чем вредны отеки при беременности для ребенка
Отеки при беременности: норма или патология?
С отеками в большей или меньшей степени сталкивается каждая беременная женщина. Чаще всего они никак не влияют на здоровье матери и ребенка, но врачи акушеры-гинекологи строго контролируют количество отеков, так как они могут стать показателем патологических процессов в организме женщины.
Что такое отеки
Отек — это скопление жидкости в межтканевом пространстве. Он возникает, когда почки не могут вывести всю воду из организма из-за нарушения водно-солевого баланса. Обычно такое состояние возникает после употребления соленой пищи или алкоголя. На следующий день человек замечает припухлости на лице, руках и ногах.
Во время беременности пальцы рук и лодыжки отекают из-за накопления натрия в сосудах, который препятствует нормальному выведению жидкости из организма. Особенно заметно это становится в третьем триместре, так как растущая матка сдавливает сосуды, это приводит к задержке воды в организме.
Скрытые отеки при беременности
Кроме явных отеков на лице, руках и ногах, у беременной женщины могут развиваться скрытые отеки внутренних органов. Они представляют опасность для ребенка, так как мешают нормальной доставке кислорода и питательных веществ к плаценте.
Задержка жидкости в организме может быть симптомом заболеваний мочевыводящей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Также она может указывать на гестоз – поздний токсикоз беременных, который угрожает жизни матери и ребенка.
Чтобы не допустить такого состояния, врачи внимательно следят за состоянием беременной женщины. Во время каждого посещения женской консультации проводят взвешивания, измерение давления и проверку анализа мочи. Набор веса больше 1 кг в неделю указывает на задержку жидкости в организме. В сочетании с появлением белка в моче и повышенным давлением это говорит о гестозе. В этом случае врач рекомендует госпитализацию.
Патологические состояния
Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов. Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.
Патологией считается гестоз. Первый его симптом – сильные отеки голени, увеличение объема ноги более, чем на 1 см в неделю.
Другие симптомы гестоза:
Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.
Поэтому уже на ранних стадиях гестоза врачи рекомендуют обращаться в Центр гинекологии к опытному акушеру-гинекологу. Там предпринимают меры по выведению лишней воды и стимуляции работы почек. Если ничего не помогает, делают экстренное кесарево сечение. Младенца после этого выхаживают в инкубаторе, а женскому организму помогают восстановить работу почек.
Когда нужно обратиться в гинекологию
Самые частые признаки отеков – кольца и ремешки на обуви начинают сильно давить и доставлять неудобства. В этом случае рекомендуется купить более свободную обувь, а кольца не надевать до конца беременности. Небольшой отек лица, верхних и нижних век появляется обычно в утренние часы и к вечеру проходит самостоятельно.
К врачу следует обратиться в случае:
Проверить наличие отека можно надавив на кожу пальцем. Если следа не останется, все нормально. Если остается бледная ямка, которая медленно выравнивается, нужно сходить к врачу.
Профилактика и лечение отеков
Во второй половине беременности рекомендуется ограничить потребление соли, отказаться от консервов и соленостей домашнего приготовления. В соли содержится натрий, который препятствует выведения воды из организма.
Чем ближе дата родов, тем более здоровым должно становиться питание. Это убережет младенца от аллергии, а полезные привычки облегчат женщине переход на диету для грудного вскармливания. Рекомендуется убрать из рациона жирную, жареную пищу, исключить сладости и мучное. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю.
Из-за гормональных изменений беременных женщин часто мучает жажда. Не стоит ограничивать потребление жидкости, лучше заменить чай и кофе на обычную воду. В день следует выпивать 1-1,5 литра воды, не считая супов и фруктов. Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс, но нее стоит принимать мочегонные чаи без консультации с врачом.
Прогулки и легкая гимнастика не только полезны для ребенка, они помогают уменьшить отеки. Монотонная сидячая работа провоцирует задержку жидкости, а также вызывает кислородное голодание плода. Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум полчаса. Также полезно плавание, йога, легкая гимнастика.
Во время отдыха или сидячей работы ноги нужно приподнимать в горизонтальное положение. Чтобы пальцы не отекали от рукоделия или работы за компьютером, каждые полчаса нужно делать перерыв и разминку.
Если с отеками на ногах стали заметны вены, тем более при появлении боли, нужно получить консультацию флеболога. Варикоз часто сопровождает беременность, для его лечения можно носить компрессионные чулки.
Небольшая отечность сопровождает каждую беременность. Не стоит беспокоиться, так как они уйдут во время или сразу после родов. Важно соблюдать меры профилактики, а при появлении патологических состояний сразу обращаться к гинекологу.
Что делать если отекают ноги во время беременности
Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.
Причина появления
Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?
При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:
Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.
Как отличить норму от патологии
Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.
Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:
Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.
О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.
И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.
Чем опасны отеки ног при беременности
На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).
Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:
В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.
Как уменьшить отеки при беременности
Как бороться с накоплением излишков жидкости?
В рекомендации входит следующее:
При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.
Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.
Как лечить
Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.
Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.
Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.
Отёки во время беременности
Беременность и отеки
Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.
Отеки во время беременности
Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.
Почему появляются отёки во время беременности?
Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.
Когда возникает отек при беременности?
Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.
Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности
Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:
При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.
Беременность и тромбоз
Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.
Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?
Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.
Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:
Компрессионный трикотаж при беременности
Профилактика отеков при беременности
Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.
Вопросы пациенток про отеки и беременность
Что делать при отеках ног во время беременности?
Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.
Как бороться с отеками во время беременности?
Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.
Можно ли избежать отёков во время беременности?
Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.
К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?
Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.
Опасны ли отёки во время беременности?
Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.
Как справиться с отеками при беременности?
По статистике, лишь 1/5 женщин не сталкивается с отеками при беременности. Само по себе это состояние не представляет угрозы для жизни матери и плода, но оно может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма, которые требуют медицинской помощи.
Если женщина жалуется на отеки, ей уделяется при осмотрах особое внимание. Помимо регулярного взвешивания, пациентке всегда измеряют артериальное давление и контролируют работу почек посредством анализов мочи. Это необходимо, чтобы не допустить возможные осложнения. Избежать отеков помогут следующие рекомендации:
Сократите потребление соли. Лучше исключить ее вообще или недосаливать блюда, а также по максимуму снизить потребление соленых и квашеных овощей, чипсов, колбасы, сухариков, консервов, сельди.
Пейте много воды. Если вы, боясь отеков, сократите потребление жидкости, это грозит обезвоживанием. Чем больше вы пьете, тем интенсивней происходит водно-солевой обмен. Основная часть выпитого должна приходиться на первую половину дня, а вот ближе к вечеру злоупотреблять напитками не стоит. Лучше остановить свой выбор на чистой и минеральной воде, соках (желательно несладких), морсах, чае, травяных отварах. Забудьте о газировке – это источник изжоги, отеков, метеоризма. Если вы хотите начать прием мочегонных (это не только таблетки, но и травяные сборы), проконсультируйтесь с врачом.
Двигайтесь. При умеренных и посильных при вашем положении физических нагрузках риск появления отеков сильно снижается. Гуляйте, делайте легкую работу по дому, посетите бассейн, йогу, специальные занятия для беременных.
Скорректируйте рацион. Лучше исключить жареное и копченое, жирное мясо, острые, маринованные продукты, белый хлеб. Не снизить потребление белка помогут постные сорта мяса и рыбы, ешьте больше овощей, фруктов, рекомендованы нежирные бульоны, каши. Врач может порекомендовать разгрузочные дни, но самостоятельно, без его указаний, их устраивать не стоит.
Давайте отдых ногам. Беременным женщинами нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Не стойте и не сидите слишком долго в одном положении, гуляя, периодически присаживайтесь отдохнуть. По возможности кладите ноги на стул или подставку, в положении лежа подкладывайте под ноги валик. Снять усталость и отеки помогут ванночки для ног, массаж, гимнастика для стоп.
Не находитесь долго в душных и жарких помещениях. Гулять в теплое время года лучше утром или вечером, избегая часов высокой активности солнца.
По совету врача носите компрессионное белье. Оно же поможет избежать варикозного расширения вен, которое иногда могут спровоцировать отеки. Делайте покупки в специальном салоне или аптеке, обязательно уточните свой размер, чтобы белье не давило на тело.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Отеки при беременности
Отеки при беременности могут быть физиологическими либо патологическими. Наблюдаются при гестозах, сдавлении крупных сосудов маткой, болезнях почек, сердца и сосудов, некоторых гиповитаминозах, эндокринных заболеваниях. Чаще выявляются в дистальных отделах конечностей, особенно нижних. Реже обнаруживаются на лице или распространяются по всему телу. Диагностируются на основании внешнего осмотра, специальных подсчетов. Причину устанавливают с помощью аппаратных методик, лабораторных исследований. Лечение включает диету, диуретики, спазмолитики, гипотензивные средства, антиагреганты, другие препараты. План ведения родов определяют индивидуально.
Общая характеристика
Отеки во время беременности могут выявляться как в норме, так и при развитии различных патологических состояний. Склонность к отечности в этот период обусловлена повышением уровня прогестерона, увеличением количества жидкости в организме. У беременных женщин по сравнению с небеременными объем жидкости возрастает на 6-8 литров, 4-6 из которых содержатся в плаценте, околоплодных водах, плоде, а остальные 2-4 распределяются по организму.
Почему возникают отеки при беременности
Физиологические причины
Причинами данного проявления при беременности становятся:
К развитию отеков склонны пациентки небольшого роста. Предрасполагающим фактором является лишний вес. У девушек с незначительным избытком массы тела пастозность появляется чаще, но не достигает значительной степени выраженности. У больных с тяжелым ожирением склонность к периферическим отекам возрастает, симптом становится постоянным, сочетается с одышкой, болями в позвоночнике, суставах ног.
Гестозы
Отечность характерна для всех поздних токсикозов, которые, по существу, являются последовательными стадиями одного патологического процесса. Смена стадий может быть как постепенной, так и молниеносной, что обуславливает важность учета выраженности симптома, других проявлений для определения тяжести состояния, необходимости неотложных мероприятий. Возможны следующие варианты гестоза:
Синдром нижней полой вены
Как правило, диагностируется после 25 недели беременности. Проявляется тахикардией, слабостью, затруднением дыхания, усилением шевеления плода в положении лежа на спине. Выявляются кардиалгии, страх, беспокойство, нарушения зрения, шум и звон в ушах. Развивается постуральная гипотензия, иногда – обмороки. Отеки при синдроме НПВ обнаруживаются на нижних конечностях, обусловлены ухудшением оттока крови на фоне сдавления крупного венозного ствола.
Почечные патологии
Повышенная вероятность отеков при беременности отмечается у женщин с единственной почкой вследствие агенезии органа либо после нефрэктомии. Увеличение нагрузки на мочевыделительную систему может приводить к утренней отечности лица, уменьшению или увеличению мочеотделения, появлению примесей крови, помутнению мочи. Ухудшается общее состояние, наблюдаются сонливость, слабость, утомляемость. Существует высокая вероятность развития гестационного пиелонефрита, который проявляется дизурией, сильной болью по типу почечной колики.
Гломерулонефрит возникает на фоне инфекций, токсических воздействий, системных патологий. При острой форме болезни лицо и веки внезапно становятся отечными, наблюдаются слабость, гипертермия, ознобы, нарушения аппетита, боль в пояснице. Мочевыделение уменьшается, моча приобретает бурый, красный или розовый оттенок.
Более чем у половины пациенток гломерулонефрит при беременности протекает хронически. Отечный синдром ярко выражен у 5% больных. Возможно вовлечение лица, рук, ног. При тяжелом течении отечность распространяется на все тело, развивается анасарка. О наличии асцита свидетельствует быстрое увеличение живота. Нарастающая одышка является признаком гидроторакса.
Варикозная болезнь
В 60-80% случаев варикоз провоцируется беременностью, у остальных женщин усугубляется из-за повышенной нагрузки на сосуды. Как правило, поражает нижние конечности. На начальной стадии незначительная пастозность возникает к вечеру, особенно – после продолжительного стояния, сочетается с ощущением тяжести, «гудением» в ногах. В последующем появляются боли, локальные судороги. Выраженная отечность стоп, голеностопов, нижних частей голеней свидетельствует о поражении глубоких вен.
Редким вариантом болезни является генитальный варикоз. Возможны отеки половых губ и промежности, кровомазание после сексуальных контактов, зуд, тяжесть, распирание в области гениталий. Отмечаются ноющие и тянущие боли внизу живота и половых органах, отдающие в пах, крестец, поясницу.
Тромбофилия
Патологическое состояние обусловлено нарушениями свертывающей системы крови, сопровождается образованием тромбов. Наиболее распространенным осложнением тромбофилии при беременности является тромбофлебит. Отек ноги при глубоком венозном тромбозе сочетается с распирающими болями, синюшностью кожи, набуханием поверхностных вен, повышением локальной температуры, уплотнением, болезненностью поврежденного сосуда. Вследствие тромбоза сосудов плаценты развивается тяжелый гестоз с массивными отеками живота, верхних и нижних конечностей.
Артериальная гипертензия
У двух третей женщин провоцируется беременностью, после рождения ребенка артериальное давление нормализуется. Наблюдается повышенная склонность к отекам дистальных отделов ног. Возможна отечность кистей рук. Основными проявлениями гипертонии при беременности являются головокружения, шум в ушах, головные боли, повышенная утомляемость, одышка, тахикардия.
Болезни сердца
Основной кардиологической причиной отечности на фоне беременности считается недостаточность кровообращения при ревматических или врожденных пороках сердца. Отекают преимущественно нижние конечности: голени, стопы, голеностопные суставы. Наблюдаются сонливость, мышечная слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, одышка, синеватый оттенок либо бледность кожи. Более редкой сердечной патологий, провоцирующей развитие отеков, является дилатационная кардиомиопатия.
Патологии щитовидной железы
Достаточно распространенный у беременных йододефицит становится причиной отеков только при снижении уровня тиреоидных гормонов. В тяжелых случаях развивается клинически выраженный гипотиреоз. Наиболее заметные отеки наблюдаются на лице и шее, иногда охватывают все тело. Лицо маскообразное, одутловатое. Изменения цвета кожи или отпечатки при надавливании отсутствуют. Обнаруживаются быстрый набор веса, апатичность, запоры, тошнота, ухудшение состояния волос и ногтей.
Гиповитаминозы
Отеки, судороги, заторможенность, ранние токсикозы наблюдаются у беременных с гиповитаминозом В6. Перечисленные симптомы усугубляются при сопутствующем дефиците витаминов В9 и В12. Развитию специфической клинической картины предшествуют апатия, слабость, сонливость, снижение аппетита, ухудшение концентрации внимания, склонность к простудным заболеваниям.
Диагностика
Определением причины симптома при беременности занимается акушер-гинеколог. По показаниям больную направляют на консультации к нефрологу, флебологу, кардиологу, другим специалистам. Обследование проводится с использованием следующих методик:
Лечение
Консервативная терапия
В зависимости от причины появления симптома проводят следующие лечебные мероприятия:
Хирургическое лечение
Как правило, предпочтительным вариантом являются естественные роды. При необходимости проводят кесарево сечение, малые акушерские операции. Иногда требуется досрочное родоразрешение. Специфическое хирургическое лечение по возможности откладывают до завершения беременности или лактации. Больным с варикозом по показаниям выполняют кроссэктомию, минифлебэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию. Малоинвазивными методами лечения пороков сердца являются закрытая митральная комиссуротомия, баллонная дилатация аортального стеноза.