Врач при ковиде не приходит что делать

«У вас Covid-19, к вам никто не придет». Почему медсестру с температурой не осмотрел врач

Врач при ковиде не приходит что делать. image. Врач при ковиде не приходит что делать фото. Врач при ковиде не приходит что делать-image. картинка Врач при ковиде не приходит что делать. картинка image. Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

В понедельник я звоню опять, оказывается, моя заявка летает из одной амбулатории в другую, они не могут определиться, кто в итоге ко мне пойдет или позвонит. Все номера, которые мне давали на горячей линии еще с пятницы, недоступны. Наконец я дозвонилась до амбулатории, которая у нас в соседнем поселке и откуда к нам направляют врачей. «Скажите, пожалуйста, я оформляю уже третью заявку, мне врач так и не позвонил, не пришел, время движется уже к часу. Что мне делать?» Сотрудница отправляет заявку на мою амбулаторию и говорит опять ждать. На мой вопрос «Ко мне точно сегодня придет врач?», она отвечает: «Девушка, вы в своем уме? У вас Covid-19, к вам никто не придет».

«Теперь мы будем видеться чаще»

В заявке я, действительно, указывала, что имею контакт с пациентами с коронавирусом. Говорю: «Если я там работаю, это еще не значит, что у меня точно Covid-19. Но надо же меня, по крайней мере, осмотреть, больничный мне открыть». — «Это можно сделать и без вашего присутствия».

Я говорю: «Ок. Если он мне в течение сегодняшнего дня не позвонит, то завтра я пойду к нему на прием сама». Они, наверное, испугались. Через 20 минут мне звонит этот доктор, говорит: «Вы же лечитесь». Я говорю: «Ну да, лечусь. Мне мой заведующий выписал антибиотики. Только я живу с мамой, и у нее тоже температура поднимается». Он велел ей противовирусные пить, антибиотики, тоже не интересуясь состоянием мамы, без желания осмотреть ее. Оформляет мне заявку на мазок на вторник, спрашивает, где именно я работаю, когда контактировала в последний раз, и кладет трубку. А через 15 минут перезванивает и начинает жаловаться:

«Девушка, меня сейчас заставляют к вам идти, а я на 100% уверен, что у вас Covid-19. У меня нет средств защиты. А дома двое детей».

На следующий день я позвонила снова, чтобы узнать номер медсестры, которая будет брать мазок, и тут он радостно мне говорит: «Теперь мы с вами будем видеться чаще». Я удивилась: «В смысле?» — «Теперь я тоже работаю у вас в 52-й больнице».

Врач при ковиде не приходит что делать. 2020 04 13 11.48.12. Врач при ковиде не приходит что делать фото. Врач при ковиде не приходит что делать-2020 04 13 11.48.12. картинка Врач при ковиде не приходит что делать. картинка 2020 04 13 11.48.12. Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

Вот это номер! То есть ко мне он идти побоялся, а в больницу, перепрофилированную для приема пациентов с коронавирусом, ему не страшно. Конечно, московская больница обеспечивает сотрудников всем необходимым. Да и доплаты за работу с коронавирусом неплохие. Но что же делать людям, живущим за МКАД? Я не осуждаю этого врача, я просто не понимаю, почему районные больницы не могут обеспечить сотрудников СИЗ, чтобы они могли оказывать необходимую помощь заболевшим людям.

Температура у меня до сих пор не снижается, приходится опять вызывать врача. Со мной снова связываются только по телефону. Новый врач удивляется: «У вас 10-й день температура, и вы только сегодня решили обратиться?» Как оказалось, тот, предыдущий врач, даже не удосужился сделать записи в моей карте, открыть больничный и вообще кому-либо сообщить, что есть пациент с подозрением на Covid-19.

Мазки, спустя неделю, пришли отрицательные, но даже это не заставило врачей нашей амбулатории прийти и осмотреть меня.

Внесли в списки контактных

Врач при ковиде не приходит что делать. 45. Врач при ковиде не приходит что делать фото. Врач при ковиде не приходит что делать-45. картинка Врач при ковиде не приходит что делать. картинка 45. Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

Изначально я из ангиографии (у нас проводят диагностику сосудов под рентгеном), но в последнее время нас «кидают» по отделениям, то в приемник, то в 6-ю терапию — повсюду, где нужны рабочие руки. В последние недели три мы работаем в подвале чисто с нашими сотрудниками — выдаем и утилизируем СИЗ, проводим обработку.

Ангиография — довольно узкий профиль, но, в отличие от других, у меня есть еще сертификат «сестринское дело», я беру кровь из вены, делаю и другие манипуляции. Но самый дефицит сейчас, конечно, — это реаниматологи и анестезиологи. Их набирают со всех отделений и по контракту.

Мы попали в самое пекло

В 52-й я работаю почти четыре года, но с начала эпидемии мы попали в самое пекло, потому что наш 5-й корпус первым вывели под инфекционный. Сейчас уже подтягиваются другие корпуса. Работать тяжело, потому что я — операционная сестра, мало знакома с работой в отделении, и ты не всегда понимаешь, что там делать и чего от тебя хотят.

Нагрузка колоссальная, ведь очень многие сотрудники уволились, когда узнали, что будет перепрофилирование учреждения под Covid-19, плюс многие заболели. Лично в моем окружении — более 10 человек.

Врач при ковиде не приходит что делать. 3da55042 8533 48a5 81e2 a7b5c05d3535. Врач при ковиде не приходит что делать фото. Врач при ковиде не приходит что делать-3da55042 8533 48a5 81e2 a7b5c05d3535. картинка Врач при ковиде не приходит что делать. картинка 3da55042 8533 48a5 81e2 a7b5c05d3535. Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

Уже настолько не хватает рук, что все выполняют все — у нас сестра может и в роли буфетчицы выступать, и вместе с санитаркой бегать, анализы относить. Но атмосфера хорошая, мы как-то все очень сблизились за это время. И мне кажется, что мы все вместе справимся и все это переживем.

Конечно, люди разные. Есть медики, которые в самом начале говорили: «Я пойду на передовую, буду спасать людей». А другие, наоборот, не хотели рисковать, стали увольняться. Я никого не осуждаю, каждый делает свой выбор. Мне ведь тоже сначала не хотелось связываться, думала — возьму больничный, сяду дома. А потом пришло осознание того, что если мы все сейчас уволимся, то работать будет просто некому, количество пациентов растет с каждым днем, и в данных обстоятельствах помочь им можем только мы.

Поэтому я решила остаться. Выбора нет. Это моя профессия, надо работать.

Источник

Что делать, если заболели коронавирусом, а врач не приходит? Можно ли лечиться дома?

В большинстве случаев ковид можно лечить без госпитализации. К сожалению, обычно в России при этом назначают не те препараты, которые имеют доказанную эффективность. И в целом болеть может быть довольно тревожно: все-таки тяжелые случаи бывают при коронавирусной инфекции чаще, чем при ОРВИ. Поэтому некоторые люди пытаются вызвать скорую помощь даже при легком течении болезни. Скорая, в свою очередь, даже если течение болезни тяжелое, в России иногда может ехать сутками из-за перегрузки системы здравоохранения. Что нужно знать и как действовать, если вы заболели, делится полезной информацией издание «Медуза».

Что делать, если появились симптомы?

Зависит от симптомов. Иногда можно просто лечиться самостоятельно. Иногда нужно вызывать скорую. В разных странах специалисты также могут наблюдать за пациентом удаленно (периодически созваниваясь), посещают его или просят показаться в медицинской организации. Выбор варианта зависит от нескольких факторов, но в первую очередь от состояния пациента.

Когда точно нужно в больницу?

Главным образом, когда вы в таком состоянии, что вам поможет госпитализация и те методы лечения, которые используются только в больнице, — например, кислородотерапия. Признаками того, что, возможно, нужна госпитализация при ковиде, могут быть:

Чтобы пациенту было легче следить за своим состоянием, врач может рекомендовать специальные сервисы (например, авторитетная база медицинских знаний UpToDate предлагает такие сайты на английском).

А как измерять насыщение крови кислородом?

Прибором под названием пульсоксиметр. Это устройство надевается на палец, как прищепка. Низкая сатурация может быть признаком того, что легкие сильно поражены и не справляются с тем, чтобы переводить в кровь достаточное количество кислорода. Раньше считалось, что такие устройства нужны только очень ограниченной группе людей. Сейчас Всемирная организация здравоохранения и UpToDate считают, что пульсоксиметр может пригодиться пациентам дома.

Однако нет единого мнения, как часто измерять насыщение крови кислородом. Авторы UpToDate предлагают делать это два раза в день, а по мнению куратора проекта «Просто спросить о COVID» Оксаны Станевич, это нужно делать не менее четырех раз в день по 30 секунд — 1 минуте. Если показатель — 94% или меньше, необходимо обратиться к врачу.

Хотя, конечно, есть риск того, что у кого-то такой прибор может лишь подпитывать тревогу (особенно если случайно считать показания вверх ногами: например, 86 вместо 98 или 66 вместо 99). Также нужно помнить, что самые дешевые пульсоксиметры (они, тем не менее, стоят несколько тысяч рублей) дают бо́льшую погрешность, а зарекомендовавшие себя профессиональные могут стоить в разы дороже. Немедицинские устройства, измеряющие сатурацию (фитнес-браслеты, смартфоны), к сожалению, не считаются надежными.

Есть еще какие-то причины для госпитализации?

Есть. Иногда обоснованно госпитализировать человека, даже если его состояние не очень тяжелое.

У пациента выше, чем у остальных, риск тяжелого течения болезни

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, установленные факторы риска — это:

Если дома есть человек из группы риска по осложнениям

Тогда заболевшего отправляют в место, где можно находиться в изоляции (это не всегда больница — может быть и непрофильное переоборудованное помещение).

Человек живет в неподходящих условиях

Если у человека нет ресурсов, чтобы обеспечивать свои основные нужды, это тоже показание для перевода туда, где о человеке могут позаботиться. Речь идет о ситуациях, когда, например, человек не может заказывать доставку еды или просить близкого покупать необходимое, а также если он не может адекватно оценить свое состояние и вовремя обратиться за медицинской помощью, когда она потребуется.

Что делать, если скорая явно нужна, но она не едет?

К сожалению, официальных руководств на такой случай нет. Реаниматолог Евгений Пинелис говорит о том, что предложить что-то эффективное и в то же время безопасное для самолечения при дыхательной недостаточности в такой ситуации он не может. Его рекомендации, рекомендации инфекциониста Оксаны Станевич, а также Всемирной организации здравоохранения, которые «Медузе» предоставила пресс-служба ВОЗ, сводятся к тому, что терапию в тяжелых случаях должен назначать врач. Причем в этой ситуации, по словам Станевич, необходима кислородная поддержка, что обычно сложно организовать на дому. «Кислородные баллоны не помогут, должен обеспечиваться поток 90% кислорода около трех-пяти литров в минуту, а это возможно на дому только с помощью концентраторов кислорода стоимостью не менее 50 тысяч рублей (более дешевые концентраторы не обеспечивают нужную концентрацию кислорода со скоростью не менее трех литров в минуту)», — пишет Оксана Станевич.

Дело осложняется тем, что если все телефоны государственных организаций молчат, обращение за удаленной консультацией в частную клинику не всегда может решить ситуацию. При таком общении по закону врач не может ставить диагноз и назначать лечение — только корректировать то, что он назначил на очном приеме. В то же время, надо признать, часто это правило нарушается, особенно в нынешних условиях.

На сайте «Госуслуг» есть возможность пожаловаться на то, что скорая не едет, хотя показания к этому есть. Однако нет гарантий того, что такое обращение закончится своевременным приездом скорой, а не отпиской или выговором тем людям, которые делают все возможное в существующих условиях.

Что, совсем никак себе не помочь?

Можно немного облегчить свое состояние при одышке, если:

А если я лечусь дома и ситуация попроще, какие препараты принимать?

К сожалению, до сих пор нет специфичных препаратов, которые бы рекомендовались основными медицинскими организациями для борьбы именно с ковидом, особенно у негоспитализированных пациентов.

В редких случаях человеку, который лечится дома, могут назначить антикоагулянты.

Антибиотики при ковиде бывают нужны редко, потому что они позволяют бороться с бактериями, а бактериальная инфекция присоединяется при этом заболевании нечасто, особенно если человек находится дома. Тем не менее, их назначают постоянно, что вызывает тревогу у медицинских организаций и отдельных врачей: кроме нежелательных реакций, использование этих препаратов вызывает также рост устойчивых к антибиотикам бактерий.

Однако можно использовать симптоматическую терапию — примерно такую же, как при обычной ОРВИ.

О чем конкретно речь?

Если вам очень плохо из-за повышенной температуры, можно принять жаропонижающее средство (лучше парацетамол, если нет противопоказаний, но можно и препараты из другой группы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако целью должно быть не просто снижение температуры, а улучшение состояния. То есть, если при высокой температуре вам нормально, то принимать жаропонижающие только для того, чтобы термометр показал значения ниже, не стоит.

Парацетамол и НПВС помогут и в том случае, если что-то болит (например, горло, мышцы или голова).

Что касается кашля, то хорошего способа избавиться от него в этом случае, к сожалению, нет. Иногда советуют есть мед. В некоторых рекомендациях можно встретить декстрометорфан, однако он продается в России только в составе комбинированного препарата и вообще относится к психотропным, то есть на него нужен рецепт. Другие средства, которые могут применяться при кашле в этой ситуации и имеют доказанную эффективность, в России продаются строго по рецепту, и по таким показаниям их назначают редко.

Еще рекомендуется по возможности нормально есть, отдыхать и достаточно пить. Из-за жара человек много потеет и теряет жидкость, но жажду при этом может не испытывать. Чтобы не было обезвоживания, нужно пить больше, чем вы пьете обычно.

Также, если нет одышки, советуют двигаться, потому что при ковиде повышается риск образования тромбов и неподвижное состояние этому только способствует.

Витамин D, про который много говорили в контексте ковида, не рекомендуется как средство от этой болезни.

А если мне внезапно станет плохо? Может, все-таки лучше в больницу?

«Очень быстрого ухудшения в течение четырех часов у людей без сопутствующих заболеваний не бывает, — пишет инфекционист Оксана Станевич. — Мы всегда наблюдаем этапность заболевания. Ситуация, когда накануне человек разговаривал по телефону, а сегодня умер, означает, что он поздно обратился за помощью, недооценивал свое собственное состояние до последнего и вводил в заблуждение близких». Также Станевич упоминает очень тяжелые формы течения инфекции, но в таких случаях все становится ясно довольно быстро. «Будьте требовательны к своим пожилым родителям: требуйте частого измерения сатурации пульсоксиметром, помогайте с вызовом врача/скорой, больше читайте о показаниях к госпитализации, — продолжает Оксана Станевич. — Не тратьте лишние деньги на антибиотики и фавипиравир».

Если человек лечится дома, с врачом лучше проконсультироваться, когда:

И когда уже можно безопасно общаться с другими людьми?

В разных странах — разные рекомендации. Но обычно считается безопасным прекращать самоизоляцию через 10 дней после появления симптомов, если они к этому моменту уже прошли или состояние значительно улучшилось.

До этого необходимо соблюдать важные правила, установленные ВОЗ:

Источник

У меня коронавирус, но я лечусь дома. Как со мной должны работать врачи?

Как передаются данные по мазкам, кому выдаются лекарства и кого отправят на КТ — в нашем материале

Врач при ковиде не приходит что делать. b14317cad9924740c2488a4ff63024f315ed1e693 727 485 c. Врач при ковиде не приходит что делать фото. Врач при ковиде не приходит что делать-b14317cad9924740c2488a4ff63024f315ed1e693 727 485 c. картинка Врач при ковиде не приходит что делать. картинка b14317cad9924740c2488a4ff63024f315ed1e693 727 485 c. Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

Чем вас лечить, определят врачи после осмотра на дому

Фото: Тимофей Калмаков

По данным оперштаба на 26 октября, от коронавируса в больницах лечатся 4474 человека, 28 жителей региона находятся на карантине дома. Ситуации у зараженных разные — кто-то узнал о заболевании после ПЦР-теста в частной лаборатории, кто-то вызывал (или пытается вызвать) неотложную помощь, а у кого-то нашли вдобавок к ковиду пневмонию. Что делать этим больным: как часто должен приходить врач, должен ли вообще? А приносить лекарства? Мы попытались разобраться в этом вместе с Минздравом.

Ситуация:

ковид подтвердился после ПЦР-теста в частной лаборатории

Что должно происходить после подтверждения заболевания:

1. Частная лаборатория передает данные о положительном результате мазка в Роспотребнадзор (далее — РПН).

2. РПН передает предписание о вас в поликлинику по прикреплению.

3. Когда поликлиника получает информацию о вашем заболевании, врач звонит вам.

Если врач не звонит:

Начало амбулаторного лечения. Что вам должен врач?

А бесплатные лекарства?

Какие лекарства вам положены, решает врач на осмотре.

— Министерством фиксируются обращения граждан, связанные с невыдачей лекарственных препаратов. В связи с этим министерством проводится внутренняя проверка, — уточняют в Минздраве.

Ситуация:

вы подозреваете у себя ковид, в частной лаборатории тест не сдавали

Как сдать тест бесплатно:

В каком случае вас протестируют на COVID-19:

СЮЖЕТ

Врач при ковиде не приходит что делать. 29e5f57a3ec1677683ec6a95b62e6365. Врач при ковиде не приходит что делать фото. Врач при ковиде не приходит что делать-29e5f57a3ec1677683ec6a95b62e6365. картинка Врач при ковиде не приходит что делать. картинка 29e5f57a3ec1677683ec6a95b62e6365. Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти». Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает. Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду.

После того как поликлиника узнала о положительном результате теста, врач приходит к вам. Алгоритм тот же, что и в первом случае.

В Минздраве поясняют: в ситуации с ребенком, который тестировался как в частной лаборатории, так и через неотложку, алгоритм действий будет идентичнен вышеперечисленным.

Источник

Что делать, если у вас ковид, а врач не приходит и скорая не едет? Можно ли лечиться дома?

1. Что случилось?

Когда ковид лечат без госпитализации (а это можно делать в большинстве случаев), в России, к сожалению, обычно назначают не те препараты, которые имеют доказанную эффективность. И в целом болеть может быть довольно тревожно: все-таки тяжелые случаи бывают при ковиде чаще, чем при ОРВИ. Поэтому некоторые люди пытаются вызвать скорую даже при легком течении болезни. А скорая, даже если течение болезни тяжелое, иногда может ехать сутками из-за перегрузки системы здравоохранения. «Медуза» решила объяснить, что нужно знать и как действовать, если вы заболели.

2. И что делать, если появились симптомы?

Зависит от симптомов. Иногда можно просто лечиться самостоятельно. Иногда нужно вызывать скорую. В разных странах специалисты также могут наблюдать за пациентом удаленно (периодически созваниваясь), посещают его или просят показаться в медицинской организации. Выбор варианта зависит от нескольких факторов, но в первую очередь от состояния пациента.

3. Когда точно нужно в больницу?

Главным образом, когда вы в таком состоянии, что вам поможет госпитализация и те методы лечения, которые используются только в больнице, — например, кислородотерапия. Признаками того, что, возможно, нужна госпитализация при ковиде, могут быть:

Чтобы пациенту было легче следить за своим состоянием, врач может рекомендовать специальные сервисы (например, авторитетная база медицинских знаний UpToDate предлагает такие сайты на английском).

4. А как измерять насыщение крови кислородом?

Прибором под названием пульсоксиметр. Это устройство надевается на палец, как прищепка. Низкая сатурация может быть признаком того, что легкие сильно поражены и не справляются с тем, чтобы переводить в кровь достаточное количество кислорода. Раньше считалось, что такие устройства нужны только очень ограниченной группе людей. Сейчас Всемирная организация здравоохранения и UpToDate считают, что пульсоксиметр может пригодиться пациентам дома.

Однако нет единого мнения, как часто измерять насыщение крови кислородом. Авторы UpToDate предлагают делать это два раза в день, а по мнению куратора проекта «Просто спросить о COVID» Оксаны Станевич, это нужно делать не менее четырех раз в день по 30 секунд — 1 минуте. Если показатель — 94% или меньше, необходимо обратиться к врачу.

Хотя, конечно, есть риск того, что у кого-то такой прибор может лишь подпитывать тревогу (особенно если случайно считать показания вверх ногами: например, 86 вместо 98 или 66 вместо 99). Также нужно помнить, что самые дешевые пульсоксиметры (они, тем не менее, стоят несколько тысяч рублей) дают бо́льшую погрешность, а зарекомендовавшие себя профессиональные могут стоить в разы дороже. Немедицинские устройства, измеряющие сатурацию (фитнес-браслеты, смартфоны), к сожалению, не считаются надежными.

5. Есть еще какие-то причины для госпитализации?

Есть. Иногда обоснованно госпитализировать человека, даже если его состояние не очень тяжелое.

У пациента выше, чем у остальных, риск тяжелого течения болезни

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, установленные факторы риска — это:

Есть и другие возможные факторы риска, но в отношении них уверенности меньше.

Если дома есть человек из группы риска по осложнениям

Тогда заболевшего отправляют в место, где можно находиться в изоляции (это не всегда больница — может быть и непрофильное переоборудованное помещение).

Человек живет в неподходящих условиях

Если у человека нет ресурсов, чтобы обеспечивать свои основные нужды, это тоже показание для перевода туда, где о человеке могут позаботиться. Речь идет о ситуациях, когда, например, человек не может заказывать доставку еды или просить близкого покупать необходимое, а также если он не может адекватно оценить свое состояние и вовремя обратиться за медицинской помощью, когда она потребуется.

6. Что делать, если скорая явно нужна, но она не едет?

К сожалению, официальных руководств на такой случай нет. Реаниматолог Евгений Пинелис говорит о том, что предложить что-то эффективное и в то же время безопасное для самолечения при дыхательной недостаточности в такой ситуации он не может. Его рекомендации, рекомендации инфекциониста Оксаны Станевич, а также Всемирной организации здравоохранения, которые «Медузе» предоставила пресс-служба ВОЗ, сводятся к тому, что терапию в тяжелых случаях должен назначать врач. Причем в этой ситуации, по словам Станевич, необходима кислородная поддержка, что обычно сложно организовать на дому. «Кислородные баллоны не помогут, должен обеспечиваться поток 90% кислорода около трех-пяти литров в минуту, а это возможно на дому только с помощью концентраторов кислорода стоимостью не менее 50 тысяч рублей (более дешевые концентраторы не обеспечивают нужную концентрацию кислорода со скоростью не менее трех литров в минуту)», — пишет Оксана Станевич.

Дело осложняется тем, что если все телефоны государственных организаций молчат, обращение за удаленной консультацией в частную клинику не всегда может решить ситуацию. При таком общении по закону врач не может ставить диагноз и назначать лечение — только корректировать то, что он назначил на очном приеме. В то же время, надо признать, часто это правило нарушается, особенно в нынешних условиях.

7. Что, совсем никак себе не помочь?

Можно немного облегчить свое состояние при одышке, если:

8. А если я лечусь дома и ситуация попроще, какие препараты принимать?

К сожалению, до сих пор нет специфичных препаратов, которые бы рекомендовались основными медицинскими организациями для борьбы именно с ковидом, особенно у негоспитализированных пациентов.

В редких случаях человеку, который лечится дома, могут назначить антикоагулянты.

Антибиотики при ковиде бывают нужны редко, потому что они позволяют бороться с бактериями, а бактериальная инфекция присоединяется при этом заболевании нечасто, особенно если человек находится дома. Тем не менее, их назначают постоянно, что вызывает тревогу у медицинских организаций и отдельных врачей: кроме нежелательных реакций, использование этих препаратов вызывает также рост устойчивых к антибиотикам бактерий.

Однако можно использовать симптоматическую терапию — примерно такую же, как при обычной ОРВИ.

9. О чем конкретно речь?

Если вам очень плохо из-за повышенной температуры, можно принять жаропонижающее средство (лучше парацетамол, если нет противопоказаний, но можно и препараты из другой группы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако целью должно быть не просто снижение температуры, а улучшение состояния. То есть, если при высокой температуре вам нормально, то принимать жаропонижающие только для того, чтобы термометр показал значения ниже, не стоит.
Парацетамол и НПВС помогут и в том случае, если что-то болит (например, горло, мышцы или голова).

Что касается кашля, то хорошего способа избавиться от него в этом случае, к сожалению, нет. Иногда советуют есть мед. В некоторых рекомендациях можно встретить декстрометорфан, однако он продается в России только в составе комбинированного препарата и вообще относится к психотропным, то есть на него нужен рецепт. Другие средства, которые могут применяться при кашле в этой ситуации и имеют доказанную эффективность, в России продаются строго по рецепту, и по таким показаниям их назначают редко.

Еще рекомендуется по возможности нормально есть, отдыхать и достаточно пить. Из-за жара человек много потеет и теряет жидкость, но жажду при этом может не испытывать. Чтобы не было обезвоживания, нужно пить больше, чем вы пьете обычно.

Также, если нет одышки, советуют двигаться, потому что при ковиде повышается риск образования тромбов и неподвижное состояние этому только способствует.

Витамин D, про который много говорили в контексте ковида, не рекомендуется как средство от этой болезни.

10. А если мне внезапно станет плохо? Может, все-таки лучше в больницу?

«Очень быстрого ухудшения в течение четырех часов у людей без сопутствующих заболеваний не бывает, — пишет инфекционист Оксана Станевич. — Мы всегда наблюдаем этапность заболевания. Ситуация, когда накануне человек разговаривал по телефону, а сегодня умер, означает, что он поздно обратился за помощью, недооценивал свое собственное состояние до последнего и вводил в заблуждение близких». Также Станевич упоминает очень тяжелые формы течения инфекции, но в таких случаях все становится ясно довольно быстро. «Будьте требовательны к своим пожилым родителям: требуйте частого измерения сатурации пульсоксиметром, помогайте с вызовом врача/скорой, больше читайте о показаниях к госпитализации, — продолжает Оксана Станевич. — Не тратьте лишние деньги на антибиотики и фавипиравир».

Если человек лечится дома, с врачом лучше проконсультироваться, когда:

11. И когда уже можно безопасно общаться с другими людьми?

В разных странах — разные рекомендации. Но обычно считается безопасным прекращать самоизоляцию через 10 дней после появления симптомов, если они к этому моменту уже прошли или состояние значительно улучшилось.

До этого необходимо соблюдать важные правила, установленные ВОЗ:

А еще?

Мы также ранее готовили большую статью-инструкцию «Как лечить коронавирус дома и не проспать „тихую гипоксию“». Прочитайте и ее, если не читали раньше.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *