Врач пульмонолог кто это и что лечит детский
В каких случаях нужно записаться на прием к пульмонологу?
Заболевания органов дыхания чаще других из острой стадии переходят в хроническую с многолетним течением и осложнениями. Все потому, что развиваясь медленно и проявляясь смазанными симптомами, трахеит перерастает в бронхит, астму, другие проблемы с легкими. Чтобы не допустить развитие такой картины важна своевременная консультация врача-пульмонолога.
Когда важно посетить врача вовремя
Чаще всего на прием к пульмонологу пациент попадает по рекомендации и направлению терапевта. Для этого есть весомая симптоматика:
Именно длительный кашель, продуктивный с мокротой или сухой является первым симптомом, чтобы записаться к пульмонологу. Для детей кризисной отметкой является кашель на протяжении 4 недель, для взрослых – 8 недель. Насторожить должен кашель, систематически появляющийся при физической нагрузке — беге, подъеме по ступенькам, ношении тяжести. Немедленно идут на прием к врачу при появлении в мокроте признаком крови. Тяжесть в грудной клетке, сдавленность дыхания, боли в области лопаток, быстрая утомляемость также свидетельствуют о проблемах с легкими.
Почему важна ранняя диагностика
Не только ярко выраженные симптомы являются поводом посетить профильного специалиста. Ранняя диагностика исключительно важна при выявлении на рентгеновском снимке затемнений в области легких. Это может быть начальная стадия патологического разрушения легочной ткани, образование опухоли или следствие длительной работы на вредном производстве с вдыханием пыли, паров химических веществ и т.д.
У детей такая картина может развиваться на фоне хронического бронхита или свидетельствовать о не долеченной пневмонии. В такой ситуации необходима дополнительная диагностика, сбор полного анамнеза и осмотр пульмонолога.
При своевременно поставленном диагнозе на ранней стадии болезни можно обойтись щадящей медикаментозной терапией, предупредить серьезные патологии и продлить человеку жизнь.
Случаи, когда нужно систематически посещать пульмонолога
Есть ряд заболеваний, при которых больного ставят на учет у профильного специалиста. Ежегодно или несколько раз в год придется повторять визит к пульмонологу при следующих заболеваниях:
Ребенка нужно регулярно показывать пульмонологу при частых бронхитах, особенно аллергической формы, при приступах удушья, болях в груди, синдроме апноэ. Обязателен контроль состояния здоровья бронхолегочной системы после туберкулеза, при бронхиальной астме, в том числе подозрении на ее развитие, при врожденных пороках развития.
Факторы риска
У пульмонологов есть понятие профилактического осмотра. Что это значит, и кому необходим? Один раз в год посещать пульмонолога в любых случаях должны курильщики и люди, работающие на вредных производствах. Врач проведет выслушивание и простукивание органов дыхания, возможно, назначит дополнительные исследования легких, крови, кала для исключения подозрительных факторов или ранней диагностики заболеваний.
Обязательно 1 раз в год посещают врача люди, работающие с цементной и асбестовой пылью, с химическими кислотами, испарениями газов и т.д.
Если в семье у близких родственников есть врожденные заболевания органов дыхания или случаи смерти от рака легких, также нужны систематические наблюдения у специалиста.
Визит к пульмонологу абсолютно безболезненный, не вызывающий страх и дискомфорт при осмотре. Поэтому не стоит откладывать запись к специалисту, ведь профилактика также важна, как ранняя постановка диагноза и своевременное лечение.
Врач-пульмонолог: чем занимается врач
Пульмонология – сравнительно новое направление медицины, которое особенно активно стало развиваться в начале ХХ века, когда ученые научились дифференцировать туберкулез и другие легочные заболевания. Несмотря на такую научную «молодость», пульмонология является одной из важнейших наук, поскольку она занимается изучением и лечением органов дыхательной системы. В современных условиях она тесно переплетается с такими отраслями как онкология и аллергология.
Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой и терапией патологий бронхов, легких, гортани и других органов дыхательной системы. Специалисты в этой отрасли также много внимания уделяют профилактическим мероприятиям.
Когда нужно обращаться к пульмонологу
Кашель – это симптом, который часто связывают с ангиной, гриппом или ОРВИ. Разумеется, если речь идет о сезонной респираторной инфекции, обращаться к пульмонологу необязательно. Но кашель может быть проявлением и гораздо более серьезного заболевания.
Следует записаться на прием пульмонолога при наличии таких симптомов:
Очень часто запись к пульмонологу рекомендует терапевт, который либо обнаруживает какие-то изменения на флюорографии, либо затрудняется интерпретировать данные исследования.
Также записаться на прием к пульмонологу стоит аллергикам, если у них есть симптомы бронхиальной астмы: кашель носит приступообразный характер, сопровождается чиханием, слезотечением, зудом в глазах. В таких случаях пациент может испытывать ощущение нехватки воздуха, из-за этого появляются головные боли, нарушается сон.
Консультация пульмонолога рекомендуется и будущим мамам. Во время беременности у многих женщин обостряются хронические заболевания, в том числе и органов дыхания. Кроме того, перестройка гормональной системы может привести к нарушению функции легких. В то же время опытный врач в таких случаях поможет избавиться от неприятных симптомов, подобрав безопасные для матери и ребенка препараты или порекомендовав физиотерапевтические процедуры.
Людям, которые работают на вредных производствах, а также курильщикам рекомендуется проходить регулярный профилактический осмотр у пульмонолога с периодичностью 1-2 раза в год.
Кроме того, в международной практике есть еще ряд критериев, при которых консультация пульмонолога считается необходимой. Помимо уже упомянутого кашля и одышки, это еще и частые ОРВИ – больше, чем 3 раза в год.
Какими патологиями занимается пульмонолог?
Этот специалист занимается лечением таких заболеваний как:
Также пульмонолог участвует в терапии онкологических заболеваний легких.
Проведение диагностики
Современная медицина использует самые разные методики для выявления заболеваний. Диагностика в пульмонологии состоит из нескольких этапов. Важную роль играет опрос больного, объективный осмотр с применением методов пальпации и перкуссии.
Однако все большее значение приобретают методы инструментальной диагностики. Пульмонолог может направить пациента на рентгенограмму органов грудной клетки, а в случае необходимости – и на компьютерную томографию, поскольку она является более информативным методом диагностики. Также проводятся такие исследования как спирография, которая показывает нарушения дыхания. Дополнительно может назначаться эхокардиография, ведь одышка может быть симптомом не только легочного, но и сердечного заболевания.
Важную роль играет и лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови, исследование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов (оно, например, необходимо аллергикам).
Поскольку очень часто описанные выше симптомы могут возникать при различных системных заболеваниях, пульмонолог может дополнительно направлять пациента на консультацию к аллергологу, эндокринологу, другим специалистам.
Как лечит пульмонолог?
Врач-пульмонолог лечение назначает разное. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, при котором применение антибактериальных и отхаркивающих препаратов может сочетаться с ингаляциями и физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев применяются эндоскопические методы, например, тогда, когда нет другой возможности очистить бронхи от слизи и гноя.
В нашей клинике прием пациентов ведет врач-пульмонолог Цапаева Мария Юрьевна – опытный специалист. Она проведет диагностику, назначит лечение, поможет подобрать дыхательную гимнастику или составить профилактическую программу.
Записаться на прием к врачу можно по тел 8(83159) 9-22-10.
Детский пульмонолог
Распространенность пульмонологических заболеваний среди детей:
Исследования показали, что 5% детей генетически предрасположены к хроническим пульмонологическим заболеваниям. Также в группе риска находятся дети, перенесшие в первый месяц свой жизни респираторную патологию. Всплеск количества бронхолегочных заболеваний отмечается в период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ.
Дети, входящие в группу риска, а также часто болеющие бронхолегочными заболеваниями, обязательно должны находиться на диспансерном учете у врача детского пульмонолога. Своевременная диагностика и лечение позволяют свести к минимуму негативные последствия генетической предрасположенности и перенесенных заболеваний.
Наиболее распространенные пульмонологические заболевания детей:
Симптомы заболеваний легких и бронхов у детей
Чаще всего бронхолегочные заболевания у детей связаны с воспалительными процессами, для которых характерен целый ряд симптомов.
Симптомы затрудненного дыхания:
Что происходит на приеме у пульмонолога
На прием к пульмонологу желательно принести данные произведенных ранее диагностических исследований и предыдущих осмотров. Детский пульмонолог в первую очередь собирает анамнез – уточняет жалобы, выясняет, какие заболевания ребенок перенес в течение жизни, в каких условиях он живет. Затем врач уточняет, имеется ли отягощенная наследственность, а также наблюдались ли в прошлом аллергические реакции.
Немаловажную роль в обследовании играет внешний осмотр. Форма грудной клетки, цвет и состояние кожных покровов, другие данные внешнего осмотра – все это о многом говорит опытному врачу. Произведя осмотр ребенка, пульмонолог назначает необходимые диагностические исследования и индивидуальное лечение, в том числе массаж, ЛФК и физиопроцедуры.
Помимо этого, на приеме у детского пульмонолога можно получить подробные рекомендации, касающиеся образа жизни больного ребенка, его диеты, психологических и физических нагрузок.
Методы диагностического обследования:
Кроме того, может потребоваться консультация других узких специалистов, например, иммунолога, аллерголога, кардиолога или ЛОР-врача.
Принципы лечения пульмонологических заболеваний у детей
Сегодня медицина располагает мощным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих излечить легочные заболевания детей. Проба на чувствительность позволяет подобрать антибиотики, эффективно воздействующие на первопричину заболевания. При необходимости назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и другие препараты.
Однако всем известно, что медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. Поэтому в клинике «АБИА» схемы лечения пульмонологических заболеваний строятся на минимальном лекарственном воздействии на организм ребенка. Предпочтение отдается физиотерапевтическим методам лечения, активизирующим естественные защитные силы детского организма. Благодаря такому подходу лечение приводит к выздоровлению ребенка при минимальных побочных эффектах.
Детский пульмонолог
При каких симптомах необходим детский пульмонолог?
К детскому пульмонологу стоит обратиться при появлении таких симптомов:
Под наблюдением детского пульмонолога в течение года должны находиться дети, перенесшие острую пневмонию, а также дети с обструктивным бронхитом.
Какие заболевания лечит детский пульмонолог?
Заболевания легких у детей многообразны. Это острые и хронические, инфекционно-воспалительные и аллергические болезни, врожденная и наследственная патология.
Консультация врача-пульмонолога в «СМ-Доктор»
Диагностика заболеваний
Для диагностики патологий бронхолегочной системы используются такие методы:
Обзорная рентгенография грудной клетки. Один из основных методов исследования в пульмонологии. Позволяет обнаружить признаки множества заболеваний, включая самые опасные: пневмонию, туберкулез, плеврит, абсцесс лёгкого и т.д.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Один из наиболее важных и широко применяемых методов диагностики, позволяет выявить объем легких, проходимость дыхательных путей, емкость входа и выхода, максимальную произвольную вентиляцию легких и другие показатели. Может проводиться в сочетании с функциональными тестами, например, после пробы с бронхолитиками (препаратами, расширяющие бронхи).
УЗИ легких и плевры. Позволяет подтвердить пневмонию в случае поверхностного расположения воспалительного очага. Дает возможность качественно визуализировать плевру или выпот в грудной полости.
Аллергические пробы. Назначаются при бронхиальной астме. Ставят своей целью определение основных аллергенов, чтобы в будущем исключить контакт с ними и предотвратить появление выраженных симптомов, затрудненного дыхания и приступов одышки у ребенка.
Лечение заболеваний
Для лечения заболеваний бронхолегочной системы используются в основном консервативные методы. Они бывают медикаментозными и немедикаментозными. В свою очередь медикаментозное лечение может быть местным и системным.
Пульмонолог в «СМ-Доктор» может назначить ребенку, в зависимости от клинической ситуации:
При лечение бронхиальной астмы врач подбирает базисную терапию ингаляционными препаратами, подбирает дозировку, форму и кратность введения препарата, а также проводит обучение ребенка и родителей пользованием ингалятором и навыкам самоконтроля состояния.
Профилактика заболеваний
Большинство заболеваний детской респираторной системы имеют либо аллергическое, либо инфекционное происхождение. Для предотвращения их возникновения необходимо:
Можно ли вызвать специалиста на дом
Вам не обязательно самостоятельно ехать в клинику, чтобы получить консультацию детского пульмонолога. Доктор может осмотреть вашего ребенка на дому. Для этого достаточно вызвать специалиста по телефону. Преимущества консультации на дому:
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания у детей.
Что входит в компетенцию врача Детского пульмонолога
Какими заболеваниями занимается Детский пульмонолог
Какими органами занимается врач Детский пульмонолог
Когда следует обращаться к Детскому пульмонологу
Общеизвестно, что чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее и успешнее оно излечивается. Поэтому очень важно вовремя заподозрить возникновение болезни, своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.
На какие же признаки болезненного состояния ребенка следует обратить особое внимание?
Большинство болезней бронхов и легких являются следствием инфекционного процесса, связаны с развитием воспаления в органах дыхания и характеризуются появлением таких симптомов, как интоксикация, кашель, появление мокроты, возникновение одышки, а иногда нарушение дыхания.
Каждый из этих признаков, их характер и степень выраженности имеют важное значение в постановке верного диагноза, а следовательно, и в правильности выбранной тактики лечения.
Характеристика отдельных симптомов бронхолегочных заболеваний.
Интоксикация — это комплекс сложных биологических реакций в ответ на поражение инфекцией организма ребенка. Проявления интоксикации могут быть выражены незначительно, и требуется очень внимательное отношение к ребенку, чтобы выявить признаки начинающегося заболевания. При тяжелых заболеваниях симптоматика интоксикации резко выражена и обращает на себя внимание.
На какие симптомы следует обратить внимание?
Прежде всего, изменение поведения ребенка. Когда малыш, прежде всегда бодрый и энергичный, вдруг становится вялым и апатичным, теряет интерес к играм и любимым игрушкам или может заснуть в неурочное время, — это тревожный признак.
— Изменения настроения ребенка: при появлении интоксикации ребенок может стать легковозбудимым, капризным, плаксивым или, наоборот, необычно «тихим».
— Изменение аппетита. Ребенок либо отказывается есть даже любимую пищу, либо ест очень плохо. При этом часто у него возрастает потребность в питье.
— Достаточно часто дети жалуются на тошноту, возможна рвота или срыгивание у маленьких детей. Может появиться неустойчивый стул.
— Характерным признаком интоксикации является повышение температуры тела. Повышение температуры свыше 39 градусов носит название гипертермии и требует срочной помощи ребенку.
Особенно опасно, если температура держится длительно, не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих лекарств, таких как детский парацетамол, анальгин, аспирин и пр.
Кашель — обязательный симптом почти всех заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Кашель — это специфический звук, который мы слышим, когда резкий толчок воздуха из легких поступает сквозь сомкнутую голосовую щель.
Кашель возникает вследствие сокращения специальной дыхательной мускулатуры грудной клетки, живота, диафрагмы в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в горле, трахее, бронхах. Иногда причиной кашля может быть раздражение кашлевого центра в головном мозгу.
Кашель — это защитная реакция организма. Часто он приносит пользу, так как с ним из дыхательных путей удаляются гнойная слизь, образующаяся при воспалении, различные инородные частицы, которые попадают в бронхи из атмосферы в процессе дыхания, и даже крупные микроорганизмы. Однако если кашель длительный, мучительный, приступообразный, нарушает сон и бодрствование ребенка, не приносит облегчения, он не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.
Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов:
— сердечно-сосудистой системы,
— центральной нервной системы,
— пищевода и др.
Кашель может сопутствовать более чем ста различным заболеваниям.
Какие характеристики может иметь кашель?
— Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от того, откашливается или нет мокрота. Следует отметить, что маленькие дети не умеют откашливать мокроту и, как правило, глотают ее.
— По характеру выраженности кашель может быть единичным в виде кашлевых толчков в течение суток или интенсивным на протяжении всего дня, а может быть приступообразным.
— По времени возникновения кашель может быть дневным, а может беспокоить ребенка по ночам.
— По срокам появления кашель может начинаться и усиливаться постепенно, а может возникнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Именно внезапно возникающие кашли особенно опасны, так как часто являются следствием попадания в дыхательные пути ребенка инородных тел: кусочков пищи или мелких предметов. В таких случаях требуется экстренная помощь.
— По продолжительности кашель может беспокоить ребенка короткое время, а может носить длительный, иногда хронический характер.
При кашле всегда следует обращать внимание на характер мокроты, которую откашливает ребенок.
Мокрота — это особая слизь, продуцируемая железами бронхов в ответ на различные раздражения. Внимательный осмотр мокроты позволяет судить об особенностях поражения дыхательных путей.
Мокрота может быть жидкой или очень густой, вязкой, плохо удаляемой из дыхательных путей. Количество мокроты может быть незначительным и, наоборот, очень обильным, мешающим правильному дыханию ребенка.
В зависимости от заболевания мокрота может быть гнойной (мутная, желто-зеленая), что более характерно для бактериальных процессов, или слизистой, прозрачной, что чаще встречается при аллергических заболеваниях.
Иногда мокрота имеет очень неприятный, гнилостный или сладковатый запах, который обусловлен жизнедеятельностью ряда микробов.
Очень важно обратить внимание на наличие примесей в мокроте. При очень тяжелых заболеваниях ребенок может откашливать кусочки ткани, слизистые слепки, напоминающие бронхи, иногда в мокроте может появляться кровь. Во всех этих случаях требуется экстренная врачебная помощь.
Особенно опасно кровотечение из дыхательных путей, оно может угрожать жизни ребенка. В таких ситуациях необходимо ослабить одежду, уложить ребенка в постель с возвышенным положением грудной клетки (полусидя), успокоить его, повернуть головку на бок таким образом, чтобы ребенок мог свободно сплевывать кровянистые массы, и срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача можно поить ребенка прохладной подсоленной водой небольшими глоточками.
Следует помнить, что кашель — это не заболевание, а лишь признак болезни, и исчезает он только тогда, когда эта болезнь побеждена. Поэтому не следует заниматься самолечением и давать ребенку различные против кашля препараты, так как это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Только врач может установить правильный диагноз, определить причину кашля и назначить строго индивидуальное лечение.
Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.
Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.
Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.
Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.
Одышку следует заподозрить, если:
— у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
— у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
— у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
— у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
— у ребенка 10-14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.
Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.
Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.
Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.
Нарушение дыхания у ребенка
Причины возникновения нарушений прохождения воздуха по дыхательным путям чрезвычайно многообразны.
— Это может быть выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, суживающий их просвет и мешающий прохождению воздуха.
Достаточно часто причиной нарушения дыхания является скопление в дыхательных путях большого количества густой мокроты, мешающей прохождению воздуха.
— Нарушение дыхания возникает при спазме мускулатуры бронхов, который приводит к сужению просветов дыхательных путей, что также нарушает дыхание.
— К дыхательным нарушениям может привести и сдавливание дыхательных путей, и вдыхание инородных предметов, и многие другие причины.
Дыхательные нарушения могут возникнуть на фоне какого-либо заболевания органов дыхания, а могут появиться внезапно, на фоне полного здоровья. Они могут быть различной степени выраженности — от едва заметных до тяжелых, могут сопровождаться кашлем, одышкой.
Очень важно определить, какая фаза дыхания нарушена — вдох или выдох. Иногда такие нарушения сопровождаются осиплостью голоса, лающим кашлем.
Если нарушен выдох, можно определить его удлинение, затруднение, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании, ребенок может принимать вынужденное сидячее положение, иногда на расстоянии слышны хрипы, беспокоит частый, мучительный кашель.
Какой бы природы ни было нарушение дыхания у ребенка, это всегда очень серьезная ситуация, требующая срочных лечебных мероприятий. Причем, чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем оно более выражено, тем более неотложной должна быть помощь.
Когда и какие анализы нужно делать
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский пульмонолог
Советы врача Детского пульмонолога
Закаливание – это система мероприятий, направленная на повышение выносливости ребенка, сопротивляемости его организма к действию метеорологических факторов: холоду, влажности и движению воздуха, изменению атмосферного давления и вредным факторам окружающей среды.
В основе закаливания лежит тренировка – систематическое повторение закаливающих мероприятий, начиная с кратковременных и слабых, с постепенным нарастанием по длительности и силе.
Основными правилами закаливания являются: постепенность в увеличении силы воздействия закаливающего фактора, систематичность и последовательность. Конечно, как закаливать, решается индивидуально, и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка. Помочь в этом должен врач, который наблюдает ребенка.
Закаливать нужно постепенно, проявляя не только осторожность, но и терпение и такт. Очень важно, чтобы все закаливающие мероприятия вызывали у ребенка положительные эмоции, радостное и спокойное настроение во время процедуры. Еще лучше, если они имеют характер игры или сопровождаются игрою положительные эмоции – большая целительная сила.
Основные виды закаливания: прогулки и воздушные ванны. При этом используются естественные природные факторы: воздух, вода, солнечный свет. Итак, закаливание ребенка проводится различными методами и может начинаться с первых недель жизни. Воздушные и водные процедуры являются доступными, наиболее часто используемыми и эффективными для предупреждения респираторных вирусных инфекций и пневмоний.
Ежедневные прогулки не только предупреждают появление простудных болезней, но и также рахита, малокровия, улучшают аппетит, сон и настроение малыша. Ребенок, родившийся в холодное время года (осень, зима, ранняя весна), выносить на первую прогулку можно на 2-3-ей неделе жизни при температуре воздуха не ниже 10° С. Длительность первых прогулок 10-20 минут, а затем они постепенно удлиняются до 1 часа и больше. Самые первые прогулки в первые недели жизни ребенка можно устроить и в комнате, для этого нужно одеть ребенка как на прогулку и открыть форточку, окно или приоткрыть балконную дверь.
Важно, чтобы струя холодного воздуха не попадала на ребенка. Во время резкого ветра желательно гулять за домом, где нет сильного ветра. В зимнее время желательно гулять в 11-12 часов дня, а если в это время появиться солнце, откройте лицо ребенка зимним солнечным лучам. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин D. Мы дает родителям такой совет: ни одного дня без прогулок на свежем воздухе.
На свежем воздухе дети лучше спят, быстрее засыпают. Продолжительность сна в холодное время года вначале 20-40 минут, а затем удлиняется до 1 час и больше. Естественно, в теплое время года продолжительность сна на свежем воздухе удлиняется. Летом укладывать ребенка спать лучше в тени деревьев.
Воздушные ванны могут проводиться как в комнате, так и на воздухе. У детей грудного возраста воздушные ванны начинают с того, что при смене пеленок ребенка оставляют голым на 1-2 минуты.
С 2-3 месяцев воздушные ванны проводят систематически при температуре в комнате 20-21°С, летом – в тени на улице под деревьями и при температуре не ниже 22°С. Воздушные ванны начинают с 2 мин., 2-3 раза в день. Продолжительность воздушной ванны увеличивают каждую неделю на 1 минуту и к концу года доходят до 30 минут. Привыкшие к воздушным процедурам дети могут оставаться на воздухе в течение 45-60 мин.
С 5-месячного возраста можно начинать обтирание. Обычно их делают утром после пробуждения ребенка. Для этого используют воду температуры 36°С. Обтирание производят рукавичкой из махровой ткани, постепенно: сначала одну руку (в направлении снизу вверх), затем ее растирают сухим махровым полотенцем до легкого покраснения. Далее последовательно обтирают вторую руку, обе ноги, грудь и живот, спину. Вся процедура длится 5-6 минут, после чего ребенка кладут под одеяло на 10-15 минут. Еженедельно температура воды снижается на один градус и доводится у грудных детей до 30-28°С, а у старших – до 25°С. К воде можно добавить морскую или обычную соль из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан воды.
Очень благотворно действует сочетание воздушной ванны с последующим влажным обтиранием или купанием. Купание в речке, озере или в море разрешается детям старше 2-3 лет. Температура воды должна быть не ниже 23-25°С, а воздуха – 25-26°С. Продолжительность купания не должна превышать 5 минут, а в дальнейшем 10-20 минут.
В первые дни рекомендуется купаться не более 1-2 раз в день. Во время купания детей необходимо следить за ними и одновременно обучать плаванию. Лучшее время для купания 10-12 часов дня. После купания ребенка необходимо немедленно вытереть досуха, одеть и отвести под зонт, навес. Хорошо закаленным детям можно разрешить купаться и в более прохладной воде, сокращая время купания. В летнее время, особенно со старшими детьми, можно использовать игры с водой.
Простым, но хорошим средством закаливания является регулярное полоскание рта и горла водой комнатной температуры. Приучать детей полоскать рот можно с трех лет.
С 5 лет можно приучать полоскать горло утром после сна и вечером. Было бы еще лучше, если ребенок это будет делать одновременно с одним из родителей. Эта процедура особенно полезна детям с измененными миндалинами; в этих случаях на 1 стакан воды можно добавить один грамм поваренной соли и 0,5 грамма питьевой соды. Процедура носит не только закаливающий, но и дезинфицирующий характер. Длительность ее определит, конечно, врач.
С осторожностью можно применять и солнечные ванны. Если какая-либо из закаливающих процедур была прервана заболеванием, ее можно продолжить только после полного выздоровления ребенка, посоветовавшись с врачом. При этом температура воды и воздуха должна быть несколько выше, чем та, которая применялась для закаливания ребенка перед заболеванием.