Вывихнул колено болит при ходьбе что делать
Боль в колене при ходьбе
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Жалоба на боль в колене при ходьбе довольно часто возникает у людей разного возраста. На коленный сустав приходится значительная нагрузка, поэтому неприятные ощущения могут иногда возникать. Также такой симптом появляется при патологических состояниях, связанных с поражением сустава и близлежащих анатомических структур.
Поскольку пациент самостоятельно не определит причину возникновения дискомфорта, необходимо пройти обследование. Только специалист может поставить окончательный диагноз и назначить актуальное лечение.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в колене при ходьбе
В норме, покрывающая суставные поверхности коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости, хрящевая ткань предотвращает трение и избыточное изнашивание этих анатомических структур во время движения. Различные патологии повреждают хрящ и вызывают другие изменения, приводящие к появлению боли.
Разновидности
Резкая боль в колене при ходьбе классифицируется по выраженности и длительности неприятных ощущений. У пациента в области колена может тянуть, «стрелять», пульсировать или колоть в зависимости от конкретного заболевания. Уточнение характера симптома помогает специалисту поставить диагноз.
Острая боль в коленном суставе при ходьбе
Характеризуется острым началом и большей выраженностью болевого синдрома. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток или даже недель. Из-за сильной боли пациенты зачастую не могут ходить и заниматься обычными делами. Колено опухает и краснеет. Появляется заметный отек.
Хроническая боль в коленном суставе
Такой симптом присутствует у человека в течение нескольких месяцев или лет и не проходит самостоятельно. Болевой синдром периодически становится менее выраженным и начинает усиливаться при ходьбе. Незначительная ноющая болезненность может сменяться кратковременной режущей болью (прострелом) на фоне резких движений. В остальное время больной ощущает тяжесть в колене.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме следует записаться на прием к ортопеду, артрологу или ревматологу. Специалист проведет первичное обследование и при необходимости направит пациента к другому профильному специалисту на консультацию.
Спортивная травма коленного сустава
В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление. Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями. Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.
Виды спортивных травм
Эластичное коленное сочленение выполняет основную функцию при движении человека. Оно помогает распределению нагрузки на различные группы мышц и суставов и действует как амортизатор всего опорно-двигательного аппарата человека. Из-за этого сами колени подвержены большей опасности получить травму при возрастающих физических нагрузках человека, чем любое другое сложносоставное сочленение. Наиболее уязвимыми частями колена считаются:
Мягкие ткани вокруг коленного сочленения подвержены ушибам, надрывам и прочим повреждениям, возникающим в результате активного образа жизни. Они могут быть связаны, как с динамическим воздействием на сустав (удар или падение), либо с чрезмерной физической нагрузкой на организм.
Спортивные врачи утверждают, что тренировки, связанные с большими динамическими усилиями, должны проходить под наблюдением опытных медиков, рассчитывающих возможность травматизма. При отсутствии методик по плавному росту нагрузки во время тренировок происходят повреждения связок и менисков. Такая проблема наиболее актуальна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и силовыми видами спорта. Культивирование в спорте тренировок с особо тяжелым циклом упражнений или применение физических упражнений виде штрафа ведет к особо тяжелым травмам коленного сустава и долгому восстановлению.
При травме колена или возникновении сильной боли в области коленного сустава важно быстро оказать первую помощь пострадавшему спортсмену. Она заключается в воздействии холодом и фиксирующей иммобилизации сустава наколенником из специальной ткани либо обычным эластичным бинтом. До медицинского обследования следует воздержаться от прочего медикаментозного вмешательства.
Без полноценного МРТ коленного сустава или рентгенографии невозможно правильно оценить степень и характер повреждения и назначить корректное лечение. Все повреждения коленного сустава можно разбить на локальные группы:
Травмы коленной чашечки
Повреждение надколенника чаще всего появляется при сильном динамическом ударе, направленным в область коленной чашечки. Такая проблема может возникнуть при падении или столкновении. Здесь основными видами травмы являются смещение или вывих и перелом.
Смещения надколенника возникает при сильном ударе о жесткую поверхность, при падении, при неосторожном обращении с силовыми тренажерами. Нестабильность надколенника, которая возникает в таком случае, может быть как легкой с быстрой реабилитацией, так и тяжелой с деформацией коленной чашечки. Основные признаки нестабильности надколенника:
При частых травмах может развиться хроническая нестабильность надколенника, который будет выскакивать при малейшей физической нагрузке. При вывихе или смещении надколенника, его сможет вправить только врач. После решения проблемы на сустав накладывается фиксирующая повязка, которую пострадавшему необходимо носить несколько недель. Любая физическая нагрузка исключена в течение этого времени. При несоблюдении правил может возникнуть хроническая нестабильность коленной чашечки, которая поставит крест на занятиях спортом.
Повреждения менисков
Мениски по своей структуре являются самым хрупким элементом коленного сустава. Хрящевые подушечки, выполняющие амортизационную роль, страдают более чем в 50% случаев травм колена. Разрыву мениска чаще всего подвержены атлеты, занимающиеся беговыми дисциплинами, также легко получит подобную травму в беге по пересеченной местности, занятиями хоккеем и конькобежным спортом. При несоблюдении норм безопасности на тренировке разрыв мениска можно получить и в тренажерном зале.
Повреждения связок при занятиях спортом
При неправильном лечении могут развиться различные патологии, приводящие к тяжелым последствиям. Повреждения связок лечатся консервативным путем: иммобилизация, физиотерапия, лечебные препараты, но при полном отрыве связки понадобится оперативное вмешательство.
Ушибы коленного сустава
Диагностика спортивных травм колена
Лечение и реабилитация
Повреждения коленного сустава лечат консервативным способом:
После заключения врача пациенту назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры, не несущие риска повредить восстанавливающееся колено.
Когда диагностика выявила перелом коленной чашечки со сложным смещением, полный отрыв мениска и связок, блокаду капсулы сустава, необходимо оперативное вмешательство с более долгим и сложным путем реабилитации.
Колени восстанавливаются очень медленно, и любой сбой в реабилитации может привести к тяжелым последствиям. Главное, исключить физические нагрузки на поврежденную ногу в течение не менее двух месяцев. При передвижении лучше всего пользоваться тростью или палками для ходьбы, что позволит избежать ненужных нагрузок на травмированную ногу.
Начинать тренировки можно только после консультации с врачом. Несколько месяцев следует избегать любых упражнений, связанных с нагрузкой на травмированную ногу. Если соблюдать все правила, то в течение 6-9 месяцев может наступить полное восстановление. При спортивной травме в области колена важно в кратчайший срок пройти профессиональную диагностику, чтобы не запустить в коленном суставе хронические процессы и получить своевременное лечение.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре
Боль в колене
Из-за сложной структуры и функций коленный сустав очень подвержен повреждениям, которые могут вызвать боль. Многие люди, особенно в пожилом возрасте и спортсмены, часто жалуются на этот недуг. Перегрузки, ушибы, растяжения, растяжения, деформации, разрывы являются наиболее частыми причинами боли в коленях. Какие еще причины могут вызвать боли в колене? Нужно ли посетить врача? Как ухаживать за коленями? Что делать, чтобы они не болели?
Строение колена
Колено располагается между бедренной костью и большеберцовой костью, имеет ширину 11-22 см. В конструкции колена различают:
Мениск
Мениск представляет собой две жесткие пластины с гибким хрящом.
Различают латеральный и медиальный мениск. Адаптируясь к суставной поверхности, они могут двигаться при сгибании колена назад на 12 мм. Эти свойства позволяют им действовать как амортизаторы во время прыжков и равномерно распределять вес тела.
При повреждении мениска вы можете почувствовать следующие симптомы:
Причиной повреждения мениска может быть:
Связки
Колено укреплено внешними коллатеральными связками и суставными капсулами, а также внутренними связками : передней и задней крестообразными связками. Первый предотвращает движение большеберцовой кости вперед, второй предотвращает скольжение голени назад.
Крестообразные связки защищают коленный сустав от слишком быстрого износа и поддерживают плавную походку.
Наиболее частым травмам подвержена передняя крестообразная связка, которая препятствует продвижению голени вперед по отношению к бедренной кости.
На травмы связок колена чаще всего указывают серьезная травма колена, ощущение вывиха и гематома в суставе.
Коленная чашечка
Когда он выскальзывает из бороздки, возникают боли и проблемы с ходьбой. Наиболее частыми заболеваниями являются хронодромаляция надколенника и синдром боковой поддержки надколенника.
Боль в коленях причины
Боль в колене может быть вызвана множеством причин. Боль может быть болезненной после интенсивного бега, лазания, тяжелых нагрузок и травм вызванной растяжением связок. Боль в коленях также возникает из-за бактериального воспаления, метаболических нарушений, таких как подагра, и хронических заболеваний, таких как дегенеративное заболевание суставов.
Однако боль в коленях чаще всего поражает спортсменов, которые нагружают коленные суставы, особенно так называемые «кресельные спортсмены», которые не занимаются какой-либо деятельностью и внезапно решают покататься на лыжах или начать бегать. Боль в коленях характеризуется ограниченной подвижностью суставов и опуханием колен, которое часто возникает после интенсивных упражнений.
Почему болят колени в молодом возрасте
Наиболее частыми причинами боли в коленях, особенно у молодых людей, являются физические нагрузки и растяжение суставов. Если это не вызвано прямой травмой, скорее всего, это связано с ошибками тренировки:
Перегрузка колена также может возникать в результате частого и длительного стояния на ногах и ожирения.
Боли в коленях лечение
Перед началом лечения болей в коленях необходимо проконсультироваться со специалистом. В зависимости от степени травмы и симптомов проводится консервативное или хирургическое лечение.
Консервативное лечение боли в коленях содержит в себе алгоритм из следующих действий:
К какому врачу обратиться боль в колене
Вначале лучше всего посетить вашего терапевта, который проведет первичный осмотр поврежденного колена, на основании которого можно будет диагностировать его возможную причину. Врач осмотрит больное место и по возможности назначит соответствующую фармакотерапию (чаще всего это будут противовоспалительные и обезболивающие) или реабилитацию. Если проблема более сложная, ваш терапевт направит вас к ортопеду или ревматологу для более глубокой диагностики.
Если у вас есть подозрение, что колено могло быть повреждено в результате травмы, не следует откладывать визит к врачу. Быстрое определение причины боли не только поможет вам с ней бороться, но, что наиболее важно, избавит вас от серьезных последствий, таких как повреждение суставов и инвалидность.
Лекарство от боли в коленях
Если у вас появились боли в коленях, то лучше всего обратиться к врачу, который выпишет вам необходимые фармакологические средства. Самолечение может не дать вам никаких результатов, а чаще может только усугубить проблему.
Для улучшения двигательной системы и снятия боли рекомендуется употреблять пищевые добавки для суставов (с глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой, хондроитином), которые поддерживают выработку синовиальной жидкости, необходимой для правильного функционирования суставов. Временно, чтобы облегчить чувство боли, можно использовать обезболивающие или гели для местного применения (с парацетамолом, ибупрофеном, диклофенаком). Кроме того, накладываемые на больное место пластыри и согревающие мази снимают боль в костях и суставах, обеспечивая эффективное движение.
Боль в колене при сгибании
Боль в колене при сгибании может быть вызвана перегрузкой во время повседневной жизни или занятий спортом. В данном случае помогает отдых и покой поврежденному месту.
У многих пациентов с болями в коленях диагностируются различные состояния, которые влияют на дисфункцию коленного сустава. К таким заболеваниям относятся:
Боль в колене при ходьбе
Боль в коленях при ходьбе характеризуется характерным хрустом и треском. Она имеет тенденцию ухудшаться при беге, занятиях спортом, подъеме по лестнице или ходьбе. Болевые симптомы появляются также при долгом сидении на одном месте, например, при многочасовой работе за компьютером или во время вождения автомобиля.
Боль в колене изнутри при ходьбе часто связана с повреждением коленной чашечки, мениска (эластичного компонента колена) или связок. Во избежание развития физиопатологических процессов лечение нужно начинать как можно раньше, иначе есть риск хирургического вмешательства.
Боль в коленях при спуске по лестнице может вызвать так называемые синдром синовиальной складки, который возникает у людей, которые очень физически активны, постоянно сгибают и разгибают колени. Резкая боль в колене снаружи при ходьбе обычно тесно связана с боковым повреждением мениска, который более подвижен и поэтому более подвержен травмам. От боли под коленом при ходьбе в основном жалуются пожилые люди. Это связано с тем, что уровень клеток, образующих васкуляризованный мениск, с возрастом уменьшается.
Боль в колене с внутренней стороны
Боль в колене сбоку
Боль в колене с внешней стороны
Единственной причины возникновения боли нет, но есть несколько причин, по которым у вас может быть боль в колене. Чаще встречается:
Также боль в колене с внешней стороны может быть вызвана травмой. Поставить диагноз сможет лишь профессиональный врач.
Упражнения при болях в коленях
Перед тем, как приступить к занятиям, обязательно потратьте около 5 минут на разминку. Лучше всего подойдет короткая тренировка на велотренажере в легком, умеренном темпе. Вы также можете сделать несколько кругов соединенными коленями (стоя, согните их, соедините их и сделайте небольшие круги руками на них; повторите несколько раз в обоих направлениях).
Подготовьте небольшое полотенце и сверните его. Сядьте на пол прямо. Правую ногу выпрямите, носки вверх. Подложите свернутое полотенце под правое колено. Согните левую ногу в колене и поставьте ступню на землю. Для лучшего баланса подпирайтесь руками сзади. Плотно сожмите правое бедро и прижмите тыльную сторону колена к полотенцу, как бы прижимая его к полу. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз, затем смените ногу.
Лягте на спину, ноги согните в коленях. Положите подушку между коленями. Свободно вытяните руки вдоль тела. Прижимая колено к колену, постарайтесь как можно сильнее сжать подушку. Задержитесь на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите упражнение трижды.
Вы также можете сжать подушку, сидя на стуле.
Лягте на спину, затем подпирайтесь локтями. Согните одну ногу в колене и поставьте ступню на землю. Другой рукой полностью распрямите ее и поднимите пальцы вверх. Медленно выдохните, поднимите вытянутую ногу, пока ступня не окажется на уровне головы. Задержитесь на 3 секунды, затем медленно опустите ногу на вдохе. Повторите упражнение по 10 раз для каждой ноги.
Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии
На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.
Боль в коленном суставе: причины
Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:
Боль в коленном суставе при гонартрозе
От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.
Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.
На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.
Боль в коленном суставе при менископатии
Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).
Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.
Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.
Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.
Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.
Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.
Боль в коленном суставе при артритах
Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.
Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.
Боль в коленном суставе при коксартрозе
Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».
Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения
Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.
Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.
В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.
Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.
Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий
Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.
Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.
Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице
Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:
Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.
В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.
При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.
Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.