Врачи гематологи что лечат
Что лечит врач-гематолог
Врач-гематолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови. Гематология – раздел медицины, который изучает строение и функции кровеносной системы (самой крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины и стадии развития болезней крови, а также занимается разработкой методов их распознавания, лечения и профилактики. В настоящее время болезни крови составляют 5-8% от общего числа заболеваний человека.
Разделы гематологии
Общая гематология занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как анемия, лейкопения (понижение количества лейкоцитов периферийной крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Онкогематология находится на стыке гематологии и онкологии и изучает злокачественные заболевания кроветворной системы (острые лейкозы, миелопролиферативные заболевания).
Теоретическая гематология занимается исследованиями кроветворения, молекулярной генетики крови и процессов переливания крови.
Что лечит врач-гематолог
Что делает врач-гематолог
Клинический прием у гематолога начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. По результатам приема гематолог назначает различные исследования лабораторного или инструментального характера, на основании которых он ставит точный диагноз и назначает определенное лечение. При детальном обследовании врач-гематолог назначает следующие процедуры и анализы:
После того как врач-гематолог поставит точный диагноз, в 80% случаев гематологических заболеваний не требуется госпитализация пациента и возможно проведение амбулаторного лечения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Чем занимается гематолог
Медицинский специалист, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой патологий крови и органов кроветворения называется гематологом. Пациентами данного врача являются люди всех возрастных категорий, а в своей повседневной деятельности гематологи применяют, в том числе, самые инновационные методики. Причем выявление заболеваний осуществляется зачастую при слабо выраженной симптоматике, поэтому патологические состояния для многих пациентов становятся полной неожиданностью.
Перечень заболеваний, которые лечит гематолог
К сфере терапевтической деятельности гематолога в первую очередь относятся следующие патологии:
Детский врач-гематолог учитывает особенности возраста (до 18 лет) и в основном работает с такими заболеваниями:
Важно понимать, что любые заболевания крови, обнаруженные в детском возрасте, должны сопровождаться продолжительным наблюдением у гематолога, так как они непосредственно влияют на его правильное развитие.
Гематолог при беременности
Так как патологии крови, как правило, передаются на генетическом уровне, то посещение специалиста рекомендовано будущим родителям еще на этапе планирования семьи (в крайнем случае – на ранних сроках беременности). В этом случае будут проведены специальные исследования, которые наряду со сбором анамнеза смогут выявить риски развития отклонений.
Вместе с тем, будущая мать должна во время вынашивания плода очень внимательно следить за всеми показателями крови, ведь от них зависит в первую очередь качество снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.
Случаи, когда требуется обязательная консультация гематолога
При обнаружении следующих признаков следует срочно обращаться к врачу-гематологу:
Консультация гематолога показана при генетической предрасположенности к патологиям крови и при диагностировании пониженного уровня гемоглобина. При этом направление могут выписать различные медицинские специалисты, включая терапевтов, неврологов и проч.
Перед консультацией у гематолога следует выполнить следующие правила:
Анализы и этапы консультации
Перед посещением гематолога следует сдать следующие анализы крови:
На консультации у гематолога предусмотрены следующие этапы:
Диагностика и лечение
Так как диагностирование заболеваний крови обычно сопряжено с различными исследовательскими методиками из-за широкого спектра проявлений, то помимо анализов крови могут потребоваться дополнительные обследования.
Тактика лечения носит исключительно индивидуальный характер и предусматривает его текущее состояние и сопутствующие патологии.
Методы лечения:
Обычно процесс лечения является комплексным и совмещает в себе несколько методик.
Гематолог: кто это
Гематолог занимается диагностикой и лечением заболеваний системы кроветворения. Сюда относятся патологии кроветворной ткани, крови и лимфы. Патологические процессы подразделяются на злокачественные и незлокачественные. Распространенными гематологическими заболеваниями являются:
нарушение свертываемости крови;
Кому необходима консультация гематолога
Большинство пациентов попадают на прием к гематологу по направлению терапевта или врача общей практики. При наличии неспецифических симптомов или при изменении формулы крови лечащий врач порекомендует пройти дополнительные обследования у гематолога.
Симптоматика гематологических заболеваний довольно обширная. Угрозу болезни системы кроветворения можно заподозрить по следующим признакам:
человек жалуется на головную боль, усталость, головокружение;
вес снижается без изменения стиля жизни и питания;
у пациента повышена кровоточивость: даже при небольшой царапине кровь долго не останавливается;
на коже легко появляются синяки;
выявлено увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
повышено или понижено артериальное давление;
на теле сыпь или зуд без подтверждения кожного заболевания;
по неясной причине держится повышенная температура.
Внешне заболевания крови проявляют себя бледностью, сухостью и ломкостью волос, их выпадением. В некоторых случаях у пациентов также выпадают брови, становятся ломкими ногти. При проведении лабораторных анализов наблюдаются изменения показателей крови: гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Они могут быть выше или ниже нормы.
Какие заболевания лечит врач-гематолог
Самой распространенной причиной обращения к гематологу является анемия. Это заболевание возникает по разным причинам и характеризуется снижением уровня гемоглобина. Чаще всего оно обусловлено дефицитом необходимых для кроветворения витаминов и микроэлементов: железа, витаминов B12 и B9. Нехватка развивается из-за скудного рациона или нарушения усвоения питательных веществ. Также анемия возникает при массивных кровопотерях, снижении выработки эритроцитов костным мозгом или их повышенном разрушении.
Причиной, приобретенной коагулопатии может стать аутоиммунная патология, нарушение функций печени, отравление некоторыми ядами, приемом препаратов-антикоагулянтов.
Злокачественные заболевания крови иначе называют онкогематологическими. К ним относят опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. В эту категорию входят лимфомы, которые бывают разных типов в зависимости от того, какие клетки поражены. Также к онкологическим заболеваниям крови относят лейкозы, которые могут быть острыми и хроническими.
Как проводится диагностика гематологических заболеваний
Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач оценивает состояние кожных покровов, лимфоузлов, печени, изучает историю болезни. Основным методом диагностики гематологических заболеваний является лабораторное исследование крови. Для оценки показателей пациенту проводится общеклинический анализ. По его результатам назначаются дальнейшие обследования.
При подозрении на заболевание крови врач предлагает провести обследование костного мозга. Состояние костного мозга может раскрыть причины возникновения патологии. Для получения биоматериала пациенту проводится пункция.
Цитологическое исследование мазка костного мозга называют миелограммой. Эта процедура используется в медицинской практике несколько десятков лет. Благодаря современному оборудованию миелограмма позволяет в буквальном смысле поставить диагноз на молекулярном уровне и приступить к лечению на начальной стадии болезни.
Если гематолог обнаруживает признаки патологических изменений лимфоузлов или других органов, влияющих на кроветворение, назначаются эндоскопическое обследование, МРТ и другие аппаратные диагностические процедуры.
Как проводится лечение у гематолога
Только в 20% случаев пациенту с болезнью крови требуется госпитализация. Остальные заболевания лечатся амбулаторно. Основная роль в лечении гематологических заболеваний принадлежит лекарственным препаратам. В зависимости от характера патологии медикаментозная терапия направлена на устранение дефицита витаминов и микроэлементов, нормализацию свертываемости и других причин заболевания. Кроме лекарств применяются процедуры по переливанию крови, операции по пересадке костного мозга.
За последние годы значительно повысилась эффективность лечения онкогематологических заболеваний. Используются методы таргетной терапии, которая направлена на пораженные клетки и помогает сберечь здоровые ткани.
Гематолог
Гематолог — врач, занимающийся болезнями крови.
Гематолог изучает кровь, которая течет по сосудам, производится в костном мозге, ее клетки созревают в лимфатических узлах и селезенке.
Иногда гематолога путают со специалистом по заболеваниям. Но их области интересов не пересекаются.
Поводов обратиться к гематологу достаточно много. Самый частый из них — это изменения в анализах крови, связанные с дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты.
Гематолог изучает врожденные заболевания крови, нарушение синтеза и переработки ее компонентов, например, гемофилию. Важнейшее направление в гематологии — онкогематология. Гематолог диагностирует и лечит лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, миеломную болезнь, и многие другие заболевания.
Обычно к гематологу направляет терапевт при подозрении на болезнь крови. Если вы уже были у терапевта, у вас разнообразные необъяснимые неспецифические симптомы, увеличены лимфатические узлы, находят изменения в анализе крови — вероятно, вам нужен гематолог.
Прием врача-гематолога в московской клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Гематолог тщательно изучает историю болезни пациента, историю его семьи и наследственность. Часто к гематологу приходят уже с набором обследований — он ознакомится с их результатами и уже на этом этапе может составить предварительное мнение о диагнозе. Затем переходит к осмотру, особе внимание уделяя состоянию кожи, волос, слизистых. Пальпирует зоны вероятного скопления лимфатических узлов.
Это важные этапы обследования, но гематология — одна из наиболее высокотехнологичных областей медицины и огромное значение для гематолога имеют данные лабораторных анализов и аппаратных обследований.
Диагностика гематологических заболеваний
Лабораторные анализы, цитологические, гистологические исследования необходимы для постановки гематологического диагноза, некоторые из них невозможно сформулировать без тщательного изучения крови, костного мозга и различных тканей.
Стандартный клинический (общий) анализ крови несет массу информации для гематолога — она может с высокой вероятностью по его результатам предположить вид анемии, заподозрить лейкоз, скрытый железодефицит. Если история болезни, симтомы и данные анализов крови дают основания гематологу думать о наличии заболевания крови — весьма вероятно, он предложит вам исследовать костный мозг. Для этого есть два основных способа — пункция иглой грудины (стернальная пункция) и трепанобиопсия подвздошной кости.
Второй анализ более информативен. Полученный таким образом костный мозг (предшественник крови) может очень много рассказать о состоянии здоровья пациента. Миелограмма — так называют исследование мазка костного мозга, дает информацию о болезнях крови врачам более 100 лет. Но в последние годы произошла революция в методах исследования, сопоставимая с появлением самой миелограммы — это иммуногистохимическое исследование клеток костного мозга, клеток крови, клеток из биоптатов лимфоузлов и других органов. Нередко бывает так, что больные клетки мало отличимы от здоровых и, особенно, между собой. 2 вида опухолевых клеток могут под микроскопом выглядеть совершенно одинаково, но иммуногистохимическое исследование находит на поверхности клеток специфические молекулы (антигены), позволяет установить особенно точный диагноз на молекулярном уровне и применить специальные препараты именно против этого подвида болезни.
Второе значимое направление изучения больных клеток — это их генетическое типирование, выявление мутаций, провоцирующих болезнь, в том числе, опухолей. Клиника «Рассвет» для иммуногистохимических и генетических исследований выбрала, по нашему мнению, двух лучших поставщиков таких услуг в России.
Прочие методы диагностики — УЗИ, эндоскопия, МРТ, КТ — естественно, применяются гематологом, но их функция — выявить патологические лимфоузлы или лимфому и провести позволить провести из подозрительного места биопсию.
Лечение у гематолога
Лечение у в клинике «Рассвет» в Москве возможно как амбулаторно так и в условиях дневного стационара.
Поскольку мы работаем по международным рекомендациям, мы часто выявляем синдром латентного железодефицита, который портит жизнь очень многим, особенно женщинам детородного возраста. Часто, при нормальном гемоглобине необходимо назначать препараты железа. Таблетки железа не всегда хорошо переносятся и возможна их замена на одну или две инфузии сахарата железа внутривенно. Анемии, в зависимости от их вида, лечатся препаратами железа, витаминов, глюкокортикоидными гормонами. Гемобластозы — опухоли крови (лейкозы, лимфомы) требуют химиотерапии или иммунотерапии. Сегодня появилось много «таргетных» препаратов, уничтожающих — опухолевые клетки, имеющие антигенную или биохимическую особенность, позволяющие уничтожать преимущественно их, сохраняя здоровые ткани.
Что вы получите от гематолога клиники Рассвет
Вдумчивый подход на основе международных протоколов диагностики и лечения. Знание «белых пятен» российской гематологии, таких, как латентный железодефицит. Знание не только классических разделов гематологии, но и редких болезней крови, таких как и существенный опыт их лечения.
Главному врачу Рассвета однажды пришлось разбирать жалобу на одного из наших гематологов: «Он не назначил анализы на вирусы и цитомегаловирус, не провел гемостазиограмму и назвал мои мутации гемостаза несущественными». И он все сделал верно. Мы не лечим несуществующих болезненней. Иногда пациенту, потратившему на такое лечение несколько лет, осознать это бывает непросто.
Врач по крови (гематолог)
Кровь имеет очень ценное значение в организме. Она выполняет ряд важнейших функций. По состоянию этой субстанции врачи могут определить многие заболевания, спровоцированные различными нарушениями. В медицине существует отдельная наука, которая занимается изучением кроветворных органов, составом крови и патологиями, связанными с нею. Врач по крови называется гематологом. Специалист использует различные диагностические методики и анализы, которые помогают ему выявить заболевание и подбирать необходимое лечение для того или другого пациента.
Что входит в компетенцию гематолога
Не все знают, как называется специалист, который занимается изучением крови и болезней, связанных с нарушением ее состава. Несмотря на это, переоценить его значение в медицине довольно тяжело. Именно кровь является жизненно необходимым элементом живого организма, ведь она переносит кислород и питательные вещества, выполняет защитную, терморегулирующую и многие другие функции.
Гематолог считается редкой медицинской специализацией.
Задачи этого врача заключаются в следующем:
Гематолог, как и другие медицинские специализации, несет на себе огромную ответственность. Специалист должен иметь высшее медицинское образование, а также пройти курсы по гематологии.
Какими знаниями должен обладать врач
Человек, занимающийся заболеваниями крови, должен обладать профессиональными знаниями, к которым относят:
Гематолог тесно сотрудничает со специалистами других медицинских направлений. Например, с хирургом, онкологом, гинекологом. Часто один специалист выполняет сразу несколько функций. Он может быть трансплантологом, гематологом-педиатром, онкогематологом.
Какие патологии лечит гематолог
Разобравшись в том, какой врач лечит болезни крови, выясним, какие же патологии могут послужить поводом обращения к этому специалисту. Многие слышали о таком состоянии, как анемия, но не все знают, насколько опасным может быть это заболевание. Анемией называют патологию, при которой у человека снижается уровень гемоглобина и красных кровяных телец – эритроцитов. Чаще симптомы патологии заключаются в недомогании, хронической усталости, частых простудных заболеваниях, но бывают и другие, более опасные виды анемии. Среди них можно выделить:
Многие из них характеризуются тяжелым течением, несут серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. В компетенцию гематолога входит диагностика заболевания, выявление причин, повлекших за собой анемию и выбор методов лечения патологии.
Кроме этого, доктор лечит такие болезни:
Вышеописанные заболевания имеют свои причины и клинические проявления. Их описание – это совсем другая тема. Мы же опишем лишь некоторые проявления, обнаружив которые, следует немедленно обратиться в клинику.
Повод обращения к врачу
Следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу необходимо каждому человеку. Существует ряд признаков, которые могут сигнализировать о тех или иных гематологических нарушениях у пациента. К ним относят:
Кроме этого, тщательно изучить состав крови рекомендуется пациентам, которые часто болеют простудными заболеваниями, женщинам перед зачатием и в период вынашивания ребенка.
Методы диагностики
Выявить заболевания гематологического характера позволяют различные диагностические методики, среди которых используют клинические, генетические, лабораторные и инструментальные виды обследования.
При первом посещении врача специалист уделяет подробное внимание сбору анамнеза, а конкретно – симптомам, роду трудовой деятельности больного, особенностям питания и другим аспектам. После этого гематолог выполняет осмотр лимфатических узлов, расположенных на шее, в области подмышек, паха и в других частях тела. Методом пальпации определяется, не увеличена ли селезенка, печень.
Обязательный вид диагностики – лабораторное исследование крови, помогающее определить общее и процентное соотношение ее наиболее важных форменных частиц (лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других).
Кроме этого, отличной информативностью отличается миелограмма (проведение пункции спинного мозга) и компьютерная томография (метод, позволяющий визуализировать в реальном времени состояние внутренних органов и сосудов).
Дополнительные сведения помогают получить такие техники:
Чаще используется несколько диагностических методик, так как это помогает медикам сформировать развернутое представление о состоянии организма, поставить точный диагноз.
Как подготовиться к сдаче анализов
Правильная постановка диагноза – это очень важный этап в лечении той или иной патологии. Но даже самые точные диагностические методики иногда дают сбои. На это может влиять человеческий фактор (ошибки лаборанта), неисправность техники, а также такой немаловажный аспект, как неправильная подготовка больного к сдаче анализов. Соблюдая все правила подготовки, можно исключить этот фактор, получить наиболее точные данные.
Перед прохождением обследования пациенту рекомендуется:
Все это поможет получать достоверные данные, поставить точный диагноз и подобрать оптимальный вариант лечения.
Особенности приема у детского гематолога
В силу несформированности организма и некоторых других особенностей многие гематологические болезни диагностируются именно в детском возрасте. Задача родителей – не пропустить начала тревожных симптомов, своевременно показать ребенка специалисту. Для этого следует обратить внимание на такие признаки у маленького пациента:
Если обнаружены какие-либо патологии, необходимо провести лечение и постоянно находиться на медицинском учете. При каждом посещении врача пациенту назначают анализы, помогающие следить за изменениями состава крови и эффективностью выполненной терапии.
Лечебная тактика
Патологии крови могут носить самый разнообразный характер. В связи с этим для каждого пациента тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Основываясь на диагнозе и симптомах у больного, врач определяет схему лечебной терапии.
Злокачественные болезни требуют использования таких методов, как радиотерапия и химиотерапия. Положительный прогноз для больного возможен при своевременном обнаружении заболевания. Среди медикаментов используют препараты нового поколения – ингибиторы тирозинкиназы, стимуляторы лейкопоэза и эритропоэза.
При анемии в медицинской практике применяют трансфузии эритроцитарной массы, тромбоцитопения лечится трансфузиями тромбоцитарной массы.
Среди радикальных методов может проводиться трансплантация костного мозга, а также пересадка органа от донора.
Лечение заболеваний крови – это сложный и трудоемкий процесс, требующий массы усилий от медиков и самих пациентов. Многие люди живут с различными заболеваниями крови на протяжении всей жизни. Медикаментозная терапия и поддерживающие физические методики помогают эффективно бороться со многими проблемами, вести полноценный образ жизни.