Вск по сухареву что это

Время свёртывания крови (по сухареву)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Время свертывания крови (по Сухареву) – это достаточно простой анализ крови, который берут из пальца. Сам по себе показатель свертывания нужен для оценки состояния энзимов, но он не является информацией о механизмах его нарушения.

В целом, процесс свертывания показывает насколько организм может защищать сам себя, в том числе от потери крови. Свертываемость напрямую зависит от функционирования эндокринной, а также нервной системы. Для определения состояния и оценки гемостаза (общей системы свертываемости) назначается коагулограмма, имеющая множество показателей, в число которых входит и время свертывания крови (по Сухареву).

По сути метод Сухарева позволяет оценить интервал между забором крови и началом ее сгущения, точнее появление в ней фибрина (сгустка).

Подготовки к этому анализу не требуется, кроме того, что забор материала проводится с утра и натощак. Из жидкостей можно употреблять только воду, так как всевозможные соки, а также чай либо кофе могут исказить картину коагулограммы. Сама процедура занимает очень мало времени.

[1], [2], [3], [4]

Как проводится коагулограмма, определяющая время свертывания крови (по Сухареву)?

Материалом для исследования является небольшое количество крови из пальца пациента. Кровь помещается в специальный штатив, так называемый аппарат Панченкова. Поскольку самая первая капля может содержать тканевую жидкость, исследуют только следующие порции, а первая капля промокается и стирается с пальца.

Следует отметить, что результаты, то есть время свертывания крови (по Сухареву) могут варьироваться в зависимости от того, какие лекарственные препараты принимает обследуемы человек. Например, период от образования фибрина до окончания процесса свертывания может быть увеличен из-за приема антикоагулянтов (варфарин, фраксипарин и другие). Также увеличивают время свертываемости патологии печени или более тяжелые заболевания, такие как гемофилия.

Время свертываемости крови (по Сухареву) может быть и гораздо ниже нормы, как правило это случается у женщин, принимающих контрацептивные препараты орально, также это возможно при большой кровопотере.

Следует принять во внимание, что свертываемость может быть повышена из-за того, что в организме начала образовываться в больших количествах протромбиназа. Вся информация о времени и скорости сворачиваемости кровотока нужна прежде всего доктору для уточнения диагноза и мониторинга эффективности терапии. В любом случае, интерпретация столь сложного показателя – это задача специалиста, а не самого больного.

Время свертывания крови (по Сухареву) – это одна из возможностей определить этапы сложного энзимного процесса, когда фибриноген, растворимые в обычной среде, переходит в нерастворимую форму, также этот временной показатель играет чрезвычайно важную роль в интерпретации коагулограммы в целом.

Источник

Система гемостаза: время свертываемости

Анализ крови на время свертываемости

Свертываемость крови выполняет защитную функцию и предохраняет человеческий организм от летальной кровопотери при повреждении кровеносных сосудов. Это часть работы системы гемостаза.

Процесс свертывания крови показывает, насколько организм способен защитить сам себя. Он зависит от качества работы эндокринной и нервной систем. В лаборатории определяют время свертываемости, то есть, сколько времени понадобится для формирования тромба, который «перекроет» просвет сосуда. Для этого были разработаны специальные методы: по Сухареву и по Ли-Уайту.

Повышенная свертываемость крови

Факторами риска развития повышенной свертываемости крови могут стать:

В некоторых случаях у пациентов может быть врожденная склонность к повышенной свертываемости крови.

Повышенная коагуляция характерна для атеросклероза, васкулита, сахарного диабета, варикозной болезни и сердечной недостаточности. Кроме того, свертываемость крови увеличивается при инфекциях, протекающих на фоне высокой температуры.

Сниженная свертываемость крови

Пониженная свертываемость крови может быть вызвана иммунными реакциями, дефицитом витаминов (К, В12, Вс), воздействием токсинов, гормональными нарушениями (например, гипотиреозом) и отягощенной наследственностью.

Такое патологическое состояние сопровождает ряд заболеваний:

Повлиять на время свертываемости крови, увеличив его, могут некоторые лекарственные средства, например, препараты кумарина, аспирин.

Нарушения гемостаза при беременности

Повышенная свертываемость крови во время беременности чревата развитием ДВС-синдрома. При этом нарушается плацентарный кровоток. Плод не получает полноценное питание и начинает отставать в развитии. В тяжелых случаях он может погибнуть. Кроме того, проблемы со свертыванием крови могут стать причиной преждевременной отслойки плаценты.

Показания к исследованию

Рекомендовать проведение такого обследования имеют право доктора разных профилей.

Сделать анализ на время свертываемости следует:

Анализ времени свертываемости крови обязательно проводят перед операцией и после нее. Кроме того, это исследование позволяет подобрать лекарственные препараты.

Правила подготовки

Биоматериалом для проведения анализа является кровь, которую берут из пальца либо из вены. Специфической подготовки исследование не требует. Достаточно придерживаться стандартных правил подготовки:

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он обязательно должен сказать об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить, и сделать это следует за 10-14 дней до исследования.

Основные методы проведения анализа

Время свертываемости крови рассчитывается с момента ее забора и до начала коагуляции с образованием кровяного сгустка.

Существует два метода подсчета:

1. Метод Сухарева (капиллярная кровь). Первую каплю убирают ватным тампоном (считается, что первая капля может содержать примесь тканевой жидкости) и только после этого капилляр заполняют кровью до отметки 30 мм. Потом лаборант при включенном секундомере каждые 30 сек наклоняет капилляр то вправо, то влево. Сначала кровь свободно перетекает, затем, как только запускается механизм свертывания, движение становится медленней. После образования сгустка кровь не двигается вовсе.
Нормой считается: начало формирования кровяного сгустка 30-120 сек, окончание процесса 3-5 минут.

Оба метода являются информативными и позволяют точно установить время свертываемости крови. Они отражают качество работы сложного ферментативного процесса, в ходе которого растворимый белок фибриноген путем полимеризации превращается в нерастворимый фибрин, являющийся основой тромба.

Нередко параллельно с определением свертываемости крови по Сухареву проводят анализ на длительность кровотечения, который выполняется по методу Дьюка.

Интерпретация полученных результатов

Пониженная свертываемость, то есть время сворачивания крови значительно выше нормы, свидетельствует о склонности к кровоточивости и может быть в следующих случаях:

Повышенная свертываемость (время свертываемости меньше нормы) свидетельствует о риске тромбообразования и может указывать на следующие патологии:

Время свертываемости крови – только один из показателей коагулограммы. Во многих случаях рекомендуется сдавать ее полностью, чтобы точнее оценить состояние гемостаза.

Каждый пациент должен понимать, что интерпретацией результатов занимается только врач. Эти данные нужны ему для уточнения диагноза и мониторинга проводимой терапии. Самостоятельно расшифровывать анализ ни в коем случае нельзя.

Источник

Свертываемость крови по Сухареву. Нормы, время

Перед хирургической операцией, для контроля протекания беременности назначают анализ крови на свертываемость. Лабораторный тест определяет норму или отклонение от стандартного показателя концентрации энзимов и фибрина. Исследование по методу Сухарева предполагает использование капиллярного биологического материала.

Зачем определяют скорость свертывания крови, что означает этот показатель?

Коагулограмма важна для оценки состояния гемостаза. Эта функциональная система представляет собой эволюционно сложившуюся защитную реакцию организма, направленную на предотвращение летальной кровопотери при повреждении сосудов.

Гемостаз – последовательность физиологических процессов, обеспечивающих достаточный для нормальной жизнедеятельности объем гематологической жидкости и поддержание ее в оптимальном агрегатном состоянии.

Свертываемость крови по Сухареву (норма оценивается в виде временного интервала между забором биологического материала и началом его сгущения) определяют для:

Механизм коагуляции ассоциирован с физиологическими реакциями и химическим составом молекулярной плазменной фракции гематологической жидкости. Ведущая роль в процессе свертывания крови отведена фибриногену – содержащемуся в крови бесцветному белку, расщепляемому тромбином.

Процесс автоматически активируется при повреждении сосудистых стенок. В результате образуется фибрин – высокомолекулярное белковое соединение неглобулярного типа. Вещество представляет собой тончайшие нерастворимые нитевидные структуры, формирующие густую сеть.

Комплекс биологических трансформаций направлен на образование закупоривающих тромбов. Они имеют уплотненную структуру, останавливающую кровотечение и заживляющую раны. Чем больше тромбоцитов содержит забранный для лабораторного анализа материал, тем выше свертываемость гематологической жидкости.

Такая диагностическая информация характеризует функциональное состояние системы кроветворения и требуется:

В чем суть метода Сухарева?

Коагулограмма – превентивная мера профилактики осложнений при повышенном риске массивной кровопотери или тромбоза при назначении препаратов, влияющих на реологические свойства гематологической жидкости.

Свертываемость крови по Сухареву

Проба Сухарева предусматривает использование капиллярного биологического материала, полученного путем прокалывания скарификатором кожного покрова концевой фаланги пальца руки.

Кровь помещают в лабораторный сосуд, поочередно наклоняя его в противоположных направлениях под углом 40°. Одновременно с началом гематологического теста запускают секундомер, отсчитывающий время до свертывания биоматериала.

Анализ считается предельно простым, хорошо отработанным и повсеместно применяемым. Он позволяет получить информативную гемостатическую картину о временном интервале коагуляции.

Тест не определяет химический состав крови, не предоставляет данные о физиологических реакциях. Главные преимущества такого анализа – быстрота, простота и доступность проведения в любой лаборатории.

Сосуд наклоняют в заданном монотонном ритме без резких движений и взбалтывания содержимого пробирки. Согласно методике Сухарева, началом свертывания считается прекращение свободного перемещения биологического материала внутри сосуда.

Для автоматизации процесса используют специальный аппарат, называемый штативом Панченко. Первую выделившуюся из пальца каплю крови промокают, поскольку в ней содержатся частицы эпидермиса, искажающие результат измерения. Изучают реологические свойства следующих порций биологического материала.

Свертываемость крови по Сухареву (норма определяется по началу процесса образования фибринового белка) необходима:

Показатель играет важную роль в интерпретации коагулограммы лечащим врачом. Время свертывания по методу Сухарева используют для прогнозирования ишемических состояний, риска инфаркта или инсульта.