Выход с карантина после коронавируса что делать
Что делать после выписки из больницы после коронавируса? Осложнения, восстановление и реабилитация
По данным статистики уже становится ясно, что заболевание Covid-19 не проходит для человека без последствий. Особенно это касается средней и тяжелой форм заболевания. Поэтому, каждому перенесшему эту инфекцию, нужна реабилитация. Но, чтобы разобраться, что делать после выписки из больницы после коронавируса, нужно рассмотреть осложнения и последствия от вирусного заболевания, как в случае пневмонии, так и без нее.
Какие могут быть осложнения после коронавируса
Отдаленные последствия после перенесенной коронавирусной инфекции еще до конца не изучены. Однако специалисты отмечают продолжительную симптоматику у бывших пациентов. Если признаки сохраняются после выздоровления не менее 12 недель и их нельзя объяснить каким-либо другим диагнозом, то это причисляют к постковидному синдрому.
Из наиболее распространенных последствий перенесенного заболевания отмечают:
В случае тяжелого течения заболевания возможно развитие таких патологий как:
В результате таких изменений, вне зависимости от возраста, у молодого или пожилого человека есть риск остаться инвалидом. В такой ситуации пациент получит индивидуальную программу реабилитации, но уже после назначения группы.
Сколько времени займет восстановление после коронавируса
Реабилитация после перенесенного ковида занимает не меньше 1 месяца. Такие сроки указывают для форм легкой и средней тяжести. В случае развития пневмонии, в особенности м с осложнениями, восстановление может занять от 6 месяцев до 1 года. Также отмечают риски инвалидности.
Проблемы с точным установлением срока реабилитации связаны с тем, что заболевание и его последствия в долговременной перспективе еще недостаточно изучены. Поэтому все данные только приблизительны.
Что делать после выписки из больницы после коронавируса
Когда человека выписывают из больницы после перенесенного заболевания, его отправляют на 2 недели карантина. Это необходимая мера, которая позволяет снизить риски распространения вируса, если пациент остается носителем. Так поступают и при положительном, и при отрицательном тесте.
Также существует «Чек-лист», подготовленный специалистами городской Мариинской больницы Санкт-Петербурга:
Какие врачи занимаются реабилитацией пациентов после коронавируса
Помимо выполнения общих рекомендаций, пациент, который переболел заболеванием, спровоцированным SARS-CoV-2, должен обратиться за помощью терапевта, физиотерапевта и врача-реабилитолога.
Из основных процедур, которые могут быть назначены после коронавирусной инфекции, выделяют:
За время прохождения назначенных процедур, человек должен регулярно посещать терапевта – для контроля текущего состояния.
Этот врач также может порекомендовать пройти консультацию у ряда узких специалистов:
Не менее важно учитывать, что могут потребоваться и дополнительные диагностические процедуры, помогающие отслеживать состояние пациента на реабилитации.
Из основных выделяют:
Не менее важным назначением является анализ крови, как общий, так и по ряду показателей.
Все диагностические исследования в обязательном порядке выполняют в начале курса реабилитации и по его завершении. Если прогресс незначителен или состояние пациента не улучшается, то восстановление будет продлено.
Как происходит реабилитация после перенесенного коронавируса
Универсальной программы реабилитации после Covid-19 еще не разработали. По этой причине восстановление проводят по классическому комплексу для пневмонии. Однако в нее дополнительно включают процедуры, направленные на устранение симптоматических нарушений и специфических осложнений.
Если рассматривать в целом, то в программу входит:
Главная направленность реабилитационного комплекса – восстановление функций легочных тканей. Поэтому из медикаментов могут назначать специфические препараты, препятствующие разрастанию фиброзных тканей, а также глюкокортикостероиды.
Как справиться с перенесенным стрессом
Пребывание в больничной палате с диагнозом Covid-19 – стрессовая ситуация, которая приводит состояние психики человека в упадок. Поэтому, в основную часть восстановительной программы, также следует включать и процедуры, направленные на устранение последствий для психического здоровья. Тяжелые и сложные чувства могут повлиять и на саму реабилитацию и на дальнейшую деятельность человека.
Из рекомендаций специалистов выделяют такие моменты:
Восстановление после выписки из больницы может занять длительный период. При условии малой изученности коронавируса, очень важно следовать рекомендациям врача в вопросах прохождения тех или иных процедур. Не меньшую роль в реабилитационный период играет и психическое состояние. Для пациента очень важно избавится от стресса, для чего также существуют специальные программы и комплексы.
Выход с карантина после коронавируса что делать
Прием обращений граждан
Обращение к руководителю
Инструкции для пользователей
Ответы на часто задаваемые вопросы по коронавирусной инфекции COVID-19.
— В случае появления симптомов ОРВИ обращайтесь в лечебное учреждение по телефону.
Внимание!
При появлении в период изоляции симптомов ОРВИ сообщите об этом в больницу по телефону.
После осмотра медицинским работником и выявления симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, у Вас будет отобран мазок для исследования на COVID -19 .
— Если Вы общались с людьми, с которыми общался больной коронавирусной инфекцией (контактными лицами) режим изоляции соблюдать не нужно.
Не все контактные лица заболевают COVID -19. Не существует понятия КОНТАКТНЫЕ С КОНТАКТНЫМИ ЛИЦАМИ .
Но! Всегда соблюдайте масочный режим, социальную дистанцию, проводите дезинфекцию помещений и проветривание, часто мойте руки и обрабатывайте антисептиком! Повседневные профилактические меры защитят Вас от инфекции в случае контакта с заболевшим!
Мазки отбираются у контактных только в случае появления симптомов, не исключающих COVID -19, при обращении в больницу по телефону, после осмотра медицинским работником .
Справки (допуски) детей в образовательное учреждение по истечении 14 дней передаются больницей дистанционно по каналам электронной связи медицинскому работнику образовательного учреждения. Дети/родители НЕ ОБРАЩАЮТСЯ В БОЛЬНИЦУ для получения справки.
— Существует 2 ВИДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО домашнего карантина :
Под домашним карантином подразумевается изоляция по месту проживания с исключением контакта с другими лицами. Что это значит?
Что ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно делать во время карантина?
Карантин на дому для контактных лиц завершается по истечении 14 дней со дня контакта с заболевшим, если отсутствуют признаки заболевания.
Если Вы контактный по семейному очагу и проживаете с заболевшим, то карантин продолжается до выздоровления больного и отсутствия клинических проявлений болезни у Вас после 14 дней изоляции.
Пока Вы находитесь в режиме карантина дома, Вам открывают лист нетрудоспособности. Чтобы получить больничный не нужно приходить в поликлинику, необходимо позвонить в больницу .
Информация о Вас имеется в Роспотребнадзоре, медицинской организации и полиции, осуществляющей контроль за соблюдением режима изоляции. Вам обращаться дополнительно никуда не нужно.
— На карантине Вы можете находиться по двум причинам:
О том, что Вы контактное лицо сообщает больной (созвонитесь с ним и уточните) либо Ваш работодатель (что так же можно узнать на работе).
Роспотребнадзор направляет работодателю постановление об отстранении от работы контактного лица, больница открывает лист нетрудоспособности и информирует об этом контактного лично при выезде на дом либо по телефону.
Дополнительно сообщать о нахождении на карантине необходимости нет .
— Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции методом ПЦР (мазок) проводится следующим категориям граждан:
Мазок отбирается и доставляется в лабораторию для определения наличия/отсутствия вируса. В день выхода результата лаборатория передаёт информацию в больницу. Медицинский работник сообщает о результате пациенту по телефону.
Лабораторным материалом для исследований на COVID-19 может являться и сыворотка крови (ИФА) – определение антител к вирусу ( Ig M – острая фаза болезни, Ig G – человек ранее переболел коронавирусной инфекцией) – при выявлении Ig M требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Экспресс-тестирование на коронавирус (кровь из пальца) – определение антител к вирусу – при положительном результате требуется подтверждение методом ПЦР (мазок).
Кроме того, мазок не отбирается у заболевших родственников, являющихся контактными по семье.
При обнаружении симптомов, не исключающих коронавирусную инфекцию, в семейном очаге (совместное проживание) медицинский работник ставит диагноз коронавирусной инфекции заболевшим родственникам без лабораторного подтверждения (по клинике). Так как, очевидно, что при ежедневном тесном семейно-бытовом контакте с лабораторно подтверждённым больным COVID-19 остальные заболевшие члены семьи являются больными коронавирусной инфекцией.
— Обязательно! Соблюдение мер профилактики, своевременный приём противовирусных препаратов, прописанных врачом, помогут избежать заражения и облегчат течение болезни.
Еженедельно Роспотребнадзор проводит анализ заболеваемости в сравнении с предыдущей неделей, расчётом основных показателей, оценкой эпидрисков, тенденций, динамики заболеваемости относительно возрастных категорий, социального статуса, источников заражения, тяжести течения и т.д. Информация публикуется на официальных сайтах и других СМИ.
Информацию подготовил главный специалист-эксперт Крылова И.А.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Специалист кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины и ЛФК Ростовского государственного медицинского университета, член европейской ассоциации врачей амбулаторной реабилитации Леонид Дьяков ответил на вопросы «РГ».
— Когда можно считать, что человек полностью выздоровел?
Леонид Дьяков: После того, как все симптомы исчезли, получены нормальные показатели анализов. И когда человек чувствует, что может вернуться к обычной жизни, выполнять свои обязанности, и его ничего при этом не ограничивает: нет ни одышки, ни сердцебиения, ни других подозрительных явлений.
Если что-то беспокоит после выписки из стационара или выхода с больничного, нужно обратиться к врачу. Каждый страдает по-своему. Последствия для здоровья могут быть разными, поэтому и комплекс обследований должен быть у каждого свой.
— Какие анализы нужно сдать, какие органы проверить?
— Что предпринять в случае отклонения от нормы в результатах анализов?
— Люди, тяжело переболевшие COVID-19, рассказывают о поражении части легкого, иногда до 40 процентов. Восстанавливаются ли орган и что для этого нужно делать?
— Сколько может длиться период восстановления?
Леонид Дьяков: Реабилитация займет достаточно длительный период, особенно если пришлось прибегнуть к помощи ИВЛ. Старая советская система восстановления отводила на лечение обычной пневмонии три месяца, и этот период обязательно включал в себя санаторно-курортное лечение.
Это был крайне важный этап. Раньше, еще до революции, больные ездили «на воды» и дышать воздухом. Кое-где еще сохранились курортологические технологии, климатолечение. Целебен сухой морской, хвойный воздух. Это Крым, Геленджик.
Обычно после сезонных ОРВИ организм восстанавливается за одну-две недели, в зависимости от тяжести заболевания. Восстановление после коронавирусной инфекции в среднем занимает от одного до 2,5 месяца. Возникающие осложнения и общее ухудшение самочувствия после COVID-19 называют синдромом постковидного типа.
— Как правильно питаться после перенесенной болезни? Нужно ли пить витамины, какие и как долго?
И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины с микроэлементами в течение трех месяцев после клинического выздоровления.
— Витамины также как при болезни: витамин С в лошадиной дозе 1000 мг? Витамин Д?
Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента.
— Нужно ли добиваться курса по реабилитационной программе или лучше отправиться в лес, на дачу либо на Минводы и просто гулять там?
Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря.
Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна. Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение.
— Какие упражнения помогут выздоравливающим?
Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой.
Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью. Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне.
— Как восстановить психоэмоциональный баланс?
— Чего нельзя делать после коронавируса?
Леонид Дьяков: Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но приводит к ухудшению состояния. Нельзя переохлаждаться, пренебрегать правильным питанием, недосыпать.
Противопоказаны усиленные кардиоупражнения. А еще нельзя отказываться от реабилитации при тяжелых последствиях перенесенного заболевания, сопровождаемых одышкой.
В России ввели новые правила для контактировавших с больными COVID-19
Там, в частности, отмечается, что выписка контактных лиц, у которых не проявились клинические симптомы в течение всего периода медицинского наблюдения, производится по истечении 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19. Тестирование будут проходить только те лица, у которых выявлены схожие с COVID-19 симптомы.
В постановлении также сказано, что срок получения результатов лабораторного исследования на коронавирус не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.
Ранее изменения в приказ по оказанию медпомощи внес Минздрав. Документ вступил в силу с 8 ноября. Раньше жилищные условия в расчет не принимались. А теперь однозначно отправят в больницу пациентов, живущих в общежитиях и коммуналках, а также совместно с людьми старше 65 лет или имеющими хронические заболевания.
При этом пациентов, которых оставили дома, врач должен предупредить, что при ухудшении самочувствия нужно срочно вызывать «скорую» или медиков из поликлиники. И оставить памятку с указанием нужных телефонов для обращения за экстренной помощью. Если человек живет не один, то врач должен рассказать остальным жильцам о рисках заболевания и необходимости временного проживания в другом помещении. А также напомнить, что, если люди, проживающие в одной квартире с больным, не станут соблюдать карантин, это может спровоцировать массовое заболевание ковидом. И тогда вполне реально попасть под уголовную ответственность.