Всо что это медицина

Всо что это медицина

Клиника нейроциркуляторной дистонии исключительно многообразна и включает и себя более 150 симптомов и 32 синдрома. В структуре болезни наряду с субъективными проявлениями преобладают объективные локальные и системные нарушения в организме. К системным относятся общие нарушения циркуляции крови и транскапиллярного обмена, нейровегетативные и нейроэндокринные дисфункции с гуморальными сдвигами, к локальным — регионарные дистопии (регионарно-церебральная дистония, кардиальные синдромы и др.).

Важнейшим фрагментом структуры болезни является состояние внутренней среды (ВСО), в которую включаем капиллярный кровоток и реологию крови, состояние транскапиллярного обмена, структурность межклеточной среды с волокнами соединительной ткани и биологически активными веществами. ВСО имеет свое внутритканевое давление, которое (по Н. Е. Чебереву) близко к периферическому венозному давлению.

Синдромы ВСО нами неоднократно описаны. Это капиллярно-тканевая недостаточность, геморрагический синдром, синдром реологической недостаточности с агрегацией эритроцитов и тромбоцитов. С ВСО тесным образом связан транспорт кислорода и углекислого газа. Наиболее характерные синдромы этого вида нарушений: гипоксический, гипервентиляционный, респираторный. От состояния ВСО зависит оценка тяжести и прогрессирования заболевания, так как с этим связаны многообразные ишемические и дистрофические изменения в тканях и органах. Это проявляется в дистрофических изменениях со стороны сердца, формирование артрозов и самого распространенного среди сердечно-сосудистых больных спондилоартроза позвоночника.
В патогенезе расстройств ВСО следует выделить внутритканевое давление, которое определяет интенсивность капиллярного кровотока, повышение или снижение периферического венозного давления, транскапиллярный обмен.

Элементом структуры болезни нейроциркуляторной дистонии являются разнообразные диффузные (преимущественно колебательные) потоки — процессы, к которым следует отнести волновые, температурные и механические колебания главный из них — механический эффект сокращения сердца, дыхания, колебания при движении, сокращении мыши. На жизнедеятельность организма большое влияние оказывают звуковые колебания (сердца, кровотока, дыхания, голоса), электрические и магнитные волны как источник биоэлектрических процессов сердца, кровотока, мозга, желудочно-кишечного тракта.

Все диффузные колебательные процессы являются результатом жизнедеятельности и функции органов и систем. Их диагностическое значение бесспорно. А каково их физиологическое, патологическое и клиническое значение? Трудно себе представить, чтоб природа «уготовила нам ЭКГ» только для того, чтобы диагностировать функциональные и органические изменения сердца. Исходя из общих биологических и клинических положений, все диффузные колебательные, в том числе и биоэлектрические процессы распространяются по тка и межклеточной среде организма. И при распространении этих колебаний часть энергии передается тканям, создается раздражение рецепторов и мембран клеток.

В наших исследованиях особое внимание обращенона биоритмику электрического ноля кровотока. Этому был посвящен ряд работ (совместно с Н. А. Скобельциной). Наиболее типичный пример — это состояние дизаритмии электрокардиогемограммы в период головной боли и болей в сердце. С тяжестью заболевания снижается электрическое поле, формируется альтерация, аритмия, нарушается структура комплексов.

С диффузными температурными колебательными процессами связаны у больных самые разнообразные чувства: жар, холод, состояние волновых тепловых приливов, суточные колебания температуры. Мы наблюдали патологическую динамику кожной температуры, состояние динамической асимметрии.

Источник

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения — медленно про­грессирующая дисфункция мозга, возникшая вследствие общего и/или мел­коочагового повреждения мозговой ткани на фоне длительно существующей недостаточности мозгового кровоснабжения.

Синонимы:

Наиболее широко в отечественную невроло­гическую практику вошёл термин «дисциркуляторная энцефалопатия», сохраня­ющий своё значение и на сегодняшний день.

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:

Основные:

Дополнительные:

Для адекватной работы мозга необходим высокий уровень кровоснабжения. Головной мозг, масса которого составляет 2,0-2,5% массы тела, потребляет 20% циркулирующей в организме крови. Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, потребление глюкозы составляет 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти величины в 3-4 раза выше, чем в белом. В условиях покоя потребление мозгом кислорода составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соот­ветствует 20% всего кислорода, поступающего в организм. С возрастом и при наличии патологических изменений величина мозгового кровотока снижается, что играет решающую роль в развитии и нарас­тании хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Наличие головной боли, головокружения, снижения памяти, нарушения сна, появление шума в голове, звона в ушах, нечёткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности – эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека об усталости. Только при подтверждении сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявлении очаговой неврологической симптоматики устанавливают диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».

Основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные (познавательные) нарушения. При хроническом нарушении мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности (память, внимание), и степенью выраженности хронической недостаточности: чем больше страдают когнитивные (познавательные) функции, тем меньше жалоб. Параллельно развиваются эмоциональные рас­стройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интересов), разнообразные «двигательные нарушения» (расстройства ходьбы и равновесия).

Неврологические синдромы при дисциркуляторной энцефалопатии:

— паркинсонический синдром характерен замедленными движениями, гипомимией, негрубой мышечной ригид­ностью, тремор отсутствует, нарушения походки характеризуются замедлением скорости ходьбы, уменьшением длины шага, «скользящим», шаркающим шагом, мелким и быстрым топтанием на месте, поворачиванием всем корпусом с нарушением равновесия, что иногда сопровождается падением. При хронической недостаточности мозгового кро­вообращения двигательные нарушения проявляются, прежде всего, расстройствами ходьбы и равновесия;

— психоорганический синдром может проявляться эмоционально-аффективными расстройствами (астено- депрессивными и тревожно-депрессивными), когнитивными (познавательными) нарушениями;

В основе всех синдромов, свойственных дис­циркуляторной энцефалопатии, лежит разобщение внутримозговых связей вследствие диффузного повреждения белого вещества мозга.

Источник

Физиология и нарушения водно-солевого обмена (методические материалы к практическим и семинарским занятиям)

Информация

Справочное пособие содержит информацию о физиологии водно-солевого обмена (ВСО). Также представлена информация о методах клинической и лабораторной диагностики нарушений ВСО. Перечислены варианты дисгидрий и методы лечения. Предназначается для врачей всех специальностей, курсантов ФПК и студентов медвузов.

Вода организма

Электролитный состав организма

Факторы, влияющие на перемещение внеклеточной воды в организме

Как уже упоминалось выше, вода является транспортной средой, переносящей питательные вещества и кислород к клеткам и уносящей продукты метаболизма от клеток через интерстициальное пространство в кровоток. Возникает вопрос – каким образом вода «знает» куда и что переносить?

Физиология рассматривает три фактора, определяющих целенаправленное движение воды при транскапиллярном обмене:

2. Часть осмотического давления, создаваемую в биологических жидкостях белками, называют коллоидно-осмотическим (онкотическим) давлением (КОД).

Оно составляет примерно 0,7% осмотического давления (или осмотической концентрации), т. е. около 25 мм рт. ст. (2 мосмоль/кг), но имеет исключительно большое функциональное значение в связи с высокой гидрофильностью белков и неспособностью их свободно проходить через полупроницаемые биологические мембраны.

Механизмы поддержания внутриклеточного объема жидкости и внутриклеточного ионного состава

«Натриевый насос». Мембранная проницаемость Na+ в общем в 10-20 раз меньше, чем К+. Однако наличие градиента концентраций Na+ во вне- и внутриклеточном пространствах и отрицательный внутриклеточный заряд могли бы обеспечить силу, способную двигать Na+ в сторону клетки.

В действительности этого не происходит, поскольку такая сила оказывается сбалансированной другой, действующей в обратном направлении и называемой натриевым насосом. Энергия натриевого насоса, являющегося специфическим свойством клеточной мембраны, обеспечивается гидролизом аденозинтрифосфата (АТФ) и направлена на выталкивание Na+ из клетки [Whittman R., Wheeler К. Р., 1970].

Эта же энергия способствует движению К+ внутрь клетки. Установлено, что противоположно направленные движения К+ и Na+ осуществляются в пропорции 2:3. По мнению М. W. В. Bradbury (1973), с физиологической точки зрения для К+ этот механизм не столь существен, так как последний в норме обладает высокой способностью проникать через клеточную мембрану. Описанный механизм является основным для обеспечения постоянства концентрации клеточных и внеклеточных компонентов. Принципиально важен тот момент, что осмолярность внутриклеточной воды величина достаточно постоянная и не зависящая от осмолярности внеклеточного пространства. Это постоянство обеспечивается энергозависимым механизмом.

Источник

Всо что это медицина

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

Всемирная сионистская организация

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

Всесоюзный студенческий отряд

истор., образование и наука

взвод специальной обработки

Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.

воен., организация, спорт

вышестоящая сетевая организация

внутренняя среда организма

вне сферы ответственности

используется при согласовании документов в некоторых организациях

военный следственный отдел

воен., г. Самара, образование и наука, спорт

Верховный совет обороны

Сербии и Черногории

Вооружённые силы освобождения

Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.

высокий сухой остаток

В соответствии с современными, принятыми во всем мире технологиями, наиболее актуальной считается отделка при помощи лаков и масел с УФ-отверждением. УФ- облучение – самый распространенный способ радиационного отверждения ЛКМ в Европе. ЛКМ УФ-отверждения наряду с воднодисперсионными, порошковыми материалами и так называемыми ЛКМ с ВСО (высоким содержанием сухого остатка) представляют собой экологически благоприятные покрытия будущего.

лакокрасочные материалы с ВСО

Полезное

Смотреть что такое «ВСО» в других словарях:

ВСО — Аббревиатура которая может обозначать: всо военно строительный отряд; ВСО военно строительное обмундирование; ВСО Всемирная сионистская организация; … Википедия

ВСО — военно санитарный отдел военно спортивное общество военно строительная организация военно строительный отряд Всемирная сионистская организация … Словарь сокращений русского языка

ВСО и ПК СМР — факультет высшего сестринского образования и повышения квалификации средних медработников БелГУ образование и наука Источник: http://www.bsu.edu.ru/Struktura/IPMO/NurseBusiness/ … Словарь сокращений и аббревиатур

ВСО ЕХБ — Всеукраинский союз объединений евангельских христиан баптистов Украина Источник: http://www.baptist union.org.ua/ru/ … Словарь сокращений и аббревиатур

всо́вывать — аю, аешь. несов. к всунуть и всовать … Малый академический словарь

всо́вываться — аюсь, аешься; несов. 1. несов. к всунуться. 2. страд. к всовывать … Малый академический словарь

Военно-строительный отряд (ВСО) — типовая военно строительная часть, предназначенная для выполнения строительно монтажных и заготовительных работ, производства строительных материалов н деталей. Состоит из нескольких военно строительных рот, подразделяющихся на взводы, которые… … Словарь военных терминов

ФАС ВСО — Федеральный арбитражный суд Восточно Сибирского округа http://www.fasvso.arbitr.ru/​ Источник: http://r59.kadastr.ru/news/media/354880/ … Словарь сокращений и аббревиатур

усолювання — (всо/лювання), я, с., розм. Дія за знач. усолювати (всо/лювати) … Український тлумачний словник

усохлість — (всо/хлість), лості, ж. Стан за знач. усо/хлий (всо/хлий) … Український тлумачний словник

Источник

Перспективы развития высшего сестринского образования в России

Cостояние высшего сестринского образования (ВСО) на сегодняшний день

С 1991 г. в России ведется подготовка медицинских сестер с высшим образованием. Основной целью были обеспечение этой отрасли специалистами для реформирования сестринского дела на основе внедрения современных сестринских технологий, соответствующие подготовка, обучение сестринского персонала и управление им.

В соответствии с поставленной целью основными направлениями подготовки государственного образовательного стандарта первого поколения стали психолого-педагогическое и административно-управленческое, а квалификация, присваиваемая выпускникам, была определена как «менеджер» при сохранении специальности «сестринское дело». Поскольку на момент открытия специальности в России существовала только одноуровневая система высшего образования, уровень подготовки был определен как «специалист».

Учитывая необходимость подготовки руководящих сестринских кадров из числа лиц, уже владеющих профессией медицинской сестры, прием на факультеты ВСО был ограничен только абитуриентами, имеющими среднее медицинское образование, а срок обучения по очной форме сокращен до 4 лет против минимальных 5, принятых в то время для подготовки специалистов с высшим образованием. В настоящее время факультеты ВСО работают в 45 вузах России: в 36 государственных медицинских вузах Минздравсоцразвития России, 7 государственных и 2 негосударственных вузах Минобрнауки России.

На сегодняшний день в соответствии с действующим приказом Минздравсоцразвития России № 415н от 07.07.2009 «Об утверждении квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» выпускники факультетов ВСО (после прохождения интернатуры по специальности «Управление сестринской деятельностью») могут занимать следующие должности: заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) учреждения здравоохранения; главная медицинская сестра; главная акушерка; главный фельдшер; директор хосписа; директор дома сестринского ухода; руководитель структурного подразделения (сестринского ухода, медицинской профилактики, медицинской статистики, организационнометодического); врач-статистик; врач-методист. В настоящее время 6812 выпускников факультетов ВСО (34%) работают в системе здравоохранения на должностях в соответствии с полученным образованием.

С чем связана необходимость изменений? Существующая система подготовки пришла в противоречие с правовыми основами отечественного образования, а именно п. 3 ст. 24 Закона «Об образовании»:

«Лица, имеющие среднее профессиональное образование соответствующего профиля, а также лица, уровень образования или способности которых являются достаточным основанием для получения высшего профессионального образования по сокращенным или по ускоренным программам бакалавриата, могут получать высшее профессиональное образование по таким программам. Получение высшего профессионального образования по сокращенным программам подготовки специалиста и программам магистратуры не допускается»

Единственным способом сохранить высшее сестринское образование является его перевод на 2-уровневую систему «бакалавр-магистр». Вопрос о сопоставлении существующей системы ВСО с системой «бакалавр-магистр» рассматривался в 2006 г. на совещании деканов факультетов ВСО образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования Росздрава с участием экспертов Всемирной организации здравоохранения.

В ходе совещания было отмечено, что необходимо изучить зарубежный опыт подготовки медицинских сестер-бакалавров, так как он перспективен для России. Заключение было основано на анализе трудоемкости и содержания образовательной программы подготовки бакалавров сестринского дела и видов их деятельности за рубежом. Данное решение поддержали эксперты ВОЗ, принимавшие участие в совещании.

Анализ зарубежного сестринского образования показывает, что общей его тенденцией является движение в сторону ВСО. В странах, где ведется подготовка бакалавров сестринского дела, уровень бакалавра рассматривается как базовая сестринская подготовка, открывающая «вход» в специальность. Переход сестринского образования на университетский уровень, как правило, происходит эволюционно, с параллельным существованием образовательных программ разного уровня.

При этом нужно отметить, что наличие степени бакалавра не дает медицинской сестре формального преимущественного права на занятие каких-либо должностей. Медицинские сестры-бакалавры и сестры, не имеющие степени бакалавра (базовый уровень подготовки), имеют одинаковые лицензии и могут претендовать на одни и те же должности. Наличие степени бакалавра рассматривается как конкурентное преимущество на рынке труда, позволяющее занять при прочих равных условиях более престижные и высокооплачиваемые рабочие места.

Как показали зарубежные исследования, более высокий образовательный уровень способствует большей лояльности к профессии. Медицинские сестры, получившие степень бакалавра, реже уходят из профессии, чем медицинские сестры с более низким уровнем образования, даже в том случае, когда они занимают одинаковые должности и получают одинаковую зарплату.

Возможная модель ВСО. В основе модели ВСО лежит предусмотренная российским законодательством 2-уровневая система высшего профессионального образования:

В связи с этим в апреле 2010 г. нами был разработан проект ФГОС подготовки бакалавров по специальности «сестринское дело», в мае 2010 г. данный стандарт мы представили в Министерство образования и науки РФ. Стандарт был разработан в соответствии с требованиями Закона РФ «Об образовании» и Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» в редакциях, действующих в настоящее время.

Проект стандарта предусматривает следующие основные виды профессиональной деятельности медицинской сестры-бакалавра:

В то же время конкретные виды профессиональной деятельности, к которым готовится бакалавр, могут определяться высшим учебным заведением совместно с заинтересованными участниками образовательного процесса.

Определены следующие задачи профессиональной деятельности бакалавров:
В области лечебно-диагностической деятельности:

ФГОС нового поколения по специальности «сестринское дело» (квалификация «бакалавр») существенным образом отличается по направленности, содержанию и методологии от хорошо известного нам, действующего в настоящее время ГОС ВСО второго поколения. Существенные особенности имеет профессиональная подготовка будущих сестер-бакалавров. Так, профессиональный блок дисциплин включает в себя как предметы базовой подготовки медицинской сестры (в соответствии с утвержденным ФГОС СПО нового поколения по специальности «сестринское дело»), так и дисциплины, входящие в программу подготовки специалиста с ВСО (из стандарта второго поколения): психология в профессиональной деятельности, педагогика с методикой преподавания, теория управления, менеджмент в сестринском деле, маркетинг в здравоохранении, медицинское и фармацевтическое товароведение, организация профилактической работы с населением, статистический учет в здравоохранении, стандартизация в здравоохранении, общественное здоровье.

В специальный блок дисциплин входят в основном дисциплины базовой подготовки медицинской сестры: теория сестринского дела; основы сестринского дела; сестринское дело в терапии, педиатрии, хирургии, акушерстве и гинекологии, психиатрии и курсе наркологии, гериатрии, при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции; основы реабилитации.

Положительные стороны практической реализации ФГОС нового поколения по специальности «сестринское дело». На сегодняшний день во всех регионах РФ имеется дефицит кадров специалистов сестринского дела, в связи с этим подготовка медицинских сестер-бакалавров, начиная со школьной скамьи, позволит частично восполнить дефицит сестринских кадров.

Подготовка бакалавров по сокращенной программе из числа специалистов со средним медицинским образованием (специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело») позволит сохранить их в здравоохранении и развиться в профессиональном плане.

Изменение критериев приема на бакалавриат позволит осуществлять перевод в установленном порядке со специальности на специальность тех студентов, которые по каким-либо причинам не способны продолжать обучение на врачебных факультетах. Это нововведение также дает возможность получения ВСО как второго высшего образования.

В стратегическом плане введение бакалавриата должно привести к модернизации среднего медицинского образования. При введении в образовательную систему прикладного бакалавриата, апробация которого в других специальностях сейчас проводится Минобрнауки России, ведущие медицинские колледжи смогут претендовать на право реализации таких программ.

Место бакалавров сестринского дела в системе здравоохранения

Как указывалось выше, в мировой практике уровень бакалавра рассматривается в большинстве случаев как уровень базовой, общей сестринской подготовки. Очевидно, что российская модель не должна отклоняться от основных мировых тенденций.

Однако нужно учитывать, что целью высшего сестринского образования должно быть не только обеспечение отрасли высококвалифицированными сестринскими кадрами.

Помимо готовности к выполнению своих профессиональных обязанностей, современная медицинская сестра должна обладать способностью к быстрой адаптации к инновационным изменениям в медицине, что обеспечивается уровнем общекультурного и личностного развития и глубиной фундаментальной подготовки. Получение высшего образования ведет к повышению социального статуса медицинской сестры, что способствует повышению лояльности к профессии.

Источник