Врач хирург ортопед что лечит у взрослых
Ортопед: какой это врач, и что он лечит?
Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.
В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.
Что лечит врач-ортопед
Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:
Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.
Какие врачи занимаются ортопедией
Направление ортопедической деятельности может быть разным:
На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.
Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:
Чем занимается ортопед на приеме
Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.
На что смотрит ортопед в первую очередь:
При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).
Методы лечения в ортопедии
По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.
Консервативные методы
Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств
Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.
Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:
На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).
Какие заболевания лечит врач-ортопед?
При получении травм и повреждений опорно-двигательного аппарата пациенту необходимо обращаться к врачу-ортопеду. Специалистов данного профиля также называют «травмотологами-ортопедами». В переводе с латыни «орто» означает «прямой», то есть ортопед — это тот, кто помогает вернуть повреждённым или искривлённым частям тела прежнее положение, нарушение которого возникло в результате различных негативных факторов: воспалительных процессов, наследственных заболеваний, нарушения обменных процессов и т. д.
Сегодня почти все частные и государственные клиники готовы предложить всем пациентам услуги врача-ортопеда. Но лучше всего записаться на приём предварительно, не выходя из дома. Записаться к травматологу-ортопеду на Бауманской — значит сэкономить своё время и получить квалифицированную медицинскую помощь от опытных специалистов своего профиля.
Почему важно вовремя записаться к травматологу-ортопеду?
Ортопед или травматолог-ортопед — это врач, который не только придаёт внешне правильные формы отдельным частям тела, но также помогает нормализовать функционирование многих внутренних органов и систем. В частности, здоровье многих органов зависит от правильного положения позвоночника. А повреждение и деформация всего одного сустава нижних конечностей может привести к необратимым деструктивным изменениям во всём организме.
Когда нужно записаться к травматологу-ортопеду?
Получить предварительную консультацию и пройти приём у врача-ортопеда необходимо в случае, если пациента мучаю боли в суставах, позвоночнике, пояснице или шее, которые значительно затрудняют передвижение и нормальную трудовую деятельность. Причём чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее получиться восстановить состояние здоровья.
В некоторых случаях человек может не испытывать ярко выраженных болевых симптомов. Однако во время обычной ходьбы или подъёма по лестнице возникают значительные затруднения. Это могут быть первые признаки серьёзных заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому игнорировать их не стоит. В зависимости от конкретной специфики, врач-ортопед может заниматься лечением следующих расстройств:
Что лечит врач-ортопед?
Среди повреждений, которые может устранить травматолог ортопед, необходимо выделить следующие:
Как было сказано выше, чем раньше записаться к травматологу-ортопеду, тем быстрее удастся оправиться от последствий травм и повреждений (только если они не врождённые). К сожалению, многие пациенты пренебрегают визитом к профессиональному медицинскому специалисту и ждут, что последствия ушиба или удара пройдут сами собой. Со временем боль и воспаление действительно уменьшаются. Однако всевозможные трещины, растяжения и другие повреждения в большинстве случаев остаются не диагностированными.
Со временем это приводит к дополнительным проблемам со здоровьем, неправильному сращиванию кости, заживанию мышц с образованием грубых рубцов, мешающих нормальному и полноценному движению. Поэтому ортопед на Бауманской поможет вовремя предотвратить более серьёзные последствия травм.
Что лечит врач травматолог-ортопед?
Врач – травматолог-ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательной системы костей, суставов, мышц, сухожилий, верхних и нижних конечностей. На латыни «орто» означает прямой, то есть ортопед – это врач, который возвращает или придает правильное положение отдельным частям тела. К деформации скелета могут привести воспалительные процессы, наследственные заболевания, травмы, патологии обмена. При врожденной патологии дети рождаются уже с измененными пропорциями тела. Некоторые болезни проявляются не сразу, а по мере роста ребенка. Он отстает от сверстников в росте, искривляются конечности.
Лечение у ортопеда важно не только для придания внешних правильных форм, но и для обеспечения нормальной работы внутренних органов. От положения спины зависит здоровье всех органов грудной и брюшной полостей – сердца, желудка, почек, легких. Деформация одного сустава ноги может привести к деструктивным процессам во всем организме, неравномерной нагрузке на позвоночник и его искривлению.
Когда необходимо обратиться к врачу-ортопеду
Если беспокоят боли в области суставов, в спине, шее, конечностях, появились проблемы с движением, рекомендуется записаться на прием травматолога-ортопеда. Любые заболевания лечатся лучше в самом начале. В запущенных случаях нередко необходима операция, тогда как в первые дни после появления симптомов можно полностью устранить влияние негативного фактора.
Иногда нет выраженных деформаций и боли, просто человек быстрее устает при ходьбе, подъеме по лестнице, чувствует дискомфорт. Такие симптомы не нужно игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания.
Ортопедия и травматолгия имеет внутреннее разделение на более узкие специальности:
Осмотр врача-ортопеда нужен для постановки диагноза и прохождения лечения. При необходимости доктор направит пациента к более узкому специалисту.
В развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата нередко играют роль наследственный фактор, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, гормональные сбои. Поэтому работа ортопеда тесно связана с другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, ревматологом.
Что лечит травматолог-ортопед
Болезни, которые лечит врач-ортопед:
Лучше поддаются лечению свежие повреждения, чем последствия перенесенных ранее травм. Часто люди не обращаются после ушиба, падения. Ждут, пока симптомы пройдут сами. Не диагностированными остаются трещины, растяжение связок, повреждения хряща. Спустя длительное время боль и неудобства так и не проходят полностью. Кость может неправильно срастись, а места разрывов в мышцах и связках заживают с образованием грубых рубцов, мешающих движению. Повреждение хрящей приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в суставе. Лечение потом всегда более длительное, сопряжено с большими расходами. Поэтому записаться на осмотр к ортопеду рекомендуют, как только появились первые симптомы болезни.
Как проходит прием у ортопеда
Врач травматолог-ортопед беседует с пациентом, выясняет жалобы: как долго беспокоят, после чего возникли, есть ли подобные проблемы у близких родственников. Чаще всего больные обращаются с болью, нарушением подвижности какой-либо части тела, изменением правильной анатомической формы, нескольких суставов, всей конечности. Бывают жалобы на усталость в спине, ноге, руке после нагрузки. Если не восстановить правильное анатомическое соотношение всех структур, симптомы будут нарастать.
При осмотре врач травматолог-ортопед обращает внимание на форму спины, симметричность расположения плечевого пояса, изгибы позвоночника. Суставы обследуют в покое и определяют объем движения в них. При патологии возможны припухлость, покраснение в области сочленения костей, хруст, заклинивание, гипермобильность или уменьшение подвижности в суставе. Проверяют рефлексы. Оценивают походку пациента.
Обследование врач-ортопед дополняет клиническими (общий анализ крови) и аппаратными методами диагностики. Проводят рентген, КТ для оценки состояния твердых тканей (кости, хрящи), УЗИ, МРТ для определения патологии мягких тканей (мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, суставная капсула). Иногда возникает необходимость применить инвазивные методы – пункцию сустава, артроскопию, взять материал для гистологического и цитологического исследования при подозрении на онкологию.
После постановки диагноза приступают к лечению:
Прием ортопеда в клинике
При записи на прием пациенты выбирают удобные дату и время, отмечают, это консультация, первичный осмотр или повторный прием врача травматолога-ортопеда с лечебной целью. Врач-ортопед кооперирует работу с другими специалистами, для диагностики использует современное оборудование, оказывает услуги по медикаментозному, хирургическому и ортопедическому лечению.
Каждому больному назначают комплексную терапию, которая приводит к восстановлению нормального положения и функции поврежденной части тела. Установка протеза вместо отсутствующей части конечности позволит лучше приспособиться пострадавшему человеку к жизни.
Ортопед – что он лечит? Когда следует обращаться к врачу? Детский и взрослый. Чем он занимается? Инструкция по посещению. Как записаться на прием? Как получить консультацию?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Записаться к ортопеду
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.
В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.
Кто такой ортопед, травматолог-ортопед и хирург-ортопед?
Ортопед – это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.
Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.
Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией, которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат «свежие», недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы, растяжения, разрывы мышц и сухожилий, и т.д. А вот ортопеды выявляют и лечат деформации костей, мышц и суставов, которые произошли относительно давно, и успели зажить и зафиксироваться в неправильном положении.
Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности «ортопедия и травматология», получает квалификацию «врач травматолог-ортопед». После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию «ортопед» или «травматолог» нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как «акушерство и гинекология».
Соответственно, термин «ортопед-травматолог» является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин «ортопед-травматолог» в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы. Название просто «ортопед» является уточняющим, поскольку в него заложен смысл того, что данный врач прицельно занимается именно направлением ортопедии, а травматология стоит на втором плане.
Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций. Если же у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов или мышц без острого повреждения, то для ее устранения следует обращаться к ортопеду, который прицельно занимается данной отраслью и не отвлекается на травматологию.
Термин «хирург-ортопед» подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций. Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят «хирург-ортопед», подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций. Соответственно, если у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов, мышц или связок, требующая оперативного лечения, то ему следует обращаться именно к «хирургу-ортопеду».
Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость, врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д. А вот искривление костей, параличи, разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.
Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургия позвоночника, внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.
Детский ортопед
Детский ортопед – это врач, который специализируется в области диагностики, профилактики и лечения деформаций костно-мышечно-суставной системы у детей любого возраста (с рождения и до 18 лет). Детский ортопед ничем не отличается от взрослого за исключением того, что его пациенты – дети, а не взрослые люди.
Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.
Что лечит ортопед?
Оперативные методы лечения – это совокупность различных операций, которые производятся с целью устранения деформации и восстановления нормального положения костей, элементов суставов, связок и мышц. Оперативное лечение в ортопедии проводится, если деформации костно-суставно-мышечного аппарата невозможно скорректировать консервативными методами. В ходе оперативного лечения могут иссекаться стриктуры, сшиваться мышцы и связки, вводиться протезы.
В каких случаях следует обращаться к ортопеду?
Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?
Поскольку врач-ортопед будет обязательно производить физикальный осмотр, то деформированный участок следует вымыть, удалить с него повязки и иные приспособления, использующиеся с целью улучшения состояния самостоятельно. Также нужно одеться таким образом, чтобы не испытывать чувства стыда или неловкости в процессе раздевания перед доктором.
Для того, чтобы ортопед смог поставить диагноз и назначить лечение буквально за один прием, перед консультацией у врача можно сделать рентген или томографию деформированной области костно-суставно-мышечной системы. В этом случае снимки и заключения исследований нужно взять с собой на прием.
Кроме того, на прием к ортопеду необходимо обязательно взять все имеющиеся рентгеновские снимки, томограммы, записи УЗИ и других исследований, которые были произведены ранее на деформированной области костно-суставно-мышечной системы (если, конечно, таковые имеются).
Где принимает ортопед?
Общие сведения
Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в санаториях ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.
Ортопед в поликлинике
Ортопед в реабилитационном центре
Попасть на прием к ортопеду в реабилитационном центре можно без направления от участкового терапевта. Достаточно узнать график приема и записаться на консультацию на свободное время.
Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео
Рекомендации ортопеда: как выявить у ребенка плосковальгусную деформацию стоп, лечение, выбор обуви, массаж – видео
Один из лучших детских ортопедов России: основные ортопедические заболевания у детей, рекомендации по раннему выявлению и лечению – видео
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Хирург-ортопед
В медицинском центре «Лечебное дело»
ведет прием врач хирург-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. 17 научных работ, медицинская практика 44 года. Образование: РязГМУ.
Терещенко Александр Иванович
Диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательной системы
Ортопедия относится к особому разделу хирургии, в первостепенных задачах которого стоит диагностирование и лечение патологий костей, суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц.
Нарушения в опорно-двигательной системе могут характеризоваться особой стойкостью и являться результатом пороков развития, неврологического отклонения, перенесенной травмы и т.д.
Вследствие того, что ортопедия относится к хирургии, специалисты, выбравшие узкий профиль ортопеда-хирурга, по окончании базовой программы в медицинских высших учебных заведениях проходят обязательное дополнительное обучение по хирургии со специализацией ортопедии.
В процессе врачебной практики хирурги-ортопеды обязаны регулярно повышать квалификацию на курсах, совершенствовать теоретические знания и подтверждать право на занимаемую должность.
Хирург и ортопед – в чем разница?
Многие пациенты нередко задаются вопросом, может ли хирург общей практики помочь при ортопедических заболеваниях?
Отвечаем. Хирург общей практики, к которому обращаются с наиболее распространенными недугами (аппендицитом, перитонитом, нарывами и т.д.) проходит базовое обучение, куда входят знания о патологиях мягких тканей, внутренних органов, болезнях опорно-двигательной системы (ОДС), травмах и повреждениях.
Однако, детально разобраться в том или ином заболевании опорно-двигательной системы и назначить эффективное лечение сможет только узкопрофильный специалист хирург-ортопед. При повреждении того или иного органа ОДС лучше проконсультироваться с ортопедом-травматологом.
Какие заболевания лечит хирург-ортопед?
В компетенцию данного специалиста входит лечение разнообразных болезней и патологических изменений в опорно-двигательном аппарате, включая приобретенные или врожденные дефекты.
Помощь хирурга-ортопеда необходима при подозрении или наличии:
- растяжения, разрыва связок; вывиха суставов, в том числе травматического; остеохондроза; бурсита, артроза; дисплазии суставов; межпозвоночной грыжи; остеомелита костей; ревматоидного артрита; косолапости, плоскостопии и любых других искривлениях стоп; пяточной шпоры; сколиоза, кифоза, лордоза; доброкачественных опухолей костной системы (хондромы, фибромы и т.д.)
Когда следует срочно обратиться к специалисту?
Записаться на консультацию к хирургу-ортопеду следует при следующей симптоматике:
- болевых и иных неприятных ощущениях в суставах; быстром утомлении нижних конечностей при малых нагрузках; низкой подвижности суставов; деформации конечностей; болевых ощущениях, онемениях в конечностях; подозрении на перелом конечности; хромоте; растяжении связки, ушиба, вывиха; разрыва сухожилия и т.д.
Что входит в компетенцию хирурга-ортопеда?
Существует ошибочное мнение, что направление к хирургу-ортопеду равнозначно необходимости операции. На самом деле врач данного профиля одинаково хорошо разбирается в консервативных методиках коррекции опорно-двигательного аппарата, предлагая эффективное безоперационное лечение заболевания.
В компетенцию хирурга-ортопеда входят:
- хирургия позвоночника, в том числе с применением современных малоинвазивных мер; хирургия трубчатых костей, которая подразумевает использование штифтов, аппаратов внешней фиксации и иных приспособлений; пластические операции на связках, сухожилиях, мышцах; наложение корректирующих гипсовых повязок и иных мер фиксации; рекомендации к ношению ортопедических приспособлений: стелек, корсетов, специальной обуви и т.д.; эндопротезирование суставов, протезирование конечностей; рекомендации к ЛФК, массажу, кинезиотерапии, физиотерапии; скелетное и кожное вытяжение и многое другое!
Первичный прием и диагностика
Схема лечения, включающая комплекс консервативных или оперативных методик, подбирается врачом индивидуально после первичного приема и на основании результатов диагностики. Такой подход позволяет существенно сократить восстановительный период и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Первичный прием у хирурга-ортопеда включает осмотр пациента, определение патологических изменений и степени их выражения, а также оценку нарушения двигательных функций (при их наличии) и ознакомление с возможными предыдущими результатами обследования: выпиской из стационара, амбулаторной картой, данными исследований.
На основании полученной информации врач может рекомендовать дополнительные обследования:
- рентгенографию, иногда с контрастированием; УЗИ различных суставов; КТ или МРТ; измерение плотности костей; подометрию, стабилометрию и т.д.
При необходимости оперативного вмешательства пациенту назначаются общеклинические анализы и обследования, куда входят анализы крови и мочи, биохимия крови, ЭКГ, рентген органов грудной полости, анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.
Где найти хорошего хирурга-ортопеда в Туле?
Если Вам требуется консультация хирурга-ортопеда, добро пожаловать в медицинский центр «Лечебное дело» в Туле! Вас ждут врачи высшей квалификационной категории, имеющие большой опыт медицинской практики.
Узнать более подробную информацию и записаться на прием Вы можете прямо сейчас по телефонам: