Каковы причины пониженного диастолического «нижнего» давления и что делать в домашних условиях?
Симптоматика
При понижении артериального давления пациент может заметить такие проявления:
Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?
Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.
Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.
Далее алгоритм таков:
Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.
Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.
На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.
Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.
Купировать приступ недостаточно.
Суть и причины патологии
На артерии влияет синтезируемый почками гормон – ренин. Он регулирует нижнее давление, поэтому еще называют почечным. Показатель строго индивидуален, зависит от возраста, пола пациента, физиологических особенностей. Норма до 50 лет допускает колебания от 60 ±20 единиц, после 50 – от 80±10 мм рт.ст.
Основной причиной падения диастолического давления является ослабление сосудистого тонуса разного генеза. В любом возрасте провоцируют диастолическую гипотонию характерные причины:
Низкое нижнее артериальное давление может развиться на фоне информационных перегрузок или у спортсменов в качестве компенсаторной реакции на повышенные физические нагрузки.
Кроме того, разные возрастные группы демонстрируют низкое диастолическое давление, коррелирующие с причинами гипотонии.
Пол и возраст
Особенности
Состояние нормализуется с возрастом.
Частая причина – кровотечения, как при родах, так и послеродовые, а также месячные с обильной кровопотерей.
Опасность заключается в развитии старческой деменции из-за постоянного кислородного голодания головного мозга, повышения риска инсульта, инфаркта.
Низкое нижнее давление бывает при нарушение плацентарного кровообращения, недостатка питания и кислорода для плода, что грозит внутриутробной гибелью, выкидышем, рождением малыша с психическими отклонениями.
Как поднять нижнее давление в домашних условиях
Частое проявление понижения артериального давления может застать человека в любом месте. Поэтому у многих людей возникает вопрос: как повысить нижнее давление в домашних условиях. Перед тем как поднять диастолическое давление, проводить лечение самостоятельно с помощью таблеток, без консультации врача строго не рекомендуется. Повышать показатели можно следующими способами:
Читать еще: Как правильно оказать первую помощь при инфаркте миокарда
Низкое нижнее давление
Артериальное давление делится на два показателя – систолический (верхний) и диастолический (нижний). Первый показывает АД во время сокращения сердечной мышцы, а второй – в момент ее расслабления. При воздействии негативных факторов оба этих показателя способны отклоняться, как в сторону увеличения, так и уменьшения.
Иногда пациенты жалуются, что у них понижено только нижнее давление, верхнее же остается в норме. Такое встречается довольно редко. Обычно если АД и уменьшается, то отклоняются сразу оба показателя. Независимо от того, понизилось только нижнее давление или в сочетании с верхним, это говорит о нарушениях в организме или о кратковременном скачке, возникающим вследствие влияния внешних факторов.
У людей, постоянно подвергающихся большим физическим нагрузкам (спортсменов) давление 100/60 или даже 90/50 становится нормальным
Состояние пониженного артериального давления называют артериальной гипотонией. Она возникает, если показатели опускаются ниже отметки 100/60 мм ртутного столба. У некоторых пациентов снижается верхнее и нижнее давление (систолическое и диастолическое). Иногда возникает ситуация, когда верхний показатель находится в норме, а нижний – опускается ниже нормы. Это расценивается как изолированная артериальная гипотония и требует внимания специалистов.
Что показывает верхнее и нижнее давление
Как правило, с возрастом люди сталкиваются с повышением верхнего давления. Повышенное нижнее чаще встречается у пациентов до 50 лет, а затем начинает снижаться. Проблемы с диастолическим давлением начинаются в связи с ухудшением эластичности сосудов. Капилляры сужаются, становятся более жесткими, и это приводит к избыточному давлению крови на их стенки. Такое явление наблюдается даже в состоянии покоя.
Что может приводить к снижению нижнего давления?
Артериальная гипотензия может выступать в качестве самостоятельного заболевания (первичная форма) или одного из многочисленных симптомов (вторичная форма). По статистике, пониженное верхнее и/или нижнее давление чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Такое явление также может наблюдаться у подростков.
Типы артериальной гипотонии
Различают три разновидности артериальной гипотензии:
Пониженное нижнее давление как физиологическая норма может быть врожденной особенностью, характерной для определенного человека в связи с его конституционным типом. Аналогичная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, жителей высокогорных районов, тропических широт. Благодаря снижению давления организм адаптируется к физическим нагрузкам, особенностям климата. В данном случае речь идет о компенсаторной функции.
Патологическая форма заболевания бывает двух типов: ортостатическая и нейроциркуляторная. Ортостатическая гипотензия возникает при изменении положения тела, когда человек встает после отдыха или сна. Нейроциркуляторная форма связана с нарушением работы вегетативной нервной системы. Пациент может периодически сталкиваться с понижением давления или иметь гипотоническую болезнь, при которой диастолическое давление хронически понижено.
Симптоматическая гипотония является вторичной. Ее причины заключаются в нарушении работы различных органов и систем, интоксикации.
Причины низкого нижнего давления
Вторичная артериальная гипотония бывает острой и хронической. С низким диастолическим давлением сталкиваются пациенты с язвой желудка, диабетом, пониженной функцией щитовидной железы, остеохондрозом, аритмией, сердечной недостаточностью, хроническими инфекционными процессами. У людей с такими заболеваниями давление может быть постоянно пониженным, но благодаря способности организма к адаптации болезнь не проявляет себя ярко выраженными симптомами.
Резкое падение верхнего и нижнего артериального давления возникает при значительной кровопотере, обезвоживании, анафилактическом шоке, отравлении. Эти состояния крайне опасны для здоровья и жизни, так как приводят к серьезным нарушениям кровообращения.
Механизмы снижения систолического и диастолического давления
Снижение АД вызвано одной из четырех возможных причин:
уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
снижается поступление крови к сердцу по венам;
уменьшается сопротивление сосудов;
сокращается объем циркулирующей крови.
Уменьшение минутного и ударного выброса сердца наблюдается при нарушениях в работе миокарда, вызванных инфарктом или миокардитом. Эта же ситуация возникает при передозировке адреноблокаторов.
Тонус сосудов может снижаться при инфекционных заболеваниях, интоксикации, анафилактическом шоке.
Уменьшение объема циркулирующей крови происходит на фоне кровотечений вследствие травм тканей и сосудов, при разрыве селезенки, язвенных поражениях желудка.
Уменьшение венозного возврата крови к сердцу возникает при массивном асците или плеврите из-за задержки крови в мельчайших сосудах.
Симптомы
При физиологическом снижении нижнего давления пациенты не испытывают ухудшения самочувствия. Если проблема вызвана патологией, то постепенно развивается кислородное голодание. Оно характеризуется следующими симптомами:
слабость и головокружение;
цветные пятна перед глазами;
Пациенты с хронической артериальной гипотензией постоянно чувствуют усталость, сонливость, желание отдохнуть. У человека с низким давлением наблюдается повышенная потливость, могут появиться головные боли. Низкое давление мешает сконцентрироваться на работе или учебе, делает человека эмоционально неустойчивым. У женщин с хронической гипотензией могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у мужчин снижается потенция.
При тяжелой форме артериальной гипотензии пациенты сталкиваются с вегетативными кризами. Они сопровождаются снижением температуры, потливостью, затруднением дыхания, болями в груди, тошнотой и рвотой, замедлением пульса, потерей сознания.
Диагностические процедуры
Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным. В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3-5 минут.
Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу.
Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога.
Методы лечения
Подобрать правильное лечение можно только после выявления точной причины болезни. Если сниженное диастолическое давление вызвано нарушением в работе органов и систем, требуется лечить основное заболевание, чтобы устранить его влияние на показатели давления.
Пациентам с НЦД предлагается комплексное лечение, которое направлено на устранение вегетативного дисбаланса. В первую очередь необходимо нормализовать режим дня и рацион, избегать психоэмоциональных перегрузок.
Положительный эффект в лечении НЦД оказывают физиотерапия и психотерапия. Для улучшения кровообращения пациенту назначают различные виды массажа, водно-оздоровительные процедуры, такие как гидромассаж, циркулярный душ, минеральные ванны. Пользу приносит ароматерапия, иглоукалывание, электросон. Для поддержания физической активности врач рекомендует ходьбу, плавание, лечебную физкультуру.
Медикаментозные способы лечения заключаются в приеме растительных препаратов на основе природных стимуляторов: женьшеня, лимонника. В составе комплексной терапии назначают витамины, ноотропные препараты, антидепрессанты, церебропротекторы.
При резком падении артериального давления пациенту требуются инъекции кардиотоников, глюкокортикоидов, солевых растворов.
При хронической форме заболевания важно регулярно контролировать свое давление при помощи тонометра. Если гипотония связана с неврологическим или кардиологическим заболеванием, следует следить за состоянием здоровья, не допускать обострений, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов. Из общих рекомендаций врачи отмечают необходимость правильной организации режима дня, адекватности рациона питания возрасту и образу жизни.
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое или низкое артериальное давление — это измерить свое артериальное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю вашего артериального давления.
Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Диапазоны артериального давления
У нас в стране придерживаются норм Европейского общества по изучению гипертензии, также есть рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2020, которые установили следующие диапазоны цифр:
Примечание: Диагноз должен быть подтвержден врачом. Гипертония – это заболевание или диагноз, а гипертензия – сам факт повышения давления. Врач также может оценить любые необычно низкие показатели артериального давления и связанные с ним симптомы.
Нормальное давление
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.
Повышенное давление
Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм.рт.ст для систолического и для диастолического более 90 мм рт. ст. Необходимо принять меры для контроля этого состояния.
Гипертония 1 степени
1 степени гипертонии — это когда артериальное давление постоянно колеблется систолическое в пределах 140–159 и/или диастолическое выше 90–99 мм рт. Ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗС), таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.
Гипертония 2 и 3 степени
2 степень гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 160/100 мм.рт.ст. или выше. На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни.
Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, не ждите, снижения давления. Позвоните 103
Симптомы пониженного давления
Большинство врачей считают хроническое низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы, такие как:
Единичное отклонение показателей давления от нормы не является поводом для беспокойства, если только вы не испытываете каких-либо других симптомов.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.
Аббревиатура мм рт. ст. означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах, и единица измерения до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.
Уровень артериального давления (АД) у человека определяется двумя показателями – это верхнее и нижнее давление. Верхний показатель носит научное название систолическое давление, а нижний – диастолическое. В комплексе оба показателя показывают, насколько правильно работает мышца сердца (миокард), а зависит нормальное ее функционирование от работы крупных артерий. Они являются буфером, не допускающим негативного влияния внешних факторов на органы и системы человека.
После сокращения сердечной сумки артериальный клапан принимает закрытое положение, из-за чего поступление крови прекращается, а начинается поступление крови из легочной артерии, обогащенной кислородом. На следующей такте процесс меняется и кровь движется по всему организму. Показатель, который отвечает за нормальный ток крови – это нижний, диастолический.
Процедура измерения давления
Обычно повышается давление у человека именно систолическое, верхнее, а нижнее зависит от него и самостоятельно скачет в очень редких случаях. Если его уровень стабильно повышен одновременно с верхним или изолированно, диагностируется эссенциальная гипертония. Для определения, нормально ли функционируют кровеносная и сердечно-сосудистая системы человека, следует также знать о пульсовом давлении – это разница между верхней и нижней границей обоих показателей.
Для определения значений кровяного давления существует специальные прибор – тонометр. Аппараты сейчас продаются автоматические, полуавтоматические и ручные, которые постепенно выходят из моды по мере поступления новых доступных и усовершенствованных моделей. Автоматический тонометр самостоятельно определяет, до какого уровня нужно производить закачку воздуха в манжету для полноценной фиксации результата.
А вот при пользовании ручным прибором следует придерживаться определенного алгоритма действий:
После измерений производится расшифровка показаний, если процедура произведена правильно, с учетом следующих моментов. Верхний показатель (систолический) фиксируется при первом слышимом пульсовом ударе в перетянутой руке, он и является сердечным. Систолический показатель обозначает, с какой силой сердце выталкивает кровь в русло сосудов. Нижнее давление человека фиксируется при расслаблении сердечной мышцы, оно указывает на способность стенок капилляров сопротивляться току крови.
Показатели давления зависят от разных факторов – систолический характеризует функционирование миокарда, а диастолический зависит от работы почечной системы (именно почками производится гормон ренин, отвечающий за тонус и эластичность капилляров). Чем более упругие и прочные сосуды у человека, тем более в норме находится показатель диастолы.
От чего зависит изменение показателей
Допустимая минимальная разница между верхним и нижним показателями, а также норма кровяного давления для людей в зависимости от возраста будет описана далее. А вот причинами скачков этих цифр могут стать различные причины. В результате многочисленных исследований было доказано, что уровень жизни, внешние факторы и состояние здоровья в целом влияют на результаты оценки АД.
В 90% случаев завышение показателей кровяного давления фиксируется у тучных людей, также на уровень АД влияет и возраст. У пожилого человека сосуды теряют прежнюю эластичность, а организм в целом и сердечно-сосудистая система, в частности, претерпевают возрастные изменения – в результате давление повышается. Однако в течение последних десятилетий признаки устойчивой гипертонии отмечаются и у совсем молодых людей в возрасте 30–35 лет.
Влияют на это следующие факторы:
Если давление повышено на 10–20 единиц после интенсивных физических нагрузок (занятий спортом, ношения тяжестей), но это абсолютно нормально и показатели, спустя время, придут к начальным самостоятельно. Понижено давление обычно во время сна и сразу после пробуждения, поскольку организм находится в состоянии отдыха и расслабления.
Завершая все жизненно важные процессы, перед отходом ко сну организм также реагирует скачком АД на 10–20 единиц. Низкое давление фиксируется у женщин во время месячного цикла, при беременности, а у мужчин во время перенесения простудных заболеваний.
Норма верхнего и нижнего АД
Постоянная фиксация показателей в пределах 120/80 или 140/90 означает, что у человека правильно функционируют сердечная мышца и почечная система, и поводов для волнения о здоровье нет. У молодых людей нормальными считаются показатели 90/60, если при этом человек хорошо себя чувствует, не жалуется на головокружения, слабость и метеочувствительность.
Также показатели верхнего и нижнего артериального давления разделяются по норме в зависимости от возрастных групп:
Постепенный рост показателей давления с возрастом – это результат изменения состояния сосудистых стенок, капилляры теряют прежнюю эластичность, сердечная мышца изнашивается. Если же не держать процесс старения и естественного износа организма под контролем, может развиться заболевание, влияющее на все внутренние органы и системы и требующее коррекции медикаментозными препаратами – оно называется гипертония.
Первая степень гипертонии протекает с повышением систолического давления до 160 мм рт.ст., вторая степень диагностируется при верхних показателях 180 мм рт.ст., а третья (опасная для здоровья и жизни) характеризуется скачками систолического АД выше 180 мм рт.ст.
Нормальная разница между систолическим и диастолическим давлением
Разница между верхним и нижним показателями АД называется пульсовым давлением (ПД), в норме она составляет 40 единиц. Допускается отклонение в обе стороны на 5–10 единиц, такое состояние не считается критическим, поэтому, если в норме ПД составляет 30–50 единиц, повода для беспокойства нет. Повлиять на показатели пульсового давления могут как физическое, так и психическое состояние здоровья человека.
Недостаточное питание, метеочувствительность, физические нагрузки и эмоциональные переживания могут временно снизить значения ПД, но при восстановлении нормальных жизненных условий они самостоятельно возвращаются в норму. Большая разница устойчивого характера между систолическим и диастолическим давлением говорит о развивающихся в организме патологиях, причины и этиологию которых требуется выяснить с помощью докторов.
Изменение самочувствия при этом будет отмечаться при отклонении ПД более чем на 10 единиц в ту или другую сторону. Например, если человек всегда фиксировал разницу между показателями АД в 50 единиц, то падение нормы до 30 единиц уже скажется на его состоянии, он может говорить о появлении проблем со здоровьем. Даже если пульсовое давление осталось в пределах допустимых границ, оно все равно будет считаться низким.
Почему изменяется разница
Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением происходит по причине резкого скачка верхнего показателя. Если систолическое АД высокое, более 140–150 мм рт. ст., а диастолическое находится на прежнем уровне, ПД уходит из нормальных пределов, страдает самочувствие человека. Возрасти разница пульсового давления может и после физических нагрузок, стресса или в результате сильной усталости и отсутствия полноценного отдыха.
В такой ситуации систолическое АД повышается, увеличивается объем крови, который одномоментно выбрасывается в артерии, возрастает частота сердечных сокращений. Поэтому разрыв ПД не всегда говорит о болезни, если он фиксируется нерегулярно, а после перенапряжения организма, он придет в норму самостоятельно после нормализации эмоционального фона, сна и отдыха. Чем чаще человек фиксирует скачки пульсового давления, тем выше вероятность у него развития негативных изменений в состоянии почек, головного мозга и миокарда.
Патологические факторы, которые могут повлиять на разницу ПД у человека:
Но главным фактором, влияющим на увеличение разницы между верхним и нижним показателями давления, считается возраст человека. Также ситуацию отягощают сахарный диабет, лишний вес, повышенные показатели холестерина в крови, проблемы с эндокринной системой, атеросклеротические изменения сосудов.
Если же, наоборот, разница между двумя показателями давления минимальна и составляет 25–30 единиц, это больше отражается на поведении человека и его эмоциональном фоне. Пациент становится слабым, сонливым, плаксивым и истеричным, временами страдает от вспышек агрессии. Также у него отмечаются проблемы с концентрацией внимания и памятью.
Таким образом, каждый из показателей АД (систолический и диастолический) может многое сказать о состоянии здоровья пациента врачу. При нахождении кровяного давления в пределах нормы, соответствующей возрасту и нормальном уровне пульсового давления беспокоиться не о чем. Однократные скачки показателей не считаются патологическим состоянием и не указывают на развитие болезней.
А вот что делать при регулярной фиксации повышенных или пониженных цифр? Однозначно, обратиться к врачам терапевту и кардиологу для выяснения причин состояния и проведения необходимой коррекции. Для начала доктора советуют поменять образ жизни, соблюдать диету, полноценно отдыхать и устранить стрессы. Если такие меры не помогают, назначаются медикаментозные препараты, способствующие устранению первопричины скачков давления.
