Врач не назначил тест на коронавирус что делать

Коронавирус: ответы на главные вопросы

1. Любой ли пациент с температурой и признаками сильного кашля может сдать тест на коронавирус?

Пациент с такими симптомами не может идти в лабораторию, мы такого посетителя не примем, он должен вызвать врача на дом. Материал берется с соблюдением норм работы с патогеном 2 класса опасности, только в учреждениях или специальными выездными бригадами, у которых есть разрешение Роспотребнадзора на взятие такого материала. Это необходимое условие безопасности и важно для учета всех подозрительных на коронавирус пациентов в условиях эпидемии.

2. Во всех ли медицинских офисах лаборатории можно сдать тест на патоген 2 группы, этот опасный коронавирус?

Дело в том, что тест на коронавирус COVID-19 нельзя просто прийти и сдать в медицинском офисе лаборатории по своему желанию. В настоящее время мы не имеем права брать материал у пациентов с предполагаемой коронавирусной инфекцией (COVID-2019). Если у вас есть симптомы инфекции, вы должны обратиться к врачу по месту жительства, а далее врач направит вас туда, где можно обследоваться на вирус.

3. Какой врач может направить на анализы на коронавирус?

Если вам нужно сдать такой анализ и у вас есть подозрительные симптомы, вы должны обратиться в муниципальные учреждения здравоохранения, например, в вашу районную поликлинику. Если вы не ходите в поликлинику или обслуживаетесь по ДМС, то вам нужно прежде всего позвонить вашему лечащему врачу, чтобы он вас правильно маршрутизировал. Не каждый частный медицинский центр имеет право такой анализ у вас взять.

4. При каких симптомах стоит бить тревогу и вызывать специального врача?

Если у вас температура, кашель, одышка, боль в груди и сильная слабость, то обязательно нужен осмотр врача, а он уже примет решение о необходимости тестирования на коронавирус или госпитализации.

5. Если пациент обслуживается в коммерческой клинике, то как ему сдать спец тест на COVID-19?

Нужно этот опрос задать в конкретной клинике, и, если у вас есть симптомы, то не ходите туда, а позвоните. Не все клиники могут принимать пациентов с подозрением на коронавирус, так как это требует соблюдения специальных санитарно- эпидемиологических условий и норм предосторожности.

6. Если у меня нет симптомов, но я боюсь инфекции, как мне сдать тест и убедиться, что я здоров?

В этом случае самое правильное решение – соблюдать карантин (самоизоляцию). Если нет никаких признаков болезни, то пытаться сдать тест не надо. И сейчас, к счастью, нет возможности сдать тест всем желающим.

Во-первых, тестирование здоровых отнимет ресурсы врачей и лабораторий, которые в это время должны обследовать больных.

Во-вторых, тест системы устроены таким образом, что у каждого теста на обнаружение любого вируса есть предел так называемой аналитической чувствительности – это то, минимальное количество вируса, которое тест может «увидеть». Обычно оно колеблется от 10*3 до 10*5 копий вируса в зависимости от тест-системы. У заболевшего человека вирус размножается в организме и его много, гораздо больше, чем 10*5. Мы можем его обнаружить нашей тест-системой. Если человек с достаточно сильным иммунитетом, то признаков заболевания нет, но он может быть какое-то время носителем и распространителем вируса, хотя и в небольшом количестве.

Так, по данным китайских ученых, переносят коронавирусную инфекцию дети и такая ситуация возможна у выздоравливающего человека. В этом случае тест на коронавирус может не сработать (например, вирус выделяется в маленьком количестве (например, 10*2), меньше чувствительности теста и тест-система его не «увидит». А «отрицательный» тест даст ложную иллюзию полного здоровья и такой человек может заразить своих близких, особенно тех, у кого сниженный по каким-то причинам иммунитет. Именно поэтому пациентов из больницы выписывают только после получения двух отрицательных результатов теста на вирус. Так как не исключено взятие анализа у выздоравливающего в период низкой концентрации вируса и получение отрицательного результата. Для проверки через несколько дней наблюдения берется повторный тест.

Поэтому тестирование бессимптомных пациентов не имеет смысла. Они могут быть как абсолютно здоровыми, так и «здоровыми носителями» вируса. Для победы над эпидемией очень важно поддерживать режим самоизоляции, а при появлении признаков заболевания обращаться к врачу.

Источник

Отказывают в тесте на коронавирус: почему так и что делать

Жители Ленинградской и Свердловской областей в Facebook обвинили врачей в намеренном отказе тестировать их на коронавирус. Люди уверены: поликлиники получили такую разнарядку сверху. По версии граждан, федеральным властям нужна положительная динамика выздоровления нации к параду Победы и ко дню голосования за поправки в Конституцию РФ. Следовательно, меньше тестируемых — меньше больных.

О тонкостях выявления COVID-19 в России, вероятности специально спланированного массового отказа в тестировании, а также о том, кому жаловаться при необоснованном отказе, — в материале ForPost.

Версия жителей регионов

Журналист ИА «Новый день» Екатерина Норсеева в Facebook 2 июня опубликовала историю о том, как в Свердловской области уже две недели не берут тесты у людей, которые контактировали с больными коронавирусом.

«Началось всё с того, что Леона забежала в офис на пару часов — через три дня у неё и восьми её коллег температура, кашель, пропадает обоняние и вот это всё. У коллег взяли анализы на корону — приходили участковые врачи на дом. У неё — нет. За те три дня она успела съездить на похороны, подвезти с похорон свою подругу, которая тоже через несколько дней заболела. У неё тоже не берут анализы. Говорят, нет распоряжения Роспотребнадзора. Заболели и родители Леоны — пожилые люди, им больше 65 лет. У них тоже не берут анализы на корону», — написала Норсеева.

Оказалось, это не единичный случай в стране, когда люди остаются в стороне от тестирования на коронавирус. Так, например, жителя Санкт-Петербурга Дмитрия Веприка врачи также обошли стороной. Мужчина сообщил ForPost, что серьёзно переболел коронавирусом. Однако он так и не смог добиться тестирования на антитела.

«Я требовал объяснений. В ответ мне сослались на постановление свыше. Чьё постановление? Просто постановление, и всё. Я был в поликлинике № 27 Адмиралтейского района Санкт-Петербурга», — рассказал свою историю мужчина.

Ещё одна жительница Санкт-Петербурга Анна Глыбина также столкнулась с тем, что в городе не тестируют на коронавирус. Со слов женщины, врачи сейчас берут анализы только у больных с подтверждённой пневмонией. Остальные петербуржцы остаются в стороне. Люди объясняют это тем, что властям нужна положительная динамика по выздоровлению для проведения без лишних вопросов 24 июня парада Победы и голосования по поправкам в Конституцию, которое намечено на 1 июля.

Жительница Санкт-Петербурга Галина Артеменко у себя на странице в Facebook опубликовала версию врача, который пожелал остаться анонимным. По данным медработника, люди действительно очень долго ждут тестов. Им добиться бесплатного тестирования сложно. Тесты могут быть отрицательными, но при этом после выздоровления тест на антитела покажет, что антитела есть. И такое случается.

«Никакого спада заболеваемости нет — количество пациентов растёт. Тестирований проводится меньше — целенаправленно — идёт указание сверху по поликлиникам. И ещё важное — мы вот считаем, что пневмонии, которые считаются отдельно — результат ковида. Но ведь не только пневмонии, а и смерти от сердечных приступов, инфаркты и инсульты — всё это результат осложнений от ковида — разрушающего стенки сосудов и способствующего появлению тромбозов», — приводит Артеменко мнение врача.

Пресс-секретарь Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Рябинина сообщила ForPost, что в северной столице не тестируют на антитела. «В Петербурге основным методом выявления коронавируса является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод, который позволяет выявить присутствие вируса в организме, — прим. ред.). Тесты проводятся в обычном режиме, никто никаких разнарядок сверху не спускал по снижению объёмов тестирования», — сообщила Рябинина.

Журналист ForPost пытался дозвониться до официального представителя информационного центра по коронавирусу, главврача московской городской клинической больницы № 71 Александра Мясникова, чтобы уточнить ситуацию по тестированию. Телефон доктора всё время был занят.

За деньги без очереди

Врач-терапевт поликлиники № 4 города Красноярска Алевтина Хориняк не слышала о том, что нужно сокращать количество тестов на коронавирус ради положительной статистки. По просьбе редакции ForPost она поинтересовалась у главных врачей красноярских поликлиник: дан ли был приказ сверху улучшить статистические показатели за счёт снижения объёмов тестирования.

«У людей, которые контактировали с больными коронавирусом, тест берётся в 100% случаев, сказали мне коллеги. Если у человека тяжёлое течение ОРЗ, то только на 8-й или 14-й день его тестируют на коронавирус. Больной вызывает врача на дом. Медработник берёт мазок ПЦР. Конечно, брать тесты на 8-й день после того, как человек заболел, на мой взгляд, поздно. Но таковы правила», — отметила в беседе с ForPost Хориняк.

По её словам, тест на антитела в Красноярске можно пройти за деньги в любой частной больнице. Очередей на платные тесты нет. В частных медучреждениях за деньги также можно сдать и мазок на наличие вируса в организме. Стоимость одного теста составляет около 2 тыс. рублей.

Напомним, Красноярск стал известен на всю страну после того, как из окна выбросилась исполняющая обязанности главного врача красноярского госпиталя ветеранов войн Елена Непомнящая. По неофициальной версии, доктор свела счёты с жизнью после того, как подверглась критике из-за отказа выполнять разнарядки сверху по коронавирусу.

В пресс-службе прокуратуры Красноярского края ForPost сообщили, что по факту гибели врача в возбуждении уголовного дела отказано из-за отсутствия состава преступления. В ходе прокурорской проверки не было выявлено нарушений санитарно-эпидемиологического и трудового законодательства. Прокурорские работники расценивают ситуацию в сфере здравоохранения региона как стабильную. Противочумных костюмов и средств индивидуальной защиты, на отсутствие которых якобы жаловалась Непомнящая на совещании перед гибелью, достаточно.

Без заговора свыше

Председатель совета Общества защиты пациентов Андрей Хромов внимательно следит за ситуацией в регионах. В беседе с ForPost он отметил, что к ним не поступали жалобы от россиян на отказ в прохождении тестирования на коронавирус.

«Я смотрю на данные официальной статистики: количество больных коронавирусом снижается достаточно медленно. Поэтому говорить о том, что в регионах началась кампания по снижению объёмов тестирования, нельзя. Если бы кто-то хотел занизить данные официальной статистики и спустил команду сверху, то это бы сразу отразилось на цифрах. Я резкого снижения заболевших коронавирусом не наблюдаю. В каких-то регионах ситуация лучше, в каких-то — хуже», — выразил своё мнение Хромов.

Глава профсоюза «Альянс врачей» Анастасия Васильева также не слышала от врачей, что им дали указание снизить объёмы тестирования. Васильева в беседе с ForPost сообщила, что находится в тесном контакте с медицинскими работниками из разных регионов страны. Эту проблему врачи пока не озвучивали профсоюзу.

Не видит проблем с прохождением тестов и член Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, эксперт по здравоохранению ОНФ Эрик Бровко.

«Для чего тестируют на антитела? Это нужно, чтобы понять, сколько человек перенесли заболевание в бессимптомной форме. От результатов этих тестов зависит, какие дальнейшие шаги будут предпринимать региональные власти по борьбе с пандемией коронавируса. Если иммунитет в регионе 3% — это один пакет мер, если 14% — другой», — сообщил ForPost Бровко.

Он подчеркнул, что от тестов на антитела зависит введение или снятие ограничений в регионах. Поэтому в системном ограничивании тестирования, уверен Бровко, нет никакой логики. Власти в этом не заинтересованы.

Он не исключил, что точечно людям могут отказывать в тестировании. Например, по решению конкретного врача, который не видит необходимости тому или иному человеку сдавать тест на антитела. Возможно, принимая это решение, медработник считает, что человек не болел коронавирусом, он не является носителем вируса, поэтому его организм не нужно подвергать опасности, назначая тестирование в поликлинике или больнице.

«Конечно, мы можем столкнуться с долей необоснованных отказов в тестировании на антитела или наличие вируса в организме человека. Это, на мой взгляд, скорее исключение. И в каждом конкретном случае нужно разбираться. В частности, человек должен писать жалобу на имя главного врача медучреждения, где ему отказали в прохождении теста. Если отказ обоснованный, то человек должен понять и принять это решение врача. Во всём нужно соблюдать баланс», — уверен Бровко.

Ради спортивного интереса

Бывший главный инфекционист Ханты-Мансийского автономного округа — Югры, адвокат Общества по защите прав пациентов Анна Орешкова не исключает, что к параду Победы и к голосованию за поправки в Конституцию кто-то решил искусственно занизить статистику по коронавирусу.

«Если бы спросили мнение врачей о том, согласны ли они на столь скорое проведение парада, то, думаю, медики ответили бы отказом. В Москве ситуация по-прежнему сложная, больных очень много», — сообщила ForPost Орешкова.

По её словам, если человеку отказали в прохождении теста на коронавирус, нужно обратиться в страховую компанию, в которой оформлен полис ОМС. Номер телефона указан на полисе. Страховые компании позиционируют себя как защитники пациента. Они могут помочь человеку в данной ситуации.

Также можно обратиться с жалобой в медучреждение, где человеку отказали в тестировании. В жалобе нужно указать, чтобы она была рассмотрена не в течение 30 дней, а в оптимально короткие сроки. На это должно уйти максимум 10 дней, так как речь идёт о жизни и здоровье гражданина. В данном случае человек регулярно должен напоминать врачам о своём письменном обращении.

Также можно позвонить на горячую линию оперативного штаба, который создан в каждом регионе. «Нужно бесконфликтно отстаивать свои права. Лучше везде обращаться письменно», — подчеркнула Орешкова.

Она отметила, что все жалобы, которые люди оставили в Facebook, нужно тщательно проверить. Если выяснится, что им необоснованно отказали в прохождении теста, то в ситуации нужно детально разобраться и наказать виновных. Пациента лишили законного права пройти обследование.

Из-за этого, например, могли пострадать заёмщики, которые без результатов теста не смогли доказать банку, что болели коронавирусом. Следовательно, людям было отказано в отсрочке по кредиту.

Орешкова считает, что россиянам нужно остудить пыл. Сейчас прохождение тестов, считает эксперт, больше напоминает не заботу о своём здоровье, а спортивный интерес.

«Желание пройти тест не всегда обоснованно. Есть определённые погрешности в анализе, при которых людей начинают изолировать. Создаётся ощущение, что человек болеет именно сейчас. Хотя врачи понимают, что эта погрешность в анализе не означает, что в организме есть вирус, но сдавшего тест всё равно отправят на обсервацию. Поэтому хотелось бы немного остудить эту эйфорию россиян. Люди должны помнить, что риски заболеть коронавирусом в медучреждении высоки», — подчеркнула Орешкова.

Источник

Что делать, если вам отказали в бесплатном тесте на COVID-19?

В каких случаях больному человеку должны сделать тест на COVID-19? Куда жаловаться, если отказали в бесплатном тесте?

СМИ пестрят историями, в которых люди рассказывают, что, будучи с высокой температурой, с потерей обоняния и другими симптомами коронавируса и вдобавок, имевшие контакт с больными COVID-19, не могут получить от врача направление на тест. При этом сдать тест на COVID-19 платно в частной клинике невозможно, поскольку людей не принимают с признаками болезни. Получается замкнутый круг.

Для начала определимся, а кому положен бесплатный тест на COVID-19?

Кому должны сделать бесплатный тест на COVID-19?

По данным Роспотребнадзора на 01.11.2020 г. в России проведено более 61,9 млн лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции.

Тестирование на COVID-19 сейчас как нельзя актуально, ведь каждый день в России выявляется рекордное число больных.

В государственных и частных медучреждениях применяют ПЦР-диагностику. Именно анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция.

Кто может пройти бесплатно тест на COVID-19?

Перечень таких лиц обозначен в п.1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. № 9. Бесплатно пройти тест могут граждане:

На практике граждане, которым предстоит лечь в больницу на плановую операцию или осмотр, зачастую сталкиваются с необходимостью за свой счет делать тест на COVID-19.

Но такое требование неправомерно.

Существует приказ Минздравоохранения РФ от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», который предусматривает определенные процедуры перед плановой госпитализацией. Среди таких процедур значатся при наличии медицинских показаний — обзорная рентгенография или КТ легких и тестирование на COVID-19.

Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС.

Но, как говорится гладко только на бумаге, да забыли про овраги.

Диагноз «внебольничная пневмония» без рентгенологических признаков воспаления легких поставить невозможно. Получить же направление на КТ легких в регионах непросто, да и больные, получившие направление врача, ждут очереди несколько дней.

В любом случае, чтобы сдать бесплатный тест нужно направление от врача. Для этого нужно либо вызвать врача, либо записаться на прием через регистратуру поликлиники.

Куда жаловаться, если пациенту отказывают в бесплатном тесте?

Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ. Но, к сожалению, нередки случаи, когда это право нарушается. Например, отказ в плановой госпитализации без проведенного за счет пациента теста — недопустим и является нарушением прав на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Также, как и отказ в выдаче направления больному на бесплатный тест при наличии показаний.

В этом случае нарушены права пациента в части ОМС и первым делом необходимо обратиться по телефону горячей линии страховой компании. Название страховой компании написано на полисе ОМС.

В случае возникновения недопонимания со стороны медицинского персонала, нужно обратиться с жалобой к руководству медучреждения.

Если обращение к руководству медучреждения не возымело успеха, то нужно обратиться на горячую линию по коронавирусу Минздрава, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.

Еще одним бичом в последнее время стала работа «скорой». Несмотря на то, что действия «скорой» детально расписаны, во многих регионах больные люди ждут скорую по нескольку дней (Приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100 и от 20.06.2013 г. № 388н).

Бывает ситуация, что «скорая» не приезжает совсем.

Понятно, что в ситуации, когда человек болен, ему не до бумаг. Тем не менее, все обращения нужно направлять в письменном виде и добиваться проставлении отметки о принятии. Впоследствии все зафиксированные обращения будут служить доказательством неоказания помощи и поводом для обращения в прокуратуру и в суд.

Незаконный отказ в оказании медицинской помощи может повлечь и уголовное наказание (ст.124 УК РФ). Все зависит от последствия неоказания помощи для больного.

Источник

Как быть, если врач не назначает ПЦР-тест на коронавирус?

Мой отец заболел. Экспресс-тест показал, что у него ковид, но врач из поликлиники не назначает ПЦР. Вместо этого она предлагает подождать несколько дней, пока станет лучше, а потом приехать в поликлинику на КТ. Что делать в такой ситуации?

Рекомендации врача оставили родителей в подвешенном состоянии. Вот самые очевидные проблемы:

Посоветуйте, как поступить в такой ситуации с точки зрения медицины и права.

Кто имеет право на бесплатный ПЦР-тест на коронавирусную болезнь

Ваши родители имеют право на бесплатное ПЦР-тестирование на коронавирусную болезнь. Врач должна была сделать отцу тест на дому или выдать направление на анализ в больнице. Но раз она этого не сделала, я предлагаю не тратить время на жалобы главному врачу поликлиники, а как можно скорее сдать ПЦР-тест без направления.

Чем быстрее ваш отец сдаст такой анализ, тем точнее будет результат. Если взять мазок из горла через 3—4 дня после появления симптомов, то вирус уже может спуститься из ротоглотки в легкие. Тогда вероятность найти его в мазке составляет всего 40%.

Сделать анализ нужно всем людям, которые контактировали с вашим отцом, — в первую очередь вашей маме и всем, кто еще живет в квартире. А если вы виделись с отцом лично, то и вам.

Курс о больших делах

Как сделать ПЦР-тест без направления от врача и получить QR-код переболевшего

Профилактика, диагностика и лечение COVID-19 — Временные клинические рекомендации, версия 13.1PDF, 11,9 МБ

Вот как можно поступить.

Пройти бесплатное тестирование в поликлинике. Этот вариант подходит людям, у которых есть московский полис ОМС. Правда, придется ехать сдавать ПЦР-тест лично, рискуя кого-нибудь заразить.

Если в вашей поликлинике нет доступного времени, то через справочную службу можно записаться в другую московскую поликлинику, где есть доступное для записи время.

В других регионах России бесплатно сдать ПЦР-тест на ковид сложнее. У многих государственных поликлиник просто нет средств, чтобы обеспечить тестирование всех, кому нужен анализ. В этой ситуации придется сдавать ПЦР-тест за деньги.

Но, по словам руководителя Роспотребнадзора Анны Поповой, не все коммерческие лаборатории передают результаты людей, которые к ним обращаются, на госуслуги. Поэтому перед тем, как вызывать курьера или ехать в лабораторию, советую позвонить туда и уточнить этот момент.

Теоретически, даже если лаборатория не отправит данные, но на руках у пациента будут результаты положительного теста, врач может поставить диагноз. Но чтобы никому ничего лишний раз не доказывать, лучше найти лабораторию, которая сделает все по правилам.

Сколько стоит ПЦР-тест на ковид в частной лаборатории вместе со взятием крови

Нужно ли ехать на компьютерную томографию легких при подозрении на ковид

Компьютерная томография, или КТ, не подходит для диагностики коронавирусной болезни. Это усовершенствованное рентгеновское обследование с высокой чувствительностью, которое позволяет обнаружить изменения в легких еще до появления симптомов или когда они незначительные.

КТ нужна не всем пациентам, а только тем, у кого есть показания для этого.

Нужно ли делать КТ пациентам с положительным тестом на COVID-19

Положительный тест на коронавирусную болезнь — это не основание для КТ грудной клетки. Врач направляет человека на исследование, только если результаты могут повлиять на его дальнейшее лечение.

Если течение коронавирусной инфекции легкое, то мне сложно обосновать направление на КТ. Вот признаки легкого течения:

Если через несколько дней у пациента поднимется температура, снизится сатурация или появится одышка, нужно вызвать врача на дом. Ехать на КТ надо, только если специалист подтвердит, что это действительно необходимо.

Поэтому нужно внимательно следить за самочувствием вашего отца и регулярно — два-три раза в день — измерять ему температуру.

Что в итоге

Компьютерная томография, или КТ, грудной клетки нужна не всем пациентам. Если у человека в норме температура и сатурация крови и нет одышки, это исследование ему не нужно.

Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т⁠—⁠Ж отвечают

Все платные лаборатории, которые делают ПЦР-тесты, не обслуживают людей с симптомами ОРВИ. Если видят симптомы, отправляют домой.
На сайте Инвитро даже в разделе про ПЦР на дому советуют при наличии признаков ОРВИ вызвать участкового врача

У нас в поликлинике ПЦР тесты не делают, сразу отправляют на анализ крови. Мне ковид не поставили, а потом оказалось что это он и был, а не ОРВИ. Я сдавала анализ на антитела после болезни.

В Зеленограде (Москва) наоборот берут всем, даже тем, кто не хочет. Происходит это так. Единая отдельная живая очередь к терапевту хоть с температурой хоть без. И перед там ка попасть к самому врачу берут ДВА теста. Экспресс, результаты показывают сразу и обычный.

А можно взыскать с государства стоимость платрого теста, если он будет положительным?

Павел, позвоните в свою страховую компанию. Знаю что возвращают денежные средства, если при нахождении в стационаре пациент приобретает лекарственные средства или расходные материалы за свой счет, но возможно только на определенный перечень средств и услуг.

Источник