Вторичное бесплодие у женщин что это
Женское вторичное бесплодие: что это?
При повторной попытке забеременеть после родов, выкидыша, искусственного прерывания или внематочной беременности, женщине не всегда сопутствует успех. Если зачать ребенка не получается в течение 12 месяцев при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов и методов контрацепции, то супружеской паре стоит обратиться к врачу, который после консультации и обследования может поставить одному или обоим партнерам диагноз вторичное бесплодие, лечение в таком случае следует начинать незамедлительно. К сожалению, расстройства репродуктивной функции у пар, которые уже имеют ребенка/детей, сегодня не редкость. Часто пары годами стараются не замечать проблемы, что может привести только к ее усугублению.
Почему развивается вторичное бесплодие у женщин?
Существует множество причин, по которым пациентка, ранее имевшая беременность, не может зачать ребенка. К таковым относятся:
Также вторичное бесплодие у женщин может возникать на фоне нездорового образа жизни. К факторам, ухудшающим фертильность, причисляют: недостаточный сон, регулярное употребление алкоголя, нарушения питания, хронические стрессы, вредные привычки и т.д.
В центре Вспомогательных репродуктивных технологий используются самые современные методы, включая усовершенствованные протоколы ЭКО, доказавшие свою высокую эффективность в лечении различных нарушений репродуктивной функции. Мы помогаем преодолеть вторичное бесплодие у женщин, лечение проводится только после тщательного обследования, что позволяет значительно повысить результативность терапии и достичь положительных исходов.
Для тех, кто задается вопросом «Вторичное бесплодие: что это?», испытывает трудности с зачатием ребенка после удачных или неудачных предыдущих беременностей, работает консультация в Клинике ВРТ «Дети из пробирки». Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту: +7 (495) 603-13-13 или +7 (495) 981-85-80.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Вторичное бесплодие у женщин
Об услуге
Вторичное бесплодие у женщин — патологическое состояние, сопровождающееся невозможностью зачать ребенка в течение года активной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Необходимое условие для постановки диагноза бесплодие — наличие хотя бы одного естественного зачатия в анамнезе.
Причины вторичного бесплодия
К основным причинам вторичного бесплодия у женщин относятся:
После 35 лет работа яичников несколько угасает, что связано с физиологическим уменьшением количества яйцеклеток. Научные исследования показывают, что в старшем возрасте количество самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов выше в 2 раза, чем у более молодых женщин.
Под гормональным дисбалансом подразумеваются проблемы со щитовидной железой, нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, гормонсинтезирующая функция яичников. Гипофункция и гиперфункция указанных органов могут приводить к бесплодию.
Травматические повреждения матки и ее шейки во время родов и абортов также может стать причиной вторичного бесплодия, так как оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в рубцово-измененной ткани эндометрия. Даже если это удалось, зародыш будет получать недостаточно питания от матери, что приведет к гипоксии, задержке в развитии, а в тяжелых случаях ― к внутриутробной гибели плода.
Неправильное питание, слишком жесткие диеты, вредные привычки, хронические интоксикации ― все это негативно отражается на здоровье женщины. Это же касается постоянных и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Все эти факторы могут привести к бесплодию.
Диагностика вторичного бесплодия у женщин
Следующий этап диагностики бесплодия — объективный осмотр. Врач оценивает состояние внешних половых органов, исключает заболевания шейки матки, пальпирует матку и придатки, определяя их положение в полости таза, размеры, болезненность. После осмотра врач составит диагностический план.
Как правило, в него включают:
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента с вторичным бесплодием, диагностический план может изменяться.
В «АльтраВита» применяется весь спектр современных и эффективных методов ВРТ, которые назначаются нашими врачами в зависимости от сложности ситуации и выбранной тактики лечения. Наша клиника специализируется на применении методов ВРТ и уже 18 лет помогает женщинам со всего мира забеременеть. К услугам наших пациентов оснащенные современным диагностическим оборудованием кабинеты и операционные, один из крупнейших в Европе криобанков и совершенная эмбриологическая лаборатория.
Вторичное бесплодие у женщин
Что такое вторичное бесплодие?
Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.
Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.
Причины вторичного бесплодия
Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.
1. Возраст
С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток. Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности. Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.
2. Гормоны
Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл. Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.
3. Перенесённые гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.
4. Осложнения после абортов
Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.
5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)
Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды. Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).
6. Образ жизни
Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.
Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.
Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:
Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.
Диагностика вторичного бесплодия у женщин
Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.
Лечение вторичного бесплодия у женщин
Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).
Вебинар на тему «Вторичное бесплодие»
Вторичное бесплодие — что это такое?
Вторичное бесплодие — что это такое
Когда мы говорим о бесплодных парах, мы обычно представляем себе мужчину и женщину, у которых нет детей, и они безуспешно пытаются их завести. В действительности, однако, ряд пар сталкивается с вторичным бесплодием, когда у них уже есть дети или когда женщина беременела, но не может снова забеременеть.
Точной статистики нет, но, по оценкам, около 15% пар сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия. Что такое вторичное бесплодие и каковы его причины, объясняет гл. врач клиники, гинеколог Диана Н. Денежкина.
Что такое вторичное бесплодие — правильное определение
Вторичным бесплодием часто считается ситуация, когда женщина, которая уже родила, не может снова забеременеть. Однако медицинское описание вторичного бесплодия несколько иное. Вторичное бесплодие — это нарушение фертильности, при котором женщина, забеременевшая в прошлом, даже если она не рожала, не может снова забеременеть.
При диагностике вторичного бесплодия исход предыдущей беременности не имеет значения — он мог закончиться родами, выкидышем или абортом, либо в прошлом могла быть прооперирована внематочная беременност ь.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Внематочная-беременность.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Внематочная-беременность.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%92%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Внематочная-беременность» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Внематочная-беременность.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Внематочная-беременность.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Внематочная-беременность.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Внематочная-беременность.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Внематочная-беременность
Пары, не имеющие возможности иметь первого ребенка, чаще обращаются к специалистам по репродуктивной медицине. При вторичном бесплодии, ситуация некоторое время отрицается. Пациенты полагают, что если у них были дети в прошлом, то проблемы с фертильностью их не коснутся. Этот подход особенно распространен у пациентов, у которых нет видимых серьезных проблем со здоровьем, и у которых уже есть дети.
Если предыдущие беременности не привели к успешным родам, период обращения к врачам всегда меньше. Иногда может сложиться впечатление, что к первичному бесплодию подходят более серьезно.
На самом деле рекомендации специалистов по бесплодию такие: если женщина до 35 лет не может забеременеть в течение года, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по фертильности, женщинам от 35 лет и старше не рекомендуется ждать более полугода.
Одно из важнейших обстоятельств вторичного бесплодия — возраст женщины
По словам врача-гинеколога Н. Денежкиной, причины вторичного бесплодия такие же, как и у первичного: «Нарушения овуляции, повреждение маточных труб, изменение качества эякулята. Некоторые причины остаются неясными даже после курса диагностики».
Однако, когда речь идет о причинах вторичного бесплодия, важны несколько аспектов. Одно из важнейших обстоятельств — возраст женщины. Даже несколько лет после последней беременности могут иметь решающее влияние на фертильность женщины.
В настоящее время первого ребенка обычно женщины рожают в возрасте 27-29 лет. В 2000 году средний возраст женщин, рожающих впервые, составлял всего 23 года. Естественно, рождение второго ребенка планируется после тридцати лет. У возрастных женщин с детородным потенциалом меньше яичниковый резерв, а это означает, что в яичниках заканчиваются фолликулы, которые могут созреть в яйцеклетку.
Снижение овариального резерва начинается примерно к 35 годам, а с 37 лет процесс ускоряется. По мере того как резерв яичников истощается, качество гамет меняется. В результате яйцеклетки меньше оплодотворяются.
По словам врача, существуют возрастные заболевания, влияющие на фертильность: «У женщин в возрасте чаще диагностируют гинекологические заболевания, им чаще делают гинекологические операции. С возрастом диагностируются общие нарушения здоровья, снижающие фертильность. Особо следует отметить эндометриоз, оказывающий особенно неблагоприятное воздействие на женскую репродуктивную систему и яичниковый резерв, миому матки, мешающую имплантации эмбриона, воспалительные заболевания органов малого таза, вызывающие изменения в маточных трубах. У женщин к 40 годам чаще диагностируются нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания и ожирение».
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Эндометриоз.jpg?fit=390%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Эндометриоз.jpg?fit=714%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/%D0%AD%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7.jpg?resize=900%2C693&ssl=1″ alt=»Эндометриоз» width=»900″ height=»693″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Эндометриоз.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Эндометриоз.jpg?resize=390%2C300&ssl=1 390w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Эндометриоз.jpg?resize=714%2C550&ssl=1 714w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/03/Эндометриоз.jpg?resize=768%2C591&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Эндометриоз
Возраст не оказывает такого значительного влияния на мужскую фертильность, но первые изменения качества спермы можно заметить примерно в 40 лет.
Тема бесплодия — тень табу
До 2000-х годов было не принято писать или обсуждать бесплодие, эта тема была своего рода табу. Проблема была опубликована на онлайн-порталах авторитетной ассоциацией пациентов. Более открыто проблема бесплодия стала обсуждаться только в 2002–2004 годах, когда в разных странах начались первые дебаты по закону о вспомогательной репродукции.
Сейчас эта тема не считается интимной, и люди, страдающие бесплодием, этого не скрывают. Более того, многие открыто рассказывают о том, что проходили обследование и лечение, делятся адресами клиник, где им помогли.
Вторичное бесплодие
Евграфова Ольга Николаевна
Многие пары часто откладывают рождение второго ребенка на более поздний срок по различным причинам, к примеру, повторный брак, необходимость построить карьеру и др. Нередкими являются случаи, когда после первой беременности, которая прошла без осложнений, повторно забеременеть не получается. В таких случаях ставится диагноз вторичное бесплодие. Причина может крыться не только в женщине, но и в мужчине.
Что такое вторичное бесплодие?
Если в течение длительного времени пара не смогла зачать ребенка, это практически всегда является сложнейшим испытанием для мужчины и женщины.
Диагноз вторичное бесплодия ставится в тех случаях, если у партнёрши до неудачной попытки была беременность, при условии что:
Причины вторичного бесплодия у женщин
При планировании второй беременности после 30 лет, женщина может столкнуться с тем, что зачать ребенка не получается из-за приобретенных болезней или возрастных изменений, которые к этому возрасту происходят в организме.
Возраст – один из важных критериев, определяющих способность женщины к зачатию. Медики сходятся во мнении, что наиболее благоприятный репродуктивный возраст – это 17-30 лет. Уже после 30 в женском организме начинаются изменения под воздействием гормонов, что снижает шансы забеременеть, выносить и родить ребенка.
Другие причины женского вторичного бесплодия:
Причины вторичного бесплодия у мужчин
Вторичное бесплодие у мужчины диагностируют, если он в течение длительного периода не может оплодотворить женщину, при этом ранее были беременности у этой партнерши или других.
Основные причины мужского бесплодия:
Общие причины
Один из основных факторов вторичного бесплодия, как для женщин, так и для мужчин, является их нездоровый образ жизни:
Все эти факторы негативно отражаются абсолютно на всех системах организма человека, и репродуктивной функции в том числе. В большинстве случаев вполне достаточно изменить свой образ жизни, чтобы долгожданная беременность наступила.
Признаки вторичного бесплодия
Очевидно, что самый главный признак вторичного бесплодия, – это не наступление беременности, когда во время полового акта отсутствуют меры контрацепции. При этом у женщины ранее были беременности.
Если пара стремится иметь второго ребенка, при диагнозе вторичное бесплодие очень важно не потерять время. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Диагностика
В лечении вторичного бесплодия диагностические методы играют важную роль. Только после получения результатов обследования мужчины и женщины врач сможет определить причины, которые привели к такому состоянию и определить подходящий вид лечения.
Гинеколог, используя разные лабораторные методы и процедуры, оценит такие показатели у женщины:
После выяснения основных факторов, не дающих наступить беременности, будет подобрано лечение в индивидуальном порядке.
Мужчине также нужно пройти диагностику, потому что причина может быть именно в нем. Обязательно следует посетить уролога и сделать спермограмму. Если качество спермы недостаточное, имеется простатит или другие болезни, без лечения зачать ребенка у пары не получится.
Лечение и способы искусственного оплодотворения
При вторичном бесплодии лечение требует много времени и сил, но результат стоит того, ведь паре удается достигнуть желаемой цели. Терапия, назначенная исключительно врачом, может проводиться с использованием таких методов:
Несмотря на то, что только врач может принять решение относительно лечения при вторичном бесплодии, получив результаты обследования женщины и мужчины, но многое можно сделать самостоятельно.
Прежде всего, требуется устранить все факторы, которые приводят к стрессу и излишнему напряжению. Для этого следует сменить обстановку, отправившись с отпуск или сменить работу. Главное, чтобы желание забеременеть не становилось навязчивой идеей.
Женщине нужно научиться вести календарь овуляций, измерять базальную температуру и делать специальные тесты, которые можно купить в аптеке.
Без этого не обойтись никак. Женщине рекомендуется ограничить потребление сахара и кофеина, контролировать свой вес. Мужчинам нужно перейти на более свободное нижнее белье, не носить тесных плавок.
Ни в коем случае нельзя обвинять друг друга в том, что никак не получается забеременеть. Причина может быть не только в женщине, но и в мужчине.
Искусственное оплодотворение
Если не удастся решить проблему при помощи лечения, есть множество других вариантов, в частности, искусственное оплодотворение, суррогатное материнство или усыновление ребенка. С последними вариантами все ясно, то в первом нужно разобраться детальнее.
Искусственное оплодотворение может быть выполнено при помощи двух процедур: инсеминация и ЭКО. В первом случае женская яйцеклетка будет оплодотворяться внутри организма (как при естественных условиях), во втором – за его пределами. Цель искусственного оплодотворения, независимо от выбранного способа, – зачать ребенка.
При инсеминации сперма будет вводиться в маточную полость с помощью специального катетера. Для этого может использоваться сперма партнера или донорская. Применяется, как правило, в тех случаях, когда женщина одинока и желает забеременеть. Пары также прибегают к такому способу зачатия, когда сделать это естественным путем не получается.
Самый надежный способ искусственно забеременеть сегодня – это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При этом яйцеклетка оплодотворяется за пределами женского организма, для чего используется сперма партнера или донора. После этого она внедряется в матку. Данный метод очень сложный в исполнении, но отличается высокой эффективностью.
Не стоит откладывать решение проблемы. Своевременное обращение к квалифицированным специалистам поможет выявить факторы, препятствующие зачатию ребенка и эффективно устранить их, что позволит паре достигнуть их желанной цели – стать родителями здорового ребенка.