Третий период проходит в реабилитационном центре или в санатории. Задачами ЛФК этого периода являются:
В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору средств и методик ЛФК при спинальной травме, после операции на коленном суставе, при гипертонии, после инсульта и других заболеваний. Для того чтобы пройти курс реабилитации с использованием новейших методик звоните по телефону Юсуповской больницы.
Формы лечебной физкультуры
Лечебная гимнастика (ЛФК) – метод лечения, который заключается в применении естественных природных факторов и физических упражнений с лечебно-профилактическими целями. Известны следующие формы ЛФК:
Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору формы лечебной физкультуры в зависимости от диагноза, стадии заболевания, возраста пациента, его физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний. Клиника реабилитации оснащена современным оборудованием ведущих производителей Европы и США. Занятия проходят под контролем инструкторов ЛФК. Пациентов консультирует невролог, терапевт или кардиолог, эндокринолог. Во время занятий проводится мониторирование электрокардиограммы и артериального давления.
Основной формой лечебной физкультуры является занятие лечебной гимнастикой. Каждая процедура состоит из 3 разделов: вводного, основного и заключительного. Вводный раздел занятия готовит организм пациента к возрастающей физической нагрузке. Для этого используют дыхательные упражнения, движения для средних и мелких суставов, мышечных групп. На протяжении основного раздела происходит общее и специальное тренирующее воздействие на организм пациента. В заключительном периоде вновь проводят дыхательные упражнения и движения, которые охватывают мелкие и средние группы мышц и суставов. Это снижает общее физическое напряжение.
Методики ЛФК
Реабилитологи Юсуповской больницы при составлении комплекса ЛФК подбирают упражнения, характер которых, дозировка, физиологическая нагрузка и исходные положения адекватны общему состоянию пациента, его тренированности и возрастным особенностям. В процедуре сочетается общее и специальное воздействие на организм пациента, поэтому инструктора ЛФК используют как общеукрепляющие, так и специальные упражнения. При составлении процедуры соблюдают принцип последовательности и постепенности повышения и снижения физической нагрузки. Во время занятия чередуют нагрузку на все мышечные группы, которые вовлекаются в выполнение физических нагрузок.
Реабилитологи ежедневно обновляют и усложняют упражнения. В процедуру занятия вводят 10-15% уже освоенных упражнений для закрепления двигательных навыков. Вместе с тем последовательно усложняют методику. В течение последних трёх дней курса лечения обучают пациентов гимнастическим упражнениям, рекомендуемым для занятий дома.
В лечебной гимнастике 3 исходных положения:
Инструктора ЛФК клиники реабилитации индивидуально выбирают исходное положение при разных заболеваниях. Пациенты с патологией органов дыхания могут выполнять физические упражнения в исходном положении стоя, сидя, лёжа, полулёжа, с приподнятым головным концом кровати. Если наложено скелетное вытяжение при повреждении трубчатых костей нижних конечностей, упражнения выполняются лёжа на спине. После инсульта пациентам начинают лечебную гимнастику в постели, затем сидя и стоя. После восстановления двигательной функции переходят к дозированной ходьбе.
Задачи лечебной физкультуры
Задачи лечебной физкультуры определяются представлениями о причине и механизме развития заболевания или травмы. Ведущей задачей ЛФК при развитии дыхательной недостаточности в остром периоде пневмонии является компенсация дыхательной недостаточности. При бронхиальной астме в связи с изменениями внешнего дыхания возникает необходимость в улучшении бронхиальной проходимости, снятии спазма и эвакуации патологического содержимого бронхов. Задачей комплексной лечебной физкультуры является нормализация вегетативных нарушений, восстановление нарушенных или утраченных двигательных навыков, нормальной структуры движения после травмы.
Специальные задачи ЛФК характерны для определённой формы патологии и сочетания морфофункциональных изменений. Для решения специальных задач средства лечебной физкультуры выбирают с учётом механизмов компенсаторного и трофического действия. Избирательный массаж воздействует на ткани массируемого участка тела и соответствующего внутреннего органа, который связан с раздражаемой зоной сегментарной иннервации. Специально подобранные дыхательные упражнения оказывают специфическое действие на дыхательную систему.
В занятиях лечебной физкультурой большое значение имеет дозировка физической нагрузки. Она во многом определяет лечебное действие массажа и физических упражнений. При передозировке ухудшается общее состояние пациента, а недостаточная нагрузка не даёт необходимого эффекта. Оказать лечебное действие и оптимально улучшить функции различных систем организма может лечебная гимнастика при соответствии физической нагрузки состоянию пациента и его возможностям. Дозировка физической нагрузки зависит от отношения длительности фактического выполнения упражнения к продолжительности всего занятия.
В зависимости от задач, которые стоят в различные периоды лечения, реабилитологи применяют лечебные, тонизирующие (поддерживающие) и тренирующие дозировки нагрузок. Лечебную дозировку применяют в том случае, когда необходимо оказать терапевтическое воздействие на пораженный орган или систему, компенсировать их функцию, предупредить осложнения. В этом случае общая физическая нагрузка во время занятия обычно небольшая. Её каждый раз незначительно увеличивают.
Тонизирующую (поддерживающую) дозировку применяют в случае удовлетворительного состояния пациента, страдающего хроническими заболеваниями с волнообразным течением, при длительной иммобилизации, после окончания восстановительного периода терапии с максимально возможным лечебным эффектом. Общие и местные физические нагрузки оказывают тонизирующее действие и поддерживают достигнутые результаты. С этой целью применяются физические упражнения умеренной или большой интенсивности.
Тренирующую дозировку применяют в период восстановительного лечения. Их задачей является нормализация всех функций организма, повышение работоспособности. Для определения объёма физических нагрузок, оказывающих тренирующее воздействие, реабилитологи Юсуповской больницы проводят различные тесты. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяют предельно допустимые физические нагрузки с помощью пробы толерантности к ним. Величину осевой нагрузки при наличии диафизарных переломов определяют с помощью давления иммобилизованной повреждённой ногой на весы до момента появления болевых ощущений. Оптимальная нагрузка составляет 80% полученной величины.
Методы лечебной физкультуры
Реабилитологи применяют индивидуальные и групповые методы ЛФК. Индивидуальный метод используют у пациентов в тяжёлом состоянии с ограниченной двигательной активностью. Вариантом индивидуального метода являются самостоятельные занятия. Их назначают пациентам, которым трудно регулярно посещать клинику реабилитации или выписанным для долечивания дома.
При применении группового метода ЛФК реабилитологи формируют группы, ориентируясь на основное заболевание и функциональное состояние пациентов. Инструктора ЛФК Юсуповской больницы комбинируют оба метода лечебной физкультуры. Обычно вначале проводят индивидуальные занятия, а затем групповые.
ЛФК при сколиозе
Одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза является лечебная физическая культура. Исправить искривление позвоночника при помощи комплекса физических упражнений можно в случае приобретённого сколиоза. При врождённом сколиозе, вызванном аномальным развитием структур тела, ЛФК проводят после комплексного обследования пациента с помощью современных диагностических методов.
В Юсуповской больнице ЛФК при сколиозе дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами. Реабилитологи для снижения нагрузки на позвоночник применяют качественное оборудование европейского уровня (тренажёры, вертикализаторы, аппараты Экзарта, подвесные системы, работающие аналогично бассейну). Пациентам рекомендуют носить ортопедический корсет.
Выполнение следующих правил позволяет пациенту получить максимальный эффект от занятий лечебной физкультурой, а обезопасить себя от травм и нежелательных последствий:
Реабилитологи Юсуповской больницы предписывают лечебную физкультуру с учётом вида сколиоза. Инструктора ЛФК индивидуально подбирают наиболее подходящие упражнения. Пациенту рекомендуют ежедневно дома выполнять комплекс ЛФК при сколиозе, который состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все упражнения являются симметричными. Асимметричные виды упражнений выполняются только под контролем реабилитолога.
В качестве разминки предлагается следующее упражнение:
Поставьте ноги на ширине плеч, руки опустите вдоль туловища. Делайте приседания, вытягивая при этом руки вперёд. Спину держим прямо. Это упражнение следует выполнять медленно. Во время приседания делается вдох, при подъёме вверх – выдох.
Можно поставить ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и поднимите обе руки вверх. На счёт «2» потянитесь вверх, на счёт «3» –выдохните, опустив руки. Во время выполнения этого упражнения держите спину ровно.
После разминки переходим к выполнению базовых симметричных упражнений. Станьте на четвереньки. Не разгибаясь, ягодицы опустите на пятки, сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук передвигайте туловище сначала вправо, затем влево. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь на несколько секунд в каждой позиции. Выполните по 5 таких движений в каждую сторону.
При сколиозе рекомендуется ежедневно 10 раз выполнять следующее упражнение:
После завершения занятия следует отдохнуть в течение 10-15 минут.
Реабилитологи применяют различные формы и методы ЛФК, применяют авторские методики лечебной физкультуры. Инструктора составляют комплекс упражнений, которые пациент может выполнять дома. Звоните по телефону Юсуповской больницы и вас запишут на прием к врачу.
Лечебная физкультура (ЛФК): формы, методы, задачи и средства
Лечебной физкультурой (сокращенно ЛФК) называют группу методов, предназначенных для профилактики и лечения болезней и травм, а также реабилитации больных. Для воздействия на организм применяются специализированные физические упражнения, которые подбираются врачом в зависимости от особенностей пациента, его ведущего и сопутствующих диагнозов. Назначается физкультура лечащим врачом, а проводится профессиональным инструктором индивидуально и в малых группах с учетом анамнеза каждого пациента.
Лечебная физкультура как метод терапии и реабилитации известен с времен Древней Греции и Древнего Китая. Понимание движения как основы всей жизнедеятельности появилось в работах таких известных лекарей, как Парацельс, Гиппократ, Авицена. В России ЛФК стали активно применять для борьбы с чахоткой, меланхолией и нарушениями пищеварения в XVI-XVII веках, отдавая предпочтение водо- и грязелечению, прогулкам, закаливающим процедурам. Сейчас лечебную физкультуру совмещают с физиотерапевтическим лечением, мануальной терапией, массажами для ускорения процесса реабилитации после травм, болезней и операций. Лечебная физкультура применяется в спорте для восстановления спортсменов после нагрузок, профессиональных травм.
Основу ЛФК составляют различные физические упражнения, строго дозированные исходя из возможностей пациента. Целью занятия является проработка отдельных участков тела (например, суставов, определенного отдела позвоночника, травмированной конечности) или общее тонизирование и укрепление всего организма.
Упражнения ЛФК могут помочь вернуть подвижность суставам, нормализовать тонус мышц и сосудов, снять излишнее напряжение, ускорить метаболические изменения в тканях, снизить вес. С помощью индивидуально подобранной программы тренировок пациент может быстрее восстановить пострадавшие функции, а также оздоровить и укрепить организм в целом. В рамках тренировок лечебной физкультуры происходит многократное повторение определенных движений, которое позволяет воздействовать на костно-мышечный аппарат, нервную, дыхательную, сердечную, мочеполовую и гепатобилиарную системы организма. Посредством тренировок можно воздействовать на скорость обменных процессов, эндокринные изменения, изменить нейрогуморальную регуляцию, скоординировать процессы торможения и возбуждения, уравновесить влияние симпатической и парасимпатической нервных систем. Регулярные занятия лечебной физкультурой повышают жизненный тонус, улучшают координацию движений, выносливость и силу, повышают эластичность тканей.
Основные формы лечебной физкультуры:
1. Утренняя гимнастика
2. Лечебная гимнастика
3. Терренкур на умеренно-неровной местности
6. Экскурсионные прогулки
Вышеперечисленные формы ЛФК полезны как больным, так и здоровым людям для профилактики заболеваний. Основным направлением, доступным всем, считается утренняя гимнастика. 10-20 минут ежедневных занятий сразу после пробуждения ускоряют переход от сновидений к бодрствованию, улучшают трофику тканей, нормализуют давление. Комплекс утренних упражнений должен быть подобран так, чтобы быть по силам каждому человеку с учетом его физических возможностей. Кроме того, в занятия обязательно включают группу дыхательных упражнений, которые помогают расслабиться, уменьшить спазмы, увеличить объем легких.
Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен разрабатываться врачами на основе анамнеза больного. Длительность и интенсивность нагрузок не должна быть слишком большой, иначе это принесет больше вреда, чем пользы. Упражнения выполняются в медленном ритме, плавно, в работу вовлекаются сначала более мелкие структуры, затем более большие. Любое занятие лечебной гимнастикой включает в себя подготовительный этап для подготовки тела к нагрузкам, основной этап и завершающий, предназначенный для нормализации пульса и дыхания.
В структуре занятия ЛФК могут сочетаться как общие упражнения, направленные на оздоровление и укрепление всего организма, так и специальные, предназначенные для конкретного органа или системы. Упражнения последовательно сменяют друга, планомерно вовлекая все новые структуры.
Цели и задачи ЛФК:
1. Стабилизация вегетативного состояния
2. Восстановление двигательных навыков, утраченных за период болезни
3. Нормализация структуры движений тела
4. Стабилизация тонуса
5. Повышение иммунитета, выносливости и силы
6. Улучшение состояния нервной системы
7. Нормализация эмоционального фона пациента
К общим задачам ЛФК относятся те, которые предназначены для общего укрепления всего организма и стабилизации состояния пациента. При этом, помимо общих задач, для некоторых состояний могут осуществляться специальные задачи, предназначенные для изменения морфологических и функциональных патологий определенного органа.
Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Основные правила проведения лечебной физкультуры:
1. Регулярность и повторяемость занятий
2. Длительность воздействия, иногда составляющая несколько месяцев и даже лет
3. Постепенность увеличения нагрузки во избежание перенапряжения
4. Всестороннее воздействие с целью улучшения состояния организма
5. Соответствие упражнения возможностям больного
Для увеличения эффективности ЛФК могут использоваться различные тренажеры, особые устройства для воздействия на все группы мышц, суставы и внутренние органы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебная физкультура является полноценным средством реабилитации после травм, заболеваний и операций, особенно если они затронули костно-мышечную систему. Регулярные занятия, выполняемые по рекомендациям профессионального тренера, способны в несколько раз сократить период восстановления организма после неблагоприятных условий.
Основы лечебной физкультуры были известны людям с древнейших времен. Постулаты о том, что движение – это жизни, и в здоровом теле – здоровый дух относятся к временам античности. Лекари того периода установили тесную взаимосвязь между количеством физической активности и состоянием организма человека, а также старались выработать определенные комплексы упражнений для поддержания здоровья и красоты.
Лечебная физкультура – динамичная структура, она продолжает развиваться ежедневно, обретая новые формы. Сейчас выделяют несколько форм ЛФК, используя которые в комплексе, можно добиться нужного результата.
Формы ЛФК:
1. Утренняя гимнастика. Не зря утреннюю гимнастику часто называют зарядкой, ведь она действительно заряжает энергией на весь день. выполнять простые упражнения рекомендуется всем людям без исключения для того, чтобы ускорить обменные процессы в тканях, стимулировать ток крови и лимфы по сосудам, улучшить тонус мышц, снизить вес. На то, чтобы выполнить стандартный комплекс зарядки, понадобится всего 10-20 минут. гимнастика не требует больших усилий, поэтому не имеет противопоказаний. Подобрать комплекс упражнений, подходящий по силе, интенсивности, длительности, может любой желающий. В том случае, если человек имеет в анамнезе серьезные травмы и заболевания, подбор гимнастических движений должен осуществлять лечащий врач.
2. Лечебная гимнастика. Индивидуальные или групповые занятия лечебной гимнастикой проводятся под контролем специалиста, поскольку во время них происходит направленное воздействие на все структуры организма. Большая роль при выполнении упражнений отводится их правильности, дозированности, а также дыханию, которое должно быть глубоким и ровным. В том случае, если больному необходима длительная реабилитация, ему разрешается выполнять гимнастику дома, если он усвоил основные правила и техники. Занятие лечебной гимнастикой всегда состоит из трех частей: подготовительной (разминки), основной и заключительной (заминки). Вводная часть необходима для подготовки мышц к нагрузкам, а завершающая – для расслабления и восстановления ритма дыхания.
3. Ходьба. Этот вид лечебной физкультуры является самым привычным и естественным для человека. Во время пешей прогулки в организме ускоряются метаболические процессы, улучшается состояние нервной и дыхательной систем, нормализуется тонус мышц и сосудов. Дозированная ходьба с лечебной целью проводится на ровной поверхности, темп ее и длительность занятия растут постепенно исходя из возможностей пациента. Скорость ходьбы варьируется от сверхмедленной (до 3 км/час) до сверхбыстрой (6,5 км/ч). Обычно средняя скорость пешехода составляет около 5-5,5 км/ч, однако зависит от индивидуальных особенностей занимающегося. При необходимости ходьба может быть дополнена другими упражнениями, однако такие занятия требуют постоянного контроля состояния во избежание перегрузок.
4. Лечебное плавание. Водные тренировки особенно полезны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, поскольку вода оказывает тонизирующее воздействие и снимает излишнюю нагрузку с суставов и позвоночника. Лечебное плавание отличается от свободного плавания в бассейне тем, что стиль, длительность, темп тренировки выбирает врач исходя из анамнеза больного. Одни и те же движения рук и ног в одном случае могут принести пользу, в другом – усугубить состояние пациента. В том случае, если человек держится на воде неуверенно, ему предлагаются специальные нарукавники, пенопластовые доски, нудлсы, ласты. Заниматься в бассейне можно индивидуально или в мини-группе, а также самостоятельно после освоения программы.
5. Гидрокинезотерапия. Этот вид лечебной физкультуры также проходит в воде, однако больше похож на динамические силовые тренировки, чем на плавание. Суть этого метода заключается в выполнении упражнений в толще воды. Вода, оказывая выталкивающее действие, помогает человеку выполнять сложные движения, меньше уставать и снять нагрузку с опорно-двигательного аппарата. Воздействие теплой воды расслабляет, уменьшает боли, тонизирует кожу, мышцы и сосуды, ускоряет обмен веществ. Так же, как и во время лечебной гимнастики, занятие включает в себя разминку, основную часть и заминку. Длительность и интенсивность тренировки зависят от особенностей пациента и его диагноза.
ЛФК и физиотерапия
Лечебная физкультура часто сочетается с другими методами реабилитации, т. к. это позволяет быстрее добиться значимых результатов. Особенно часто ЛФК сочетают с массажными методами и физиотерапией. Основными формами физиотерапии являются магнитная терапия, гальванизация, электростимуляция, грязетерапия, воздействие тепла, электромагнитного излучения. Физиотерапевтические процедуры можно проводить либо в конце комплекса, либо в самом начале, однако между ними и другими воздействиями необходимо выдержать перерыв от 1 до 1,5 часов во избежание перенапряжения.
ЛФК и массаж
Массаж для реабилитации необходим как вспомогательный метод, позволяющий расслабить мышцы, ускорить процессы регенерации, стимулировать обменные процессы в тканях. Этот метод сочетают с ЛФК для того, чтобы максимально полно воздействовать на ткани, а также для того, чтобы облегчить больному восстановление после нагрузок. Массаж обладает ярко выраженным расслабляющим, успокаивающим и болеутоляющим действием, поэтому его необходимо применять после занятия физкультурой. Особенно эффективно сочетание массажа с лечебной физкультурой при хронических болезнях суставов, сопровождающихся постоянными болевыми ощущениями.
ЛФК для взрослых
Состав комплекса ЛФК, его интенсивность, темп, длительность, частота выполнения всецело зависят от анамнеза пациента: его пола, возраста, веса, характера основного заболевания и наличия сопутствующих болезней. Подбирать комплекс должен дипломированный специалист по ЛФК на основе рекомендаций лечащего врача.
ЛФК для беременных
Беременность – это большая нагрузка на организм женщины, однако в этот период важно продолжать вести умеренно активный образ жизни во избежание атрофии мышц, снижения тонуса и замедления обмена веществ. Для беременной женщины очень важным становится контроль за собственным весом, а также поддержание силы и эластичности мышц, помогающее проще перенести роды и восстановиться после них.
Для каждого триместра беременности составляется свой комплекс ЛФК, учитывающий изменения фигуры и повышение веса, смещение центра тяжести и другие факторы. Во всех триместрах под запретом оказываются резкие сильные движения, прыжки, бег, подвижные игры, а также соревновательные моменты, которые могут расстроить или встревожить женщину. ЛФК не назначается женщинам с тяжелыми болезнями сердца и почек, угрозой выкидыша, истимико-цервикальной недостаточностью, токсикозом, повышенным тонусом матки, воспалительными и инфекционными процессами. Назначать комплекс физкультуры должен врач, ведущий беременность на основе результатов анализов и УЗИ.
Недостаток физической активности при беременности грозит развитием гипоксии плода, ослаблением мышц таза, снижением эластичности тканей. Отсутствие нагрузок может привести к более тяжелым и затяжным родам, недоразвитию малыша и более долгому восстановлению роженицы.
Обычно занятия для беременных проходят в первой половине дня через 1-2 часа после завтрака. Начинать тренировки нужно с 10-15 минут, их длительность можно постепенно увеличивать до 40-45 минут при условии хорошего самочувствия.
Упражнения для первого триместра беременности:
1. Дыхательная гимнастика. Правильное дыхание – это диафрагмальное дыхание, во время которого задействуются мышцы грудной клетки. Для насыщения тканей кислородом следует дышать плавно и спокойно, вдыхая в течение 2 секунд, выдыхая в течение 3-4 секунд, с перерывом в 1-2 секунды.
2. Упражнения для укрепления мышц. Для укрепления мышц ног и таза можно приседать, оперевшись на спинку стула, 8-10 раз в медленном темпе. Также опираясь на стул, полезно слегка прогибать спину назад и возвращаться в исходное положение, совершать вращательные движения тазом, коленями и стопами. Каждое упражнение выполняется в медленном темпе от 8 до 10 раз. Для укрепления мышц спины полезно выполнять упражнение «Кошка», а для укрепления грудных мышц – напрягать сложенные перед собой, как для молитвы, руки.
Упражнения для второго триместра беременности:
1. Укрепление мышц ног. Хождение на носочках и на пятках по комнате хорошо тренирует мышцы ног и улучшает тонус вен.
2. Укрепление мышц плечевого пояса и груди. В положении сидя с руками, поставленными на пояс, необходимо совершать повороты туловища вправо и влево.
3. Укрепление мышц живота, спины и диафрагмы. Для укрепления мышц полезно выполнять медленные и плавные наклоны влево и вправо из положения стоя с ногами на ширине плеч.
Упражнения для третьего триместра беременности:
1. Упражнения для тренировки дыхания. для подготовки к схваткам и потужному периоду важно научиться дышать как можно медленнее, делая вдох в течение 3 секунд, выдох 6-7 секунд и паузу 2-3 секунды.
2. Укрепление мышц на фитболе. Сидя на фитболе можно выполнять медленные повороты и наклоны в стороны. В положении стоя нагнувшись, с руками на фитболе, можно выполнять плавные прокатывания мяча вправо и влево.
3. Ходьба. Спокойная, медленная ходьба – это лучшее средство от гиподинамии во время беременности.
4. Релаксация. Релаксация должна выполняться в положении лежа на спине. Для того, чтобы восстановиться после нагрузок, необходимо постараться максимально расслабить мышцы, ощутить тепло в руках и ногах, замедлить темп дыхания.
Все упражнения для беременных обязательно согласовываются с врачом, при этом малейший дискомфорт во время их выполнения требует прекращения тренировки.
ЛФК для пожилых людей
Занятия лечебной физкультурой в пожилом возрасте особенно важны, т. к. позволяют поддерживать нормальный уровень физической активности, необходимый для удержания тонуса мышц и сосудов, регуляции координации движений и ускорения метаболизма. Нагрузки в пожилом возрасте должны быть адекватны возрасту и физическому состоянию больного, поскольку в этом возрасте увеличивается ломкость костей, ухудшается моторика, возрастает риск получения травм.
Упражнения ЛФК могут носить общеукрепляющий или специальный, предназначенный для определенной группы мышц, характер, а также дополняются дыхательной гимнастикой и занятиями со спортивным инвентарем.
Практически в любом возрасте люди могут выполнять простейшие связки движений: «велосипед» ногами в положении лежа, повороты и наклоны туловища, шеи, ходьба на месте, круговые движения суставами. До и после основного комплекса выполняются дыхательные упражнения, направленные на удлинения времени вдоха и выдоха и увеличение их глубины и плавности.
Длительность занятий для пожилых может варьироваться от 30 до 60 минут, однако она должна возрастать постепенно. Можно выполнять комплекс 2-4 раза в неделю в зависимости от самочувствия и рекомендаций врача. В почтенном возрасте под запретом оказываются резкие движения, подвижные игры, несущие риск получения травм, бег, подъем тяжестей. Во время тренировки и после нее необходимо постоянно контролировать частоту пульса и величину кровяного давления, их значительное повышение является поводом для пересмотра интенсивности нагрузки в сторону уменьшения. Заниматься ЛФК пожилым людям необходимо даже в тех случаях, если они никогда не занимались физкультурой раньше. Для оздоровления важна именно дозированность и правильность нагрузки, поэтому ЛФК нельзя заменить работой в огороде и прогулкой по магазинам.
ЛФК для детей
Дети по природе своей более склонны к физической активности, чем взрослые, поэтому занятия лечебной физкультурой для них обычно представляют большой интерес. Для того, чтобы заинтересовать малыша, комплексы упражнений должны подноситься в форме игры, сопровождаться песенками, потешками, веселыми стихами. Степень нагрузки, длительность занятия и список движений, выполняемых на нем, зависят от возраста. Чем младше ребенок, тем меньшее по длительности и интенсивности занятие он может выдержать. Нельзя заставлять кроху заниматься, если он устал, капризничает или постоянно отвлекается, т. к. формирование негативного отношения к занятиям может свести все усилия тренера на нет.
Первые упражнения лечебной физкультуры ребенок может освоить уже в 5-6 месяцев, в это время ребенок начинает подражать взрослым, поэтому может выполнить простые движения по образцу. В 1-2 года двигательная активность малыша сильно возрастает, и в это время с ним можно активно заниматься гимнастикой и логоритмикой. Дети раннего возраста любят танцевать, повторять движения за мамой и играть в подвижные игры.
Дети от 3 лет и старше уже готовы к тому, чтобы подходить к занятиям серьезно. В это время родителям важно заложить в ребенке интерес к активному образу жизни, заботе о своем теле. В дошкольном возрасте малыши уже готовы к тому, чтобы заниматься ЛФК с тренером, в малых группах, а также ежедневно выполнять упражнения дома.
К 7 годам занятия ЛФК становятся особенно актуальными, ведь в школьном возрасте дети начинают много времени проводить за столом, больше устают и нервничают. Регулярные занятия физкультурой помогают им сохранить и улучшить осанку, не допустить развития и прогрессирования сколиоза, а также избавиться от неврологических и сердечно-сосудистых проблем, вызванных стрессами и быстрым ростом. Т. к. перед поступлением в 1 класс, дети в обязательном порядке посещают ортопеда, невролога, кардиолога и хирурга, важно получить их подробные рекомендации по поводу организации занятий. Школьные уроки физкультуры детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, пищеварительного тракта часто не показаны из-за чрезмерных нагрузок, однако заменить их посильными тренировками просто необходимо.
Реабилитация посредством ЛФК
Занятия лечебной физкультурой являются неотъемлемой частью программы реабилитации после травм, заболеваний и операций. В таких случаях используются индивидуальные программы, учитывающие индивидуальные особенности каждого больного для быстрого достижения результатов.
Задачей лечебной физкультуры в составе реабилитационной программы является восстановление полностью или частично утраченных навыков движений, бытового самообслуживания, а также психологическая разгрузка. Зачастую пациенты, долгое время находившиеся в стенах стационара, вынужденные сохранять неподвижность, теряют способность полноценно двигаться, сталкиваются с атрофией мышц, застоями лимфы в тканях, снижением тонуса сосудов. Для таких больных ЛФК – это шанс вернуться к полноценной жизни и свободе движений.
Области применения ЛФК:
1. Операции. Практически любое оперативное вмешательство требует восстановления, включающего в себя и занятия лечебной физкультурой. Конечно, в первую очередь ЛФК требуется больным, перенесшим операцию на позвоночнике, суставах, костных и хрящевых структурах. Комплекс упражнений в таком случае позволяет не допустить ухудшения состояния и сформировать мышечный корсет для поддержания тканей. В период реабилитации очень важно правильно распределять нагрузку, увеличивая ее за счет увеличения продолжительности занятия, а не его интенсивности. Форсирование нагрузки может быть чревато усилением болевых ощущений, появлением отеков и спазмов, поэтому выполнять гимнастику необходимо только под контролем специалиста.
Лечебная физкультура приносит пользу в период реабилитации после полостных операций на внутренних органах. Простые упражнения могу выполняться даже лежа в кровати и помогают больному не допустить мышечной атрофии, ускорить выведение токсинов из организма, уменьшить отечность тканей и усилить регенерацию тканей.
2. Переломы. Перелом считается одной из самых сложных травм, требующей долгого восстановления. Первый этап реабилитации начинается еще в периоде иммобилизации поврежденной зоны и затрагивает только здоровые ткани. В этом периоде важно не допустить снижения тонуса мышц и сохранить общую подвижность, для чего могут использоваться статические и динамические нагрузки, а также дыхательные упражнения.
Второй период реабилитации начинается после снятия гипса и затрагивает поврежденный участок. После длительной неподвижности ткани истощаются, теряют способность к движению. Цель ЛФК в этом периоде состоит в улучшении трофических процессов и повышении тонуса мышц. После второго этапа реабилитация не считается законченной, т. к. снижение общей и мелкой моторики может сохраняться длительное время.
Реабилитация посредством ЛФК применяется даже в тех случаях, если поврежден позвоночный столб. Целью физкультуры при такой травме является формирование мышечного корсета, сохранение подвижности конечностей. В тяжелых случаях ЛФК применяется для адаптации человека к состоянию частичной обездвиженности.
ЛФК при переломах не должна включать в себя резких движений, бега, прыжков, интенсивных наклонов. Предпочтение отдается дыхательным упражнениям, плаванию, медленной ходьбе.
3. Инсульт. Большинство больных, переживших инсульт, сталкивается с проблемой частичной или полной утраты подвижности, восстановить которую можно посредством регулярных занятий. Нарушение мозгового кровообращения приводит к спазму мышц, как следствие, к параличам и парезам разной степени тяжести. Первые упражнения ЛФК пассивного характера могут выполняться больным уже в первые дни после помещения в стационар. Первоначально в тренировках участвует только та половина тела, которая не подверглась нарушениям. По мере нормализации состояния массаж и пассивную гимнастику становится можно проводить на обеих сторонах тела, однако при этом постоянно нужно следить за состоянием пациента. После выписки больного из стационара массаж и ЛФК становятся основными способами восстановления утраченных навыков и адаптации больного. Немалую роль для восстановления играет психологическая разгрузка пациента, работа с его мотивацией и отношением к себе и болезни.
В восстановительном периоде важно следить за тем, чтобы занятия были регулярными и не прерывались до окончания реабилитации. По мере восстановления двигательных функций нагрузки постепенно увеличиваются, пораженная часть тела все сильнее включается в работу. Каждое движение во время занятия прорабатывается сначала здоровой, затем больной половиной.
4. Сколиоз. ЛФК при заболеваниях костно-мышечной системы является основой лечения и реабилитации, т. к. позволяет нормализовать тонус мышц, ускорить метаболизм и регенерацию тканей.
При сколиозе лечебная физкультура считается основным методом коррекции искривления при 1 и 2 степенях, а при 3 и 4 степенях искривления – фактором, замедляющим развитие болезни. Особенно эффективна для предотвращения и лечения сколиоза гимнастика, проводимая в детском возрасте до 16 лет, т. к. в это время можно еще влиять на костно-хрящевые ткани.
Цель гимнастики при сколиозе заключается в укреплении мышц спины и формировании крепкого мышечного корсета, способного удерживать позвоночный столб в правильном положении. С помощью занятий можно нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые чаще всего страдают из-за смещения оси тела. Помимо специальных упражнений, больным с начальными стадиями искривления рекомендуются занятия плаванием, йогой, гидрокинезотерапией, а также курсы массажа и физиопроцедур.
5. Остеохондроз. Лечебная физкультура широко применяется для лечения и профилактики остеохондроза. Дистрофия тканей позвоночного столба может привести с самым разнообразным нарушениям: ухудшению кровоснабжения головного мозга, снижению подвижности, уменьшению жизненного объема легких, спазмам кишечника, сбоям в иннервации внутренних органов. ЛФК помогает восстановить нормальный тонус мышц и сосудов, увеличить скорость кровообращения и лимфотока, снизить напряжение и спазмы. Выполнять гимнастику рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики остеохондроза, особенно если человек ведет сидячий образ жизни.
Во время занятий ЛФК важно следить за состоянием пациента, т. к. усиление боли свидетельствует о чрезмерности нагрузок. Также нельзя выполнять упражнения при обострении, это приведет к увеличению воспаления.
6. Межпозвоночная грыжа. Выпячивания фиброзного кольца нередко приводят к защемлению сосудов и нервов, возникновению болевого синдрома и отечности. Самая частая причина грыжи – это малоподвижный образ жизни, при котором уменьшается питание хрящевых тканей и снижается их эластичность. Регулярные дозированные нагрузки позволяют ускорить кровообращение в сосудах спины и мягко снять спазмы. Кроме этого, при тренировках постепенно укрепляется мышечный корсет, который не позволяет позвонкам смещаться и сдавливать окружающие ткани.
Занятия для уменьшения грыжи можно начинать, как только стихнет острый период и продолжать постоянно во избежание нового обострения. Список упражнений должен подбираться инструктором по ЛФК исходя из локализации и размеров грыжевого выпячивания. Больным с грыжей противопоказан быстрый бег, прыжки, скручивания, резкие движения. Если во время тренировки пациент ощущает боль, занятие прекращается.
7. Артроз. При артрозе у больного постепенно идет разрушение сустава из-за дегенеративных процессов в тканях хрящей. ЛФК позволяет улучшить обмен веществ в суставе, помогая быстрее выводить продукты распада и шлаки, снять отечность и уменьшить интенсивность болевых ощущений. При артрозе необходимы дозированные нагрузки на пораженный сустав без сгибания под острым углом. Комплекс физкультуры должен обязательно согласовываться с лечащим врачом, поскольку только он может оценить степень разрушения тканей.
Профилактические комплексы ЛФК
Заниматься лечебной физкультурой можно и нужно тем, кто не имеет заболеваний, однако предполагает, что они могут развиться. В зоне риска всегда находятся пожилые, люди с лишним весом, офисные работники и те, кто много времени проводит в одной позе. Профилактические комплексы можно подбирать самостоятельно, главное, чтобы занятия не доставляли дискомфорт и не вызывали появление болей.
Комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета:
1. Лежа на спине с подложенным под область поясницы валиком необходимо слегка развести ноги и, упираясь пятками в пол, медленно приподнять голову и прижать подбородок к груди. Выполняя упражнение, необходимо следить за тем, чтобы стопы были напряжены, пальцы ног тянулись вверх и к себе, а локти к кисти были согнуты. При правильном положении мышцы спины начнут напрягаться, в этом напряженном состоянии их нужно удерживать на протяжении 10-20 секунд, затем лечь и расслабиться.
2. Подъемы гантелей в положении стоя на уровень груди позволяют проработать мышцы лопаток и верхней части спины. Можно выполнять подъемы плеч, удерживая гантели в опущенных руках, или сгибать руки с гантелями, нагнувшись вперед. Вес гантелей должен быть максимально комфортен, начинать лучше с минимальных значений не больше 1 кг.
3. Подъемы корпуса на фитболе можно осуществлять как в положении на спине, так и на животе. Для расслабления мышц спины можно медленно кататься вперед-назад, лежа спиной на фитболе.
4. Подъем туловища из положения лежа и последующее плавное опускание прекрасно тренируют мышцы пресса, поясницы и таза.
Каждое упражнение необходимо выполнять по 10-15 раз в медленном плавном темпе, без рывков и резких движений.
Комплекс ЛФК для позвоночника:
1. Для шейного отдела. Упражнения для шеи помогают сохранить подвижность всех структур и избавиться от патологического напряжения во время работы. Выполнять гимнастику можно 1-2 раза в день. Для профилактики используются плавные повороты и наклоны головы в разные стороны, а также надавливания ладонью с одновременным противодействием мышц спины. Каждое упражнение необходимо выполнить 10-12 раз.
2. Для грудного отдела. Для укрепления мышц груди и верхней части спины можно медленно поднимать и опускать руки в положении стоя, прикасаясь ладонями к плечам. Хорошо воздействуют на мышцы лопаток повороты и подъемы плеч, а также заведение рук за спину с последующими надавливаниями кулаками и ладонями на область позвоночника.
3. Для поясничного отдела. Упражнения для укрепления мышц поясницы выполняются в позе на четвереньках. Рекомендуется выполнять прогибы в спине, поочередное поднимание и опускание ног. В положении сидя на коленях также можно выполнять прогибы в спине, а в положении стоя – наклоны вперед с прямыми ногами.
Все упражнения в профилактических комплексах выполняются в 1-2 подхода по 10-15 раз, причем темп выполнения должен быть плавным и медленным. Каждый комплекс занимает не более 10-20 минут времени, однако стойкие результаты такой работы можно заметить уже через 1-3 месяца.
Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
С осторожностью методы ЛФК можно применять больным с тяжелыми патологиями сердца, т. к. для них важен постоянный контроль пульса и давления. Больным с хроническими патологиями дыхательной системы нужно следить за дыханием, поэтому бег, ходьба, прыжки им противопоказаны. Людям с болезнями ЖКТ нельзя выполнять упражнения, требующие напряжения мышц пресса, а людям с миопией, астигматизмом и отслоениями сетчатки – прыжки и бег.
Большой лишний вес также является фактором риска при занятиях физкультурой. За тренировками людей с весом более 100 кг обязательно должен наблюдать врач, поскольку такие люди склонны к спонтанному повышению давления и пульса, обморокам и головокружениям.
Приступая к занятиям ЛФК, необходимо учитывать состояние своего организма и возможные противопоказания. Для того, чтобы помочь себе, а не навредить, следует обратиться к специалистам для подбора эффективной и безопасной программы занятий.