Высокое давление трясет что делать
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе
Оглавление
От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.
Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.
Причины
Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:
Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.
Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:
К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.
Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.
Основные симптомы гипертонического криза
Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.
Также пациенты жалуются на:
Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.
Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.
Осложнения
Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.
После гипертонических кризов возможно развитие:
Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.
Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!
Первая помощь
Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.
Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.
Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?
Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.
Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.
Лечение
В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).
Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.
Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.
Восстановление
Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.
Во время реабилитации пациентам рекомендуют:
В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.
Профилактика
Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.
Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.
При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Что делать при высоком артериальном давлении?
Содержание статьи:
В нашей стране на сегодняшний день насчитывается более 1,5 миллионов людей с диагнозом артериальной гипертензии. Примерно в 2-3 раза больше людей имеют повышенное давление, но еще не знают о своем диагнозе. Между тем, это состояние опасно для здоровья и жизни.Если гипертензию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инфарктов и инсультов, формирует инвалидность и сокращает продолжительность жизни.
Сердце за счет ритмичных сокращений перекачивает кровь по телу через сеть сосудов, называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» – это и есть кровяное давление. Оно меняется в течение дня. Давление ниже, когда человек спит или расслабляется, и повышается, когда он двигается. Давление также может увеличиваться при стрессе, сильных эмоциях и под действием стимуляторов, таких как никотин или кофеин.
У некоторых людей повышено артериальное давление (АД) и всегда остается выше рекомендованного уровня. Это высокая гипертензия. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:
Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление
Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (широкая лента, которая сжимается). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении тонометра манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Показание артериального давления состоит из двух чисел, например, 120/75. Первое (верхнее) число – это давление, когда сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число – когда сердце расслабляется (диастолическое давление).
Высокое давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли повышение кровяного давления, – это измерить его. Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 – повышенное артериальное давление; значение 135/85 – гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).
Критерии оценки АД
Что вызывает повышение кровяного давления
У большинства людей нет единственной причины повышения давления. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения гипертонии. Это так называемые факторы риска – управляемые и неуправляемые. Можно корректировать:
К неуправляемым факторам риска относятся:
Симптомы повышенного давления
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли оно, – измерить тонометром. Повышенное давление иногда может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:
Обычно голова болит в области затылка, при кризах часто кружится голова, присоединяется тошнота с рвотой.
Что делать при высоком давлении
Есть два типа гипертонических кризов – оба требуют немедленного внимания, так как угрожают серьезными осложнениями. Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь.
Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение или слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться неосложненным гипертоническим кризом. Лечащий врач может просто скорректировать или добавить лекарства, но состояние редко требует госпитализации.
Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, высокий пульс при высоком давлении, вы испытываете какие-либо другие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения, или трудности с речью, важно знать, что делать. Это осложненный криз. Не ждите, что давление само по себе снизится, позвоните в скорую.
Опасность высокого давления
Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) – это состояние, когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше. Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своими показателями и принимайте лекарства. Во время чрезвычайной ситуации наличие записей при себе может предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.
Лечение высокого давления
Есть много способов снизить кровяное давление. Если врач прописал лекарства от гипертонии, нужно принимать их в соответствии с предписаниями. Однако также необходимо вести здоровый образ жизни.
Отказ от курения – отличный способ нормализовать кровяное давление и улучшить здоровье сердца.
Нужно есть больше полезных для сердца продуктов и меньше соли. То, что человек ест, может иметь большое значение для уровня давления. Нужны разнообразные полезные для сердца продукты, такие как:
Нужно потреблять меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия) и сахара, например:
Уменьшение приема алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.
Более активный образ жизни – отличный способ снизить кровяное давление. В идеале человек должен заниматься 30 минут в день. Если невозможно сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длятся до 30 минут. Можно попробовать:
Врач может посоветовать принимать лекарства для снижения артериального давления. Регулярный прием лекарств по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:
Ваш врач решит, какие таблетки и в какой дозировке подходят в каждом случае. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты.
Почему при повышенном давлении трясет и возникает озноб, что делать и профилактика
Повышенное давление влечет за собой ряд неприятных симптомов. Основные – это мигрень, фоновые шумы в ушах, учащенное сердцебиение и переутомление. В случае возникновения такого состояния человеку стоит предпринять меры по его улучшению. Если продолжать терпеть, через некоторое время, при повышенном артериальном давлении, возникнет озноб.
Из-за чего возникает озноб
Высокое давление и чувство озноба имеют четкую связь между собой. При этом нужно понимать, что состояние, похожее на возникающее при высокой температуре, проявляется, если показатели давления окажутся слишком низкими. Дрожь провоцирует возбуждение сети нервных окончаний, которая отдает команду организму. В результате люди ощущают сонливость, недомогание и усталость без причин.
Причины возникновения озноба бывают следующие:
В результате некоторых из перечисленных причин пациент может пострадать от повышения давления, даже если у него нет никаких проблем с работой сердечно-сосудистой системы. К провокаторам, повышающим давление, можно отнести спазмы кровеносных сосудов, случающиеся из-за напряжения нервной сети.
Чувство озноба развивается при нарушениях кровообращения, что влияет на теплообмен. Если возникает недостаточный отток крови, пациент ощутит охлаждение рук и ног, которые практически невозможно будет согреть. Когда пациенты изредка жалуются на высокие значения давления на тонометре, озноб может означать наличие гипертонического криза.
В таком случае необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы избавить себя от этой проблемы. Если такие ситуации возникают на постоянной основе, в дальнейшем необходимо обратиться за помощью в стационар и пройти курс лечения, так как озноб говорит о том, что у человека явно присутствуют проблемы со здоровьем. Постоянные подобные проявления, говорят о развитии ранее не замеченного гипертензивного синдрома.
Если не обратиться за помощью своевременно, внезапный криз способен спровоцировать предынфарктное состояние или инсульт.
Чтобы избавиться от спровоцировавших это патологий, обращаются к невропатологу. Еще нужно помнить о том, что болезни, способные маскироваться, спровоцируют большие проблемы, чем проявляющиеся на первых стадиях.
При высоком давлении
Если пациента знобит и при этом у него высокое давление, это говорит о неожиданном отклонении в сосудистом тонусе. При гипертонических отклонениях у людей наблюдается периодическое повышение показателей давления. При переходе в подобное состояние организм начинает адаптироваться к таким условиям. Некоторые пациенты не жалуются на ухудшение состояния, даже если давление поднимается до 140 миллиметров ртутного столба.
Если давление повысится на 15-25 единиц, озноб практически никогда не наблюдается. Исключениями будут случаи, когда скачок давления произошел резко у человека, который никогда не страдал от подобных отклонений. Кроме озноба, пациент может ощущать дрожь и тремор по телу. Эти состояния иногда связаны с эмоциональными стрессами и повышенными физическими нагрузками. Озноб ощущается из-за реакции нервной системы на патологические процессы, влияющие на недополучение питательных веществ из-за отклонений в кровообращении.
При остром гипертоническом кризе
Иногда давление повышается резко. Это говорит о том, что человек страдает от гипертонического криза. Давление при этом способно повыситься до критического показателя. Поскольку оно превышает норму не постепенно, организм не имеет возможности адаптироваться к изменениям кровяного давления на стенки сосудов.
В связи с этим человек мучается от следующих состояний:
Если у людей на этом фоне трясутся пальцы рук, это является свидетельством повышенного уровня гормонов железы щитовидной и адреналина. Эти вещества активируются, как ответ на стресс. В связи с этим, криз имеет некоторое сходство с паническими атаками. В таком состоянии люди жалуются на внезапный неоправданный страх и дезориентацию. Следствием всех этих состояний является повышение уровня адреналина и отклонения в показателях артериального давления.
Как происходит развитие реакции организма на изменения
Когда люди жалуются на озноб при повышенном давлении, но температура тела в норме, мускулатура тела начинает внезапно сокращаться спастически, провоцируя дрожь, изначально появляющуюся на жевательной мышце, а затем и во всех остальных местах. Говоря о реакциях, протекающих в самом организме, здесь наблюдается повышение концентрации глюкозы и быстрое расщепление клеток жира из-за синтеза адреналина. Это значит, что температура может понизиться, возникает ощущение холода и дрожи по всему телу.
Сопутствующие признаки и симптомы
Состояние, при котором пациента начинает морозить при скачках давления, практически всегда сопровождается появлением таких сопутствующих симптомов:
Если пациента знобит и трясет, это говорит о прямых признаках резкого развития гипертонического криза, сопровождающегося отклонениями в общем кровотоке из-за патологических изменений состояния сосудистой системы. При таких обстоятельствах необходимо обязательно обратиться к врачу, выявить проблему и приступить к лечению. Еще озноб может возникать, если у человека существуют серьезные функциональные отклонения в мочеиспускательной системе или работоспособности щитовидной железы.
Способы нормализации состояния
Когда человек на протяжении длительного периода времени страдает от повышения давления, сопровождающегося сопутствующими симптомами, нужно сразу же нужно как можно быстрее обратиться за помощью в больницу. Если давление повысилось резко, пациенту стоит лечь, постараться успокоиться и принять эффективное лекарство. Таким образом, ему не придется пережить удушье. Еще для этого лучше открыть окно, чтобы ткани тела получали достаточное количество кислорода.
После прибытия скорой помощи врачи воспользуются определенными манипуляциями для снижения показателей артериального давления и дадут такие советы, как:
Если озноб возникает на фоне гипертонического криза, врачи советуют принять Но-шпу или Дротаверин, а после – Валокордин. Далее стоит лечь в кровать максимально удобно и расслабиться. Дрожь исчезнет постепенно из-за нормализации артериального давления. Как минимум на протяжении 1,5-2 часов врачи не советуют вставать и что-либо делать.
Народные средства
Чтобы справиться с ознобом и повышенным давлением, люди успешно пользуются народными методиками с использованием лекарственных трав. Каждое из них обладает седативными, сосудорасширяющими и мочегонными свойствами. Завариваются травяные сборы, как обычный чай, и выпиваются в теплом виде. Хранят такие напитки максимум 2 дня в холодильнике. Если есть возможность, лучше делать разовую дозу и не хранить чай вовсе.
Для достижения максимально быстрого эффекта используют шиповник, календулу, перечную мяту, листки земляники, гибискус, аптечную ромашку и корень валерианы. Самыми распространенными считаются сборы трав, подобранные в комплексе.
Для борьбы с гипертоническим кризом можно использовать следующие составы:
Лекарства
Каждый из лекарственных препаратов пациент не должен назначать себе самостоятельно. Это делает врач, опираясь на проведенное раннее обследование. Если пациент не учтет индивидуальные особенности своего организма и противопоказания, прием таблеток может во многом усугубить его состояние.
Если необходимо понизить давление срочно, специалист назначит следующие препараты:
Говоря о более продолжительном лечении, здесь актуально использовать следующее:
Профилактика
Чтобы избавить себя от частых отклонений в показателях артериального давления, человеку стоит пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек и больше двигаться.
Также для этого необходимо: