Врач гепатолог чем занимается
Хронические заболевания печени – «вторая эпидемия нашего века»
Болезни печени выходят на одно из первых мест по распространенности и в настоящее время являются пятой по частоте причиной смертности населения во многих развитых странах. Рост заболеваемости хроническими заболеваниями печени называют «второй эпидемией нашего века» после «эпидемии» сердечно-сосудистой патологии.
Хронические заболевания печени имеют прогрессирующее течение. Независимо от причины заболевания печени, выделяют две основные стадии в его развитии: стадия хронического гепатита и стадия цирроза печени. На стадии цирроза печени развиваются такие опасные для жизни осложнения, как печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение. Наличие цирроза печени предрасполагает к развитию первичного рака печени.
В связи с бесконтрольным применением различных медикаментов участилось развитие лекарственных форм хронических заболеваний печени. Другие поражения печени (аутоиммунные, генетически обусловленные) встречаются значительно более редко.
Почему растет частота хронических заболеваний печени?
Нарастание частоты хронических заболеваний печени связано с ростом инфицированности населения вирусами гепатита «В» и «С» (особенно в последние десятилетия XX века), увеличением употребления алкоголя, а также «эпидемией» ожирения, наблюдающейся во всем мире.
Если заболеваемость острыми вирусными гепатитами снижается, то невероятно быстро растет число больных хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени. Это связано с пиком распространения наркомании в 90-ые годы, отсутствием тестирования донорской крови на вирус гепатита «С» до 1990 года, поскольку этот вирус только в 1989 году был впервые идентифицирован. Так как цирроз печени развивается в среднем через 20-30 лет после инфицирования вирусами гепатита, сейчас наблюдается пик выявления инфекции на стадии цирроза печени.
Течение хронического вирусного гепатита, как, впрочем, всех хронических заболеваний печени, характеризуется длительным отсутствием симптомов болезни. Многие годы пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым, или отмечать только повышенную утомляемость. «Молчание» печени связано, с тем, что ее ткань не имеет нервных окончаний. Боль в правом подреберье, где располагается печень, при хронических гепатитах и циррозе печени наблюдается редко и может быть обусловлена сопутствующим поражением желчного пузыря, либо располагающихся близко 12-перстной кишки, толстой кишки. Второй причиной «молчания» печени является значительные компенсаторные возможности этого уникального органа. Печеночные проявления болезни, такие как желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезенки, как правило, появляются только на стадии тяжелого цирроза печени. Длительное отсутствие печеночных симптомов является основной причиной позднего выявления заболевания печени.
В подавляющем большинстве случаев хронический гепатит или цирроз печени выявляются при «случайных» обследованиях (перед операцией, при диспансеризации и др.) у пациентов, которые даже не подозревали о наличии у себя болезни печени. Регистрируемая в настоящее время частота хронических заболеваний представляет собой лишь верхушку огромного айсберга, то есть она существенно ниже истинной распространенности патологии печени.
Кому необходимо обратиться к гепатологу?
— Всем, у кого выявлено носительство вирусов гепатита «В» или «С»
— Всем, у кого выявлено увеличение печени
— Всем, у кого выявлены отклонения печеночных показателей в биохимическом анализе крови
— Всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь
— Всем пациентам, которые длительно страдают ожирением, сахарным диабетом
— Всем пациентам, у которых выявляется немотивированные слабость, недомогание, боли в суставах, мышцах, высыпания на коже по типу васкулита, отклонения в анализах крови и диагноз заболевания у которых остается не ясным.
Все более частое в медицинской практике случайное выявление вирусных заболеваний печени, в том числе на стадии цирроза печени, свидетельствует о недостаточности законодательно утвержденного обязательного обследования на носительство вирусов гепатита только у определенных групп лиц. К таким группам относят пациентов, госпитализирующихся в стационар, пациентов перед оперативным вмешательством и эндоскопическими исследованиями, а также беременных и лиц, относящихся к группам риска инфицирования.
Обследование на наличие носительства вирусов гепатита «В» и «С» всех лиц, обращающихся в лечебные учреждения, позволит диагностировать заболевание на более ранней стадии, пока вирусная инфекция не привела к необратимым изменениям – развитию цирроза печени и его осложнений, к раку печени.
Особенно важно обследование на носительство молодых пациентов, которые являются наиболее активными источниками распространения инфекции при половых контактах. Женщин детородного возраста важно обследовать не столько во время беременности, сколько на стадии ее планирования. Это позволит провести лечение до беременности и снизить частоту инфицирования среди новорожденных. У лиц молодого возраста эффективность противовирусного лечения наиболее высока.
распространения вирусов гепатита!
«Болит живот», – таким расплывчатым и знакомым симптомом могут проявлять себя совершенно разные проблемы желудочно-кишечного тракта. Обычно человек сам может заподозрить причину: несвежая еда, съели слишком много острого, соленого, жирного, обострилось хроническое заболевание (например, гастрит).
Бывает и наоборот: дискомфорт возникает как будто на пустом месте, а причины могут оказаться куда более серьезными.
Боль в брюшной полости может быть симптомом заболевания. Таким незамысловатым способом организм сообщает, что пора обратиться к специалисту. Врача, занимающегося проблемами желудочно-кишечного тракта, называют гастроэнтерологом. Попасть к гастроэнтерологу можно напрямую или по направлению терапевта.
Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу?
Чем раньше, тем лучше. В гастроэнтерологии, как нигде более, работает принцип «лучше болезнь предотвратить, чем потом лечить». Само не пройдет, а игнорирование симптомов может приводить к серьезным последствиям.
Ключевыми симптомами для обращения к гастроэнтерологу являются: 1
В помощь гастроэнтерологу
Мы уже выяснили, что гастроэнтеролог занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, и часто ему приходиться диагностировать и лечить заболевания печени или желчевыводящих путей.
Случается, что от гастроэнтеролога пациент получает направление к другим врачам. Пищеварительная система состоит из множества органов, именно поэтому конкретными заболеваниями занимаются узкоспециализированные врачи:
Если гастроэнтерологу не удается установить причину симптомов, или он удостоверяется, что причина не связана с желудочно-кишечным трактом, то человека направляют к общему врачу-терапевту.
Прием у гастроэнтеролога
Многих людей часто интересует, как проходит прием у врача, что он делает, как обследует. На самом деле, в первичном приеме нет ничего страшного. Разберем поэтапно действия, которые будет совершать гастроэнтеролог:
Сбор анамнеза. Врач подробно опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. Стоит рассказать обо всех заболеваниях, даже не связанных с пищеварительной системой. Будут заданы вопросы касательно образа и качества жизни, о питании и диетах. При наличии результатов каких-либо исследований, прошлых выписок из стационара, стоит их предъявить, гастроэнтеролог сам решит, что ему понадобится.
Физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию. Врач осматривает пациента, прощупывает брюшную полость, уделяя особое внимание проблемным зонам.
В качестве дальнейших исследований, могут проводиться следующие мероприятия:
По результатам этих исследований гастроэнтеролог может назначить корректное лечение, либо направит к узкопрофильным специалистам. Лечение бывает медикаментозным или немедикаментозным. При серьезных заболеваниях может быть назначено срочное оперативное вмешательство.
Ферментные препараты: помогают или нет? Результаты экспертизы лекарств, которые продаются в России. Выпуск телепроекта «Здоровье» от 17.02.2019»
читайте также
Креон ® для детей
Креон ® или проверенная таблетка?
Креон ® или другие капсулы?
Креон ® 10000
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Когда желудку и кишечнику не хватает ферментов
Таблетки, драже или капсулы: в какой форме принимать ферменты, чтобы поддержать пищеварение?
Ночное переедание: удовольствие, привычка или зависимость?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Как выбрать врача гепатолога?
Как найти свою клинику и своего врача?
Вариант 1 — выбирать по отзывам. Современно и разумно. Многие так делают. Однако, кроме «мне все нравится, очень помогли, все очень хорошо» или «мне не помогли, все плохо, не ходите туда», есть ли в них что-то конкретное? Что на самом деле обследовали, как лечили, какими схемами, какой конкретно результат получили? Для того чтобы дать правильный отзыв, нужно разбираться в проблеме. Все понимают, что ситуации бывают разные, каждый пациент индивидуален, поэтому то, что для одного хорошо, для другого может быть неприемлемо.
Вариант 2 — послушать друга, родственника, знакомого. Действительно реальный вариант. Если он, ваш друг-родственник-знакомый имеет прямое отношение к медицине, тогда вам повезло, советуйтесь и делайте выводы. А если нет? Тогда совет больше похож на отзыв из предыдущего пункта.
Вариант 3 — поиск в интернете – на сайтах различных клиник, предлагающих услуги гепатолога. Но как выбрать, когда везде пишут, что у них самые замечательные врачи и новейшее оборудование?
Есть ли еще вариант — как принять взвешенное решение, основываясь не только на эмоциях, внешних признаках успешности и положительных отзывах? Давайте поговорим об этом.
Как понять, кто лечит печень?
Разве печень не относится к желудочно-кишечному тракту?
Разве при выявлении изменений в анализах крови печеночных показателей АЛТ, АСТ, билирубина надо обращаться не к гастроэнтерологу?
Обычно при повышении АсАТ и АлАТ у пациента начинается долгий путь: сначала к инфекционисту, затем гастроэнтерологу, терапевту и обратно, пока один из врачей (или интернет) не подскажет: «Вам бы найти хорошего гепатолога». И тут пациент узнает о том, что, оказывается, есть такая медицинская специальность.
Кто такой врач-гепатолог? Чем он занимается?
Врач гепатолог – это специалист, который решает все проблемы с печенью, а также междисциплинарную с печенью патологию: сочетание с метаболическим синдромом и ожирением, диетологическими, эндокринологическими, гематологическими, кардиологическими проблемами. Обладая специальными глубокими знаниями в вопросах лечения печени, именно такой врач поможет справиться с любыми заболеваниями гепатобилиарной зоны: вирусными, невирусными, редкими, трудными в диагностике.
Любой ли врач может быть гепатологом?
Для того, чтобы стать гепатологом, необходимо специальное образование и навыки, т.к. гепатология – это особый, выделенный раздел гастроэнтерологии и инфекционных болезней. Гепатология начинается с общеобразовательной терапии, с последующей специализацией по гастроэнтерологии и инфекционным болезням. Это специфическое направление, включающее в себя как вирусные, так и невирусные заболевания печени. Врач гепатолог в процессе образования изучает и новейшие методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний печени и желчного пузыря.
Какие проблемы печени решает врач гепатолог?
Врач гепатолог решает вопросы диагностики и лечения всех заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы, таких как:
На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?
1. Какой основной профиль медицинского учреждения, в котором принимает врач гепатолог?
2. Есть ли у специалиста достаточный опыт ведения пациентов с заболеваниями печени?
Эффективное получение такого опыта возможно только в рамках специализированных центров, где врач не просто консультирует пациента, но лечит и долгосрочно наблюдает его здоровье и здоровье членов его семьи. Только в этом случае у гепатолога есть достаточный опыт ведения пациентов с вирусными, невирусными заболеваниями и их сочетаниями.
3. Сколько врачей гепатологов работает в центре, они имеют статус и ученое звание?
Ответ на этот вопрос позволит вам:
4. Есть ли медицинском центре профессиональная команда гепатологов?
Оцените уровень профессионализма и опыт специалистов центра:
Проясните, насколько специалисты клиники владеют самыми современными методами диагностики и лечения, и насколько их назначения соответствуют мировым стандартам:
5. Имеются ли врачи других специальностей в клинике?
Узнайте, насколько целостно представлено гепатологическое направление в медицинском центре, то есть, предоставлена возможность лечения сочетанной с печенью патологии внутренних органов. Так как при лечении заболеваний печени часто затрагиваются другие органы и системы, при комплексном подходе гепатолога к проблемам в организме пациента необходимо обязательно участие таких специалистов, как:
Мы желаем вам здоровья!
А если вам понадобится обследование и лечение печени – специалисты гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ всегда готовы прийти на помощь. Мы гарантируем:
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Гастроэнтерология и гепатология
Гастроэнтерология – область научно-исследовательской и клинической медицины, который посвящён изучению желудочно-кишечного тракта человека, его строению, функций всех органов пищеварения, диагностике, заболеваниям и методам лечения.
Гепатология – раздел гастроэнтерологии, узкой специализацией которой является изучение функциональной деятельности и строения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний печени и сопряжённых с ней органов – это компетенция клинической гепатологии.
Как все органы пищеварения неразрывно связаны между собой своими функциями и обменными процессами, так и гастроэнтерология часто объединена с гепатологией. Кроме того, разделами гастроэнтерологии являются:
Область исследования и методы диагностики гастроэнтерологии и гепатологии
Патологии пищеварительных органов могут быть связаны между собой, поскольку сбой в нормальном функционировании одного из органов желудочно-кишечного тракта неминуемо влечёт за собой изменения в работе соседних разделов пищеварения.
К области гепатологии относятся болезни и патологические состояния печени и желчевыводящей системы, нарушение целостности и функциональности данных органов:
Данный список болезней ограничен наиболее распространёнными и часто встречающимися патологиями, на самом деле область исследования гастроэнтерологии гораздо шире и часто взаимосвязана внутренними проблемами с гепатологией.
Симптомы, при которых необходимо обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу
Заболевания пищеварительных органов, как правило, проявляют себя достаточно понятными и различимыми симптомами, но это не относится к печени. Особенностью заболеваний печени является то, что они длительное время могут протекать, никак себя не проявляя. Этот аспект связан с тем, что печень лишена нервных окончаний и никак не даёт знать о своих проблемах.
Если у человека часто и регулярно появляются очевидные сбои в работе пищеварительной системы, а тем более при острых и болезненных состояниях, очень важно как можно быстрее пройти консультацию и обследование у гастроэнтеролога. О серьёзных проблемах с пищеварением свидетельствуют такие симптомы:
Если у человека подобные симптомы повторяются регулярно, то это явственно свидетельствует о нарушении пищеварения. Чем скорее человек обратиться к гастроэнтерологу, тем меньше опасность в перетекании заболевания в хроническую форму.
По ряду симптомов можно определить о имеющихся проблемах в нарушении пищеварения:
Лечение
Очень важным аспектом лечения заболеваний печени является своевременное выявление нарушений в её работе. При лечении печени используются различные методы, прежде всего – это очистка от вредных токсических веществ, соблюдение строгой диеты, избавление от паразитов и нормализация работы всей пищеварительной системы. Очищение печени освобождает её от накопившихся в ней биллирубиновых и хоцестиновых накоплений, что облегчает и нормализует её работу.
Очень важно при первых подозрениях на проблемы с печенью перейти на щадящий режим питания, исключить острые и жирные продукты, ограничить употребление сладких блюд и шоколадных изделий, кофе и чая, полностью отказаться от алкоголя. Такие же меры предполагаются для профилактики заболеваний печени. Очень полезны для печени вегетарианские блюда, нежирное варёное или запечённое мясо, обезжиренные молочные продукты, каши на воде и с небольшим количеством масла. При небольших нарушениях работы печени врач гепатолог назначает поддерживающую терапию, а соблюдение диеты помогает печени восстановиться.
Консультация гепатолога
В Клинике современной медицины ведет прием высококвалифицированный врач-гепатолог, условия записи к которому представлены на нашем сайте. Полагая, что у вас есть основание прийти на консультацию, следует помнить о том, что большинство заболеваний печени носит серьезный характер, а лечение их иногда является продолжительным.
В компетенции гепатологии находятся следующие заболевания:
В случаях, когда консультация гепатолога выявила некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ, иногда возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога.
Комплексная консультация – гепатолог в Москве
Консультация гепатолога представляет собой опрос пациента на предмет его жалоб, а также анализа симптоматики. Гепатолога будет также интересовать предрасположенность пациента к определенным заболеваниям печени на основании их наличия у ближайших родственников, а также степень общего здоровья пациента, его образ жизни, его предпочтения, прежде всего, пищевые, воздействием которых часто обуславливается возникновение того или иного заболевания печени.
В ходе консультации гепатолога на основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, пациенту могут быть назначены следующие анализы:
Помимо основных анализов пациенту могут быть назначены ультразвуковые и лабораторные исследования, а также радиологические методики диагностики. Как правило, прием гепатолога подразумевает назначение дополнительных анализов:
Комплексное лечение, назначенное в ходе консультации, как правило, включает в себя противовирусную терапию и диету, в ряде случаев принципы диеты разрабатываются индивидуально.