Врач диабетолог что лечит

Профессия диабетолог

Диабетолог – это врач, который лечит сахарный диабет и глубоко изучает его проявления и осложнения.

Врач-диабетолог занимается детальным изучением причин возникновения сахарного диабета всех типов, разработкой эффективных способов терапии, предупреждением побочных эффектов. Главная задача диабетолога – проверка уровня глюкозы в крови у пациентов.

В обязанности врача-диабетолога входит:

Главная задача диабетолога – проверка уровня глюкозы в крови у пациентов

Врач-диабетолог выявляет группы риска по сахарному диабету, наследственную предрасположенность к нему и назначает профилактические и предупредительные меры. Особое внимание специалист уделяет беременным женщинам и возможности зачатия. Иногда по его рекомендации беременность прерывается или женщине запрещается беременеть.

Лечит диабетолог сахарный диабет во всех его проявлениях:

Чем отличается диабетолог от эндокринолога

Зарплата диабетолога

Общий диапазон доходов таков: диабетологи зарабатывают от 30 000 до 120 000 рублей в месяц. Минимальный оклад у врачей мы нашли в Саратовской области – 30 000 рублей в месяц, максимальный – в медицинском центре в Обнинске – 120 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата диабетолога – 67 000 рублей.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Источник

Консультация диабетолога

Диабетолог — специалист эндокринологического профиля, который оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом и его осложнениями, занимается ранней диагностикой и предупреждением заболевания. Врачебный прием проходит в многопрофильных государственных поликлиниках, частных лечебных учреждениях, индивидуальных кабинетах. Обычно в сфере диабетологии специализируются эндокринологи, терапевты, семейные врачи. Поскольку большинству пациентов кроме индивидуальной сахароснижающей терапии требуется коррекция диеты, диабетолог может пройти дополнительную подготовку в качестве диетолога, нутрициолога.

Диабетолог — специалист эндокринологического профиля, который оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом и его осложнениями, занимается ранней диагностикой и предупреждением заболевания. Врачебный прием проходит в многопрофильных государственных поликлиниках, частных лечебных учреждениях, индивидуальных кабинетах. Обычно в сфере диабетологии специализируются эндокринологи, терапевты, семейные врачи. Поскольку большинству пациентов кроме индивидуальной сахароснижающей терапии требуется коррекция диеты, диабетолог может пройти дополнительную подготовку в качестве диетолога, нутрициолога.

Когда нужно обратиться к диабетологу?

Консультацию специалиста обычно назначает терапевт, семейный врач, эндокринолог или другой специалист при подозрении на наличие у больного сахарного диабета. Самостоятельно за диабетологической помощью чаще обращаются пациенты с отягощенной наследственностью при появлении характерной симптоматики. Наиболее частыми причинами консультации диабетолога являются:

При длительно протекающих и быстро прогрессирующих формах диабета выражена симптоматика осложнений болезни: нарушения памяти и внимания, ухудшение зрения, появление почечных отеков, гипертензии и очаговой неврологической симптоматики, пиодермий, туберкулеза, других тяжелых инфекций. Профилактический осмотр диабетолога показан пациентам после 40-45 лет с наследственной отягощенностью по сахарному диабету.

Что лечит диабетолог?

Специалист занимается терапией всех патологических процессов, при которых снижается продукция инсулина, нарушается усвоение глюкозы тканями. Совместно с врачами соответств ующего профиля диабетолог оказывает помощь больным с вторичной эндокринной патологией (панкреатогенный, стероидный, гестационный диабет) и первичным диабетом, осложнившимся прогрессированием атеросклероза, диабетической нефропатией, кардиопатией, ретинопатией, нейропатией, другими расстройствами. Основными заболеваниями, отнесенными к компетенции диабетолога, являются:

Как подготовиться к приему?

Особой подготовки не требуется, достаточно проведения обычных гигиенических процедур. Поскольку в день первичного осмотра, как правило, определяется уровень глюкозы в капиллярной или венозной крови, к врачу необходимо явиться натощак. При высыпаниях на коже важно подобрать предметы гардероба, которые позволят быстро провести осмотр. Чтобы упростить диагностический поиск, рекомендуется заблаговременно продумать ответы на вопросы о наличии в роду пациентов с эндокринной патологией, времени возникновения жалоб, их особенностях. На прием диабетолога нужно взять направление врача, который назначил консультацию, медицинскую карту, данные предыдущих обследований, выписки из историй болезни и другую документацию.

Как проходит прием диабетолога?

Организация консультации врача диабетологического профиля зависит от того, какой она является — первичной или повторной. Первый прием диабетолога имеет характер диагностического, является более продолжительным по времени, предполагает получение специалистом всей доступной информации о пациенте и течении болезни. Во время встречи выполняются:

При наличии глюкометра на приеме диабетолога может выполняться экспресс-оценка уровня глюкозы. Полученные данные фиксируются в медицинской карте и используются для предварительной постановки диагноза. Комплексное лабораторно-инструментальное обследование направлено на изучение функциональности и гормональной активности поджелудочной железы, обнаружение признаков осложнений. Наиболее информативными диагностическими методами являются:

Для раннего выявления системного поражения сосудов пациента направляют на осмотр глазного дна к окулисту и на электрокардиографию. Больному назначают консультации кардиолога, невролога, подиатра. Экстренная госпитализация показана при угрозе возникновения гипергликемической или гипогликемической комы. В сложных диагностических случаях выдается направление в стационар для углубленного обследования и проведения базовой противодиабетической терапии.

Назначение лечебных мероприятий на первичном приеме диабетолога осуществляется при высокой гликемии, консультативном осмотре больных с симптоматическим сахарным диабетом при наличии свежих лабораторных данных. Остальным пациентам индивидуальная сахароснижающая терапия подбирается после получения результатов обследования. Повторные осмотры проводятся для оценки эффективности лечения, коррекции препаратов, доз и способов введения, выдачи направлений на плановые исследования и реабилитацию, решения вопросов трудовой экспертизы.

Источник

Какие заболевания выявляет и лечит врач-диабетолог

Врачом-диабетологом можно стать после получения высшего медицинского образования и специализации в области внутренних болезней или педиатрии. Затем необходимо пройти двухлетнюю программу обучения, завершающуюся государственным экзаменом по специализации. Врач, который хочет заняться лечением диабета у детей (детский диабетолог), должен иметь более широкие полномочия в области эндокринологии (науки о гормональных расстройствах и их лечении).

Что лечит диабетолог

Диабетолог занимается лечением сахарного диабета, понимаемого как патологический процесс, охватывающий весь организм. Врач этой специальности уделяет также внимание профилактической деятельности. Она имеет огромное значение в наши дни, потому что диабет стал серьезной болезнью цивилизации. Клинические проявления возникают примерно у 4-5% населения. Считается также, что очень много людей страдает от этой болезни, не осознавая этого.

Большинство случаев – это диабет 2 типа, с частичным дефицитом инсулина или повышенной резистентностью тканей к его действию. Несколько процентов случаев представляет очень тяжелая форма, связанная с абсолютным дефицитом инсулина.

Если не лечить, заболевание ведет к опасным осложнениям, таким как ишемическая болезнь сердца, инсульты, почечная недостаточность, ампутации конечностей, потере зрения, полинейропатии и даже смерти.

Сахарный диабет является прогрессирующим заболеванием, его развитие нельзя остановить, но можно замедлить ход. В этом процессе ключевую роль играет диабетолог. Правильное лечение задерживает возникновение осложнений, уменьшает выраженность симптомов и увеличивает время, в течение которого больные могут нормально функционировать, не отказываясь от работы и других жизненных занятий.

Чем занимается диабетолог

Диабетолог занимается вопросами, связанными с контролированием уровня гликемии (глюкозы в крови). Этот параметр является ключевым в торможении развития заболевания и предотвращения осложнений. Благодаря достижениям техники, больные диабетом могут измерить его самостоятельно. Анализ ежедневных результатов позволяет решить, является ли лечение в нынешнем виде эффективным или его следует изменить.

Основные направления лечения сахарного диабета включают в себя:

Введение лекарственных средств должно сочетаться с адекватной диетой, которая не вызывает значительных колебаний уровня глюкозы.

Диабетолог наблюдается также больного на наличие развития осложнений, а также координирует их лечение, в необходимых случаях направляет больного сахарным диабетом к соответствующему специалисту (кардиологу, неврологу, хирургу, офтальмологу).

Эффективность лечения очень часто связана с необходимостью изменения привычек больного. Риск развития диабета 2 типа связан с малоподвижным образом жизни, отсутствием физической активности, развивающимся ожирением.

Болезнь прогрессирует гораздо быстрее, если больной курит табак или даже в небольших количествах принимает алкоголь. Поэтому очень большое значение имеет объяснение пациенту зависимости между развитием заболевания и образом жизни, а также формулирование соответствующих рекомендаций.

Сотрудничество диабетолога и диетолога

Диабетолог, исцеляя больного с сахарным диабетом, часто сотрудничает с диетологом. Этот специалист способен правильно подобрать больному диету с точки зрения качества и количества. Диетолог может посоветовать пациенту с ожирением рацион, который поможет избавиться от лишнего жира.

Правильно спланированное меню, ограничения в калориях которого будет адаптировано к степени интенсивности жизни и физической активности, позволит снизить массу тела. В случае сахарного диабета 2 типа возвращение к правильному весу часто позволяет уменьшить или полностью прекратить прием лекарств.

Задачей диетолога является подбор соответствующей композиции питательных веществ, в частности, ликвидации избытка сахаров и других веществ с высоким гликемическим индексом, что позволяет избежать колебаний уровня глюкозы в крови.

Больной должен при этом научиться, что регулярное, частое употребление небольших приемов пищи (в отличие от редкого переедания) позволяет снизить дозу лекарственных препаратов и получить благоприятный результат терапии.

Прием у диетолога во время беременности

Во время беременности гормональной баланс и метаболизм женщины подвергаются значительным изменениям. Развитие диабета в этот период – прямая угроза для матери и плода. Поэтому регулярное исследование уровня глюкозы в крови является обязательной частью ухода за беременной.

В случае выявления аномальных уровней глюкозы в крови, женщина направляется к диабетологу, который – после консультации – может порекомендовать введение инсулина.

Врач будет наблюдать за больной до момента исчезновения симптомов (то, что обычно происходит в кратчайшие сроки после родов).

Диабетолог онлайн

Сложность болезненных процессов при сахарном диабете не позволяет проводить лечение на расстоянии, без осмотра больного. Однако, прогресс техники и медицины позволяет диабетологу предоставлять своим пациентам некоторые советы дистанционно, через почту, телефон, мессенджеры или текстовые сообщения.

Рекомендации могут касаться, например:

Источник

Диабет — не приговор. Эндокринолог о том, как «договориться» с болезнью

В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения. Что касается мировой статистики, тут показатель уже давно отчаянно стремится к 10%. Сам диагноз ужасно пугает пациентов. Как с ним жить, и можно ли как-то облегчить свою участь? Советами делится врач-эндокринолог Лариса Кондратенко.

— Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет.

— Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт?

—В первую очередь диабет «бьет» по сосудам. Особенно это касается сосудов глаз, почек и стоп. Также страдают сосуды сердца и головного мозга. Поэтому контроль за состоянием этих органов должен быть серьезным.

— Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?

— Вы будете сильно удивлены. Согласно статистическим данным, средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Просто потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении от нормы врач помогает нормализировать состояние.

Диабетики точно знают, что происходит с их организмом, в то время как «обычные» граждане даже не помнят адрес своей поликлиники.

Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.

Перечислю несколько пунктов, которые должны стать настоящими заповедями диабетика.

Не пропускайте обследования

— Диабет — не приговор. Нет никаких поводов для паники. Важно слушать и слышать то, что говорит доктор, и прилежно соблюдать определенные правила. Однако все зависит от самодисциплины. Пациенту необходимо самому контролировать свое состояние. Врач лишь консультирует и направляет.

Ежедневно проверяйте сахар в крови с помощью глюкометра. Ежегодно осматривайте глазное дно, следите за состоянием стоп. Также сдавайте анализ исследования мочи на альбуминурию (выделение белка альбумина с мочой — признак нарушения нормальной деятельности почек) и анализ на гликированный гемоглобин (два раза в год).

Следите за давлением и холестерином. Ведите дневник уровня сахара, артериального давления и физической активности. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение. Кстати, сделала интересное наблюдение. Самыми прилежными среди моих пациентов всегда оказываются мужчины, которые привыкли заниматься скрупулезной вычислительной работой, например, инженеры.

Женщинам же намного сложнее выполнять все наставления. Они находят множество оправданий. Знакома я и со случаями, когда пациенты срываются, например, на праздниках, съедают в три раза больше нормы, а потом долго восстанавливаются. Это жизнь, бывает и такое. Но все-таки стоит помнить, что если вы сами о себе не позаботитесь, никто не позаботится.

Не пренебрегайте физическими нагрузками

— Как видите, ставлю эту привычку даже выше правильного питания. Избыточный вес — лучший друг диабета. Я не сторонник силовых тренировок в тренажерном зале, но легкая гимнастика должна стать регулярной. Отводите ей примерно 30-40 минут в день.

Когда едете домой, не ленитесь выйти из транспорта раньше и пройти пару остановок пешком. Это поможет вам немного расслабиться, переключиться с рабочего на домашний режим, что тоже большой плюс. Делайте то, что вам нравится. Особенно хороши танцы, плавание и скандинавская ходьба.

Прогуляйтесь перед сном, прокатитесь на велосипеде, сделайте несколько полезных упражнений.

— Употребление быстрых рафинированных углеводов должно быть сведено к минимуму. Для многих это сложно, но сладости следует исключить из своего рациона.

В первой половине дня можно разрешить себе кисло-сладкие фрукты (в зависимости от веса —250-300 г). Это киви, цитрусовые, некоторые виды яблок. Я бы в принципе советовала всем людям кушать фрукты именно в этот временной промежуток в качестве второго завтрака.

С осторожностью относитесь к дыне и арбузу, эти дары природы содержат много сахара.

Запрещены продукты на фруктозе и других сахарозаменителях. Они способствуют прогрессированию жирового гепатоза печени (состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды). Не стоит слепо доверять и продуктам с надписью «диабетический». Внимательно изучайте состав. Скорее всего, печенье и вафли все равно не будут лишены фруктозы. А вот на специальный белковый хлеб обратите внимание. Если производители добросовестны, покупка не принесет вам вреда. Однако все равно следите за общей калорийной нормой, которую вам назначил доктор.

При покупке круп не стоит выбирать хлопья быстрого приготовления. Намного полезнее для вас цельнозерновая каша, где каждое зернышко в оболочке и содержит достаточное количество клетчатки.

Вот овощи есть можно и нужно — около 500-700 г в день. Только помните, что картофель для вас не считается овощем, это, скорее, хлеб. Употребление кукурузы также необходимо ограничить.

Что касается жидкости: сколько калорий в день считается вашей нормой (рассчитывает врач), столько и миллилитров воды необходимо выпить. Кисломолочных напитков — не более 300 мл в день. Чай и кофе лучше заменить цикорием без добавления сахара. Такой напиток, между прочим, улучшает микрофлору кишечника и вообще благотворно влияет на организм.

Носите с собой необходимые препараты

— Под рукой всегда должен быть глюкометр и сахароснижающие препараты. По назначению врача полезно время от времени пропивать курс специальных витаминов. Как правило, это витамины группы В. Обратите внимание: обычные мультивитаминные комплексы вам могут не подойти.

Я не против фитотерапии. Сегодня в аптеках можно найти много сборов трав именно для диабетиков. Они действительно работают, но только в том случае, если вы дисциплинированно пропиваете курс с правильной дозировкой. Ленивым лучше и не начинать.

Следите за режимом

— Для контроля сахара и веса в принципе необходим полноценный сон. У каждого своя норма высыпания, но в среднем — это 7-8 часов.

Поднимайтесь и ложитесь вовремя. Распланируйте рабочий день так, чтобы у вас всегда было время на небольшие перерывы. Вы сами почувствуете прилив сил, если поможете организму настроиться на правильный ритм.

Относитесь ко всему проще

— Скачки волнения значительно повышают сахар в крови. Понятно, что невозможно запретить человеку эмоционально реагировать на то, что с ним происходит, но если вы знаете, что ваша нервная система неустойчива, постарайтесь ее «натренировать». Йога, медитации, арт-терапия, общение с психологом — все это пойдет на пользу. Выберите то, что вам по душе.

Источник

Диабетолог

Диабетолог – это узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой сахарного диабета.

Содержание

Общие сведения

Диабетология – это узкий раздел эндокринологии, который был выделен в отдельную специальность в связи с многообразием и клинической сложностью проявлений сахарного диабета.

Сахарный диабет – это группа хронических эндокринных заболеваний, которые связаны с нарушенным усвоением глюкозы в организме и последующим развитием относительной или абсолютной инсулиновой недостаточности. При недостаточности инсулина наблюдается стойкое увеличение уровня глюкозы в крови и нарушаются все виды обмена веществ в организме.

К сфере деятельности врача-диабетолога относятся:

Что лечит диабетолог

Врач-диабетолог занимается лечением:

Когда нужно обращаться к диабетологу

Консультация эндокринолога-диабетолога необходима людям, у которых:

Также консультация диабетолога показана людям с ожирением, родственникам пациентов с генетически обусловленными формами заболевания и другим лицам, которые относятся к группе риска.

Поскольку не в каждой поликлинике можно найти этого узкого специалиста, за консультацией при подозрении на сахарный диабет можно обратиться к эндокринологу – специалисту более широкого профиля.

Этапы консультации

Первичная консультация диабетолога включает:

По итогам обследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Посещать врача-диабетолога при наличии сахарного диабета нужно раз в 1,5 месяца. При устойчивом состоянии пациента и соблюдении рекомендаций врача частоту визитов можно сократить.

Диагностика

Основным диагностическим критерием заболевания является измерение уровня глюкозы в крови. Пациентам с сахарным диабетом для измерения уровня глюкозы рекомендуется приобрести индивидуальный глюкометр, который может быть фотометрическим и электрохимическим (более современный).

Также пациентам могут назначить:

Лечение

Методы лечения сахарного диабета направлены на нормализацию уровня глюкозы в крови.
При лечении сахарного диабета 1-го типа:

Заместительная инсулинотерапия назначается исходя из максимально близкого следования естественному ритму выработки этого гормона в организме.

Обычно схема лечения включает 2 инъекции средней длительности в день (вводятся утром и вечером) и 1 инъекцию пролонгированного действия. Дополнительно также перед каждым приемом пищи вводится инъекция краткого воздействия (доза зависит от предполагаемого употребления углеводов и уровня глюкозы на этот момент).

Альтернативным методом является применение инсулиновой помпы, которая подключается к кровеносному руслу и подает инсулин небольшими частыми дозами. При использовании данного метода отсутствует опасность колебания содержания глюкозы за счет длительного всасывания пролонгированных видов гормона.

Лечение диабета 2 типа в зависимости от тяжести заболевания включает:

Могут также применяться препараты, усиливающие секрецию инсулина (ситаглиптин и др.).

Лечение гестационного сахарного диабета может проходить с применением инсулинотерапии и без нее в зависимости от тяжести заболевания.

Источник