Впч квант что это
ПАП-тест методом жидкостой цитологии + ВПЧ-тест (Квант-21) (описание в соответствии с классификацией Bethesda)
Комплексное исследование, направленное на оценку рисков развития рака шейки матки с помощью выявления изменений цитологической картины слизистой цервикального канала и шейки матки и определения присутствия генетического материала (ДНК) наиболее клинически значимых 21 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ), включая 16/18 генотипы высокого канцерогенного риска.
Рак шейки матки входит в тройку самых широко распространенных онкологических заболеваний у женщин. Чаще всего он встречается у пациенток в возрасте 35-55 лет. К факторам риска появления этого вида онкологии относятся курение, папилломавирусная и герпетическая инфекции, наследственная предрасположенность, хронические воспаления половой системы, дефицит витаминов A и C.
ПАП-тест методом жидкостной цитологии – инновационный метод цитологического исследования, идеальный для диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки; применяется при подозрении у пациентки на рак или дисплазию. Благодаря нему можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития.
Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия.
В каких случаях проводится исследование?
Кто назначает исследование?
Какой биоматериал можно использовать для исследования
Соскоб с шейки матки и цервикального канала
Для чего используется исследование:
Условия и сроки получения результатов
Срок исполнения – 5 рабочих дней
Что означает результат
ПАП-тест
С учетом классификации по системе Бетесда «The 2001 Bethesda Systemterminology»:
Определяется количество материала:
Материал адекватный – содержит достаточное для анализа количество клеток.
Материал недостаточно адекватный – в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в достаточном количестве, или клеточный состав скудный.
Материал неадекватный – по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.
Если анализ проводился (позволило количество биоматериала), результаты интерпретируются следующим образом:
Доброкачественные изменения – присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления (увеличенное количество лейкоцитов), инфекции (значительное количество кокков, палочек). Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонад, дрожжей.
Изменения клеток плоского эпителия (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US)
Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL (HSIL ASC-H)
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL)
Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (LSIL)
Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (HSIL)
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени (CIN 1, 2, 3)
Карцинома in situ CIS)
Плоскоклеточный рак – инвазивный рак
Изменения железистых клеток (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
Атипичные железистые клетки (AGC)
Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные (AGC, favor neoplastic)
ВПЧ-тест (Квант-21)
Референсные значения: отрицательно, КВМ: ≥ 4,0
Контроль взятия материала (КВМ) – требуется для анализа качества взятия исследуемого материала. В относительном типе анализа используется для нормализации количества ДНК вируса в образце.
Причины положительного результата – и нфицирование вирусом папилломы человека низкого онкогенного риска: 6, 11, 44 и/или высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.
Результаты теста представляются в 2 вариантах:
абсолютный результат выражается в десятичных логарифмах (Lg),
относительный результат – является пересчетом результата исследования на клетки человека, т.е. отношением вирусной нагрузки и КВМ.
Что может влиять на результат?
Информация об услуге или исследовании:
Комплексное исследование, направленное на оценку рисков развития рака шейки матки с помощью выявления изменений цитологической картины слизистой цервикального канала и шейки матки и определения присутствия генетического материала (ДНК) наиболее клинически значимых 21 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ), включая 16/18 генотипы высокого канцерогенного риска.
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
Описание
КВМ – контроль взятия материала.
ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.
ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем.
Вирус папилломы человека передается разными путями:
при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
при родах — от матери к ребенку;
бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца. Особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.
Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.
Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.
Вирус папилломы человека и диагностика рака шейки матки
ВПЧ — это сокращённое название вируса папилломы человека. ВПЧ представляет группу, состоящую более чем из 150 родственных вирусов. Каждому вирусу ВПЧ присваивается номер, который именуется типом ВПЧ. ВПЧ называют папилломавирусами, потому что некоторые типы ВПЧ вызывают доброкачественные новообразования-папилломы (бородавки). Другие типы ВПЧ вызывают рак, включая рак шейки матки, влагалища, вульвы, ануса и ротоглотки. Существует 14 типов вируса, которые являются онкогенными.
Большинство типов ВПЧ являются кожными (cutaneous), EV и др., поскольку вызывают образование бородавок на коже рук, ног и груди.
Другие типы ВПЧ считаются слизистыми типами, поскольку проникают в клетки слизистых оболочек. Типы ВПЧ слизистых оболочек также называют ещё генитальными (или аногенитальными) типами ВПЧ, поскольку поражают анальную и генитальную области.
ВПЧ низкого онкогенного риска
Типы HPV, которые имеют тенденцию вызывать бородавки слизистых и редко вызывают рак, называются типами низкого риска. Они не оказывают трансформирующего воздействия на эпителий. К ним относятся ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 53 и 70 типов. ВПЧ 6 и 11 вызывают остроконечный кандиломатоз. Генитальная ВПЧ-инфекция, вызванная вирусами низкого онкогенного риска, проявляется в виде бородавок, по форме напоминающих цветную капусту, локализованных на половых органах или вокруг них. Мужчины и женщины в равной степени подвержены инфицированию вирусами данного типа. У женщин бородавки могут появляться в областях, которые не всегда заметны, таких как шейка матки и влагалище.
ВПЧ высокого онкогенного риска
Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, называются типами высокого риска. Эти типы были связаны с некоторыми видами рака как у мужчин, так и у женщин. ВПЧ-инфекция вызывает изменения эпителиальных клеток и провоцирует появление предраковых состояний, которые с большей вероятностью переходят в раковые формы. В 70% случаев причиной рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов.
Способы передачи ВПЧ
Инфицирование ВПЧ происходит половым путем и связано с началом половой жизни. Генитальные типы ВПЧ распространяются главным образом путем прямого контакта во время вагинального, орального или анального полового контакта. Передача вируса может произойти в тех случаях, когда у зараженного человека нет видимых признаков или симптомов инфекции. Любой, кто имел сексуальный контакт, может получить ВПЧ, даже если имел только одного сексуального партнера. ВПЧ-инфекция чаще встречается у людей, у которых было несколько половых партнеров.
Распространенность ВПЧ и гендерные отличия
Некоторые врачи считают, что ВПЧ столь же распространен, как вирус гриппа. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо имели сексуальный контакт, заражаются хотя бы одним типом генитального ВПЧ в течение жизни. Вероятность инфицирования при однократном незащищенном контакте — до 60%. В группе молодых женщин, возраста 26–30 лет, частота инфицирования ВПЧ самая высокая.
У 85% инфицированных, вирус элиминируется самостоятельно в течении 1–2 лет. Но иногда длительно существующая инфекция переходит в хроническую стадию. Если инфекция вызвана ВПЧ высокоонгогенного типа, со временем это приводит к появлению предраковых поражений и инвазивных форм рака у женщин. Рак шейки матки является наиболее распространенным заболеванием, ассоциированным с ВПЧ.
Мужчины могут получить ВПЧ и передать своим половым партнерам. У подавляющего большинства мужчин ВПЧ-инфекция протекает, как бессимптомное носительство.
Диагностика патологий шейки матки, ассоциированных с ВПЧ-инфекцией
К основным методам диагностики относятся:
1. Цитологический анализ мазка. Основной метод скрининга.
2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки кольпоскопом на предмет аномального эпителия.
3. Гистологическое исследование биоптата шейки матки. «Золотой стандарт» диагностики и подтверждения диагноза.
4. Молекулярно-биологические методы. Предоставляют информацию о наличии факта инфицирования ВПЧ и стадии развития ВПЧ-инфекции, но не заболевания.
Комплексный подход в диагностике рака шейки матки
Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. В России занимает 5-е место среди онкозаболеваний по частоте встречаемости и 3 место по смертности. Ежегодно регистрируется 16 тысяч новых случаев рака шейки матки в России, половина из которых заканчивается летально.
Скрининг у женщин, начиная с 30 лет, ведущих активную половую жизнь, также является мерой предотвращения распространения ВПЧ и диагностики предраковых поражений.
Для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо проводить иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, с применением метода криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии.
При наличии признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, которое включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кол. в Москве
В ходе анализа выявляется ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека) и определяется его тип для оценки онкогенного риска.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ ВПЧ 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, ДНК (HPV, ПЦР, определение генотипа) соскоб, кол.?
1. Скрининговое обследование сексуально-активных женщин;
2. Диагностика папилломавирусной инфекции.
Подробное описание исследования
Вирус папилломы человека – общее название группы вирусов, которые инфицируют человека и вызывают злокачественную трансформацию клеток, провоцируя развитие рака. Чаще всего они становятся причиной рака шейки матки и полового члена, реже – головы и шеи, прямой кишки, легкого.
К сегодняшнему дню известно около 100 типов этого вируса, 30 из которых наиболее вероятно вызывают рак. Эти типы ВПЧ называются онкогенными. Типы 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 считаются вариантами вируса наибольшего онкогенного риска, потому что наиболее часто вызывают рак шейки матки в случае инфицирования.
Для профилактики рака шейки матки практически все международные ассоциации в области охраны здоровья, в том числе ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендуют выявлять эти типы с помощью регулярных анализов.
ВПЧ передается половым путем и даже при орально-генитальном контакте. Реже возможно заражение при кожном контакте, если целостность кожных покровов нарушена – присутствуют царапины, ранки, ссадины.
Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования около 80%. Из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта девушки, не достигшие половой зрелости, могут заразиться с большей вероятностью: вирусу легче проникнуть в клетки эпителиальной выстилки цервикального канала.
Папилломавирусом заражены больше человек, чем кажется. Большинство людей заражаются ВПЧ в течение жизни, но не заболевают: иммунная система успешно с ним справляется. Лишь у некоторых вирус проникает в клетки и размножается там, вызывая раковую трансформацию клеток.
Самый действенный способ профилактики рака шейки матки – регулярное тестирование (скрининг), даже если нет никаких симптомов. Лекарств от ВПЧ до сих пор не существует, поэтому заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Для этого крайне эффективна вакцинация девочек до начала половой жизни, еще в детстве (с 5 лет).
Наибольший риск заражения ВПЧ имеют девушки, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Повышают риск также другие сопутствующие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) и сниженный иммунитет, в том числе, из-за приема таких препаратов, как цитостатики и глюкокортикоиды.
Исследование проводится методом ПЦР в реальном времени. В ходе анализа определяются наличие вирусной ДНК и вирусная нагрузка (количество генетического материала) в образце. В результатах анализа представлены количественные значения для каждого типа.
Впч квант что это
Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59), производится их типирование.
Папиллома-вирусы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), вирусы папилломы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).
Синонимы английские
Papillomavirus hominis, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, DNA.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.
К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.
Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.
При острой инфекции возникают доброкачественные образования, такие как папилломы, бородавки, кондиломы. У детей папиллома-вирусы могут приводить к папилломатозу гортани. Поражение клеток трофобласта папиллома-вирусами чревато спонтанным абортом.
Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.
Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата
Причины отрицательного результата
Выявление ДНК ВПЧ в исследуемом материале свидетельствует о наличии папиллома-вирусной инфекции. Если ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие папиллома-вирусной инфекции маловероятно.
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, проктолог, педиатр, ЛОР.