Выпала губка после удаления зуба что делать

15.05.202216.05.2022 admin 0 Comments

Гемостатические губки после удаления зуба

После экстракции зуба процесс свертывания крови в норме начинается через 5-7 минут. Полностью кровотечение купируется в течение 30 минут. В отдельных ситуациях кровотечение интенсивное или длительно не прекращается. У некоторых пациентов по возвращении домой начинает вновь идти кровь из лунки утраченной единицы. При перечисленных явлениях показано применение гемостатической губки.

Что это такое

Гемостатическая губка – медицинское средство, выполненное в форме компактного блока из пористого натурального материала, внешне напоминающего губку или спонж. Применяется приспособление для купирования кровотечения и ускорения регенерации тканей при оперативном вмешательстве.

Изделие используется в качестве повязки на рану, закрывая полость, сохраняя стерильность лунки и стимулируя образование кровяного сгустка. Купирование кровотечения происходит путем впитывания излишков крови и намокания губки. Спонж увеличивается в габаритах и сдавливает стенки лунки, пережимая капилляры.

Приспособления бывают двух видов:

Необходимый кусочек спонжа отрезается от блока или кубика при помощи ножниц или скальпеля. Окончательная форма спонжа моделируется с учетом особенностей раны и потребностей.

Разновидности трубок-гемостатиков

Для изготовления гемостатических губок используют:

Последний вариант применяется строго по назначению врача.

В некоторых случаях основа пропитывается лекарственными средствами:

Среди популярных отечественных производителей трубок-гемостатиков можно выделить компании «Омега-Дент», «Белкозин» и т.д.

Основные свойства

В лунке зуба гемостатическая губка выполняет определенные функции:

Особенности применения

Закладку средства в лунку удаленного зуба осуществляет стоматолог сразу после хирургического вмешательства. При возникновении кровотечения дома пациент самостоятельно выполняет простой алгоритм действий:

Сколько времени занимает процесс рассасывания губки

Поскольку материал натуральный и состоит преимущественно из коллагеновых волокон, то губка рассасывается самостоятельно. Срок рассасывания обусловлен составом губки. В среднем изделие исчезает за 1-6 недель. Вместо коллагена образуются новые ткани.

Материал губки редко провоцирует развитие аллергических реакций. Спровоцировать негативные последствия способна пропитка спонжа. Рекомендуется сразу сообщить стоматологу о непереносимости медикаментов или их компонентов. При возникновении зуда, покраснения, боли или жжения следует незамедлительно обратиться в стоматологию.

После проведения хирургического вмешательства не стоит беспокоить лунку, доставать из нее спонж или трогать рану. Подобными действиями можно спровоцировать инфицирование раны или травмировать ткани. В этом случае потребуется длительное лечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные явления способны развиться при неправильном и нецелесообразном применении. При развитии аллергических реакций следует незамедлительно прекратить применение средства и обратиться к врачу.

Спонж в ране полностью инертный. Он не провоцирует развитие побочных явлений. При наличии дискомфорта, боли или отека следует незамедлительно обратиться к врачу и удостовериться в качестве заживления. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса и осложнения после операции.

Гемостатики – лучшее решение для купирования первичного или вторичного кровотечения после экстракции зуба. Безопасный препарат защищает рану от вторичного инфицирования и ускоряет процесс заживления.

Источник

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости — диагноз, который наводит ужас. Омерзительные восьмерки — это отсылка к фильму Тарантино и прозвище зубов, вокруг уничтожения которых ходят слухи и легенды. Они доставляют неудобства, снижают качество жизни, но и избавиться от восьмерок сложно.

Опасное влияние

Тридцать два зуба — не маркетинговый ход, а нормальное их количество в полости рта. Некоторым везет и все зубы мудрости прорезаются через десну, как положено, к 24 годам, без дискомфорта, в правильном направлении.

Дополнительная информация: при необходимости ортодонт принимает решение об удалении не прорезавшихся восьмерок у подростков с неправильным прикусом или сильной кривизной зубов, чтобы избежать серьезных челюстно-хирургических операций в будущем.

Но чаще доставляют ряд неудобств обладателю:

В перечисленных случаях пациент испытывает дискомфорт, боль и даже отек. При этом, только единицы решаются на удаление.

Страхи пациента

Причина терпения человека и откладывания процедуры на потом — рассказы знакомых и друзей о болевых ощущениях и пугающие отзывы в социальных сетях и форумах.

Когда возникает боль по описанию лечащихся:

Во время приема внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если не чувствуете достаточного онемения языка и десен, попросите дополнительный укол, чтобы избежать травматичного опыта.

Важно! Узнать заранее, какой вид анестезирующих средств используют в клинике. Платные учреждению пользуются производными артикаина. Лидокаин в этих случаях показал себя менее эффективным.

Для грамотного удаления зубов мудрости без боли важен мануальный навык и опыт врача. Корректное использование анестезии позволит избежать боли, а соблюдение рекомендаций врача после операции убережет от воспалений и отеков.

Осведомлен, значит вооружен

Даже при обращении к опытному врачу и выполнению всех советов могут наступить побочные действия в первые дни или недели удаления.

Отек после удаления зуба мудрости связан с воспалением места, где еще недавно располагался зуб. Если добавляется неприятный запах изо рта, боль при попадании на рану холодного или горячего, нет специального сгустка, защищающего от пищи, то возможно инфицирование. Обратитесь к врачу.

Онемение нижней губы — встречается при работе на нижней челюсти, когда положение зуба слишком близко к нижнечелюстноиу нерву.

Кровотечение — обычное явление в кресле пациента, но возможно возникновение спонтанных кровотечений, для таких случаев:

Виды удаления

Разделить достаточно просто: больше проблем приносят нижний ряд, искривленные закрученные корни, а кость плотная и однородная.

Простое

Характерно для правильного расположения зуба и легкой доступности рабочей зоны. В таком случае, после обезболивания, стоматолог-хирург отделяет с помощью инструмента, напоминающего скальпель, слизистую оболочку от зубной ткани, а затем приступает к расшатыванию с помощью щипцов.

Для верхнего ряда применяют элеватор — с помощью которой производится удаление из лунки. Подвижный корень далее удаляют щипцами.

Процесс занимает 10 минут, включая наложение швов.

Сложное

Применим для не прорезавшихся нижних зубов с разветвленными кривыми корнями, сильном наклоне или искривлении, либо при полном разрушении верхней части зуба.

В таком случае отсутствует возможность использовать щипцы для захвата, а действия заключаются в:

Обратите внимание! На данном этапе предполагается высверливание кости под зубами для усиления расшатывания и ускорения извлечения из челюсти.

После операции рану ушивают. Снимать швы или они рассосутся сами через 7-10 дней зависит от клиники и специалиста.

Для сложных манипуляций обязательно предварительная полноценная диагностика с рентгеном или объемным 3D компьютерным снимком для разработки стратегии удаления. При правильном подготовительном этапе после удаления зуба мудрости не болит лунка, десна и щека.

Диагностика облегчает

Предварительно необходима объемная консультация, которая состоит из нескольких этапов:

На заметку! многие пьют бесконтрольно аспирин, который разжижает кровь и приводит к развитию сильных гематом при вмешательстве, поэтому необходимо уведомить врача. Женщинам нужно сказать о дне менструального цикла, так как показатели тромбоцитов в первые дни уменьшаются на 40% и способствуют сложностям при остановке кровотечений.

2. Стоматолог после удаления зуба тщательно проверит, не остались ли зубные остатки, а также при необходимости наложит в лунку препарат, который снизит риск развития воспалений и после удаления зуба мудрости отек;

3. Наложение швов даже при простом удалении — это не классическое удаление раны, а сближение тканей для того, чтобы остатки пищи не попадали в лунку, сохранение сгустка и снижения воспалительных процессов на 80 %. Некоторые применяют саморассасывающиеся швы, поэтому не придется дополнительно посещать стоматолога. Не жалейте средств, они сэкономят нервы, и ускорят выздоровление.

1.Тампон из марли на лунке. Когда его можно вынуть?

Как правило, врач не сразу отпускает пациента после удаления, а просит подождать минут 15-20 в стенах клиники, чтобы после этого осмотреть и удостовериться, что со свертываемостью крови все в порядке и тампон без опасений можно убрать. В редких случаях держание тампона во рту может занять 30-40 минут, обычно 10-20 минут. Держать его дольше нет никакой необходимости и даже опасно, потому что на нем скапливаются бактерии и появляется вероятность занести инфекцию. Бывают исключения, когда рана продолжает немного кровить, тогда старый тампон меняют на новый стерильный и держат его еще некоторое время.

Какое-то время слюна еще может быть розоватой за счет окрашивания выделяющейся сукровицей, это не должно пугать, данную ситуацию можно отличить от кровотечения. Слюну в этот момент можно спокойно сглатывать, не нужно скапливать ее во рту.

2.Через какое время можно есть и пить.

После удаления можно попить воды. Спустя два часа можно покушать. Ограничительным условием является не пережевывать грубую пищу на стороне удаленного зуба в первые несколько дней. От жесткой пищи сгусток крови, который находится в лунке и нужен для заживления раны, может повредиться. Если пациент испытывает острое чувство голода, то никто не запрещает съесть прохладный йогурт, кефир. В первые дни заживления лунки лучше вовсе исключить употребление грубой, жесткой, твердой пищу, чтобы не делать сильных жевательных движений, также острые, соленые блюда, чтобы не раздражать слизистую полости рта. Также важно следить за температурой еды и напитков, они не должны быть слишком горячими.

3.Прикладывание льда.

После удаления зуба в нашем Центре специалист даст Вам специально подготовленный для таких процедур лед, чтобы прикладывать его в первые часы после удаления. Лед прикладывается на определенное время, с определенными интервалами, о чем врач Вас проинструктирует. Дома некоторое время (несколько первых часов после удаления) эту процедуру нужно будет продолжить. Это делается для того, чтобы минимизировать или исключить вовсе отек тканей.

Ни в коем случае нельзя греть место в зоне удаленного зуба, в этом случае развивается нагноение.

4.Курение. Насколько возможно после удаления.

Даже если очень хочется, желательно воздержаться, хотя бы в течение 2-3 часов. В идеале, после удаления, нужно исключить курение на сутки-двое. Во время курения резко снижается обогащение крови кислородом, в сосудах происходит сильный спазм, все это крайне негативно сказывается на процессе заживления раны.

5.Алкоголь. Можно ли употреблять?

Если не назначены антибиотики, то после удаления нужно выждать сутки. При условии приема антибиотиков нужно воздержаться от употребления алкоголя на протяжении всего курса приема таблеток.

6.Медикаментозные препараты после удаления.

После проведения процедуры врач назначает ряд лекарственных средств для приема. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без консультации с врачом, принимать те или иные лекарства.

Обезболивающие препараты нужно принимать в случае болезненных ощущений, с интервалами и в количестве, рекомендуемых врачом. Каждый случай индивидуален, бывает, что пациент обходится без приема обезболивающих средств.

Антибиотики. В некоторых случаях, после удаления назначается прием антибиотиков на 5-7 дней. Как правило, это ситуации, когда врач удаляет зуб в стадии воспаления, сложное удаление или удаление нескольких единиц зубов. Принимать антибиотики или нет решает только специалист-хирург.

Антигистаминные препараты. Снижают вероятность появления отеков.

Антисептические средства. Применяются в виде полоскания. НО, помня, что делать наполаскивающие движения в первые дни запрещено. В рот набирается небольшое количество раствора и просто удерживается во рту, потом спокойно сплевывается. Такие ванночки нужно делать обязательно, если зуб удаляли в фазе воспаления, было вскрытие флюса, если в полости рта имеются зубы, пораженные кариесом.

7.Повышенное артериальное давление.

У пациентов с повышенным давлением существует риск, что рана может кровить дольше, чем обычно. В данном случае, нужно регулировать давление приемом соответствующих препаратов для его снижения. В нашем медицинском центре стоматологии SDent еще до начала манипуляций врач всегда выясняет основные моменты по общему состоянию здоровья пациента. Если у пациента присутствует гипертоническая болезнь, то специалист заранее знает о данной проблеме и после дает соответствующие случаю нужные рекомендации.

8.Что происходит со швами после удаления.

После удаления зуба хирург накладывает швы на раневую поверхность. Это способствует более быстрому заживлению, снижению болевых ощущений, меньше риск образования воспалительных явлений, сведение к минимуму риска возникновения кровотечения, защищает кровяной сгусток от выпадения.

В клинике SDent мы используем самые современные и безопасные материалы. Нить, которой хирург сшивает края лунки является саморассасывающейся. Но в процессе кончики нити могут доставлять пациенту неудобство и мешать в полости рта. Поэтому, для комфорта и безопасности пациента врач всегда назначает дату приема для осмотра и снятия швов ориентировочно через 10 дней.

9.Когда можно приступать к лечению зубов.

Планировать лечение других зубов после удаления можно не раньше, чем через 7-10 дней, в некоторых случаях, после сложного удаления, может потребоваться выдержать интервал в 2 недели. Это обусловлено необходимостью обезопасить свежую рану после удаления, чтобы ткани зубов, пораженных кариесом, при сверлении не попали на раневую поверхность и не спровоцировали воспалительный процесс. А также для того, чтобы избежать сильного открывания рта и не вызвать расхождение швов.

10.Как ухаживать за полостью рта.

Ежедневную гигиену нельзя отменять, но делать это нужно максимально аккуратно в области удаленного зуба. Споласкивать рот нужно аккуратно без активных полоскающих движений, набирать воду и аккуратно сплевывать, чтобы не вымыть и не повредить сгусток крови в лунке. Плюс используются назначенные антисептические ванночки.

После удаления зуба нельзя делать следующее.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:

+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48

или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.

Нужно внимательно отнестись к рекомендациям врача-хирурга, строго следовать его инструкциям и процесс заживления раны после удаления зуба будет успешным. Если возникают сомнения, опасения в процессе заживления раны, не нужно самостоятельно искать способы решения проблемы. Воспользуйтесь услугами стоматологии. Позвоните в клинику, где проводили удаление и Вам обязательно дадут нужные рекомендации непосредственно в этой ситуации, при необходимости обеспечат консультацию с врачом по телефону или назначат на осмотр к специалисту.

Источник

Выпала губка после удаления зуба что делать

Кровотечение

Удаление зуба, как всякая другая операция, может сопровождаеться кровотечением. Через несколько минут кровь в лунке свертывается, кровотечение прекращается. Однако в некоторых случаях оно самостоятельно не останавливается, продолжается длительное время (первичное кровотечение). Иногда кровотечение прекращается в обычные сроки, но спустя некоторое время появляется вновь (вторичное кровотечение). Продолжительные кровотечения чаще всего обусловлены местными причинами, реже — общими.

Местные причины. Кровотечением может быть после удаление зуба при развившемся в окружающих тканях остром воспалительном процессе, так как сосуды в них расширены и не спадаются. Позднее вторичное кровотечение из лунки происходит через несколько дней после удаления зуба. Оно обусловлено развитием воспалительного процесса в ране и гнойным расплавлением организующихся тромбов в сосудах, поврежденных во время операции.
Общие причины. Длительные кровотечения после удаления зуба бывают при заболеваниях, характеризующихся нарушением процесса свертывания крови или повреждениями сосудистой системы. К ним относятся геморрагические диатезы: гемофилии, тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), геморрагический васкулит, геморрагический ангиоматоз (болезнь Рен-дю—Ослера), ангиогемофилия (болезнь Виллебранда), С-авитаминоз; заболевания, сопровождающиеся геморрагическими симптомами (острый лейкоз, инфекционный гепатит, септический эндокардит, сыпной и брюшной тиф, скарлатина и др.).

Процесс свертывания крови нарушается у больных, получающих антикоагулянты непрямого действия, подавляющие функцию образования протромбина печенью (неодикумарин, фенилин, синкумар), а также при передозировке антикоагулянта прямого действия — гепарина. Склонность к кровотечению наблюдают у больных, страдающих гипертонической болезнью.

Местные способы остановки кровотечения. Пинцетом и хирургической ложкой удаляют кровяной сгусток, марлевыми тампонами высушивают лунку и окружающие участки альвеолярного отростка. Осмотрев рану, определяют причину кровотечения, его характер и локализацию.

Для остановки кровотечения из лунки производят ее тампонаду различными средствами. Простым и наиболее доступным методом является тугая тампонада йодоформной турундой. После удаления сгустка крови лунку орошают раствором перекиси водорода и высушивают марлевыми тампонами. Затем берут йодоформную турунду шириной 0,5—0,75 см и начинают тампонировать лунку с ее дна. Плотно придавливая и складывая турунду, постепенно заполняют лунку до краев (рис. 6.24). Если кровотечение возникло после удаления многокорневого зуба, лунку каждого корня тампонируют отдельно.

Для сближения краев раны и удерживания турунды в лунке поверх нее, отступя от края десны на 0,5—0,75 см, накладывают швы. Преждевременное удаление гурунды может привести к повторному кровотечению.
Помимо йодоформной турунды, лунку можно тампонировать рассасывающимися биологическими гемостатическими препаратами (гемостатическая губка, фибринная пленка, гемостатическая коллагеновая губка, желатиновая губка «Кровостан», губка антисептическая с гентамицином или канамицином, гемостатическая губка с амбеном). При позднем вторичном кровотечении удаляют распавшийся кровяной сгусток из лунки, орошают ее антисептическим раствором, высушивают и заполняют каким-нибудь гемостатическим препаратом. В этих случаях предпочтительно использовать антисептическую губку с канамицином или гентамицином, обладающую гемостатическими и противомикробными свойствами.

Общие способы остановки кровотечения. Одновременно с остановкой кровотечения местными способами применяют средства, повышающие свертывание крови. Их назначают после определения состояния свертывающей и противосвергывающей систем крови (развернутая коагулограмма). В экстренных случаях, до получения коагулограммы, внутривенно вводят 10 мл 10 % раствора кальция хлорида или 10 мл 10 % раствора глюконага кальция, или 10 мл 1 % раствора амбена. Одновременно с этими препаратами вводят внутривенно 2—4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты.

Профилактика кровотечения. Перед удалением зуба необходимо выяснить, не было ли у больного длительных кровотечений после случайного повреждения тканей и произведенных ранее операций. При склонности к кровотечению перед хирургическим вмешательством делают общий анализ крови, определяют количество тромбоцитов, время свертывания крови и продолжительность кровотечения, составляют развернутую коагулограмму. При отклонении показателей гемостаза от физиологической нормы проводят мероприятия, направленные на повышение функциональной активности свертывающей системы крови, консультируют больного у гематолога или терапевта. Больным с заболеванием крови, зубы удаляют в условиях стационара. Подготовку их к операции осуществляют совместно с гематологом.

Луночковая послеоперационная боль

После удаления зуба и прекращения действия анестетика в ране возникает незначительная боль, выраженность которой зависит от характера травмы. Болевые ощущения чаще всего быстро проходят. Однако иногда через 1—3 дня после операции появляется резкая боль в области лунки удаленного зуба. Больные не спят ночами, принимают анальгетики, но боль не прекращается. Такая острая боль чаще всего является следствием нарушения нормального процесса заживления лунки зуба и развития в ней воспаления — альвеолита.
Альвеолит — воспаление стенок лунки — развивается часто после травматично проведенной операции, снижающей защитные свойства тканей. Причиной альвеолита может стать инфекция, находящаяся в лунке, когда зуб удаляют по поводу острого и обострившегося хронического периодонтита или осложненного пародонтита. Предрасполагающим фактором является снижение общей иммунологической реактивности организма больного в пожилом возрасте и под влиянием перенесенных общих заболеваний.

Клиническая картина. В начальной стадии альвеолита появляется непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Общее состояние больного не нарушается, температура тела нормальная. Лунка зуба только частично выполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови. В некоторых случаях сгусток в ней совсем отсутствует. В лунке имеются остатки пищи, слюна, стенки ее обнажены. Слизистая оболочка края десны красного цвета, прикосновение к ней в этом месте болезненно. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль усиливается, становится постоянной, ир-радиирует в ухо, висок, соответствующую половину головы. Ухудшается общее состояние больного, появляются недомогание, субфебрильная температура тела. Прием пищи из-за боли затруднен. В лунке зуба содержатся остатки распавшегося сгустка крови, стенки ее покрыты серым налетом с неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Иногда появляется небольшая отечность мягких тканей лица. В свою очередь альвеолит может вызвать ряд осложнений: периостит и остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмону, лимфаденит.

Лечение. После выполненного местного обезболивания или блокады анестетика с линкомицином переходят к обработке раны. С помощью шприца с затупленной иглой струей теплого раствора антисептика (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, этакридин лактат, перманганат калия) вымывают из лунки зуба частицы распавшегося сгустка крови, пищу, слюну. Затем острой хирургической ложечкой осторожно (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) удаляют из нее остатки разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколки кости, зуба. После этого лунку вновь обрабатывают раствором антисептика, высушивают марлевым тампоном, припудривают порошком анестезина и закрывают повязкой. Повязка защищает лунку от механических, химических и биологических раздражителей.
В начальной стадии альвеолита после такого лечения боль в лунке не возобновляется. Воспалительный процесс спустя 2—3 дня купируется.
Острые края альвеолы. Луночковая боль может быть вызвана выступающими острыми краями лунки, травмирующими расположенную над ними слизистую оболочку. Острые края альвеолы чаще всего образуются после удаления нескольких рядом стоящих зубов или одиночно расположенного зуба (вследствие атрофии кости на соседних участках). Боль появляется через 1—2 дня после удаления зуба, когда края десны над лункой начинают сближаться. Костные выступы травмируют расположенную над ними слизистую оболочку десны, раздражая находящиеся в ней нервные окончания. Боль усиливается во время жевания и при прикосновении к десне. Отличить эту боль от боли при альвеолите можно по отсутствию воспалительных явлений в области лунки и наличию в ней организующегося сгустка крови. При ощупывании лунки пальцем определяется выступающий острый край кости, возникает резкая боль.

Для устранения боли производят альвеолэктомию, во время которой удаляют острые края лунки (рис. 6.25).

Местные осложнения, возникающие после операции удаления зуба.

Местные причины. Кровотечением может быть после удаление зуба при развившемся в окружающих тканях остром воспалительном процессе, так как сосуды в них расширены и не спадаются. Позднее вторичное кровотечение из лунки происходит через несколько дней после удаления зуба. Оно обусловлено развитием воспалительного процесса в ране и гнойным расплавлением организующихся тромбов в сосудах, поврежденных во время операции.

Местные способы остановки кровотечения. Пинцетом и хирургической ложкой удаляют кровяной сгусток, марлевыми тампонами высушивают лунку и окружающие участки альвеолярного отростка. Осмотрев рану, определяют причину кровотечения, его характер и локализацию.

Помимо йодоформной турунды, лунку можно тампонировать рассасывающимися биологическими гемостатическими препаратами (гемостатическая губка, фибринная пленка, гемостатическая коллагеновая губка, желатиновая губка «Кровостан», губка антисептическая с гентамицином или канамицином, гемостатическая губка с амбеном). При позднем вторичном кровотечении удаляют распавшийся кровяной сгусток из лунки, орошают ее антисептическим раствором, высушивают и заполняют каким-нибудь гемостатическим препаратом. В этих случаях предпочтительно использовать антисептическую губку с канамицином или гентамицином, обладающую гемостатическими и противомикробными свойствами.

Общие способы остановки кровотечения. Одновременно с остановкой кровотечения местными способами применяют средства, повышающие свертывание крови. Их назначают после определения состояния свертывающей и противосвергывающей систем крови (развернутая коагулограмма). В экстренных случаях, до получения коагулограммы, внутривенно вводят 10 мл 10 % раствора кальция хлорида или 10 мл 10 % раствора глюконага кальция, или 10 мл 1 % раствора амбена. Одновременно с этими препаратами вводят внутривенно 2—4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты.

Профилактика кровотечения. Перед удалением зуба необходимо выяснить, не было ли у больного длительных кровотечений после случайного повреждения тканей и произведенных ранее операций. При склонности к кровотечению перед хирургическим вмешательством делают общий анализ крови, определяют количество тромбоцитов, время свертывания крови и продолжительность кровотечения, составляют развернутую коагулограмму. При отклонении показателей гемостаза от физиологической нормы проводят мероприятия, направленные на повышение функциональной активности свертывающей системы крови, консультируют больного у гематолога или терапевта. Больным с заболеванием крови, зубы удаляют в условиях стационара. Подготовку их к операции осуществляют совместно с гематологом.

Луночковая послеоперационная боль

Альвеолит — воспаление стенок лунки — развивается часто после травматично проведенной операции, снижающей защитные свойства тканей. Причиной альвеолита может стать инфекция, находящаяся в лунке, когда зуб удаляют по поводу острого и обострившегося хронического периодонтита или осложненного пародонтита. Предрасполагающим фактором является снижение общей иммунологической реактивности организма больного в пожилом возрасте и под влиянием перенесенных общих заболеваний. Клиническая картина. В начальной стадии альвеолита появляется непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Общее состояние больного не нарушается, температура тела нормальная. Лунка зуба только частично выполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови. В некоторых случаях сгусток в ней совсем отсутствует. В лунке имеются остатки пищи, слюна, стенки ее обнажены. Слизистая оболочка края десны красного цвета, прикосновение к ней в этом месте болезненно. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль усиливается, становится постоянной, ир-радиирует в ухо, висок, соответствующую половину головы. Ухудшается общее состояние больного, появляются недомогание, субфебрильная температура тела. Прием пищи из-за боли затруднен. В лунке зуба содержатся остатки распавшегося сгустка крови, стенки ее покрыты серым налетом с неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Иногда появляется небольшая отечность мягких тканей лица. В свою очередь альвеолит может вызвать ряд осложнений: периостит и остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмону, лимфаденит.

В начальной стадии альвеолита после такого лечения боль в лунке не возобновляется. Воспалительный процесс спустя 2—3 дня купируется.

Острые края альвеолы. Луночковая боль может быть вызвана выступающими острыми краями лунки, травмирующими расположенную над ними слизистую оболочку. Острые края альвеолы чаще всего образуются после удаления нескольких рядом стоящих зубов или одиночно расположенного зуба (вследствие атрофии кости на соседних участках). Боль появляется через 1—2 дня после удаления зуба, когда края десны над лункой начинают сближаться. Костные выступы травмируют расположенную над ними слизистую оболочку десны, раздражая находящиеся в ней нервные окончания. Боль усиливается во время жевания и при прикосновении к десне. Отличить эту боль от боли при альвеолите можно по отсутствию воспалительных явлений в области лунки и наличию в ней организующегося сгустка крови. При ощупывании лунки пальцем определяется выступающий острый край кости, возникает резкая боль.

Для устранения боли производят альвеолэктомию, во время которой удаляют острые края лунки (рис. 6.25).

Источник

Строительный портал zabor-61.ru

Выпала губка после удаления зуба что делать

Гемостатические губки после удаления зуба

Что это такое

Разновидности трубок-гемостатиков