Выбил косточку на кулаке что делать
Что делать если выбил костяшку на кулаке
Не только участники спарринга получают подобные травмы. Выбить костяшку можно во время драки, при падении на собранный кулак, во время тренировок на «мешке». Если человек выбил костяшку на кулаке, что нужно делать, чтобы минимизировать вред? Своевременно оказанная ПМП избавит от дальнейших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.
Код травмы по МКБ 10
Поверхностные травмы кисти кодируются по МКБ 10 – S60. Сюда входят сбитые кулаки и ушибы без повреждения ногтевой пластины. Выбитая костяшка может быть следствием вывиха, который кодируют S63.
Причины
Если во время тренировки можно получить повреждение из-за чрезмерных усилий и недостаточной защиты, то как приобретаются травмы костяшек в домашних условиях? Заболевания костно-мышечной системы, возрастные изменения и предшествовавшие нарушения способствуют травматизму. Так, выбить выпирающие косточки можно даже при незначительном ударе кулаком.
Принадлежность к таким профессиям, как спортивный тренер, спасатель, акробат также имеет прямую зависимость с травмами рук. Мужчины в десятки раз чаще получают подобные повреждения, что обусловлено не только их профессиональной деятельностью, но и склонностью к демонстрации физической силы в споре.
Симптомы
Интересно, что со временем визуальные изменения усиливаются. Если сразу после удара деформации не обнаруживаются невооруженным глазом, то по мере развития дегенеративных процессов костяшки больше увеличиваются в размере и выглядят нездоровыми.
Основными симптомами выбитых пальцев выступают:
Из-за первичного отека трудно оценить состояние суставов. Могут иметь место разрывы сухожилий и их смещение. Все это негативно сказывается на функциях пальцев и может привести к их деформации. Работоспособность руки ухудшается, что ставит под сомнение не только спортивную, но и трудовую деятельность.
Первая помощь
Что делать, если есть подозрение на вывих или перелом? Кисть следует зафиксировать. Необходимо перемотать травмированную область от пальцев рук до запястья включительно, поскольку нельзя исключать до обследования травматизацию лучезапястного сустава. Краткая схема ПМП включает:
Дальнейшие манипуляции выполняются врачом-травматологом.
Диагностика и лечение
Если руку выбили давно, лечение будет длительным и, возможно, не даст 100%-результата. Лучше не затягивать с визитом к врачу, даже если нарушение кажется незначительным. Деформации на руке могут привести к ухудшению мелкой моторики, что особенно неприятно при повреждении ведущей руки.
Как лечить выбитый сустав, решает травматолог, врач-ортопед или хирург. Может потребоваться гипс сроком на 2 – 4 недели. Предварительно требуется вправить и обезболить сустав. Травмированную косточку при вывихе можно зафиксировать ортезом, но чаще мягкие фиксаторы используются на этапе реабилитации и в качестве профилактики повторного выбивания суставов кисти рук. При благоприятном исходе синдром «боксерской костяшки» проходит без последствий.
Вылечить незначительные нарушения удается препаратами местного действия. Врач подскажет, как снять опухоль и улучшить периферическое кровообращение. С этой целью используются рассасывающие мази, но обычно их назначают с третьего дня. Выбитые суставы рук можно вылечить с помощью средств народной медицины – солевых ванночек, компрессов с соком подорожника и алоэ. И проводить их следует столько, сколько заживает рука – 2 – 4 недели.
Оперативное лечение
Если разорваны сухожилия кисти руки или раздроблены кости, без помощи хирурга не обойтись. Оперативное вмешательство позволит точно сопоставить фрагменты и сшить разорванные ткани. Если восстановить сустав не представляется возможным, прибегают к протезированию.
Препараты
АРТРОЗГЕЛЬ — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах.
Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели.
Лечение при травмах запястья
Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.
В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.
Кратко об анатомии запястья
Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.
Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.
Виды травм
Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:
Общие принципы лечения
При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:
В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.
Роль бандажей и ортезов
Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.
Бандажи
Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.
Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.
Преимущества
Ортезы
Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.
Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.
Преимущества
Правила оказания первой помощи
При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.
Категорически не рекомендуется:
Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.
Ушиб руки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушиб руки — распространённая травма. В тяжёлых случаях провоцирует серьёзные осложнения. По этой причине следует своевременно заниматься лечением ушибов руки, не откладывать консультацию у врача.
Симптомы
Основной признак любого ушиба верхней конечности — появление гематомы. В случае сильного кровоизлияния кожный покров принимает синий оттенок. Гематома возникает не сразу после получения травмы. Повреждённая область постепенно опухает. Данный процесс сопровождается болезненными ощущениями. Сильный дискомфорт ощущается при ушибе локтя, данная разновидность травмы сопровождается повышением местной температуры, ограниченностью движений. Врачи выделяют несколько основных симптомов ушиба верхней конечности:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 07 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Разновидности
В зависимости от тяжести травмы врачи выделяют несколько степеней:
При обнаружении симптомов тяжёлой степени требуется обратиться к врачу для проведения диагностических процедур и оказания первой помощи. В зависимости от расположения травмы выделяют следующие виды:
Причины
Ушиб возникает при воздействии какой-либо силы на верхнюю конечность. Люди получают травмы при дорожно-транспортных происшествиях, в результате несчастного случая дома, при драке, при несоблюдении техники безопасности во время спортивных занятий или на производстве. В группе риска находятся дети и спортсмены, активные игры и интенсивные физические нагрузки могут закончиться падением. Ушиб руки может сопровождаться повреждением мышечных тканей и сосудистых каналов. Для избежания осложнений требуется консультация травматолога или хирурга.
Диагностика
После травмы руки при наличии симптомов ушиба средней или тяжёлой степени требуется обратиться к врачу. Доктор проводит визуальный осмотр, собирает анамнез, уточняет обстоятельства получения травмы. Для установки точного диагноза больному назначают инструментальные методы обследования:
После постановке диагноза врач составляет курс лечения.
Выбил костяшку на кулаке, что делать: оказание первой помощи, лечение и профилактика
В уличной драке, тоже может произойти аналогичная травма. В порыве ярости, человек бьёт куда попало и кулак может угодить в лобную кость, даже для закалённых рук это может закончиться увечьем. Лоб – является самой твёрдой костью в человеке. Некоторые спортсмены, специально подставляют его в схватке, чтобы соперник травмировался. Это наглядно продемонстрировал Вячеслав Дацик в бою против Артёма Тарасова. Весь бой Дацик подставлял под удары свой лоб, в результате у соперника, оказались множественные переломы обеих рук. В последнем раунде, Артём не мог использовать свою ударную технику и ему пришлось переводить бой в партер, где он был легкой добычей у своего оппонента.
Закаляем кулаки
На сегодняшний день, существует достаточное количество снарядов для закалки рук, вот некоторые из них:
Можно укреплять руки в домашних условиях; отжиманием на кулаках, бить в пол или в стену. Стоит отметить, что удары необходимо наносить в треть своей силы, чтобы не повредить руку.
Правильно наносим удары
Чтобы избежать травм, необходимо освоить и техническую часть. Кулак, при любом ударе, должен ложится на первые две фаланги (указательный и средний палец), тогда будет большая вероятность, что вы не травмируетесь. Не знаете как это правильно делать, можно обратиться к специалисту в области бокса, или посмотреть обучающие видео в интернете. Сейчас у многих именитых тренеров, есть на ютубе свои каналы, они доходчиво объясняют в своих роликах азы нанесения удара.
Травма
Давайте разберёмся, что делать когда сильно болит костяшка на кулаке. Если это произошло в спортзале, нужно немедленно перестать продолжать использовать для удара больную руку. Сделайте паузу в занятиях, пусть пройдёт время, она заживёт и можно снова приступить к тренировкам. Если боль в течении 1-2 недель не прекратится, то необходимо обратиться к врачу, он окажет вам квалифицированную помощь.
Рекомендуется сразу приложить что-то холодное, взять лёд или замороженные пельмени, как вариант. Вам главное снять отёк, который будет у вас появляться прямо на глазах. Необходимо обездвижить травмированный участок и быстро обратиться к врачу. Вам сразу должны сделать рентгеновский снимок. Если обнаружится ещё и перелом, доктор вправит вам сломанную кость и наложит гипс. Как правило, сломанная кость заживает около 25-30 дней. Потом необходимо пройти период реабилитации, около 30 дней, и она окончательно восстановится.
Если вы выбили костяшку на кулаке в домашних условиях, первое что необходимо сделать:
Многие спортсмены и тренера, сами вправляют себе кости после повреждений, для этого необходимо взяться за фаланги соединяющие сломанный сустав и плавными растягивающими движениями его выравнивать. Если вы сами не знаете как это правильно делать, не надо пытаться его вправить самостоятельно. Это может ещё больше усугубить вашу травму, немедленно обратитесь за помощью к травматологу.
Как лечить выбитую костяшку на кулаке. Если вы сделали рентгеновский снимок и точно знаете что нет повреждений костных тканей, воспользуетесь следующими препаратами:
Используя эти лекарства, в течение месяца сможете восстановить свою травму и вернуться к полноценной жизни.
В спорте
В единоборствах – руки наиболее травмоопасное место. Профилактике и лечению «костяшек боксёра» уделяется огромное количество времени. По статистике, около 65% спортсменов этого вида спорта, страдают различными видами травм рук. Чтобы этого избежать, лучше сделать профилактические действия заранее. Для этого, почти на каждой тренировке, боксёров заставляют отжиматься на кулаках и бить по снарядам. Эти упражнения укрепляют связки, сухожилия и мышечную ткань рук. Плюс, корректируют правильность нанесения удара. Нельзя бить открытой перчаткой, может травмироваться большой палец и появится растяжение сухожилий. Боксерам рекомендуют наблюдение во врачебно-физкультурном диспансере. Там проведут медицинскую консультацию, и порекомендуют методы лечения.
Там ему сделают снимок, и назначат лечение. Может обнаружиться не только ушиб, но и деформация кости. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.
Заключение
Берегите ваши кулаки, укрепляйте мышцы, связки и сухожилия. Лучше лишний раз показаться к врачу, чем запустить травму, которая может обернуться для вас непредвиденными последствиями. Укрепляйте ваши руки, делайте комплекс упражнений дома и работайте на снарядах в зале, этим вы избежите ненужных травм. Желаю вам успехов друзья, закаляйте своё тело и становитесь сильными.
Ударил рукой в стену болит. Костяшка боксера — опасный синдром
Повреждение костяшек пальцев на руке хорошо изучено спортивной медициной. Повреждения косточек указательного и среднего пальца характерны для таких видов спорта, как бокс, кикбоксинг и некоторых разновидностей единоборств. Такое повреждение так же известно, как синдром «костяшки боксера». Чаще удары наносятся правым кулаком, ведь именно правая рука является ведущей. Безымянный палец и мизинец реже страдают при прямом ударе.
Не только участники спарринга получают подобные травмы. Выбить костяшку можно во время драки, при падении на собранный кулак, во время тренировок на «мешке». Если человек выбил костяшку на кулаке, что нужно делать, чтобы минимизировать вред? Своевременно оказанная ПМП избавит от дальнейших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.
Причины
Повредить костяшки на руке можно во время стихийных бедствий и ДТП, но на долю спортивных травм приходится большее число повреждений. В боксе и кикбоксинге такие нарушения очень распространены. Отжимание на кулаках не менее травматично, особенно если спортсмен усердствует. В драке также можно получить травму кисти. Причем страдают не только костяшки, но и лучезапястный сустав – травмы запястья и пальцев руки считаются распространенными.
Если во время тренировки можно получить повреждение из-за чрезмерных усилий и недостаточной защиты, то как приобретаются травмы костяшек в домашних условиях? Заболевания костно-мышечной системы, возрастные изменения и предшествовавшие нарушения способствуют травматизму. Так, выбить выпирающие косточки можно даже при незначительном ударе кулаком.
Принадлежность к таким профессиям, как спортивный тренер, спасатель, акробат также имеет прямую зависимость с травмами рук. Мужчины в десятки раз чаще получают подобные повреждения, что обусловлено не только их профессиональной деятельностью, но и склонностью к демонстрации физической силы в споре.
Симптомы
Не всегда признаки повреждения дают о себе знать сразу после получения травмы. Выбитые костяшки руки могут скрывать различные нарушения – разрыв связок, сильный ушиб, вывих, раздробление костей – что отражается на симптоматике.
Интересно, что со временем визуальные изменения усиливаются. Если сразу после удара деформации не обнаруживаются невооруженным глазом, то по мере развития дегенеративных процессов костяшки больше увеличиваются в размере и выглядят нездоровыми.
Основными симптомами выбитых пальцев выступают:
Из-за первичного отека трудно оценить состояние суставов. Могут иметь место разрывы сухожилий и их смещение. Все это негативно сказывается на функциях пальцев и может привести к их деформации. Работоспособность руки ухудшается, что ставит под сомнение не только спортивную, но и трудовую деятельность.
Первая помощь
Если человек выбил кость во время тренировок или при ударе о стену, не стоит заниматься вправлением. При наличии ран и ссадин кожу обрабатывают антисептиками – перекисью водорода, хлоргексидином. Травмированный казанок дает острую боль, которую можно купировать с помощью системных препаратов – «Найза», «Диклофенака» или мазей – «Индовазина», «Спасателя». Если рука опухла, прикладывают холод. Он поможет не только убрать отек, но и предотвратить обширные гематомы.
Что делать, если есть подозрение на вывих или перелом? Кисть следует зафиксировать. Необходимо перемотать травмированную область от пальцев рук до запястья включительно, поскольку нельзя исключать до обследования травматизацию лучезапястного сустава. Краткая схема ПМП включает:
Дальнейшие манипуляции выполняются врачом-травматологом.
Экстремальные методы
Чтобы «модернизировать» кулак зэки прибегали к закачке в него вазелина, парафина или борной мази. Делалось это при помощи шприца. Производился укол в область между костяшек, закачивалась субстанция, а потом быстро распределялась по кулаку равномерно до затвердения.
В итоге кисть становилась тяжелее, больше и увесистее. Субстанция защищала костяшки пальцев, предохраняя их, как капа зубы. Кроме того, сильно снижалась чувствительность кулака. Таким образом, решившийся на эту процедуру получал в свое распоряжение этакий «натуральный кастет».
Проблема в том, что заканчивались подобные эксперименты зачастую плачевно. Из-за введения в плоть инородного вещества начинались воспаления, нагноения, гангрены и как итог — ампутация конечностей. Довести ситуацию до такого состояния в антисанитарных тюремных условиях было проще простого.
Практиковались на зонах и совсем уж дикие способы. Чтобы укрепить кулаки «форсированным» методом, зэки колотили ими по стене, сбивая фаланги в кровь и мясо. Таким образом убивались нервные окончания, фаланги зарастали шрамами. После этого костяшки становились невосприимчивыми к боли.
Повреждение костяшек пальцев на руке хорошо изучено спортивной медициной. Повреждения косточек указательного и среднего пальца характерны для таких видов спорта, как бокс, кикбоксинг и некоторых разновидностей единоборств. Такое повреждение так же известно, как синдром «костяшки боксера». Чаще удары наносятся правым кулаком, ведь именно правая рука является ведущей. Безымянный палец и мизинец реже страдают при прямом ударе.
Не только участники спарринга получают подобные травмы. Выбить костяшку можно во время драки, при падении на собранный кулак, во время тренировок на «мешке». Если человек выбил костяшку на кулаке, что нужно делать, чтобы минимизировать вред
? Своевременно оказанная ПМП избавит от дальнейших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.
Диагностика и лечение
Прежде чем назначить лечение, специалист проведет диагностику и оценит масштабы поражения. Определить характер нарушений можно при первичном осмотре и пальпации. В обязательном порядке в травматологии назначают рентген, чтобы выявить перелом и вывих. В сложных случаях рекомендуют МРТ для обнаружения патологий мягких тканей.
Если руку выбили давно, лечение будет длительным и, возможно, не даст 100%-результата. Лучше не затягивать с визитом к врачу, даже если нарушение кажется незначительным. Деформации на руке могут привести к ухудшению мелкой моторики, что особенно неприятно при повреждении ведущей руки.
Анатомия пястно-фаланговых суставов
Пястно-фаланговый сустав образован головкой пястной кости и основанием проксимальной
фаланги. Укреплен сустав коллатеральными связками, расположенными по бокам от него. С ладонной стороны сустав стабилизирован ладонной связкой. Ее волокна переплетаются с волокнами глубоких поперечных пястных связок, которые препятствуют расхождению головок пястных костей в стороны. (см. Анатомия кисти).
С тыльной стороны суставную капсулу покрывает сухожилие мышцы-разгибателя пальцев и сухожилия межкостных и червеобразных мышц, волокна которых покрывают и удерживают сухожилие мышцы-разгибателя пальцев и образуют так называемый «удерживатель» разгибателя (рис. 1, 2: (2)). Волокна, образующие «удерживатель» разгибателя называются сагитальными пучками, которые в свою очередь делятся на латеральный
(локтевой) и медиальный (лучевой). Волокна каждого пучка образуют тонкий поверхностный слой, который перекидывается поверх сухожилия мышцы-разгибателя пальцев и объединяется с волокнами противоположного сагитального пучка пучка; и более толстый глубокий слой, который залегает под сухожилием и формирует углубление, своего рода канал, который стабилизирует и удерживает сухожилие на своем месте. Межсухожильные соединения (рис. 1 (3)), соединяющие сухожильные пучки указательного-среднего пальцев, среднего-безымянного пальцев и безымянного пальца-мизинца и находящиеся рядом с пястнофаланговыми суставами также помогают в стабилизации сухожилий мышцы-разгибателя пальцев. Общее сухожилие мышцы-разгибателя пальцев на уровне пястно-фалангового сустава состоит из поверхностного сухожилия разгибающей мышцы расположенного по центру и глубоких сухожилий разгибающей мышцы залегающих по бокам.
Мышцы, разгибающие пальцы, находятся на тыльной поверхности предплечья, а их сухожилия тянутся через всю кисть, проходят через вершины пястно-фаланговых суставов и крепятся к середине и кончику пальцев. Для указательного пальца и мизинца существуют дополнительные мышцы-разгибатели соответственно указательного пальца и мизинца (рис. 1 (10 и 11)). Их сухожилия так же проходят через вершины соответствующих пястно-фаланговых суставов, рядом с общим разгибателем пальцев и стабилизированы теми же структурами.
Осложнения и последствия
Если прошло 2 недели, как выбили руку, а симптоматика не сходит – синяк на месте, боли сохраняются – подозревают осложнения. Негативные последствия развиваются по причине отказа от лечения. Позднее обращение к врачу приводит к деформирующему артрозу, патологическому разрастанию косточки, тугоподвижности.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Немедленная оценка ситуации
- Обратите внимание, почувствовали ли вы щелчок.
При переломах суставов пальцев люди часто чувствуют в момент перелома хлопок или щелчок в кисти. Это может быть вызвано как настоящим переломом кости, так и тем, что костяшка выскочила из предназначенного ей места. Если вы почувствуете подобный звук, приостановите свои занятия и осмотрите кисть.
Переломы костяшек пальцев нередко называют “боксерскими” переломами, так как они часто случаются в результате ударов кулаками о твердую поверхность. Били ли вы кулаком о стену или другую неподвижную поверхность в момент получения травмы? Возможно, вы с кем-то дрались на кулаках. Если вы били о что-то твердое, то вполне могли сломать костяшку пальца.
В наше время некоторые врачи называют перелом костяшки пальца не “боксерским” переломом, а “травмой драчуна”, поскольку боксеры используют защитные перчатки. Такая травма чаще случается, если вы бьете кого-нибудь голым кулаком.
Перелом костяшки пальца сопровождается немедленной острой болью. Вы сразу почувствуете острую боль в кисти, которая затем сменится пульсирующей болью. В зависимости от того, как вы переносите боль, она может оказаться такой острой, что вынудит вас тут же прервать свои текущие занятия.
Сразу после травмы кровь начнает приливать к повреждению, что увеличивает температуру тела в месте перелома. Сравните температуру поврежденной ладони с температурой второй руки. Если поврежденная ладонь будет горячей на ощупь, возможно, у вас сломана костяшка пальца.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца. Врач назначит рентгеновский снимок, который позволит подтвердить или опровергнуть ваши опасения.
Травма сухожилий и суставов пальцев рук приводят к возникновению опасного синдрома «костяшка боксера». Чтобы заболевание появилось нужно повредить суставную капсулу пястно-фалангового сустава, сухожилия мышц-разгибателей и порвать сагиттальные пучки. Пучков всего два (лучевой и локтевой), если рвется один, то сухожилия разгибателей сдвигаются к противоположному.
Ударной поверхностью кисти в большинстве единоборств являются «костяшки» кулака или, научно, пястно-фаланговые суставы (ПФС) в согнутом положении. Сжатая в кулак кисть уязвима при ударе для таких травм, как синовит, разрыв связок и сухожилий. Чаще всего у боксеров встречается ушиб кулака. «Костяшка боксера» является наиболее опасной травмой для профессионала и любителя. Название появилось в 1957 году, когда этот синдром обнаружили у четырех боксеров. Причем, травма не связана с боксом сама по себе. Ее можно получить даже при неудачном падении на землю.
В боксе и других единоборствах синдром можно считать профессиональным заболеванием. Его провоцируют в спарринге или по боксерской груше (а также по деревянным дощечкам или стенам). Ткань вокруг костяшек травмируются, и появляются болевые ощущения. Хуже всего приходится среднему и указательному пальцу, так как они выступают вперед.
Правильная бинтовка рук спасет от травмы
Симптомы костяшки боксера
Опасность синдрома «костяшка боксера» в сложности диагностики. Из-за отека смещения сухожилия или разрыв капсулу практически невозможно обнаружить сразу после травмы. Соответственно лечение синдрома начинается с запозданием. Когда опухоль спадает, исчезает и боль. Пациент считает, что все прошло и возвращается к занятиям. Однако после тренировки с боксерской грушей или боль и отек возвращаются. Лечение после рецидива усложняется рубцеванием поврежденной ткани.
Для отработки ударов на груше или мешке нужно использовать снарядные перчатки
Профилактика повреждений «костяшки боксера»
Профилактика повреждений пястно-фаланговых суставов включает такие меры, как внимательный подход к тренировке и технике удара, правильное бинтование кистей и использование хороших боксерских перчаток, дополнительные специальные средства защиты и постоянный врачебный контроль.
Боксер должен научиться наносить эффективные точные аккуратные удары. Следует избегать большого количества неточных, «расхлябаных» ударов, при которых возрастает вероятность возниктовения уязвимых положений кисти. Удары можно выполнять только в случае отсутствия каких бы то ни было болей в руке, и только защищенным кулаком.
Во время занятия ударными единоборствами кулаки спортсмена обязательно должны быть защищены. В первую очередь кисть должна быть хорошо забинтована специальными бинтами. Бинтовать руки следует хлопчатобумажным бинтом, самая удобная ширина бинта 40-50 мм, длина — от 3,0 до 4 м. Сейчас все бинты, имеющиеся в продаже, уже снабжены петелькой для большого пальца на одном конце бинта и липучкой для закрепления на другом. Руку следует бинтовать плотно, но не перетягивать, чтобы не пережимать сосуды. В разжатом состоянии бинт не должен жать, а при сжатом кулаке плотно обхватывать кисть. Многие спортсмены советуют использовать неэластичные бинты, которые не тянуться, так как эластичный бинт может чрезмерно стягивать кисть и приводить к застою крови.
Также на тренировке для дополнительной защиты «костяшек» можно использовать специальные силиконовые прокладки или перчатки, с такими вставками. Специалисты рекомендуют использовать такие прокладки, как с тыльной, так и с ладонной стороны кисти. Тыльные силиконовые вставки защитят кисть от прямого удара, а с ладонной стороны предотвратят чрезмерное сгибание пальцев при ударе.
Также никогда не будет лишним постоянно проходить диспансеризацию и обращать внимание врачей на любые воспаления и болезненные ощущения в области кисти и пястно-фаланговых суставов.
Патологическая анатомия «костяшки боксера»
Разрыв сагитальных пучков может привести к смещению сухожилия мышцы-разгибателя пальцев в сторону от центра головки пястной кости. Во время сгибательного движения в пястно-фаланговом суставе межкостные и червеобразные мышцы сокрящаются и напрягают медиальные и латеральные сагитальные пучки, растягивая их в противоположных направлениях. Если медиальный пучок будет разрушен, то не встретивший сопротивления латеральный пучок будет тянуть на себя сухожилие мышцы-разгибателя пальцев, что приведет к его локтевой дислокации (рис. 3). Таким образом, обнаружение на МРТ смещения сухожилия в локтевую сторону дает косвенное свидетельство порванного медиального сагитального пучка.
Пястно-фаланговый сустав среднего пальца чаще всего подвергается травме «костяшка боксера «. Дислокация сухожилия общей разгибающей мышцы среднего пальца обычно происходит в локтевом направлении. В обзоре травм у 55 человек, во всех случаях, кроме 2-х происходило смещение в локтевую сторону (Araki, 1989). В норме пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев на 10°-15° повернуты в локтевую сторону, что и предраспологает медиальные сагитальные пучки повышенному риску травмирования. Экспериментально на трупном материале было определено, что смещение сухожилия разгибателя в локтевую сторону происходит при рассечении медиального сагитального пучка на две трети, тогда так лишь при полном рассечении латерального сагитального пучка происходит незначительное смещение в лучевую сторону (Lopez-Ben, 2003).
При травме в области 2-го и 5-го пястно-фаланговых суставов возможна и другая ситуация. Разрыв происходит между сухожилием общего разгибателя пальцев и дополнительным сухожилием мышцы-разгибателя указательного пальца или мизинца (рис. 1 (10 и 11 соответственно). Разрыв приводит к расхождению двух сухожилий по обеим сторонам головки пястной кости (рис. 4). Подобная ситуация может стать причиной другого заболевания — контрактура
Вайнштейна (Drapé, 1994). При согнутом положении пястно-фалангового сустава смещение сухожилия разгибающей мышцы увеличивается (Рис. 5). Поэтому диагностику (МРТ или простой физический осмотр) разрыва суставной сумки проводят при сжатом кулаке.
Что происходит при ушибе
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).