Высокий уровень интерферона что это
Высокий уровень интерферона что это
Интерферонами (ИФН) называются определенные вещества белкового происхождения, являющиеся важнейшим компонентом врожденного неспецифического иммунитета, выполняющие функцию защиты организма от различных патогенных микроорганизмов. Например, при столкновении с вирусом интерфероны способны активировать в организме целых каскад реакций, направленных на борьбу с инфекцией.
Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).
Определение чувствительности к конкретному противовирусному препарату, как правило, проводится совместно с оценкой интерферонового статуса и подразумевает определение индивидуальной восприимчивости организма применения того или иного лекарственного средства.
Подбор эффективной иммунотерапии, контроль состояния врожденного иммунитета.
Определение биологической активности по защите монослоя клеточной культуры от ЦПД вируса.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Интерферон (ИФН) – это собирательное название целого ряда соединений белковой природы, которые необходимы для защиты организма от инфекций, являются важнейшим составным звеном врожденного неспецифического иммунитета. При проникновении в организм вирусов или других патогенных веществ интерфероны активируют внутри- и внеклеточные механизмы, необходимые для устойчивости или подавления инфекции.
Интерферон-альфа (лейкоцитарный) считается основным, продуцируется лейкоцитами, синтезированными в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. Основные функции: противовирусная (препятствует делению вирусных частиц), активация естественных Т-киллеров иммунной системы, противоопухолевая (посредством снижения пролиферации клеток и активации их апоптоза).
Интерферон-бета (фибробластный) образуется в стимулированных фибробластах, выполняет сходные с интерфероном-альфа функции.
Интерферон-гамма (иммунный) синтезируется Т-лимфоцитами и естественными киллерами, также оказывает противовирусное и противоопухолевое действие, но его главной функцией является иммуномодулирующая (регулирует весь комплекс реакций иммунного ответа в ответ на вторжение микроорганизма).
После попадания вирусной частицы в организм его клетки начинают активную выработку интерферона. ИФН не обладает прямым противовирусным действием, но способен активировать клеточные процессы, которые блокируют деление и распространение вируса. Кроме того, индуцируются механизмы апоптоза пораженных клеток и защиты неинфицированных от возможного воздействия. Также интерфероны (преимущественно гамма) способствуют активации иммунной системы для борьбы с инфекцией и контролируют все каскады реакций, происходящих при этом.
В настоящее время препараты интерферона широко используются в медицине в качестве противовирусных средств, которые дают те же биологические эффекты, что и врожденные интерфероны, синтезируемые в организме.
Существует еще одна группа препаратов, называемых индукторами интерферона, как правило, поступающих извне; они способны стимулировать синтез и высвобождение собственных интерферонов и могут вызывать синтез какого-то определенного типа интерферона или всех сразу в зависимости от необходимых показаний к назначению.
Существует множество препаратов всех этих групп, которые несколько различаются по показаниям и целям назначения.
Также необходимо отметить наличие интерферонового статуса организма, оценка которого позволяет делать выводы о состоянии иммунной системы, ее потенциальных и резервных возможностях при острых или хронических инфекционных процессах. Оценка ИФН-статуса важна, так как препараты интерферона, его индукторы и иммуномодуляторы часто используются в терапии различных инфекционных заболеваний. ИФН-статус подразумевает определение биологической функциональной активности интерферонов типа I (альфа и бета) и типа II (гамма) и уровень биологически активного интерферона в крови с определением чувствительности к препаратам. Исследование помогает оценивать врожденную систему интерферонов в организме и при необходимости грамотно назначать соответствующую терапию.
Исследование биологической активности ИФН-статуса основано на определении противовирусного действия интерферонов в биологической тест-системе (состоит из культуры клеток и тестового вируса с его поражающим действием). В результате определяются следующие показатели:
Определение чувствительности к определенным противовирусным средствам, как правило, проводится совместно с оценкой ИФН-статуса и подразумевает определение индивидуальной восприимчивости организма к тому или иному препарату. Результаты исследования позволяют оптимально подобрать терапию в каждом конкретном случае и добиться максимально эффективного ответа на нее.
Показания к исследованию ИФН-статуса с определением чувствительности к препаратам:
Важно отметить, что результаты исследования необходимо оценивать в комплексе с данными клинической картины, анамнеза и других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Интерпретация осуществляется только врачом в каждом клиническом случае индивидуально.
Интрон – препарат рекомбинантного интерферона альфа-2b, обладает иммуномодулирующим, антипролиферативным, противовирусным действием. Действующее вещество способно связываться с рецепторами клеточной мембраны и вызывать целый каскад иммунных реакций, направленных на подавление репликации вируса и усиление защитных свойств клеток. Показаниями для применения препарата в составе комплексной терапии являются такие заболевания, как хронический гепатит В и С, папилломатоз гортани, волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, множественная миелома, меланома, некоторые виды лимфом. Очевидно, что при таких патологиях интрон может применяться только по назначению врача под строгим медицинским наблюдением. Для подбора оптимальной схемы лечения и дозировки лекарственных средств существуют анализы для определения чувствительности к препаратам.
Определение чувствительности к интрону – это исследование, которое дает ответ на вопрос, как организм того или иного пациента способен среагировать на применение данного препарата. Чувствительность выражается количественно – чем выше значение, тем эффективнее должен быть ответ на лечение, чем меньше – тем ниже ответ. Анализ позволяет врачу грамотно подойти к составлению схемы лечения, рассчитать необходимые дозировки и минимизировать риски развития побочных реакций.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Интерферон-гамма – ключевой цитокин, уровень продукции которого отражает напряженность клеточного противовирусного и антибактериального иммунного ответа.
Оценка активности препарата проводится в сравнении с активностью ИФН II типа без этого препарата, что позволяет судить о чувствительности лейкоцитов крови человека к исследуемому препарату.
В зависимости от значения показателя продукции ИФН-γ лейкоцитами в присутствии препаратов, по данным ИФН-статуса конкретного больного различают следующие степени чувствительности:
Коэффициент стимуляции для препарата
Степень чувствительности к препарату
Собственный интерферон – лучший из возможных
Интерфероны являются одной из групп цитокинов, которые проявляют антивирусное и иммуномодулирующее действие. Это система белков, обеспечивающих естественный иммунитет и влияющих на адаптивный.
Вступление
Системе интерферона отводится одна из ключевых ролей в иммунорегуляции.
Эндогенный и экзогенный интерферон
Индукторы интерферона
В настоящее время существует три класса индукторов интерферона 6 :
Топические бактериальные лизаты в качестве вторичных индукторов интерферона
Эффективность ИРС ® 19 и Имудон ® : данные исследований
В отношении эффективности и безопасности топических иммунокорректоров ИРС®19 и Имудон® проведено несколько крупных исследований.
Определение сывороточного интерферона, а также ИФНα и ИФНγ проводилось в НИИ вирусных препаратов РАМН им. Анджапаридзе. В частности, авторы установили, что у часто болеющих детей имеется серьезный дисбаланс в системе интерферона. При нормальных уровнях сывороточного ИФН у таких детей существенно снижена индуцированная продукция ИФНα и ИФНγ.
В ходе данного исследования авторы установили, что 2-недельный курс лечения иммунокорректором ИРС®19 приводит к существенному повышению продукции ИФНα у часто болеющих детей. В частности, почти у 67% детей опытной группы (получавших ИРС®19) восстанавливалась способность лейкоцитов к нормальному синтезу ИФНα, что повышает противовирусную резистентность. В контрольной группе этот показатель был на уровне 33%.
В ходе исследований также оценивался и такой показатель, как частота бактериальных инфекций. У детей обеих групп этот показатель снизился, однако если в опытной группе снижение частоты бактериальных инфекций дыхательных путей было на уровне 68,4%, то в контрольной группе – 42,9%. Применение ИРС®19 также позволило сократить частоту использования антибиотиков (1,2 раза в год против 2 раз в год у детей контрольной группы).
По результатам исследования, установлены следующие терапевтические эффекты препарата Имудон®:
Увеличение уровня интерферона после курса лечения препаратом Имудон®. Интересно, что по окончании лечения у детей контрольной группы в обеих подгруппах уровень интерферона в крови составил 5,4 МЕ/мл.
Определение интерферонов («альфа», «гамма», сывороточный, спонтанный) (венозная кровь) в Москве
Лабораторный анализ, отражающий реактивность и функциональность иммунного ответа организма.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Определение интерферонов («альфа», «гамма», сывороточный, спонтанный)?
Подробное описание исследования
Интерфероны (ИФН) — это высокомолекулярные белки, обладающие в основном неспецифической противовирусной активностью. Эти белки продуцируются лейкоцитами после активации вирусами, бактериями или специфическими полисахаридами, белками и лекарственными препаратами. Интерфероны обладают способностью блокировать репликацию вирусов, предотвращая поражение клеток организма. ИФН принадлежат к классу цитокинов — это небольшие белковые молекулы, которые используются в передаче сигналов между клетками для запуска иммунного ответа против чужеродных патогенов.
По типу рецептора, с помощью которого интерферон способен передавать сигнал, они делятся на первый (I), второй (II) и третий (III) типы.
К интерферонам первого типа относятся ИФН-альфа, включая 13 подтипов. Все интерфероны I типа связываются с одним рецептором на клеточной поверхности — IFN типа I. Они стимулируют путь JAK-STAT, запуская экспрессию IFN-стимулированных генов, которые связаны с противовирусной защитой организма. Обладают высокой активностью в отношении опухолей и вирусов, а также проявляют иммуномодулирующие свойства.
Интерфероны типа II, включающие только гамма-ИФН, являются цитокинами, которые играют огромную роль для врожденного и приобретенного иммунитета. Они продуцируются путем активации Т-клеток, естественных киллеров (NK) и макрофагов в ответ на стимулы цитокинов, таких как ИЛ-12. Обладают выраженным иммуномодулирующим свойством, защита против опухолей и вирусов выражена слабее.
Интерфероны III типа включают ИФН-дельта и делятся на четыре подтипа. Механизм их действия до сегодняшнего дня мало изучен. Интерфероновый ответ формируется гораздо быстрее специфичных защитных реакций организма — это является важным показателем иммунитета.
Интерфероновый статус — группа показателей, которая характеризует работу неспецифического иммунитета (системы ИФН). Интерфероновый статус определяет активность, адекватность и функциональность системы интерферонов. Деятельность этой системы отражают четыре показателя:
Оценка ИФН-альфа и ИФН-гамма происходит с помощью нагрузочных тестов. Для определения данных показателей в организм человека вводится специфический агент, индуцирующий продукцию интерферонов. Спонтанный ИФН определяется без специфической нагрузки. Сывороточный ИФН отражает общее содержание ИФН в сыворотке крови.
Определение интерферонового статуса человека необходимо для нескольких целей. Во-первых, определить способность иммунной системы воспроизвести адекватный иммунный ответ при инфекционном поражении. Во-вторых, проконтролировать продукцию интерферонов в момент заболевания. В-третьих, подобрать эффективную иммуномодулирующую терапию.
На сегодняшний день препараты интерферона активно используются в медицине. Интерфероны опосредовано индуцируют каскад реакций, в результате которых синтезируются белки, обеспечивающие активную защиту против опухолей и вирусов.
Комплексная оценка интерферонового статуса без определения чувствительности к препаратам (сывороточный ИФН, спонтанный ИФН, альфа и гамма ИФН) в Санкт-Петербурге
Описание анализа
Интерферон вырабатывается иммунной системой для противодействия вирусам, микробам, бесконтрольному делению клеток. От уровня интерферона зависит врожденный и приобретенный и иммунитет, уничтожение поврежденных и опухолевых клеток.
Исследование интерферонового статуса — это оценка состояния иммунной системы по нескольким параметрам (видам интерферона):
сывороточный — суммарный уровень интерферонов всех типов в сыворотке крови (в норме низкий, так как интерферон должен «работать» в месте проникновения вируса или другого антигена);
спонтанный — содержание интерферона в крови без стимуляции, то есть исходный уровень;
альфа — вырабатывается в основном лейкоцитами, отвечает за уничтожение вирусов, опухолевых клеток и активность клеток-киллеров (врожденный иммунитет);
гамма — образуется в основном Т-лимфоцитами и клетками-киллерами, регулирует силу иммунитета, участвует в реакциях противовирусной и противоопухолевой защите (врожденный и приобретенный иммунитет).
Уровень интерферонов альфа и гамма проверяется методом in vitro (то есть вне организма, в пробирке) после добавления специального стимулятора. Если у здорового человека стимулированный интерферон (альфа и гамма) высокий, то его иммунная система готова к уничтожению чужеродных антигенов.
Лабораторные исследования, при которых происходит определение биологической функциональной активности интерферонов альфа, бета и гамма, называют интерфероновым статусом. Он показывает, насколько велики резервные возможности организма, как работает иммунитет при острых и хронических патологических процессах.
Показания к назначению:
Затяжные, хронические инфекции.
Рецидивирующие инфекции (с повторными обострениями).
Частые инфекционные болезни у детей и взрослых.
Тяжелое, быстро прогрессирующее течение острой инфекции.
Врожденные и приобретенные иммунодефициты (по данным обследования или при наследственной предрасположенности).
Оценка необходимости стимуляции, регуляции иммунитета или эффекта проведенного лечения.
Оценка степени подавления иммунитета после приема гормонов.
С этим исследованием назначают:
иммуноглобулины Е, A, M, G;
циркулирующие иммунные комплексы;
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
К какому врачу обратиться?
Терапевт;педиатр;врач общей практики;иммунолог;ревматолог;инфекционист;онколог;аллерголог.
Источники
Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика: Учебное пособие. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 976 с.
Аллергология и иммунология. Национальное руководство (под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 640 с.
Подготовка к анализу
рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.
Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез интерферона, с разрешения специалиста.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Варианты интерпретации отклонений ИНФ-статуса:
снижение сывороточного и спонтанного интерферона — норма (при повышении стимулированного) или иммунодефицит (при низком уровне стимулированного интерферона);
снижение альфа и гамма интерферона с повышением сывороточного — стресс, аллергия, инфекция (тяжелая острая вирусная, бактериальная);
снижение альфа и гамма интерферона с нормальным сывороточным — хроническая вирусная инфекция (например, герпес, вирусный гепатит);
снижение альфа интерферона, норма гамма, норма или повышение сывороточного — аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, системный васкулит, ревматоидный артрит и др.);
снижение гамма интерферона, норма альфа, норма или повышение сывороточного — опухоли крови, злокачественные новообразования.
Данные изменения всегда рассматриваются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и картины заболевания.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Интерфероновый статус без определения чувствительности к препаратам
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.
Подготовка к исследованию
Ограничения в приеме биоматериала: пятница, суббота приема нет.
Взятие крови осуществляется натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).
Метод исследования
Интерфероновый статус (ИФН-статус) – cовокупность ряда показателей, характеризующих состояние системы врожденного (неспецифического) иммунитета – системы интерферона (системы ИФН).
Основные функции интерферона (ИФН):
Интерфероновый статус включает определение уровней продукции лейкоцитами интерферона-альфа (ИФН-α) и интерферона-гамма (ИФН-γ) после индукции in vitro, спонтанного ИФН in vitro и уровень ИФН в сыворотке (сывороточный интерферон). При недостаточности системы интерферона, сопутствующей различным формам патологии детей и взрослых, необходимо проводить корригирующую интерферон-стимулирующую терапию.
Для выбора адекватного иммунотропного препарата требуются дополнительные исследования по определению индивидуальной чувствительности лейкоцитов крови пациента к препаратам ИФН индукторам интерферона или иммуномодуляторам.
Показания к исследованию:
Референсные значения. Единица измерения – Ед/мл.